纤支镜检和胸膜活检在中老年人胸水病因诊断中的应用

目的:通过对46例中老年胸水患者同时行纤支镜检和胸膜活检,以探讨其联合应用在良恶性胸水鉴别中的意义.方法分析46例胸水患者的纤维支气管镜检、胸膜活检的分别诊断阳性率及两者联合诊断的阳性率.结果:纤支镜对胸水病因的诊:断阳性率为30.4%(其中肺内有病变者19例,确诊为肺癌11例、肺结核1例,确诊率为63%.肺内无病变者27例.确诊为肺癌2例.确诊率为7.4%).胸膜活检对胸水病因诊断的阳性率为56.5%(其中肺内有病变者19例.确诊为肺癌5例、肺结核2例、其它1例,确诊率为42.1%.肺内无病变者27例,确诊为肺癌4例、肺结核10例、其它4例,确诊率为66.6%).两项联合应用对胸水病因的诊断阳性率为84.7%.结论:纤支镜检对肺内有病变的胸水尤其是肺癌所至的胸水诊断率较高,胸膜活检总阳性率较纤支镜高.而联合应用纤支镜及胸膜活检可明显提高对胸水的病因诊断.     

纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析

血性胸水常多见于胸膜恶性肿瘤及恶性肿瘤的胸膜转移患者 ,它有增长迅速与易复发的特点 ,且目前有日益增多的趋势。本人对我院 1 995年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月所收治的血性胸水并全部行纤维支气管镜(纤支镜 )检查的 67例患者 (外伤除外 )进行分析 ,以探讨纤支镜对血性胸水的诊断价值。1　对象与方法1 .1　临床资料　本组病例均来自我院 1 995年 7月～2 0 0 0年 1 2月住院患者 ,其中男性 42例 ,女性 2 5例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 41岁。男性有 36例有吸烟史 ,女性有 1 2例有吸烟史。全部病例均行胸穿抽出血性胸水。1 .2　胸片改变　胸部 X…     

纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析

血性胸水常多见于胸膜恶性肿瘤及恶性肿瘤的胸膜转移患者,它有增长迅速与易复发的特点,且目前有日益增多的趋势.本人对我院1995年7月～2000年12月所收治的血性胸水并全部行纤维支气管镜(纤支镜)检查的67例患者(外伤除外)进行分析,以探讨纤支镜对血性胸水的诊断价值.     

对肺癌110例回顾及治疗初探

临床资料:收集我院1982年～1986年住院肺癌110例资料,其中59例经病理证实(54％),其余51例以X线结合临床诊断(46％)。纤支镜34例,手术15例,痰检7例、胸水1例,淋巴结活检1例,胸壁包块活检1例。其中鳞癌27例(45.8％),腺癌12例(20.3％),未分化或低分化癌10     

纤维支气管镜对女性肺癌的诊断价值

我院1988～1990年纤支镜检查女性患者147例,诊断为中心型肺癌63例(42.8%),周围型肺癌64例(48.9%),共肺癌127例(86%)。良性疾患12例(8.3%),未明确诊断者8例(5.7%)。女性肺癌特征:周围型多于中心型(1.02:1),腺癌多于鳞癌(腺癌占56.8%)。纤支镜所见:(1)肺癌直接表现,分增生型、浸润型。(2)肺癌间接表现,有血性分泌物、外压改变、管腔狭窄。准确钳取活组织、刷检等可提高阳性率。     

75例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

肺不张是临床上常见的并发症。纤维支气管镜(纤支镜)检查是诊断肺不张的重要手段。本文对75例肺不张患者的纤支镜检查分析如下。 1 对象和方法 1986年9月至1989年3月对收治75例肺不张患者进行纤支镜检。男性65例,女性10例,年龄14岁～74岁,其中40岁以上者65例(86.7％)。主要症状为咳嗽70例(93.3％),咯血和痰血45例(60％),胸痛44例(58.7％),发热29例(38.7％)。正侧位胸片除肺不张外,伴有同侧肺门阴影增大32例(42.7％),同     

234例肺癌临床分析

目的探讨老年肺癌的临床特点.方法对1995年1月～2002年12月有病理学证实的234例肺癌患者进行回顾性分析.结果老年肺癌男性多,吸烟比例高,鳞癌显著高于非老年组(P＜0.005),远处转移显著高于非老年组(P＜0.005),合并阻塞性肺炎和肺不张较非老年组多.非老年组女性较老年组多,吸烟比例低,腺癌和小细胞癌高于老年组(P＜0.05),胸膜转移显著高于老年组(P＜0.005),胸痛和胸腔积液较老年组多.结论老年肺癌症状不典型,又常以转移灶为首发症状,为了早发现,早诊断肺癌,应对肺癌的多种临床表现和首发症状提高警惕,并注意慢性肺部疾病症状的改变.     

纤支镜检查对肺癌诊断价值的探讨：附1245例临床分析

本文总结我们10年间经纤支镜诊断为肺癌的患者1245例,病理学检查阳性例数1102例其中鳞癌578例(52.45％),未分化癌274例(24.86％),腺癌213例(19.32％)未定型37例(3.35％)。讨论结果认为纤支镜检查对肺癌早期诊断,肿瘤定位、活检定性以及对选择治疗等均优于其它方法。并通过大量资料表明,凡具有可疑肺癌的临床症状及X线征象者均应及时进行纤支镜检查,特别是年龄在40岁以上,同时出现多项可疑临床症状及X线可疑征象者,其支气管肺癌的可能性极大。     

肺癌169例临床分析

目的探讨肺癌的临床特点。方法回顾分析肺癌患者169例临床资料。结果169例中吸烟者145例(85.79%),男女之比3.7∶1,男性肺癌发生率明显高于女性。男性以鳞癌居多,女性以腺癌、小细胞癌为主;中老年是高发年龄,≤40岁青年仅占4.14%;X胸片主要表现团块影者99例(58.57%);纤支镜活/或刷检确诊152例(89.94%)。结论长期吸烟是肺癌的主要病因,中老年男性长期吸烟者易患肺鳞癌,高危人群定期X线胸片及纤支镜检查有利于提高早期诊断率。     

经纤维支气管镜诊断女性肺癌62例临床分析

目的:研究女性肺癌的好发部位;女性肺癌病理类型与年龄的关系;女性肺癌经纤维支气管镜(以下简称为纤支镜)钳检和刷检阳性率的比较。方法:对2006年1月～2009年10月经纤支镜诊断的62例女性肺癌患者(包括门诊病人及住院病人)进行回顾性分析。结果:62例女性肺癌患者中,病灶在右侧者38例,左侧者21例;病灶以浸润性改变为主30例,以增生性改变为主29例,以外压性改变为主1例,正常型2例。40岁以下年龄组5例,41～60岁年龄组40例,61岁以上年龄组17例;腺癌33例,鳞癌10例,小细胞癌7例,大细胞癌2例,其他类型10例。钳检阳性率86.8%,刷检阳性率74.1%。结论:女性肺癌好发于中老年女性,多发于右肺,病理类型以腺癌为主,纤支镜下病灶以浸润性改变最多见,钳检阳性率高于刷检,联合两者能提高诊断阳性率。     

34例肺癌误诊为肺结核的原因分析

<正> 肺癌与肺结核在临床症状、X线表现甚至纤维支气管镜下的某些改变均有相似之处。尤其是肺腺癌及周围型肺癌起源于陈旧性肺结核疤痕,给肺癌的及时诊断带来很多困难。我院1979年1月至1988年12月肺结核住院病人中经病理证实为肺癌者34例,对其误诊原因加以分析如下。临床资料 1.一般资料:男性27例,女性7例。年龄最小24岁,最大为75岁,其中23例在45～75岁之间。 2.改诊的依据:34例改诊依据临床X线检查和病理检查阳性;其中:细胞学(痰、胸水、纤支镜刷检)检查阳性者13例。病理学(手术     

球囊导尿管闭式引流加凝血酶治疗恶性胸腔积液20例疗效分析

<正> 1 资料与方法 20例患者均为1999～2001年内科住院病人,其中男性12例,女性8例,年龄40～70岁。原发病肺癌12例,乳腺癌5例,卵巢癌1例,淋巴瘤1例,大肠癌肺胸膜转移1例。所有患者经胸水或活检找到癌细胞。治疗前均由X线或B超证实中等量(胸液在第2～4前肋水平)以上胸水,引流证实均为血性胸水。     

纤维支气管镜检查210例肺癌的临床分析

我科自1974年12月～1978年8月,用Olympus BF-B2型纤维支气管镜(以下简称纤支镜)进行了600例检查。本文分析其中经病理学确诊的肺癌共210例。一、组织类型:鳞癌100例(47.6％),腺癌18例(8.6％),未分化癌47例(22.4),未定型癌45例(21.4％)。二、性别、年龄:男女之比为8.1∶1。年龄自23～74岁,其中以41～60岁组最多,     

171例疑诊肺癌患者的纤维支气管镜检查结果分析

我科在1986～1991年5年间共作纤支镜检查512例次,其中,因疑为肺癌但未获病理或细胞学证据,而行纤支镜检查资料齐全的共171例。经纤支镜检查后而确诊为肺癌的共93例。检出率为54.39％(93/171),诊断率为78.81％(93/118)。纤支镜检查对提高肺癌的诊断率有重要的价值,但也有一定的局限性,对周边型或管外型的肺癌纤支镜的检查很可能为阴性。对肺癌的诊断除纤支镜外仍需重视其它诊断技术,如痰的脱落细胞检查、胸水查癌细胞、经胸壁的肺部病灶穿刺、选择性支气管碘水造影等。     

1310例经纤维支气管镜确诊肺癌的分析

目的　探讨肺癌的病理分型与性别、年龄、生长部位及临床诊断的关系。方法　对经纤维支气管镜 (FB)活检确诊的13 10例肺癌进行回顾性分析。结果　①临床初诊肺癌与纤支镜活检后病理证实为肺癌的符合率小细胞癌最高。②男性鳞癌的比例 (78.0 % )明显高于女性 (49.7% ) ,腺癌 (13 .1% )明显低于女性 (3 8.1% ) (P <0 .0 0 0 1)。③肺癌患者 40～ 5 9岁、60岁以上的比例分别为 5 3 .7%和 40 .2 %。男性肺癌患者的平均年龄 (5 6.9岁 )显著高于女性 (5 1.1岁 ) (P <0 .0 0 0 1) ;④男性患者平均年龄鳞癌和腺癌较高 ,女性小细胞癌和鳞癌较高。⑤肺癌男性左侧的比例 (3 7.3 % )显著高于女性 (2 6.0 % ) ,而右侧 (49.3 % )低于女性 (5 9.7% )。男性肺癌患者右上叶和左上叶居多 (45 .4% ) ,女性肺癌患者右上、下叶居多 (43 .3 % )。结论　①纤支镜检查并活检对肺癌的确诊有重要意义。②不同性别、不同年龄的肺癌患者其病理分型及生长部位也各有特点 ,这为肺癌的内科治疗及外科手术定位提供了准确依据。     

肺癌心脏转移12例报告

我院自1986年9月至1987年8月共收治肺癌69例,其中有心脏转移者12例,现报道如下。资料12例肺癌心脏转移患者中,男性7例,女性5例,年龄35～71岁。12例均经组织学、细胞学证实,其中纤维支气管镜活检证实4例,淋巴结活检发现转移癌4例,胸膜活检确诊2例,胸水及心包积液查见癌细胞各1例;组织学分型:腺癌4例,鳞癌4例,小细胞未分化癌2例,胸水、心包积液中查见癌细胞各1例。     

1485例原发性肺癌病例分析

目的:探讨近10年原发性肺癌病例的临床病理特征变化及意义。方法:对2001年1月至2010年12月1 485例原发性肺癌病例的临床及病理资料进行收集,分析性别、年龄、发病部位、病理类型等方面的特征及其动态变化。结果:1 485例肺癌中男性1 119例,女性366例。发病年龄为24～90岁,平均年龄59岁。左肺664例,右肺821例。鳞癌705例,腺癌511例,小细胞癌83例,低分化癌116例,腺鳞癌13例,肉瘤样癌13例,其它类型44例。结论:男性患肺癌比例明显高于女性,10年来患肺癌中女性发病比例明显升高(P<0.05)。肺癌发病右侧多于左侧(P<0.05)。病变类型以鳞癌为主。不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主(P<0.05)。     

胸水ADA与LDH检测在鉴别恶性与结核性渗出性胸水中的作用

目的:评价胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)在支气管肺癌胸水及结核性胸水的诊断价值。方法:对119例患者(支气管肺癌54例,结核性65例),每例均检测患者胸水ADA和LDH。结果:肺癌患者胸水LDH水平显著高于结核组(P<0.001),而其ADA显著低于结核患者(P<0.001)。胸水ADA与LDH联合检测,对肺癌所致胸水判别正确率为96.3%。结论:高PLDH和低PADA水平提示恶性胸水,仅有高水平PADA是结核性胸水的特征。     

84例女性原发性支气管肺癌临床分析

目的:分析女性原发性支气管肺癌临床特征?方法:对手术病理确诊的84例女性原发性支气管肺癌临床资料进行回顾性分析,并与同期165例男性患者进行比较?结果:女性肺癌患者平均年龄(59.2 ± 12.2)岁,与男性组相仿;女性组咯血发生率较低(P < 0.05),肿瘤分布多为周围型,并以腺癌为主(P < 0.05),烹饪组腺癌检出率明显高于非烹饪组(χ2 = 10.2,P = 0.001)?结论:女性原发性支气管肺癌并不少见,以周围型?腺癌为主,并与烹饪密切相关?     

40岁以下肺癌33例纤支镜分析

本文收集1984年7月～1991年7月纤支镜检6044人次中诊断原发性支气管肺癌966例。其中<40岁肺癌患者33例,占肺癌病人3.52％。现分析报告如下。临床资料