药物与胃排空

胃排空受许多因素的影响,许多疾病可以引起胃动力障碍,药物也可以导致胃排空的异常,胃排空异常又会影响某些药物的药动学和药效学,现就药物与胃排空问题简述如下:一、药物对胃排空的影响1、心血管系统用药:钾盐口服液,影响胃肠蠕动、延缓胃排空,其机理未明。静注多巴胺可延缓空腹胃排空。左旋多巴在胃被多巴脱羧酶作用放出多巴胺,作用于胃平滑肌细胞中的多巴胺受体而延缓混合性食物的排空。利血平耗竭交感神经递质,使副     

饮食对药物吸收的影响

１ 引言 口服药物的吸收部位主要是在小肠近端，少数也可在胃内或小肠远端被吸收。饮食可对药物吸收产生不同的影响，包括使药物吸收延缓、减少、增加等。一般凡治疗指数小或需要监测血药浓度及病人情况的药物，都表明其可能由于吸收的变化而产生重要的临床影响。食物对药物吸收的影响，主要取决于药物的理化特性、剂型，食物（包括饮料）的种类、数量、温度、体积、进餐与用药间隔的时间以及用药者的年龄和生理状态等。２饮食对药物吸收的影响２．１延缓药物吸收 这是最常见的饮食影响药物吸收的方式，左旋多巴、咪达唑仑、硝苯地平、尼伐…     

新生儿的生理特点与合理用药

新生儿是尚未成熟的个体，其对药物的反应包括疗效与副作用，和其他年龄组的小儿有很大的不同。甚至不同日龄的新生儿用药剂量及方法也不相同。为达到新生儿期用药安全有效，掌握新生儿的生理特点及药代动力学特点十分必要。三药物吸收特点1．亚经口吸收回服的药物主要由胃及小肠吸收，小儿初生时胃液pH约为6－8，24小时后pH下降为l－3，然后再回升至中性，出生后10天内由于胃酸分泌很少，基本处于无酸状态，以后又逐渐增加，至2－3岁渐达成人水平，因此新生儿口服药物吸收的量较难估计。新生儿的胃排空时间较其他年龄组小儿要长，一般为6…     

食管与贲门癌术后病人胃排空障碍的观察及护理

食管、贲门癌切除采用全胃或残胃重建食管形成胸腔胃是目前常用的手术方法，但术后胃排空障碍是食管、贲门癌术后较常见的并发症，它不仅增加病人术后痛苦，影响食管胃吻合口的愈合，而且影响营养的吸收，不利于术后病人的康复。加强食管、贲门癌术后胃排空障碍的观察及护理，有利于提高食管、贲门癌术后治疗效果，促进病人康复。现对行食管、贲门癌切除及食管胃吻合术1153例病人进行了术后胃排空障碍的对照观察分析及护理措施探讨，结果报告如下。     

老年人的用药问题

<正> 老年人患各种慢性病、多系统疾病增多,其服药机会增多,服药种类繁杂。老年人对药物的吸收、转运、代谢和排泄以及对药物的反应性与青壮年均不同。此外疾病、生活环境、营养状态和用药习惯、老年心理状态对之均有影响。 1 老年人体内药物动力学 1.1 药物的吸收 增龄引起消化道的变化中,胃pH上升、胃内容物排出迟缓,肠系膜血流减少,胃肠     

健儿散调节胃肠功能的实验研究

目的:研究健儿散对实验动物胃肠功能的影响及止泻作用。方法:通过小肠推进实验、解痉实验、胃排空实验研究健儿散对实验动物胃肠功能的影响。结果:健儿散能抑制正常小肠及推进机能亢进小肠的推进运动,对家兔离体肠平滑肌自发活动及氯化乙酰胆碱所致肠痉挛均有显著的缓解作用,胃排空实验中未见健儿散对胃内残留率有影响。结论:健儿散具有抑制肠蠕动、解痉作用。     

糖尿病胃轻瘫与消渴兼证"痞证"及其中医治疗

糖尿病合并胃肠自主神经病变时可出现胃运动功能异常。糖尿病引起的胃轻瘫是一种胃排空延缓的疾病。泛指无机械性肠梗阻存在时，禁食-夜后胃内仍有食物残留，胃动力学检查显示胃动力障碍和胃排空延迟。其典型临床表现为恶心、早饱、餐后腹胀、厌食、暖气、体重减轻等，有些患者还能引起酮症酸中毒或胃内形成粪石，以致出现腹痛。糖尿病胃轻瘫早期多数胃部症状较轻或无胃部症状，体格检查也可无特殊异常发现，所以必须结合胃动力学检查加以确诊。目前最可靠的方法是胃排空试验中的核素胃排空检查，其次是胃电图等方法。     

食管与贲门癌术后病人胃排空障碍的观察及护理

食管、贲门癌切除采用全胃或残胃重建食管形成胸腔胃是目前常用的手术方法 ,但术后胃排空障碍是食管、贲门癌术后较常见的并发症 ,它不仅增加病人术后痛苦 ,影响食管胃吻合口的愈合 ,而且影响营养的吸收 ,不利于术后病人的康复。加强食管、贲门癌术后胃排空障碍的观察及护理 ,有利于提高食管、贲门癌术后治疗效果 ,促进病人康复。现对行食管、贲门癌切除及食管胃吻合术 115 3例病人进行了术后胃排空障碍的对照观察分析及护理措施探讨 ,结果报告如下。1　资料及方法1.1　对照组　为 1998年 3月— 2 0 0 0年 11月 ,在我科行食管、贲门癌切除及…     

布渣叶不同提取部位对胃肠运动的影响

目的:比较布渣叶不同提取部位对小鼠胃肠运动的影响,确定布渣叶的活性部位.方法:采用小鼠胃排空及小肠推进方法观察布渣叶不同提取部位对胃肠运动的影响.结果:与空白组比较,水提液、乙酸乙酯部位、剩余水层部位均能显著提高小鼠胃排空率和促进小肠的推进作用(P<0.05或0.01).结论:布渣叶胃排空、小肠推进活性组分主要存在于乙酸乙酯部位和剩余水层部位.     

糖尿病胃轻瘫中医药临床研究进展

正糖尿病胃轻瘫是Kassander最早用来描述糖尿病患者胃迟缓和胃排空延迟。主要表现为胃脘胀满、食后胀增、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等。部分患者也可无上述消化道症状,故被称为无症状胃轻瘫。糖尿病胃轻瘫不仅影响胃,而且累及小肠上段。在典型的糖尿病胃轻瘫综合征中,胃潴留可能是由于胃不能将胃内容物研碎并推入十二指肠引起,并     

腹部手术后胃排空障碍的诊断与治疗

胃排空障碍是指因腹部手术或胃手术后表现出来的以胃动力异常为主要临床表现的一组综合征。一旦发生，常持续数周甚至更长时间，临床处理非常困难，特别是对非胃手术后胃排空障碍缺乏足够的认识，常导致误诊误治。现就我科10余年来非胃手术后11例胃排空障碍病人作一分析。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍8例护理体会

胃切除后功能性胃排空障碍又称胃术后胃瘫（gasdtic atony），是胃大部分除术后常见早期并发症之一。庆元县人民医院自1997年以来共为182例患者实施了胃大部切除或根治性胃大部切除术，术后共发生功能性胃排空障碍8例。虽然功能性胃排空障碍属于自愈性并发症，但持续时间较长，多数在2—4周内恢复，个别可持续6周，精心的护理对促进疾病痊愈、减少其他并发症至关重要。现将有关护理经验总结如下。[第一段]     

腹部手术后胃瘫综合征13例消化道泛影葡胺造影结果分析

目的探讨消化道泛影葡胺造影在腹部手术后胃瘫综合征(postosugical gastroparesis symdrome,PGS)中的诊断价值。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年7月至2011年12月13例BillrothII术后并发胃瘫13例患者临床资料,所有患者用76%泛影葡胺60 ml行消化道造影检查,每2小时动态观察胃蠕动情况、胃排空时间及泛影葡胺到达回盲部的时间。结果所有病例胃蠕动消失或减弱,除1例胃排空时间为24小时,其余病例胃排空时间为4～10小时,平均6.8小时。泛影葡胺进入小肠2小时内到达回盲部10例,其余3例4小时内到达回盲部。结论消化道造影选择76%泛影葡胺作对比剂,具有治疗和造影的双重功能。     

儿童和药物

儿童的躯体和器官处于发育的持续状态,尤其是新生儿,通过一系列的解剖,生理学的改变,非常迅速地适应新的环境。因此,在整个儿科年龄范围,对大多数的药物动力学和毒性的反应差异极大,可能与成人有显著不同。药物的吸收药物吸收到全身循环的比率取决于给药途径和药物的物理化学性质一分子量、pka和脂溶性。后者主要决定了药物通过膜的比率和程度,对所有年龄均相等。组织灌注是与给药途径有关的重要因素。但在较大婴儿、儿童和成人之间,并不影响胃肠吸收的功能。虽然许多药物通过液体剂型可加快吸收速度,但不增加吸收程度,这些配方又常用于幼儿。在新生儿期,出生第一天后,胃内容酸度较低,胃排空和通过肠的时间较任何其他年龄要慢得多。因而,在酸度低时,部分无活性的药物中如青霉素G和     

性别对心血管药物治疗效果的影响

临床上，肝功能、肾功能、年龄及相关疾病引起药物治疗效果的差异一直是医药研究人员关心的问题。然而，通过近几年临床研究发现，性别对药物的疗效影响也很大，尤其在使用心血管药物时发现，对妇女的药物治疗可能产生与男性不同的效果。与性别有关的差异主要表现在吸收和生物利用度的不同上。一方面，女性月经周期变化对胃肠吸收和胃排空率的影响已值得讨论；     

问答

<正>问:老年人药代动力学特点?答:由于老年人机体功能减退,使药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄都发生改变。(1)药物的吸收方面:随着年龄增长,机体有许多生理变化会改变药物从胃肠道吸收及非口服途径(肌内注射、皮下注射、皮内注射)的吸收。老年人胃肠道的生理与病理改变会影响胃肠道对药物的吸收,如胃酸缺乏及胃液pH升高,胃排空速度减慢,胃肠活动程度减少以及胃肠的肝血流减少。但是老     

2型糖尿病合并胃轻瘫患者与注射胰岛素时间的相关性分析

目的2型糖尿病合并胃轻瘫的患者,胃排空时间延长,使胰岛素发挥作用与胃排空时间不相符,易造成低血糖的发生,掌握胃排空时间可调整胰岛素注射时间,确保胰岛素发挥有效的作用。方法用超声胃液体排空功能分别检测第15 min、30 min、45 min、60 min、75 min、90 min各时相的胃排空率。以60 min胃排空率为标准,胃排空率〉90%为正常,胃排空率〈90%为胃排空延缓。然后检测餐前及餐后2 h、3 h、4 h血糖,按胃排空延迟时间及餐后血糖值确定推迟注射胰岛素的时间。结果餐前不同时间注射胰岛素对餐后血糖作用不同,以餐前10 min注射胰岛素时对餐后各时段血糖影响最大,差异有统计学意义。结论根据血糖变化曲线调整胰岛素的注射时间,使胰岛素的给予时间与碳水化合物吸收相配合,从而避免发生低血糖,确保胰岛素发挥有效的作用。     

服毒后转运及初步处理时的最佳体位

有许多因素影响胃排空,从而影响服毒后的吸收率,本文探讨体位在这方面的影响。男女志愿者各六名,让其60秒内空腹吞下80mg/Kg 扑热息痛后,分别采用五种体位即:左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、仰卧位及坐位,并各保持两小时(可用褥垫使其舒适合作).然后,在二小时内每隔15分钟抽5ml 血测药浓度,绘制曲线并计算吸收的药物总量。结果发现左侧卧位时药物吸收率最低,其次是仰卧位。小肠是     

小肠喂养管在重症脑损伤合并胃潴留患者中的应用效果

目的探讨小肠喂养管在重症脑损伤合并胃潴留患者中的应用效果。方法2011年3月至2012年4月，首都医科大学宣武医院神经内科监护室收治的重症脑损伤伴胃潴留患者30例，在pH值引导下，应用胃内注气法，将小肠喂养管作为鼻肠管盲插至患者十二指肠或空肠，以缓解患者胃排空障碍。结果30例患者中，29例小肠喂养管置入成功，1例失败，置管成功率为96．7％，胃潴留改善率为93．3％，营养支持维持率为93．3％。结论将小肠喂养管应用于重症脑损伤合并胃潴留患者中，可纠正、改善患者胃潴留的发生，值得在临床推广应用。     

三维超声对非溃疡性消化不良患者胃排空功能的初步研究

目的 探讨三维超声对服用疏肝和胃冲剂的非溃疡性消化不良(NUD)患者胃排空功能的诊断价值.方法 60例NUD患者随机分为疏肝和胃冲剂治疗组(中药组)和吗丁啉治疗组(西药组)各30例,应用三维超声技术测量胃排空时间和胃窦容积,分别给予疏肝和胃冲剂和吗丁啉治疗4周后复查胃排空功能,观察药物对患者胃排空功能的影响.结果 经药物治疗后,两组患者胃排空时间均较治疗前缩短,胃窦容积缩小.中药组胃半排空和胃全排空时间分别为(37.6±11.4)min和(78.9±14.6)min,西药组胃半排空和胃全排空时间分别为(39.2±14.0)min和(82.1±13.7)min;中药组治疗前15 min胃窦容积为(44.5±5.7)ml,治疗后15 min为(41.5±4.8)ml,治疗前105 min为(17.2±2.2)ml,治疗后105 min为(10.2±1.3)ml,西药组治疗前15 min胃窦容积为(45.1±5.8)ml,治疗后15 min为(39.4±4.5)ml,治疗前105 min为(15.3±2.3)ml,治疗后105 min为(9.3±1.0)ml,两组胃窦容积均呈逐渐减小趋势.结论 疏肝和胃冲剂对NUD患者胃排空功能有一定程度改善,为临床提供了一种疗效确切、无毒副作用的治疗NUD的新药.三维超声可有效检测NUD患者的胃排空功能,可临床应用推广.