紫杉醇联合FUDR治疗晚期胃癌的临床观察

为了观察紫杉醇(PTX)联合脱氧氟尿苷(FUDR)/亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应,将58例晚期胃癌患者,采用PTX135mg/m2,静脉滴入3h,d1,CF100mg/m2,静脉滴入2h,d1～d5,FUDR425mg/m2,静脉滴入2h,d1,再续滴入FUDR350mg/(m2.d),微量化疗泵24h持续滴入(civ)d1～d5,21d为1个周期,至少完成2个周期。58例晚期胃癌患者,CR3例(5.2%),PR30例(51.7%),SD13例(22.4%),PD12例(20.7%),总有效率(CR PR)达56.9%。主要不良反应为骨髓抑制、脱发和肌肉酸痛,无化疗相关死亡。初步研究结果提示,PTX联合FUDR/CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

经胃左动脉灌注化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌临床观察

为了观察经胃左动脉灌注表柔比星(EPI)化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌的疗效及不良反应,对21例晚期贲门癌患者应用经胃左动脉灌注EPI60mg/m2联合FOLFOX方案化疗〔(奥沙利铂(L-OHP)135mg/m2静脉滴入,d1;亚叶酸钙LV150mg/m2静脉推注,d1～d5;5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静脉滴入,持续16h,d1～d5,21d为1个周期〕。至少2个周期后评价疗效及不良反应。21例患者均可评价疗效,共化疗78个周期,平均3.71个周期。其中CR1例,PR8例,NC9例,PD3例,CR+PR为42.9%,中位TTP为5.4个月,中位生存期8.2个月,1年生存率23.8%(5/21)。主要不良反应为骨髓抑制、脱发及神经性毒性。初步研究结果提示,经胃左动脉灌注EPI化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌近期疗效肯定,不良反应轻微,患者耐受性良好。     

进展期胃癌改良FOLFOX方案新辅助化疗的临床观察

目的:探讨改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌的疗效及不良反应.方法:有53例未经治疗的进展期胃癌患者.应用改良FOLFOX4方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴入,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴入,d1～d5;替加氟850mg/m2,静脉滴入,d1～d5.21d为1个周期,共2个周期.结果:接受新辅助化疗的患者临床有效率(CR PR)为69.8%(37/53),SD 24.5%(13/53),PD5.7%(3/53),手术切除率94.3%(50/53),毒副反应主要有白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐及神经毒性.结论:改良FOLFOX方案治疗进展期胃癌疗效显著,耐受性良好.     

FOLFOX4方案联合表柔比星治疗晚期胃癌的临床研究

目的:比较FOLFOX4方案联合表柔比星与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:103例晚期胃癌患者随机分2组,治疗组51例.采用FOLFOX4方案联合表柔比星化疗:表柔比星50 mg/m2,静脉滴入,d1;草酸铂85 mg/m2,持续静脉滴入2 h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2,持续静脉滴入2 h,d1、d2;继以氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴入,d1、d2,氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1、d2.每3周为1个周期.对照组52例,采用FOLFOX4方案,每2周为1个周期.2个周期后进行全面评价.结果:治疗组与对照组的缓解率分别为49.0%(25/51)和42.3%(23/52),差异无统计学意义,P>0.05;1年生存率分别为43.0%和35.0%,差异无统计学意义,P>0.05;中位疾病进展时间(TTP)分别为6.5和5.3个月;主要的不良反应为骨髓抑制、轻度周围神经毒性、消化道反应和腹泻.结论:FOLFOX4方案联合表柔比星治疗晚期胃癌,相对FOLFOX4方案具有一定优势,有进一步临床研究的价值.     

洛铂与草酸铂分别与替加氟联合治疗晚期胃癌的比较研究

为了探讨洛铂与草酸铂分别与替加氟联合治疗晚期胃癌的效果,94例晚期胃癌患者分别接受方案A(32例):替加氟(方克)800 mg/m2,持续24 h静脉滴入,d1～d5;四氢叶酸钙(LV) 200 mg/m2 ,2 h静脉滴入,d1～d5;草酸铂(L-OHP ) 135 mg/m2 ,2 h静脉滴入,d1;方案B(30例):替加氟800 mg/m2, 静脉滴入,d1～ d5;LV和L-OHP的用法及用量同方案A;方案C(32例):替加氟和LV用法及用量同方案A;LBP(洛铂)35 mg/m2,静脉滴入,d1.28 d为1个周期.结果方案A:CR 5例,PR 16例,有效率65.6%;方案B:CR 4例,PR 16例,有效率66.7%;方案C:CR 7例,PR 16例,有效率71.9%;方案C优于方案A与方案B ,差异无统计学意义,χ2=0.328 4,P=0.849.三种方案的不良反应均易于接受.初步研究结果提示,替加氟分别与洛铂、草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案.     

mFOLFOX7方案治疗晚期胃癌78例临床观察

目的:观察mFOLFOX 7方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法: 采用mFOLFOX7方案:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴入2 h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴入1～1.5 h,d1;再予5-FU 2 400 mg/m2持续泵控静脉推注(5 mL/h)46 h,每3周为1个周期.所有患者至少接受2个周期化疗,2个周期后采用WHO标准评价疗效.结果:78例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)42例,稳定(SD)17例,进展(PD) 16例,总有效率57.7%,中位进展7个月,中位生存期为9个月,临床受益(CR+PR+SD)62例(79.5%).骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性是主要的不良反应,这些不良反应均可逆,无治疗相关死亡.结论: mFOLFOX7方案治疗晚期胃癌有效率及临床受益率较高,是晚期胃癌化疗较为理想的方案.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:32例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,即:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶(5-Fu) 400 mg/m2,静脉推注,d1、d2,600mg/m2,持续静脉滴注22h,d1、d2.每2周重复.治疗4周-6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果:全组32例均可评价疗效,总有效率50.0%(16/32).其中,初治15例,CR 2例,PR 6例,有效率53.3%;复治17例,无CR,PR 8例,有效率47.1%;初治与复治的疗效之间有统计学差异(P<0.05).16例获缓解者的中位缓解期为7.4个月,中位生存期10.5个月.不良反应主要为神经毒性,包括四肢感觉异常、冷刺激敏感、握力下降等,多数患者耐受良好,其次是恶心、呕吐、腹泻、血细胞下降等,无因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应较轻,多数患者耐受,是治疗晚期胃癌的较好方案.     

HCPT联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察

目的评价羟基喜树碱(HCPT)联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌、大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法28例晚期消化道癌患者,先给予草酸铂(L-OHP)85mg/m2静脉点滴2h d1,亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉点滴2h d1~d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2静脉推注,5-FU600mg/m2静脉点滴22h d1~d2,同时给予HCPT6 mg/m2静脉点滴3h d1~d3。2周重复,4周期后评价疗效。结果全组28例,其中完全缓解(CR)2例(7.1%),部分缓解(PR)16例(57.1%),稳定(SD)4例(14.3%),进展(PD)6例(21.4%)。总有效率(CR PR)64.3%。胃癌16例,11例有效,有效率68.8%。大肠癌12例,7例有效,有效率58.3%。毒副反应主要是恶心呕吐,白细胞减少,神经感觉毒性,无化疗相关死亡。结论HCPT联合FOLFOX4方案治疗晚期消化道癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的应用

目的:探索草酸铂/5-FU/CF组成的FOLFOX4方案在治疗晚期胃癌中的近期疗效和毒副作用。方法:103例晚期胃癌(ⅢB～Ⅳ期)患者随机分为2组:采用PLF方案化疗组52例及采用FOLFOX4方案化疗组51例,至少治疗2周期后按WHO标准进行疗效及毒副作用评价。各组中,化疗药物用法分别为PLF方案组:CF200mg/m2d1～d5,5-FU500mg/m2d1～d5,DDP25mg/m2d1～d3;每28d为1个周期。FOLFOX4方案组:FOLFOX4方案,即OXA85mg/m2,静脉滴入2h,d1、d15;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴入d1、d2、d15和d16;5-FU400mg/m2,静脉推注d1、d2、d15和d16,600mg/m2,持续静脉输注22h,d1、d2、d15和d16;每28d为1个周期。结果:FOLFOX4方案组的短期有效率及1年生存率与疾病无进展时间均高于PLF方案组,并且1年生存率与疾病无进展时间的差异具有统计学意义(29.1%vs11.7%,P=0.031;10.1±3.2vs8.7±2.9,P=0.037)。结论:FOLFOX4方案是治疗晚期胃癌相对理想化疗方案,可以作为一线或二线化疗方案应用,值得进一步应用和研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶与醛氢叶酸治疗42例进展期胃癌的近期疗效观察

将取得病理确诊的42例进展期胃癌患者,采用FOLFOX4方案化疗(奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴入2 h,d1;醛氢叶酸200 mg/m2,静脉滴入2 h,d1、d2;5-FU 400 mg/m2,静脉推注,随后5-FU 600 mg/m2持续静脉滴入22h,d1、d2);每2周重复为1个周期,至少2个周期评价疗效.42例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例(4.8%),部分缓解(PR)18例(42.9%),稳定(SD)16例(38.1%),进展(PD)6例(14.2%);全组总有效率(ORR)为47.7%.初治组有效率59.1%(13/22),有2例CR;复治组有效率35.0%(7/20),无CR病例.两组差异无统计学意义,P=0.118,X2=2.438.主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心/呕吐.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。