慢性硬膜下血肿误诊为低颅压综合征6例报告

慢性硬膜下血肿患者腰穿脑脊液压力往往增高或正常，压力低者少见，现将我院lop年7月至lop年3月收治的误诊为低颅压综合征的6例慢性硬膜下血肿报告如下。1！简床资料本组男4例，女2例。年龄43．71岁，平均56．3岁。病程20d－2月。有头部外伤史者2例。病初均有头痛，其中项枕部胀痛2例，双颈部跳痛1例，单侧项领部胀痛2例，全头部胀痛1例。2例头痛站立时加重，卧位时减轻。头晕4例，恶心呕吐3例。眼底均正常。4例血压正常，2例偏高。病程发展中出现一侧肢体瘫2例，精神障碍1例，意识不清1例。5例经CT，l例经MRI检查确诊。其中双领项枕部硬…     

高位颈段脑脊液漏致双侧慢性硬膜下血肿、低颅压综合征1例

<正>1病例资料52岁男性,因头痛伴恶心、呕吐20 d入院。头痛主要表现为钝痛,疼痛部位以左侧枕部为主,与体位的关系明显,坐立位时加重,平躺休息后可自行缓解。入院体格检查未法线神经系统阳性体征。头颅CT、MRI检查显示双侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）,硬脑膜弥漫性增厚强化,小脑扁桃体低位（图1A～D）。核素显像检查显示C1～2水平后方放射性分布浓聚影,多系脑脊液漏出（图1E～H）。入院后,经绝对卧床休息、大量补液等治疗,无明显好转。腰椎穿刺术测定颅内压,因无明显脑脊液流出,未能检测出准确颅内压。综合评估病情后,诊断为自发性低颅压     

低颅压综合征合并脊髓硬膜下血肿1例报告并文献复习

1临床资料
　　患者女性，47岁，先后2次入我院，第1次因“头痛、恶心、呕吐1周”为主诉于2014‐02‐09入我院。1周前无明显诱因突发头痛，以双侧颞部以及后枕部为著，间断性，伴搏动感，疼痛持续数分钟至数小时不等，活动后加重，伴恶心、呕吐，非喷射性，无发热。既往无特殊疾患，罗红霉素过敏。无外伤史、有毒物质接触史以及家族史。     

原发性低颅压综合征所致硬膜下血肿5例临床报告

原发性低颅压(Spontaneous intracanial hypotension，SIH)是一组原因不明、以体位性头痛为主要症状，侧卧位腰穿脑脊液(CSF)压力小于70mmH2O的少见综合征。其临床的独特表现往往易误诊。对于SIH引起的硬膜下血肿则更为少见。现将我院收治的5例SIH引起的硬膜下血肿报告如下：     

产后低颅压继发硬膜下血肿一例报告

患者女性，28岁。剖腹产术后头痛7d，加重2d于2002年3月20日入院。患者足月妊娠，2002年3月12日在硬膜外麻醉下行剖腹产术，产一女婴，健康状况良好。2d后患者出现头晕、头痛，为全头部隐痛，坐位时加重，低枕平卧后症状可缓解。产后进食少，出汗多。既往无头痛、头外伤、糖尿病、尿毒症、高血压病史。查体：血压110／70mmHg(1mm     

慢性硬膜下血肿表现为“低颅压”2例报告

慢性硬膜下血肿表现为“低颅压”２例报告孙竹萍，张世平，张跃文慢性硬膜下血肿在临床上多以高颅压或偏瘫为首发症状。腰穿颅内压往往增高。现遇到２例“低颅压”的硬膜下血肿，报告如下。例１女性，４３岁，于１９９４年１２月１４日入院。该患于入院前１个月，无何诱因...     

自发性低颅压综合征伴双侧硬膜下血肿二例

目的探讨自发性低颅压综合征的临床表现及影像学特征,以及其并发症慢性硬膜下血肿的处理。方法收集河北医科大学第二医院就诊的2例自发性低颅压综合征伴慢性硬膜下血肿的临床资料。分析该病的主要临床表现及影像学特征,及其慢性硬膜下血肿的处理。结果自发性低颅压综合征伴慢性硬膜下血肿,若有血肿进展或意识改变应及时外科治疗。结论自发性低颅压综合征伴慢性硬膜下血肿应密切观察患者病情,随访CT/MRI,了解有无血肿的进展,以便及早给予相应的治疗。     

低颅内压综合征并发慢性硬膜下血肿2例报告

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见疾病,多数患者都能够通过钻孔引流术得到治愈。但我科2011年收治的2例慢性硬膜下血肿患者同时存在低颅内压综合征,钻孔引流之后症状反而加重,值得重视和讨论,现报告如下。     

低颅内压综合征致双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿1例

1病例资料患者,男,31岁,阵发性双侧颞部胀痛1月余,站立、坐位和活动时头痛加剧,平卧时头痛消失,头痛剧烈时伴有恶心、呕吐和颈部酸痛。无头部外伤史。在外院以"颈椎骨质增生"行局部理疗,效果不佳,2010年5月1日来我院就诊。体检未发现阳性体征,行颅脑CT检查示:双侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,右侧较左侧多。血常规、凝血因子、肝功能、血生     

产后低颅压综合征合并大脑镰旁硬膜下血肿1例报道

患者,女,26岁.因头痛伴恶心呕吐7d,抽搐发作1次人院.该患者于入院前8d在腰椎硬膜外麻醉下行剖腹产平安生下1女婴,健康状况良好.7d前出现头痛,表现为坐位时全头部爆炸样疼痛,卧位时头痛明显减轻,伴恶心呕吐,在当地医院按低颅压治疗,给予氯化钠、葡萄糖静点后头痛症状无明显缓解.入院前5h患者突然出现抽搐发作,表现为意识丧失,双眼七翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双下肢伸直,持续2～3min后缓解.既往否认头痛及抽搐病史.入院查体:血压140/90mmHg,神清语明,脑神经查体未见明显异常,四肢肌力及肌张力正常,腱反射对称引出,感觉及共济查体未见明显异常,病理征阴性,项强3横指,克氏征阳性.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发气颅的防治

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后易并发气颅,作者从1995年6月至2001年6月行慢性硬膜下血肿钻孔引流术86例,术后并发气颅21例,发生率为24.4%,经综合治疗取得良好效果,现报告如下:     

低颅压综合征合并双侧慢性硬膜下血肿的临床特征分析

目的探讨低颅压综合征(SIH)合并双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法选择同济大学附属上海市第十人民医院神经内外科自2016年1月至2020年10月收治的16例SIH合并双侧CSDH患者(SIH组)进行研究, 总结SIH合并双侧CSDH的临床特征, 并与同期收治的32例非SIH所致双侧CSDH患者(非SIH组)进行病例对照研究, 比较2组患者间人口学特征、初始症状、基础病史、CT影像特征等方面的差异。结果 (1)16例SIH组患者中有13例(81.3%)具有典型的体位性头痛症状, 3例(18.6%)的CT影像上可见假性蛛网膜下腔出血表现, 80.0%(12/15)的MRI影像上表现出硬脑膜弥漫性均匀强化, 33.3%(5/15)的有脑下垂征象, 27.3%(3/11)的脊髓MRI检查示椎管内脑脊液漏征象。10例患者行钻孔引流术治疗, 有6例在术后出现病情恶化, 其中4例接受了包括去骨瓣减压术在内的多次额外手术, 1例患者因合并恶性肿瘤, 病情恶化后放弃治疗于院内死亡。(2)SIH组患者的年龄、肌体无力比例、病程、高血压史比例、头部外伤史比例、年龄校正的共病指数、CT影像上双侧...     

钻颅冲洗术治疗慢性硬膜下血肿

我们在2001年7月～2003年6月采用单纯冲洗术治疗20例21侧慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)病人,并探讨不用引流治疗CSDH的可能性及安全性.     

穿颅冲洗术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨穿颅冲洗术治疗慢性硬膜下血肿的方法及效果。方法回顾性分析269例慢性硬膜下血肿穿颅冲洗术患者的临床资料。结果269例经治疗后病情皆即改善,临床症状逐渐消失。住院时间2～5d,平均3d。无并发症。3例复发,仍经穿颅冲洗术治愈。结论穿颅冲洗术是目前治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,掌握手术适应证及操作技术是取得较好疗效的关键。     

自发性低颅压综合征1例报告

自发性低颅压综合征（SLH）是指原因不明的低颅压病征，临床上以坐位或起时头痛、恶心、呕吐及颈部强直为主要表现，平卧时头痛消失或减轻为特征的一组综合征。     

锥颅引流延迟冲洗治疗慢性硬膜下血肿

目的改进慢性硬膜下血肿外科治疗的手术方法。方法使用颅内血肿粉碎穿刺针(简称微创针)锥颅，闭式引流，延迟冲洗治疗41例慢性硬膜下血肿。结果41例全部临床治愈。手术时间缩短至3～5min，多数病例术后颅内完全没有积气。9例病人冲洗后次日有300～500mL脑脊液引出，但夹管及拔针后病情无反复。无颅内感染、张力性气颅、出血、癫 等并发症。随访1～6个月，无复发。结论采用锥颅、引流一体化设计的微创针行闭式引流、延迟冲洗的方法治疗慢性硬膜下血肿，能显著减小创伤及缩短手术时间；可能避免术后气颅。     

急性硬膜下血肿治愈后同部位再发慢性硬膜下血肿1例

急性硬膜下血肿（acute subdural hematoma ASDH ） 治愈后同部位再发慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematom CSDH）病例少见。我院收治1例,现报告如下。1病例报告     

细孔钻颅治疗慢性硬膜下血肿

作者自1996年4月至1999年12月用细孔钻颅置管及低位持续引流术治疗慢性硬膜下血肿40例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男34例,女6例;年龄1～86岁;病程2d～3个月。1.2 症状与体征 精神症状21例,意识恍惚4例,眼底水肿22例,不全性失语8例,前囟饱满1例,肢体肌力减弱16例,Babinski征阳性4例。1.3 CT扫描 脑表面月牙形等、略低或略高密度病变,中线结构明显移位。2 方法和结果2.1 方法 选择顶结节处一点为钻颅点,用快速颅钻钻颅(皮肤伤口仅有3mm),一次性突破颅骨、硬     

慢性硬膜下血肿骨化并发恶性脑膜瘤1例

脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上的内皮细胞和成纤维细胞，因此脑膜瘤的好发部位基本与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况一致。脑膜瘤的成因尚不完全明确，但部分病例与颅脑外伤有一定关系。我们报道1例与创伤密切相关的脑膜瘤病例：     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿1例

1病例资料 男性，72岁。因“头面部外伤后头痛3d，伴呕吐数次”在2007年4月23日人院。3天前因酒后骑摩托车不慎摔伤头面部；第2天感头痛，呕吐胃内容物2次；第3天头痛和呕吐症状在直立体位时加重，而且出现智力减退。就诊时行头颅CT检查发现双侧硬膜下积液。诊断：双侧硬膜下积液，外伤性颅内压降低综合征。给予卧位、输液和改善微循环治疗后，头痛、