精神科抢救车管理新方法

临床工作中对抢救车车内抢救药品、物品要求完好率100％，而精神科抢救车的使用率很低，为了节省时间，提高抢救物品的完好率，节约医疗资源，我们采用新的管理方法，取得满意效果，现报告如下。     

运用FOCUS-PDCA进行抢救车标准化管理

目的探讨FOCUS-PDCA方法对全院抢救车进行同质化标准化管理。方法运用FOCUS-PDCA程序分析全院30个单元的抢救车管理中存在问题,提高全院抢救车管理标准化率。结果应用FOCUS-PDCA进行改进后,抢救车药品、物品完好率达到100%;护理人员对抢救物品药品熟知程度从62.5%提升到91.15%,30秒内正确取用物品率提高到100%。结论 FOCUS-PDCA管理方法对全院抢救车的标准化配置和管理,有力地保障了医院各科室在应对突发抢救时的质量。     

抢救车封条及交接班记录表的设计与应用

目的探讨更加科学合理的方法以保证抢救车内物品的数量及完整率,减少护士交接班时间,提高工作效率,确保抢救质量。方法自行设计制作抢救车封条及抢救车交接班记录表,下发至各科室,科室内由值班护士或主班护士检查并整理抢救车内物品及药品后,使用封条将抢救车上下抽屉封住,交接班时由接班护士填写抢救车交接班记录表,定期进行质量控制检查。结果节省了护士的交接班时间,同时也让护士熟悉抢救车内物品的摆放位置,减少了抢救时的忙乱,物品完好率达100%。结论抢救车的规范化管理能提高医疗护理质量,也体现了将护士的时间还给患者的服务宗旨。     

监护型救护车的规范管理

目的规范监护型救护车的护理管理,提高院前急救水平和患者满意度。方法制定救护车急救物品、药品配置一览表及设备、药品管理护理质量标准,制定出诊工作流程,对急救人员进行规范管理及考核。结果急救物品、药品完好率由实施规范管理前(2011年)的84.5%、85.0%均提升到规范管理后的(2014年)100%,满意度由89.9%升至99.6%,护理差错由6.3%降至1.3%;护理投诉从1.1%(9起)降为0。结论监护型救护车的规范管理有效提高急救物品、药品完好率,提高院前急救水平及患者满意度。     

护师参与手术室护理管理的实践

目的探讨护师参与手术室管理对护理质量的影响。方法在护士长领导下,让护师参与护理管理。结果护理质量检查中,护理管理质量指标,如无菌操作、护理文书、物品核对、急救物品完好率在实施护师参与护理管理后明显提高。结论护士长运用辅助式领导,充分利用人力资源,有效提高护师管理水平和工作责任心,提升护理质量。     

抢救车专案管理及持续质量改进

目的探讨抢救车专案管理及持续质量改进的效果。方法通过对原抢救车管理方法及弊端的分析,建立抢救车药品和物品管理新流程,并强化培训与管理。结果实施抢救车规范化管理后,药品过期和药品标识模糊率显著低于改造前,且护士清点抢救车花费的时间显著缩短(P0.05,P0.01)。结论抢救车的专案管理,能有效减少药品不规范发生率,实现抢救药品及物品的规范管理,同时有效提高护士的工作效率。     

透明包装袋在急救药品管理中的应用

按照急救物品管理规定,医院急救药品完好率应?00%.在急救药品管理过程中,班与班之间均要进行清点、交接、签名.药品需逐一取出进行核对,由于时间有限,被清点药品较多时,往往难以保证交接的质量.     

CCU每日检查登记本的应用

CCU是心脏重症监护室，收住的患者多是严重的冠心病及恶性心律失常患者，起病急、症状重，病情变化快，需随时做好抢救准备，急救设备及急救药品的完好率直接影响抢救效果。为确保急救安全，我科于2005年始应用每日检查登记本，效果良好，介绍如下。     

院前急救救护车及急救物品的细节管理

目的 规范院前急救急救车及物品的管理,以保证患者的急救顺利进行,使疑难危重症患者顺利转诊. 方法 配备最先进的急救车及车载设备,加强对急救车及急救物品的准备;制定院前急救物品准备和保养的质量标准,对急救车及急救物品每天清查、班班交接、出诊完毕及时补充物品;每周落实常备工作,每月大清查1次,发现问题,及时反馈. 结果 2004～2009年无一次行车事故发生;救护车及急救物品应急备用状态完好率为100%,未发生一起医疗纠纷及投诉的事件.转诊患者家属对医护人员的服务态度、医疗质量满意度为98.0%;对急救中心出诊流程的满意度为98.5%. 结论 加强院前急救急救车及物品的管理,可提高院前急救工作质量,有利于保证患者院前及时有效的救治,提高患者及家属的满意度.     

卡片粘贴法在急救药品管理中的应用

为确保危重患者的抢救质量,抢救药品完好率应达到100%.我科急救车内配备了30种急救药品,每种药品基数为5支,共150支,要求护士做到每日一小查、每周一大查、每月一更换;同时,为保证抢救药品无过期、安全有效,利于管理,提高护士的工作效率,我科自2006年1月起利用自行设制的卡片粘贴法进行管理,效果满意,现介绍如下.     

卡片粘贴法在急救药品管理中的应用

为确保危重患者的抢救质量，抢救药品完好率应达到100％。我科急救车内配备了30种急救药品,每种药品基数为5支，共150支，要求护士做到每日一小查、每周一大查、每月一更换；同时，为保证抢救药品无过期、安全有效，利于管理，提高护士的工作效率，我科自2006年1月起利用自行设制的卡片粘贴法进行管理，效果满意，现介绍如下。     

急救箱内急救药品的存放管理

在院前急救中,急救箱是医护人员必须携带的物品之一,急救箱内存放有种类繁多的急救用物,如各类急救药物、各种型号的注射器、一次性物品、检查类物品、包扎类等,其中急救药物种类最多,包括针剂、口服药、注射用液体等。其中针剂有23种。每种需备5支,而急救箱容量有限,药物常叠放于急救药品盒内．导致抢救患者时查找急救药物费力,花费时间,易耽误患者的抢救时间．     

自制吸痰物品托盘架的临床应用

为方便抢救病人,减少吸痰物品的污染机会,我科于1999年5月自行研制吸痰物品托盘架,经神经外科临床使用,效果满意,现将制作及使用情况介绍如下.     

注射针剂塑料内盒改做急救柜药品盒

急救车是临床科室必备的抢救设备,常规要求急救车内物品定量(规定抢救用药基数各4支)、定位整齐存放,便于清点数量及抢救患者时方便取用。由于急救车药品盒体积偏大,且急救药品针剂剂量大小不一(5 ml、2 ml、1 ml),护理人员交接班时清点     

鼻窥镜手术麻醉苏醒期哮喘发作1例的围手术期护理

对1例鼻窥镜手术患者在麻醉苏醒期哮喘急性发作进行抢救及护理,提出鼻窥镜手术合并哮喘的患者应高度重视,在围手术期护理的基础上,术前给予心理干预、术中备好抢救药品及物品、密切观察、及时有效的抢救是手术成功的重要条件。     

神经外科患者出入手术室管理措施的改进

目的保障神经外科患者出入手术室的安全,加快手术周转。方法组建神经外科手术室质量控制小组,由质量控制小组成员对1 178例择期手术患者(改进前组)在接入手术室和手术结束送回病区出现的问题归纳分析,提出改进措施,应用于1 260例择期手术患者(改进后组)出入手术室护理管理中。结果改进后组术前物品准备完好率、病历准备完好率、手术部位标识率、术后病区仪器设备准备合格率均达到100%,连台手术衔接时间显著缩短,患者医生护士满意度提高,显著优于改进前组(均P0.01);接送患者途中管道滑脱发生率为0。结论改进手术患者出入手术室管理措施有效提高了手术患者交接效率和安全,从而提高医护患满意度。     

透明包装袋在急救药品管理中的应用

按照急救物品管理规定，医院急救药品完好率应达到100％。在急救药品管理过程中，班与班之间均要进行清点、交接、签名。药品需逐一取出进行核对，由于时间有限，被清点药品较多时，往往难以保证交接的质量。我科自2006年起，将透明包装袋用于急救柜内存放急救药品，起到了安全、便捷、核对方便的效果，介绍如下。     

护师参与护理管理的实践

目的探讨护师参与护理管理对护理质量的影响.方法在护士长辅助式领导下,让护师参与护理管理.结果护理质量检查中,护理管理质量指标如护士长管理、消毒隔离、分级护理和患者满意度合格率在实施护师参与护理管理后显著高于实施前(P＜0.05),仅急救物品完好率差异无显著性意义(P＞0.05).结论护士长运用辅助式领导,充分利用人力资源,可有效地提高护师管理水平,提升护理质量,更好地服务于患者.     

气管异物治疗车的研制与应用

为了提高气管异物病人的抢救时效、于1999年采用不锈钢材料研制成气管异物治疗车，术前将各项吕械、用物门别类按使用次序放置，用于430例病人的抢救。结果明显缩短了器械准备时间（由以往的5－8min减至2－4min）， 杜绝了器械、物品准备中的遗漏。说明了气管异物治疗车对抢救气管异物病人具有良好的功能。     

群体桐籽中毒病人洗胃的护理

总结4批59例桐籽中毒病人急诊洗胃抢救护理。提出做好洗胃前物品准备及准确的病情评估;掌握洗胃技巧及并发症防治;洗胃后的病情交接,及时、快速的仪器及管路消毒是成功治疗群体桐籽中毒、预防并发症发生的关键。