心肌肌钙蛋白的研究进展及临床应用

通过对心肌肌钙蛋白结构、基因表达、释放动力学等知识的了解，对心肌肌钙蛋白检测的应用进行总结，阐明心肌肌钙蛋白在临床应用范围广泛，尤其是对心肌梗死有更高的特异性和灵敏性，是心肌损伤的特异标志物。     

心肌肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的价值

目的：探讨血清肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的价值。方法：将1999～2005年间临床诊断为心肌炎的住院患儿163例，在同一时段、同一份血清中分别测定CK—MB及心肌肌钙蛋白。结果：心肌肌钙蛋白对诊断心肌炎的敏感性高于CK—MB。结论：心肌肌钙蛋白有助于心肌炎的诊断，而且操作简便，无需昂贵的仪器，便于基层使用。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用研究

探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在缺血性心脏病中的诊断与鉴别方面的临床应用价值。结果表明：心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于肌酸激酶、肌酸激酶同工酶ＭＢ，乳酸脱氢酶、谷草转氨酶及α－羟丁酸脱氢酶；其特异性在稳定型心绞痛组与肌酸激酶和肌酸激酶同工酶ＭＢ相当，而较α－羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶为高。此外，心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛也有一定的诊断价值。提示心肌肌钙蛋白Ⅰ是一种心肌损伤的特异性标志物     

cTn和CK-MB在临床应用和检测中几个值得注意的问题

心脏标志物在各种心血管疾病诊断中起着重要的作用。天门冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及它们的同工酶（CK-MB、LDH．）等一套心肌酶谱在20世纪60-70年代对急性心肌梗死（AMI）的辅助诊断发挥了重要作用。到了80年代后期，新的心肌损伤标志物-心肌肌钙蛋白（cTn）出现，至1996年发表了大样本的心肌肌钙蛋白T（cTnT）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的临床应用报告，由于cTn有极高的心肌特异性，使之在心肌损伤标志物中独占鳌头。近几年来，国内外对心肌损伤标志物的应用指南、准则等，均一致认为心肌肌钙蛋白是心肌损伤的确诊标志物。     

心肌肌钙蛋白-心肌损伤的标志物

理想的心肌损伤生化标志物应具有高度临床敏感和特异性，心肌损伤后出现早、持续时间长，且检测方便。在心肌酶学检查中，以往认为只有CK—MB和LDH1的敏感性和特异性相对较高，但上述心肌酶的测定在临床应用时仍有许多不足之处，如存在诊断特异性差，早期诊断（6小时内）敏感性不高，诊断窗口时间短，对于冠状动脉栓塞导致的心肌微梗死不能诊断等。因此国内外一些学者都在努力寻找一些能够克服上述不足的新的生化标志物。自1987年英国Cummins等首先报告测定周围血心肌肌钙蛋白浓度来诊断AMI以来，心肌肌钙蛋白引起了研究者们的广泛注意。近年来的研究表明，心肌肌钙蛋白灵敏度高，特异性强，发病后出现较早，并可持续4～10天，是目前诊断D肌损伤较好的确定标志物，现就肌钙蛋白的特点及临床应用概述如下。     

肌钙蛋白Ⅰ在婴幼儿围术期心肌损伤判定的研究现状

心肌肌钙蛋白(cardiac troponin，cTn)作为较新的心肌损伤标志物，因其高度的心肌特异性和敏感性而作为心肌损伤快速诊断的有效指标，广泛应用于临床。为了规范以cTn为代表的心肌损伤标志物的临床应用，近年来，中华医学会检验学会、国际临床化学家联盟(IFCC)、美国临床生化学会     

心肌肌钙蛋白的测定确定心肌损伤的标志

随着人们生活水平的不断提高，中老年心血管疾病患者为数不少。肌钙蛋白的测定对临床判断心肌损伤程度意义很大。肌钙蛋白（Troponin，Tn）是横纹肌收缩的重要调节蛋白，由3个亚基组成：肌钙蛋白C（TnC）、肌钙蛋白T（TnT）和肌钙蛋白I（TnT）。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值探析

目的:分析心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值。方法:将2012年4月-2014年11月期间,我院收治的32例不稳定心绞痛(UA)、32例急性心肌梗塞(AMI)以及32例非急性心肌梗塞患者为研究对象,对心肌肌钙蛋白I以及肌钙蛋白T进行检测,对比分析三组的检测结果。结果:心肌肌钙蛋白Ⅰ以及心肌肌钙蛋白T诊断,心肌损伤灵敏度相同(P0.05),两种监测均高于CK-MB。以心肌肌钙蛋白T的临界值为标准可以有效预防MACE患者发生。结论:针对于心肌损伤患者来讲,采用心肌肌钙蛋白I、心肌肌钙蛋白T诊断能够将损伤程度及时反映,同时具有较强的特异性以及敏感度,值得推广使用。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用研究

探讨心肌肌钙蛋白１在缺血性心脏病中的诊断与鉴别方面的临床应用价值。结果表明：心肌肌钙蛋白１对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于肌酸激酶、肌酸激酶曲酶ＭＢ，乳酸脱氢酶、谷草转氨酶及α－羟丁酸脱氢酶；其特异性在稳定型心绞痛组与肌酸激酶与肌酸激酶同工酶ＭＢ相当，而较α－羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶炕，此外，主肌肌钙蛋白Ｉ对不稳定型心绞痛也有一定的诊断价值。提示心肌甩钙蛋白Ｉ是一种心肌损伤的特异性标志物     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值探析

目的：分析心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值。方法：将2012年4月－2014年11月期间,我院收治的32例不稳定心绞痛（UA）、32例急性心肌梗塞（AMI）以及32例非急性心肌梗塞患者为研究对象,对心肌肌钙蛋白 I 以及肌钙蛋白 T 进行检测,对比分析三组的检测结果。结果：心肌肌钙蛋白Ⅰ以及心肌肌钙蛋白 T 诊断,心肌损伤灵敏度相同（P ＞0．05）,两种监测均高于 CK －MB。以心肌肌钙蛋白 T 的临界值为标准可以有效预防 MACE 患者发生。结论：针对于心肌损伤患者来讲,采用心肌肌钙蛋白 I、心肌肌钙蛋白 T 诊断能够将损伤程度及时反映,同时具有较强的特异性以及敏感度,值得推广使用。     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断心肌损伤中的价值

心肌损伤的生化标志物一直是人们关注的热点，近年来，心肌肌钙蛋白Ⅰ作为新的心肌生化标志物在诊断心肌损伤方面的应用越来越广泛。它具有敏感性高、心肌特异性强、总的诊断有效性高、阴性预测值价值大，诊断时间窗长、可动态观察心肌损伤的变化等特点，并且可用于心肌损伤患者的危险分层及预后判断。cTnⅠ是急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏事件独立的危险性预测因子，由此决定了心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床价值。     

心肌肌钙蛋白T定性测定诊断急性心肌梗塞的临床观察

为评价心肌肌钙蛋白Ｔ定性测定对急性心肌梗塞的诊断价值，对３０例急性心肌梗塞与２０例心绞痛患者进行心肌肌钙蛋白快速定性测定。结果显示：急性心肌梗塞组在心梗急性期均呈阳性，而心绞痛组均呈阴性。７例急性心肌梗塞患者急性期后肌酸激酶、乳酸脱氢酶，和谷草转氨酶已恢复正常时其心肌肌钙蛋白定性测定仍为阳性。提示心肌肌钙蛋白定性测定对诊断急性心肌梗塞具有较高的敏感性和特异性，连续监测心肌肌钙蛋白变化，可作为观察心     

心肌肌钙蛋白I在急性心肌损伤诊断中的临床应用价值

心肌肌钙蛋白I在心肌内含量丰富,具有独特的氨基酸序列,是一项具有灵敏度高、特异性强的反映心肌损伤的心肌标志物,近年来,心肌肌钙蛋白I在临床上成为诊断心肌损伤的首选标准.     

急性心肌梗死、冠心病病人血清肌钙蛋白T及心肌激酶检测结果评价

近几年在心肌损伤性疾病诊断中，肌钙蛋白T以其灵敏特异的心肌损伤表达而被重视。其作为心肌损伤的标志物研究相当活跃，我们对急性心肌梗死(AMI)及冠心病(CHD)病人肌钙蛋白T(CTnT)及肌酸激酶(CK)检测值进行讨论，旨在探讨不同程度心肌损伤病人在检测CTnT及CK的关系，为临床诊治提供参考。     

急性大面积肺血栓栓塞症心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床表达水平及其意义

目的：探讨急性大面积肺血栓栓塞症心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床表达水平及其意义。方法：采用回顾性分析法，选取2013年2月～2014年8月我院接受治疗的120例肺血栓栓塞症患者的临床资料，按照患者是否伴有急性大面积的肺血栓将120例患者分为两组，伴有急性大面积肺血栓患者为观察组，未伴有急性大面积肺血栓患者为对照组，每组各60例患者。利用全自动生化仪、超声仪等检测患者血清心肌酶、血浆心肌肌钙蛋白I浓度、肺动脉收缩压、血气情况等，并分析急性大面积肺血栓栓塞症患者血浆中心肌肌钙蛋白Ⅰ在不同时间段平均检测值的价值。结果：经过检测与分析，发现对照组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ测定值、右心功能不全、血气分析、症状及预后结果均明显优于观察组，经统计学比较，P＜0.05，具有统计学意义；而且观察组患者发生心源性休克和死亡率明显高于对照组，经统计学比较，P＜0.05，具有统计学意义；对观察组患者进行心肌肌钙蛋白Ⅰ监测，发现5h后患者出现阳性反应，20h后患者的阳性值达到峰值。结论：急性大面积肺血栓栓塞症患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ水平明显升高，可以作为判断病变的指标，有利于病情危险分层，提高患者预后生活质量。     

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法该院急诊确诊的急性心肌梗死的患者44例,所有患者入院时均首先给予12导联心电图检查,必要时加做其他导联的检查。同时抽取患者静脉血进行心肌肌钙蛋白T和血清心肌酶的检测。结果心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果符合率均明显高于心电图检查(P<0.05)。心电图的拟诊到确诊时间明显适于心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测(P<0.05)。结论快速检测心肌肌钙蛋白T可以对急性心肌梗死做出准确、早期的诊断,具有较高的特异性和灵敏度,与心电图联合应用,有助于提高急性心肌梗死的早期诊断率,值得临床推广。     

检测心肌肌钙蛋白与心肌酶谱在急性冠脉综合征诊断中的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTn-I）与心肌酶谱在诊断急性冠脉综合征（ACS）早期的意义。方法同时测定心肌肌钙蛋白和心肌酶谱的临床标本为统计对象，再以冠心病中的不同病种分类，分别比较其阳性率。结果在观察89例病例中，急性心肌梗死29例，cTn—I阳性率为91％，不稳定性心绞痛32例，cTn—I阳性率为56％。结论联合检测组心肌肌钙蛋白与心肌酶谱可大幅提高急性冠脉综合征的诊断率。     

心肌肌钙蛋白与CK-MB测定在小儿心肌炎中的应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白与CK-MB测定在小儿心肌炎诊断中的应用.方法 将我院2005-2008年间临床诊断为心肌炎的住院患儿238例,在同一份血清中分别测定心肌肌钙蛋白与CK-MB.结果 心肌肌钙蛋白对诊断心肌炎的敏感性高于CK-MB.结论 心肌肌钙蛋白测定在小儿心肌炎诊断中的意义要比CK-MB测定意义更大,有助于心肌炎的诊断.     

心肌肌钙蛋白的研究和应用

心肌肌钙蛋白是近年来国内外研究的热点,因其高度的心肌特异性、敏感性,使它成为临床快速诊断急性心肌梗死的最有价值的指标,本文就肌钙蛋白的结构性质、检测方法、临床应用的研究进展等作一综述。     

心肌肌钙蛋白T在心血管疾病中的应用

９０年代以来，临床发现心肌损伤使心肌肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）释放入血，发生早且持续时间长，检测血清ＴｎＴ灵敏度高且特异性好，对各种心血管疾病所致不同程度急性心肌损伤的诊断，病情的动态监测和预后判定，明显优于５０年代以来临床已广泛使用的血清心肌酶谱。近年国内外对血清心肌特异性肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的检测和临床运用研究得更为广泛和深入。１　用于心脏梗塞诊断在心肌细胞膜完整的情况下，ＴｎＴ不能透过细胞膜进入血循环。当心肌细胞因缺血、缺氧而发生变性坏死时，ＴｎＴ可通过破损的细胞膜进入细胞间质，随之进入血管和淋…