RDW联合MCV诊断缺铁性贫血的价值

2002年1月-2004年6月,我们对41例临床确诊的缺铁性贫血（IDA）患儿,进行红细胞分布宽度（RDW）和平均红细胞体积（MCV）回顾性分析,探讨其临床应用价值。     

MCV和RDW对骨髓增生异常综合征鉴别诊断价值的研究

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在骨髓增生异常综合征(MDS)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义。方法:ABX MICROS60自动血液分析仪检测23例MDS患者和31例IDA患者的MCV、RDW值。结果:MDS和IDA患者的MCV分别为(103.1±10.8)fl和(73.7±9.6)fl,差异有统计学意义(P<0.01)。而MDS和IDA患者的RDW分别为(18.7±4.4)和(17.6±2.8)均高于正常参考值,2组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MDS患者MCV、RDW增高,IDA患者MCV减低、RDW增高。结论:MCV、RDW的变化在MDS和IDA鉴别诊断中有较高的应用价值。     

RDW、NLR联合MPV对老年急性胰腺炎持续性器官衰竭患者的预测

目的研究红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比率(NLR)联合平均血小板体积(MPV)对老年急性胰腺炎持续性器官衰竭(POF)患者的预测价值。方法选取老年中重症及重症急性胰腺炎患者182例,收集患者在发病72 h内的临床资料和实验室检验结果,分为急性胰腺炎非POF(NO-POF)组132例和POF组50例,多因素Logistic回归分析评价血清RDW、NLR及MPV的预测能力,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RDW、NLR及MPV的截断值。结果 POF组血清RDW、NLR及MPV明显高于NO-POF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清RDW、NLR及MPV是急性胰腺炎POF的独立危险因素[RDW(OR=1.427,95%CI:1.115～1.826,P<0.01);NLR(OR=1.918,95%CI:1.351～2.724,P<0.01);MPV(OR=1.792,95%CI:1.192～2.696,P<0.01)];ROC分析结果显示,血清RDW预测急性胰腺炎POF的曲线下面积为0.695(95%CI:0.593～0.796,P<0.001),预测POF的最佳截点13.5%,其敏感性为66%,特异性为60%;血清MPV预测急性胰腺炎POF的曲线下面积为0.680(95%CI:0.575～0.785,P<0.001),预测POF的最佳截点8.5 fl,其敏感性为52%,特异性为82%;血清NLR预测急性胰腺炎POF的曲线下面积为0.792(95%CI:0.705～0.878,P<0.001),预测POF的最佳截点5.5,其敏感性为68%,特异性为74%。结论血清RDW、NLR及MPV与急性胰腺炎POF独立相关,可早期预测POF发生,为尽早采取措施保护器官功能提供了临床依据。     

MPV、RDW、LDH对重症急性胰腺炎预测价值的研究进展

急性胰腺炎(AP)是临床上常见的消化系统急症,其中有20%～30%的患者为重症急性胰腺炎(SAP),病情较复杂,治疗难度大,预后差。近年来随着人口老龄化及人们生活方式的改变,AP发生率亦呈上升及年轻化趋势。早期评估、判断SAP的严重程度显得至关重要。尽管目前有许多相关因子对AP的严重程度进行预测,但目前临床实践中尚无特定的相关因子可以准确预测SAP的严重程度。该文就平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、乳酸脱氢酶(LDH)对SAP早期预测价值等方面的研究进展作一综述。     

MPV、PDW、RDW与冠心病的相关性研究

目的:分析冠心病患者平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系,并探讨其预测冠心病的截点值。方法:入选行冠脉造影术及生化指标检测的患者345例,探究MPV、PDW和RDW与冠心病的相关性,并分析上述3项指标与Gensini积分的关系,绘制预测冠心病的ROC曲线。结果:①冠心病组MPV、PDW及RDW水平均显著高于对照组(均P0.01);②冠心病组MPV、PDW及RDW水平与冠脉Gensini积分呈正相关性;③多因素Logistic回归分析显示,MPV、PDW和RDW为冠心病发生的危险因素;④ROC曲线结果显示,MPV、PDW及RDW预测冠心病的截点值依次为9.53fl、12.12%及12.28%。结论:MPV、PDW及RDW水平与冠脉病变程度呈正相关,其预测冠脉病变程度具有一定的前景。     

RDW、MPV及PDW与老年慢性心力衰竭的相关性研究

目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法 选取2022年1月至2022年12月因呼吸困难或胸闷气短于抚顺市中心医院心内科就诊并完善相关检查的老年患者230例(年龄≥65岁),将其分为CHF组170例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅳ级80例、Ⅲ级60例和Ⅱ级30例,非CHF组60例为对照组。记录患者的一般临床资料,收集各组RDW、MPV和PDW。采用Pearson等级相关分析RDW、MPV和PDW与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级的相关性。应用多因素Logistic回归分析老年慢性心力衰竭的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线判断三者水平对老年慢性心力衰竭的预测效能。结果 (1)CHF组RDW、MPV和PDW水平均明显高于对照组(P<0.05);(2)RDW、MPV和PDW水平与心功能NYHA分级呈正相关;(3)多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、MPV和PDW是老年慢性心力衰竭发生的危险因素;(4)ROC曲线结果显示,RDW、MPV和PDW联...     

MCV、EOFT及Hb电泳联合检测在地中海贫血筛查中的价值

目的探讨平均红细胞体积（MCV）、红细胞脆性试验（EOFT）和Hb电泳联合检测在地中海贫血（地贫）筛查中的价值。方法对经分子生物学技术确诊的195例地贫患者（地贫组）和109例非地贫者（对照组）同时进行MCV、EoFr和Hb电泳测定,并对两组三种方法单项检测阳性率及联合检测的灵敏度（Se）、特异度（Sp）等作相关统计学分析。结果地贫组三种方法单项检测阳性率均显著高于对照组（P〈0．001）;除MCV和Eovr平行联合检测的Se与MCV单项检测的Se无显著差异外,其他平行联合检测的Se均显著高于各单项检测的Se,系列联合检测的Sp均显著高于各单项检测的Sp（P均〈0．05）。结论MCV、EOFT及Hb电泳联合检测可降低地贫漏检率,提高诊断的Se与Sp。     

川崎病患儿外周血细胞的变化研究

目的观察川崎病(KD)患儿血中血小板、红细胞及白细胞等的改变,为治疗提供依据.方法通过全自动计数仪对KD患儿的外周血红细胞、血小板及白细胞的参数进行观察并分析.结果贫血患儿的平均红细胞体积(MCV)降低,红细胞分布宽度(RDW)增高,为小细胞不均一贫血,符合缺铁性贫血表现.KD患儿血小板普遍较高,尤其病程早期的平均血小板体积(MPV)增高,提示血小板增高在血管炎性反应中发挥重要作用.结论对KD患儿应尽早使用抗血小板药物,在治疗中注意对缺铁性贫血的纠正.     

高白细胞急性白血病12例临床分析

目的观察药物降低体内白细胞负荷后再行化疗对高白细胞急性白血病的疗效。方法12例患者，ANLL9例，ALL3例，采用羟基脲杀伤白细胞，别嘌呤醇抑制尿酸形成、水化、碱化尿液。HA、DA诱导ANLL，VMP、VDLP诱导ALL。结果完全缓解率8．3％，部分缓解率50％，早期病死率41．7％。结论高自细胞急性白血病缓解率低，病死率高，死亡原因主要为颅内出血及呼吸窘迫综合征。     

全血细胞计数仪测定指数对肝病的诊断价值

随着全自动血细胞计数仪的发展和应用，为临床提供了一些新的血液学参数，这些新参数对疾病的诊断和疗效评估已日益受到重视。现将我们采用法国生产的Hemacell plus全自动血细胞分析仪对310例肝病患者测定的6项指数：淋巴细胞绝对值(Lym)、平均血细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(plt)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)的测定结果报道如下，并初步讨论其临床意义。     

高白细胞急性白血病白细胞淤滞研究进展

正首都医科大学附属复兴医院孟广强李星王立茹*,北京100038     

高白细胞性急性白血病244例临床分析

为了解高白细胞性急性白血病（ＨＡＬ）的临床规律和预后因素。对２４４例ＨＡＬ和同期非ＨＡＬ进行回顾性对照分析。结果显示：发现ＨＡＬ构成比为８．５％，ＨＡＬ中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）较多，在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）中Ｍ５占的比例最多，为４０．５％。ＨＡＬ发病时肝、脾、淋巴结肿大，ＤＩＣ，中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）较非ＨＡＬ为多。完全缓解（ＣＲ）率为４１．４％，低于非ＨＡＬ的５４．２％，早期病死率是２３．８％。早期死亡的主要原因是颅内出血，占５０％。早期死亡的高危因素有发病时Ｈｂ≤４０ｇ／Ｌ，血小板≤３０×１０９／Ｌ，ＤＩＣ，感染，ＣＮＳＬ。结果显示：ＨＡＬ完全缓解率低，早期死亡率高，预后差，特别是ＨＡＬ－ＡＭＬ的早期死亡率明显高于ＨＡＬ－ＡＬＬ，要重视其早期处理。     

白血病细胞清除术加用联合化疗治疗高白细胞急性白血病

白血病细胞清除术加用联合化疗治疗高白细胞急性白血病蔡大利高峰肖卫国翟明高白细胞急性白血病（ＨＬＡＬ）病情凶险，早期病死率高，易合并脑出血及成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），化疗缓解率极低［１，２］。采用血细胞分离机进行白细胞清除术加用联合化疗已有少数报...     

高白细胞性急性白血病17例临床分析

高白细胞性急性白血病除具有急性白血病共同的临床表现外,还有其特殊的临床征象。其之所以成为高危、难治或白血病急症,是其病理生理学的特点所致。本文对我院2002年以来住院的17例高白细胞性急性白血病进行分析,以探讨其分型,疗效及早期死亡原因。1一般资料17例高白细胞性急性     

白细胞去除术联合化疗治疗54例高白细胞急性白血病

目的:研究白细胞去除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病(HLAL)。方法:对54 例HLAL患者进行白细胞去除术后,进行诱导缓解化疗,同时对30 例HLAL患者行单纯化疗作对照。结果:采用白细胞去除术后,54例患者白细胞中位数由术前的178.0(102.8~395.2)×109/L降到42.2(23.0~80.0)×109/L,临床症状明显改善。联合化疗后完全缓解(CR)率为63%。明显高于对照组CR率17%(P<0.01);早期病死率为13%,低于对照组的36.5%(P<0.05);总有效率为72%,高于对照组的27%(P<0.05)。结论:白细胞去除术联合化疗治疗HLAL疗效优于单纯化疗,可提高CR率、总有效率,降低早期病死率,是治疗HLAL较先进的方法。     

老年急性淋巴细胞白血病诊断治疗进展

与儿童和成人急性淋巴细胞白血病（ALL）不同,老年ALL的文献报道相对较少,但老年ALL患者数量却可能远高于我们的估计。有调查显示在所有ALL患者中,60岁以上患者占31%。在美国,25～50岁年龄组ALL年发病率为0.4～0.6/100 000,而60岁以上则升至0.9～1.6/100 000[1]。与〈65岁成人ALL相比,老年ALL患者异质性     

乳腺癌术前NRL、PLR、RDW、MPV血常规参数与预后的相关性

目的探讨乳腺癌术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NRL)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)血常规参数与预后的关系。方法回顾性分析91例乳腺癌患者的临床资料,术前所有患者进行NRL、PLR、RDW、MPV血常规参数检测,采用Log-rank单因素分析上述血常规参数对预后的影响,采用多元Logistic回归分析方法将P<0.05的变量进行多因素分析。结果不同NRL患者绝经状态、组织学类型对比差异无统计学意义(P>0.05),T分期、N分期及分子亚型组间数据对比差异显著(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示:T分期、N分期、分子分型是影响乳腺癌术后总生存时间的独立危险因素。结论乳腺癌术前NRL升高与肿瘤的病理分期、分子分型存在相关性,提示预后不良。     

高白细胞急性白血病26例临床分析

急性白血病患者外周血白细胞(WBC)计数≥100×109/L者可诊断为高白细胞急性白血病(HAL)。1989年6月~2004年12月,我们共收治HLA患者26例。现将其临床资料分析如下。临床资料:本组男19例、女7例,年龄21~62岁,病程9~86 d。急性白血病的诊断均经血液学、骨髓细胞学和组织化学染色检查,根据FAB分型标准分型。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)9例(L12例、L25例、L32例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)17例(M12例、M26例、M31例、M58例),患者外周血WBC均≥100×109/L。患者大多起病急,有不同程度的贫血,表现为明显头晕、耳鸣、面色苍白、乏力…     

白细胞清除术联合化疗24例高白细胞急性白血病的疗效观察

目的观察白细胞清除术联合化疗对高白细胞急性白血病的治疗效果。方法白细胞清除术联合化疗治疗24例高白细胞急性白血病患者。结果 24例高白细胞急性白血病患者经白细胞清除术后化疗,缓解率达63．3％,早期死亡率4．5％。结论白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病是目前较先进的一种方法。     

RDW与NLR对老年局部晚期宫颈癌患者预后的预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年局部晚期宫颈癌(LACC)患者预后的预测价值。方法 收集112例老年LACC患者治疗前NLR、RDW检测数据,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR、RDW比值的截点,并根据截点进行分组;分析NLR、RDW与临床病理资料之间的关系,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较不同水平NLR、RDW组别生存情况,并采用单因素分析及Cox比例风险回归模型分析老年LACC患者的预后影响因素。结果 NLR、RDW的ROC曲线最佳截点分别为2.34、14.26。NLR、RDW水平均与国际妇产科联合会(FIGO)分期有关,与年龄、肿瘤直径、组织学分级等临床病理参数均无相关性(P>0.05)。低NLR组(<2.34)、低RDW组(<14.26)的总生存期(OS)均分别显著高于高NLR组(≥2.34)、高RDW组(≥14.26)。多因素Cox回归分析显示,同步放化疗(HR=0.267,95%CI:0.121～0.423,P=0.035)、NLR(HR=2.687,95%CI:1.325～3.8...