200例妇产科Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解某三级甲等医院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽取该院会阴切开术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产手术、双附件切除术病历各40份,回顾性分析其预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果：该院妇产科200例Ⅱ类切口手术患者,有190例围术期预防性应用了抗菌药物,预防性使用率为95.00%;平均预防性用药疗程为（3.77±1.37）d;选用的抗菌药物主要为头霉素类、硝基咪唑类和头孢菌素类。不合理用药主要表现为给药时间不当、联合用药不当、疗程偏长、溶剂用量偏大、选药不当等。结论：该院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物不合理现象的比例较高,应采取有效的干预措施,提高合理用药水平。     

妇科围手术期抗菌药物使用的回顾性分析和药物经济学比较

目的：探讨目前在妇科手术围手术期抗菌药物应用的现状，研究抗菌药物的应用是否合理，同时应用药物经济学原理和方法对抗菌药物的治疗过程及结果进行评价，从而根据妇科手术的特点及感染菌的特点制定出一套合理可行的抗菌药物治疗方案，并以此为临床妇科手术围手术期抗菌药物的合理应用提供有力的借鉴和指导。方法：选取2004年12月-2005年4月共计5个月的合格痛例入组作为回顾性分析，设为对照组，2005年5月-6月手术病例作为规范化用药后的应用对比研究作为实验组。结果：在妇科手术围手术期用药治疗中，抗菌药物合理应用占64．5％，基本合理应用占27％，不合理占8．5％，用药物经济学评价抗菌药物中，子宫病害切除术中单用阿奇霉素的CEA值最低，金子宫切除术中，联用左氧氟沙星和甲硝唑的CEA值最低，输卵管病害切除术中联用利君舒特和替硝唑的CEA值最低，在卵巢病害切除术中联用头孢哌酮钠和阿奇霉素的CEA值最低，在我院妇科手术围手术期抗菌药物应用中，采取CEA值最低的治疗方案切实可行。结论：我院2004-2005年妇科手术围手术期抗菌药物的应用的合理性和有效率均较高，是一个比较理想的结果。但其中也存在不合理的因素，应及时改进和纠正，在子宫病害切除术、输卵管病害切除术、全子宫切除术、卵巢病害切除术中，联用头孢噻肟＋甲硝唑和左氧氟沙星＋甲硝唑两种方案中任何一种都是较合理的方案。     

剖宫产术围手术期抗生素应用的探讨

目的：探讨剖宫产围手术期抗生素的用药效果，方法：选择剖宫产术前应用抗生素加术后口服抗生素，术后序贯应用抗生素3种方法进行比较，结果：3种方法在术后体温，产褥病率，腹壁感染等方面均无差异，而术后退热时间，减少乳胀，促进母乳喂养，加速产妇体力恢复，预防效果明显优于术后用药。结论：术前预防性用药效果明显优于术后序贯用药。     

北京市房山区良乡医院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物在卫生部抗菌药物专项整治活动前后的变化,为临床合理用药提供参考。方法：选取自2011年1月-2013年9月我院Ⅰ类切口手术病历合计3725份,对围术期预防性应用抗菌药物情况按合理用药指标进行统计。结果：经过3年的整治,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物各项合理用药指标基本达到卫生部整治方案的要求,Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理情况持续提高。结论：卫生部抗菌药物专项整治活动对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物促进作用明显。     

基层医院阑尾手术围手术期预防性抗菌药物合理使用的评估和干预研究

目的：探讨干预阑尾手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况对术后感染发生率等的影响,以达到促进抗菌药物合理使用的目的。方法160例阑尾手术患者分为对照组和干预组,各80例,对照组患者的围手术期用药未经过系统干预,干预组患者的围手术期用药经系统干预。对比术后感染发生率的变化,统计出两组在围手术期抗菌药物使用的用药时间、用药合理性变化情况。结果干预组患者经过系统的用药干预,平均用药时间、术后感染发生率均明显低于对照组,合理用药率高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统干预可以明显提高基层医院阑尾手术围手术期预防性抗菌药物使用的合理性,值得临床推广应用。     

346例预防胆囊炎和胆石症手术感染用药合理性分析

目的：了解预防胆囊炎、胆石症手术感染应用抗菌药物的状况，评价应用的合理性。方法：采用回顾性调查方法，对346例胆囊炎、胆石症手术病例应用抗菌药物的合理性进行分析。结果：预防性应用抗菌药物疗程过长，用法、用量、联合用药欠妥等。结论：胆囊炎、胆石症手术后预防性应用抗菌药物应按围术期给药方案，提倡结合胆汁细菌培养和药物敏感试验结果，选择抗菌药物。     

290例胆囊切除术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的 了解胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法 对290例胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用情况进行回顾性调查分析。结果 胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用率为100%，甲硝唑的使用率最高（17.6%）,其次为左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素。手术治疗用药使用率16.6%,其余均为预防用药。治疗性和预防性用药平均时间分别为3.8和3.9 d；290例中单用一种抗菌药的占22.07%，使用2种或多种抗菌药物的分别占60.69%和17.24%。所有患者均无切口感染。结论 该院胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理。［     

白内障患者围手术期预防性应用抗菌药物的调查分析

目的了解白内障患者围手术期预防性使用抗菌药物的基本情况,为白内障患者围手术期预防性使用抗菌药物提供科学依据。方法从白内障患者围手术期预防性使用抗菌药物的病例中随机抽取312例（360只眼）患者病例,对其作出合理性评价。结果随机抽取的2008年1月-2009年12月白内障患者复明手术病例500例,对其中围手术期预防性使用抗菌药物312例（360只眼）调查,发现联合使用3种或3种以上抗菌药物感染率显著升高,术前0.5-2 h用药与术中、术后用药感染率差异大（P〈0.05）,抗菌药物用药4 d以上感染发生率高。结论抗菌药物不合理应用的现象基层较常见,进一步加强抗菌药物的合理应用尤其重要。     

技术干预对3种外科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性的影响

目的:配合卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动,研究技术干预对外科手术预防性应用抗菌药物合理性的影响。方法:对某三级甲等医院闭合性股骨骨折复位内固定术、乳腺肿物切除术和子宫下段剖宫产术3种手术围术期预防性应用抗菌药物情况作基线调查,随后采取技术干预措施,对干预前后抗菌药物的合理用药综合评分、术后预防用药时间、金额占比、使用种类等指标进行比较分析。结果:技术干预后,围术期预防性应用抗菌药物的多项指标均得到明显改善。结论:技术干预有助于提高围术期预防性应用抗菌药物的合理性,但包括住院天数和住院金额等其他重要医疗指标的变化应当引起高度重视。     

腹式全子宫切除术预防性应用抗菌药物的药物经济学分析

目的：了解腹式全子宫切除术后预防性应用抗菌药物的情况,探讨应用不同疗程抗菌药物的药物经济学效果。方法：采用药物经济学的成本-效果分析方法对某院2008年腹式全子宫切除术使用抗菌药物的病例进行回顾性研究,对其基本情况进行统计、分析。结果：4组病例,以B组（3天）为最佳疗程。结论：某院腹式全子宫切除术后预防性应用抗菌药物最经济、有效、合理的用药时间为3天。增加用药天数,治疗效果并不能增加,而费用却明显增加。     

758例骨科手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解广西梧州市中医医院骨科围术期预防性应用抗菌药物应用情况,评价我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1月—2011年12月我院758例骨科手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查与分析。结果：758例骨科手术患者有721例使用了抗菌药物,使用的药品主要为头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他定等。不合理用药主要表现在抗菌药物使用率过高、预防性给药时间与持续用药时间不合理、药物选择不合理、用法与用量不合理及更换抗菌药物不合理。结论：我院骨科手术围术期预防性应用抗菌药物存在一定不合理现象,应加强质量监控,规范用药行为,提高医疗质量,确保用药安全、有效。     

眼科I类切口手术围术期抗菌药物应用方案优化的研究

目的优化眼科I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的应用方案,以减少抗菌药物用量并观察用药效果。方法分别抽取本院2007、2012年眼科I类切口手术患者1058、1857例,对比抗菌药物的给药方式、平均用药时间、用药总费用及术后感染发生的情况。结果2012年眼科疾病的全身抗生素使用率、用药总费用均低于2007年,差异有统计学意义（P〈0．05）。抗菌药物平均用药时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者仅2007年有1例发生术后感染。结论眼科I类切口手术围术期预防性使用抗菌药物不应全身应用,应局部应用,其安全有效,且用药总费用低。     

956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院围术期预防性应用抗菌药物的情况并对其合理性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对我院2011年1月—2011年12月出院的956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：956例手术患者预防性应用抗菌药物的有931例,抗菌药物预防性应用率为97.38%。预防性应用抗菌药物共涉及10类32个品种,使用最多的为头孢菌素类。不合理用药主要表现为无指征用药、选药不正确、用药疗程持续过长、联合用药不合理、未按药动学特征分次给药等。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,应引起重视,加强管理,规范抗菌药物合理使用。     

围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法探析

目的:分析和研究围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及效果.方法:本次研究将2014年4月~2016年3月外科手术患者2436例作为研究对象,按临床药学干预与否分为药学干预组1274例与对照组1162例.药学干预组围手术期应用抗菌药物治疗期间给予用药干预;对照组围手术期应用抗菌药物治疗期间未给予用药干预,将两组用药干预效果进行比较.结果:两组抗菌药物使用率存在较明显差异P<0.05.两组用药合理率存在较明显差异P<0.05.两组术后感染发生率存在较明显差异P<0.05.两组第一代头孢菌素类药物应用率相比有较明显差异P<0.05.两组抗菌药物使用强度相比有较明显差异P<0.05.结论:将临床药学干预措施应用于围术期内预防性应用抗菌药物,能够有效避免或减少抗菌药物在临床不合理应用现象发生,对促进患者术后康复及降低医疗费用均具有重要作用.     

298例预防腹腔镜胆囊切除术感染用药合理性分析

目的了解预防腹腔镜胆囊切除术(LC)感染应用抗菌药物的状况,评价用药的合理性。方法采用回顾性调查方法,对298例LC病例应用抗菌药物的合理性进行分析。结果预防性应用抗菌药物疗程过长,用法,用量,联合用药欠妥等。结论LC后预防性应用抗菌药物按围术期给药方案,提倡结合胆汁培养和药物敏感试验结果,选择抗菌药物。     

药师干预心脏介入手术围术期抗菌药物应用的效果评价

目的：评价临床药师干预我院心脏支架置入术围术期预防性使用抗菌药物的效果。方法：统计我院2008年（干预前）和2009年（干预后）心脏介入手术,参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》及相关管理规范,调查围术期预防性应用抗菌药物存在的问题。结果：经临床药师干预后,抗菌药物使用率下降,术后用药天数缩短,平均费用下降;选用氟喹诺酮类作为预防用药的比率显著下降;围术期抗菌药物应用合理性显著提高。结论：临床药师参与心脏介入手术围术期预防性使用抗菌药物,干预措施有效。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物预防性用药应用情况.方法:选取所在医院2015年度100例腹腔镜胆囊切除术患者作为对照组,期间未执行抗菌药物专项管理.与此同时,选取2016年度100例腹腔镜胆囊切除术患者为观察组,本组就诊期间实施抗菌药物专项管理,对比两组围手术期抗菌药物使用情况.结果:观察组术前、术后抗菌药物使用率(18.0%、27.0%)均低于对照组(53.0%、72.0%),组间差异显著(P<0.05);观察组抗菌药物使用强度、I类切口手术抗菌药使用率、用药时限均低于对照组(P<0.05);观察组术后感染发生率(1.0%)低于对照组(9.0%),组间对比存在明显差异(P<0.05).结论:专项管理前,腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,结合管理难点,提出新型管理对策,能够促进腹腔镜胆囊切除术患者安全就诊.     

我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献分析

目的：分析2011年我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献,为Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理使用及管理提供参考。方法：检索中国知网《中国学术期刊网络出版总库》中发表于2011年且涉及Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的文献,对抗菌药物的使用情况进行统计和分析。结果：检索到符合要求文献83篇,涉及Ⅰ类切口手术患者17 924例,其中16 167例（占90.20%）预防性使用了抗菌药物,预防性用药患者中,术前0.5～2 h给药者、预防性用药疗程≤24 h者和预防性用药疗程〉48 h者所占比例分别为61.36%（9 920/16 167）、19.64%（3 176/16 167）和58.54%（9 464/16 167）。结论：我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物普遍存在过度用药及不规范使用情况,各部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用的管理。     

246例胆道围手术期的抗菌药物预防应用调查

目的：了解胆道围手术期抗菌药物使用情况，指导临床合理用药。方法：回顾性调查2000年1月至6月胆道外科手术病历246份，根据抗菌药物使用管理有关规定，针对胆道感染和手术常见致病菌，结合抗菌药物抗菌谱及作用特点，探讨临床预防用药的合理性。结果：抗菌药物使用率最高前3位分别是替硝唑，甲硝唑，替卡西林／克拉维酸钾。疗程平均为3.3d,术前用药组，术后用药组及术前与术后用药分别是0例，223例及23例。单用抗菌药物57例，联合用药包括2种以上189例。对于择期手术，无论开腹手术还是腹腔镜手术，单用与联用抗菌药物伤口感染率无显著性差异。结论：抗菌药物的预防用药指征基本符合要求，但在用药时机，药物品种，用药疗程及联合用药等方面的合理性有待改善。预防性应用抗菌药物，单用药组可达到联合用药组效果。     

单纯性阑尾炎围手术期感染的预防用药评价

目的：探讨单纯性阑尾炎围手术期抗菌药物预防应用情况，指导临床合理使用抗菌药物情况。方法：随机抽取4个年度单纯性阑尾炎手术120例，回顾性分析围手术期抗菌药物的预防应用。结果：抗菌药物预防性应用存在很多不合理现象，表现在给药方法不科学；多联用药较为普遍；同类药物重复使用较多，3联及＞3联用药比例77.5%；术后预防用药时间偏长，术后预防用药≥4 d的病例79.2%；氨基苷类药物使用不当特别明显；用药存在盲目性；用药随意性大；更换品种缺乏科学性等。结论：单纯性阑尾炎围手术期抗菌药物预防性应用水平急待提高。