成人仰卧位肺功能1秒钟用力呼气容积与最大通气量的相关性研究

目的探讨成人仰卧位1秒钟用力呼气容积(FEV1)与最大通气量(MVV)的相关性。方法回顾性分析我院2000年12月—2010年1月因下肢骨折住院的2 790例成年患者的仰卧位肺功能资料。应用Pearson相关分析FEV1和MVV的相关性,一元线性回归分析建立MVV与FEV1线性回归模型,并进一步分析MVV估测值与实测值之间的差距。结果 MVV与FEV1呈正相关(r=0.781,P<0.01),MVV与FEV1直线回归方程为MVV=29.374×FEV1+4.92(t=4.468,P<0.01),根据此回归方程估测的MVV值与实测值之间呈正相关(r=0.781,P<0.01)。结论成人仰卧位FEV1可预测MVV,该回归方程可用于下肢骨折患者的手术风险和术后康复的评估。     

高血压患者肺通气功能变化探讨

目的探讨不同分级及危险度的原发性高血压患者的肺通气功能的变化情况。方法对不同级别及危险度的78例高血压患者及75例血压正常者检测肺通气功能(用力肺活量FVC、第1秒肺活量FEV1、最大呼气流量PEF、最大通气量MVV)。结果EH组FVC、FEV1、PEF、MVV均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);EH组中1级高血压患者肺功能指标高于2级、3级患者,肺功能各项指标随着级别上升而下降,尤以FVC、FEV1明显,具有显著性差异(P<0.05);中危组各项指标低于低危组,但统计学显示只有FEV1具有显著性差异(P<0.05),高危组及极高危组肺功能下降明显,与中危组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论EH患者肺通气功能下降,并随血压的分级及危险度分层的加重而逐渐下降。     

运动状态下最大呼气流速和通气反应

目的本文探讨了最大呼气量对运动通气反应的影响。方法选择6名较高最大呼气量(FEV1>80%Pred;FEV1/FVC>72%)和5名较低最大呼气量(FEV1<80%Pred;FEV1/FVC<72%)者作为受试者。每名受试者尽最大力至疲劳,交替呼吸室内空气或含有3%CO2和76%N2的混合空气后用梯度循环测力仪进行测定。肺容量和流量环在每2min增加工作功率(20或30W)时进行测定,并对休息状态的数值进行分析。完成这两项测试后,分析通气阈(VTh)和最大运动值的最高等量工作率(HEWR)。结果在休息或VTh状态下呼吸CO2时,高流量者和低流量者的通气均增加(P<0.001)。呼吸CO2时,高流量者的HEWR增大(P<0.05)。而呼吸CO2时,如其对运动时的通气反应高于通气阈则使低流量者与呼吸室内空气者相比,其运动时的通气反应减少(P<0.05)。且吸入CO2运动时的通气反应高于通气阈者与FEV1(%Pred)(r=0.72,P<0.02)呈显著相关性。低流量者行最大运动的终末呼气肺容量和终末吸气肺容量在呼吸室内空气或CO2时较高,分别P<0.001、P<0.05。结论这些结果提示,低流量者吸入CO2来增强通气需求时,对较大或最大运动量的通气反应呈约束状态。这些结果可证实,高流量和低流量受试者在呼吸室内空气和3%CO2时的呼吸机制有显著性差别。     

慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征正压通气及行为干预32例随访观察

目的 评估行为干预结合夜间持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果.方法 分别测定32例受试者治疗开始时和1年,观察结束时呼吸暂停+低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)和常规肺通气功能检测的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1.0)、1 s呼气/用力肺活量(FEV1.0/FVC)、最大通气量(MVV).结果 观察结束时与治疗开始时相比较,患者AHI、BMI、VC、FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、MVV均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随访教育患者改变不良行为联合夜间CPAP相结合的综合治疗手段有助于改善OSAHS病情.     

针灸联合肺功能康复早期介入对机械通气脑炎患儿功能恢复的影响

目的:研究针灸联合早期肺功能康复介入对机械通气脑炎患儿功能恢复的影响。方法:将56例机械通气脑炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组各28例,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上实施针灸联合早期肺功能康复介入治疗,比较两组患儿治疗前后心功能[左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)]、治疗后脱机率、肺功能[1 s用力呼气量(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、最大通气量(maximum volume, MVV)及1秒率(FEV1/FVC)]、运动功能评分[Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)]及肌张力评分[改良Ashworth量表(modified ashworth scale, MAS)]。结果:治疗后两组患儿的心功能指标LVEDD及LVESD较治疗前明显下降,LVEF较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组FEV1、FVC、MVV、FEV1/FVC和FMA评分均较对照组明显升高,肌张力MAS评分较对照组明显降低,且治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组临床有效率为92.00%,脱机率为92%,均明显优于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合早期肺功能康复介入治疗机械通气脑炎患儿疗效显著,可有效提高机械通气的脱机率,改善患儿心肺功能、运动功能,提高生活质量及预后。     

51例系统性红斑狼疮患者肺通气功能的变化及分析

目的了解系统性红斑狼疮患者(SLE)肺通气功能变化.方法采用德国Masterscreen肺功能仪对51例SLE患者行肺通气功能检查并与50例同龄健康人的肺通气功能作比较.结果SLE组FVC、FEV1、MVV、弥散量和对照组比有显著者降低(P＜0.05);FEV1/FVC%与对照组之间没有显著差异(P＞0.05).结论SLE患者存在混合性通气功能障碍及弥散功能障碍.     

轻度慢性阻塞性肺疾病患者运动肺功能的研究

目的　探讨轻度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者运动时通气功能的状况 ,及其与静息肺功能的相关性 ,为临床上COPD患者运动肺功能评价和早期进行康复训练提供参考。方法　收集 13例正常对照和 14例轻度稳定期COPD患者 ,分别行静息肺功能测定和症状自限最大运动负荷递增试验 ,记录用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力肺活量 (FEV1.0 )、无氧阈 (AT)、最大运动负荷 (Wmax)、最大耗氧量 (VO2 max)、分钟通气量 (VEmax)、通气储备 (BR)等各项参数。结果　 (1)最大运动负荷时 ,COPD患者Wmax、VO2 、VE、AT及BR等参数均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而VD/VT 却有所增加(P <0 .0 5 )。 (2 )对照组与COPD组运动后FEV1.0 均有所增加 ,但两组增加值比较差异无显著性(P >0 .0 5 )。 (3)COPD患者FVC、FEV1.0 、FEV1.0 占预计值 %、最大通气量 (MVV)与最大运动时WR、VO2 、VE 等指标均呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　COPD患者运动耐力及通气功能减退 ,并与静息肺功能 ,尤其是FEV1.0 和MVV有一定的相关性。     

戈壁气候对新兵肺通气功能的影响

目的了解戈壁气候对人体肺通气功能的影响。方法选择健康新兵15名分别于进入戈壁地区第1周、3个月、9个月进行肺通气功能检查,项目包括潮气量(VT)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼出量/用力肺活量比值(FEV1%)、每分钟最大通气量(MVV)等,采用SPSS10.0统计软件对相关数据进行自身前后对照研究,统计方法采用one-way ANOVA。结果在第1周、3个月、9个月三个时间段,VT均显著高于正常预计值(100.0%),三者之间比较无显著性差异;第1周时FVC、FEV1%高于正常预计值并明显高于3个月及9个月时(P<0.01),而3个月与9个月时已恢复至基线水平,其间差异没有显著性(分别为P=0.92、P=0.22);第1周MVV高于正常预计值并明显高于3个月及9个月时(P<0.01),3个月与9个月时亦高于正常预计值,其间差异没有显著性(P=0.23)。结论进入戈壁环境初期,人体肺通气功能发生明显变化;3个月后FVC、FEV1%基本恢复正常,9个月后MVV稍高于正常预计值,而VT仍持续高水平。     

哮喘发作期儿童与成人不同肺功能表现的分析

目的探讨哮喘发作期儿童与成人不同肺功能表现.方法采用肺功能仪测定哮喘发作期儿童与成人呼吸生理参数.结果 (1)成人与儿童在哮喘发作期时其FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF指标均为敏感性指标,成人MVV及FEV1%仍属敏感指标,而在儿童却不敏感;(2)哮喘发作期儿童用力呼气时间(FET)明显较成人短(P<0.05);(3)儿童以限制性通气功能为主,成人以阻塞性通气功能障碍为主.结论儿童呼气时间短以及潮气量小造成哮喘发作期通气功能以限制性障碍为主.     

矽肺病人肺功能损害的回顾性研究

目的:了解某煤矿矽肺病人肺功能损害情况,探讨接尘对肺功能的影响。方法:以2011年6月~2012年6月在我矿局职防所进行职业健康体检的200名煤矿矿工为研究对象,其中113例无矽肺,即为对照组,87例有矽肺,即为观察组,对两组FVC、MVV等相关指标进行测定,分析矽肺患者肺功能损害情况。结果:观察组87例矽肺患者中,肺通气功能轻度损伤26例(占29.9%),中度损伤47例(54.0%),重度损伤14例(16.1%),对照组113例肺通气功能均正常。同时,观察组FEV1、FVC、FEV1%、MMF、MVV、V25、V50、Vmax各项肺通气功能指标均显著低于对照组(P0.05),均具有统计学意义。结论:由于长期接触高浓度的生产性粉尘,矽肺病人肺功能损害明显,肺通气功能的检测为临床诊断矽肺提供了有力的参考依据,煤矿工人也应注意肺功能的监护。     

同种异体胸腺移植治疗对中晚期恶性肿瘤患者肺功能的影响

目的 探讨同种异体胸腺移植对恶性肿瘤患者肺功能的影响.方法 31例移植病例均在术前及手术后1个月进行肺通气功能及肺弥散功能测定.结果 移植后1个月MVV与FEV1明显优于胸腺移植治疗前,P值分别为0.003与0.018.结论 重建血运的同种异体胸腺移植可以改善中晚期恶性肿瘤患者的运动肺功能.     

溴化异丙托品对稳定期COPD患者肺功能及运动耐受性的影响

目的 观察不同剂量的溴化异丙托品（ＩＰＢ）短时及长期应用,对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的肺功能及运动耐受性的影响。方法 ３７例稳定期ＣＯＰＤ患者,随机分３组,分别吸人ＩＰＢ１６０μｇ／次、８０μｇ／次、４０μｇ／次。用药前后行肺功能及自行车功量仪极量运动负荷法运动试验测验。结果 吸入ＩＰＢ１６０μｇ／次、８０μｇ／次组与安慰剂对照组相比,通气及运动指标均明显改善（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．     

中老年慢性阻塞性肺部疾病患者运动耐力测定的研究

本文采用功率递增负荷试验,对不同程度的COPD患者43例及健康成年男性14例进行了运动耐力测定,并与静息通气功能比较分析。结果提示VO_2max和Wmax与各项静息通气功能参数间有显著相关。COPD患者即使无静息通气功能减损,在运动耐力测定时也有AT提早出现,Wmax降低,VE/VCO_2(1L·m~(-1))比值增加,MW—VEmax减低。     

穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

基于HRR法的康复运动处方改善慢性阻塞性肺气肿患者运动能力与躯体症状的效果

目的 探讨基于心律储备（heart rate reserve,HRR）的康复运动处方对改善慢性阻塞性肺气肿患者运动能力与躯体症状的改善效果。 方法 选取慢性阻塞性肺气肿患者106例,随机分为对照组与观察组,每组53例。2组均给予扩张气道、吸氧等一般治疗,观察组同时给与基于HRR法的康复运动治疗,每周2次,共治疗12周。观察患者治疗前后肺静态功能、呼吸功能、呼吸困难程度、生活质量,并进行生活质量评分。 结果 治疗后,2组残气量、肺总量、深吸气量较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,2组第1秒用力呼气容积/用力肺活量和最大分钟通气量高于治疗前,观察组高于对照组（P＜0.05）,2组较治疗前最大运动时呼吸频率降低,最大运动时每分通气量、最大运动时潮气量升高,观察组高于对照组（P＜0.05）,2组△BG/△VO2、△BG/△W较治疗前均降低,观察组低于对照组（P＜0.05）,2组活动受限、呼吸症状、影响日常生活、总分较治疗前均降低,观察组低于对照组（P＜0.05）。 结论 基于HRR法的康复运动处方能明显改善呼吸功能,降低呼吸困难程度,改善患者生存质量。     

2型糖尿病患者肺功能变化及其影响因素

目的检测2型糖尿病患者肺功能变化并探讨其影响因素。方法对51例2型糖尿病患者与35例正常对照组的肺功能进行检测,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析。结果糖尿病组肺活量(VC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLco)均明显低于对照组(P<0.05)。多因素线性回归分析表明,FEV1与并发症积分呈显著相关(P<0.05),DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA-IR呈显著相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在肺通气功能障碍,肺脏可能是糖尿病慢性病变的靶器官之一,控制血糖、改善胰岛素抵抗是其防治重点。     

类风湿关节炎的肺功能改变

目的探讨类风湿关节炎(RA)的肺功能改变情况.方法采用肺功能检查仪检测20例RA患者及20例健康成人的肺功能.结果19例患者有肺功能改变,弥散功能(DLCO)为(78.70±13.02)ml·kPa-1·s-1,最大自主通气量(MVV)为(95.60±20.51)L,与对照组的(116.80±22.56)和(125.90±21.94)L比较降低,P＜0.01;用力呼吸1秒率(FEV1/FVC)为(77.45±5.83)L,与对照组比较显著降低(P＜0.05),残气容量/肺总量比(RV/TLC)为31.85±7.47,显著升高.结论RA的肺功能改变以弥散功能障碍为主,其次为通气功能障碍,并可出现代偿性肺气肿.     

2型糖尿病患者肺功能变化及其相关因素探讨

目的 :观察 2型糖尿病患者肺功能变化并分析其影响因素。方法 :测定 70例 2型糖尿病患者和 5 0例正常对照组的肺功能 ,同时对糖尿病组肺功能变化进行多因素线性相关分析。结果 :糖尿病组肺活量 (VC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1)、最大通气量 (MVV)、肺总量 (TLC)、肺一氧化碳弥散量 (DLco)均明显低于对照组 (P <0 .0 5或P<0 .0 1)。多因素线性回归分析表明VC、MVV、TLC与病程、糖化血红蛋白 (HbA1c)、并发症积分、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、身高体重指数 (BMI)无显著相关 ;FEV1与并发症积分呈显著相关 (P <0 .0 5 ) ,DLco与HbA1c、并发症积分及HOMA IR呈显著相关 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者存在肺通气及肺弥散功能障碍 ,控制血糖改善胰岛素抵抗使其防治重点。