急性戊型肝炎并甲状腺功能亢进一例

患者,女性,29岁.因乏力、纳差、尿黄7天,于2006年12月21日入院.人院体检:巩膜、皮肤黄染,无肝掌及蜘蛛痣,甲状腺无肿大,双手震颤(一),余无异常.肝功:TBil 95.2μmol/L,DBil62.2μmol/L,ALT 279U/L,AST 95U/L,AKP159U/L,y-GT 114U/L,PT 11.5秒.     

淤胆型肝炎合并全眼球炎1例

患者男,26岁。因发热3天后食欲不振、恶心10天,尿黄3天入院。查肝功:TB146μmol/L,DB132μmol/L,TTT8U,SGPT178U,HBsAg(+)。门诊以病毒性肝炎收住院。治疗过程中,患者全身皮肤及双眼巩膜黄染加深,体温波动在37.8～38.5℃。复查肝功:TB400μmol/L,DB380μmol/L,SGPT400U。血像:WBC21×10~9/L,N84％,L16％。     

戊型病毒性肝炎致可逆性肝硬化1例

正患者,男,60岁,农民,因乏力、食欲差、皮肤及尿黄1月余于2016年2月3日入住我院感染科,入院查体:基本生命体征尚平稳,全身皮肤粘膜及巩膜重度黄染,心肺腹未见明显异常。辅助检查:02月03日肝功能:ALT130 U/L,AST71 U/L,GGT51 U/L,TBil 306μmol/L,DBil 163μmol/L,Alb34 g/L,     

苦黄注射液治疗黄疸型肝炎35例

1 一般资料 全部病例为我院1998年底～1999年6月住院的各型黄疸型病毒性肝炎患者,共35例(急性黄疸型肝炎15例,慢性肝炎7例,重型肝炎13例),诊断符合1995年全国肝炎学术会议修订的标准。其中男23例,女12例,年龄9～74岁。均有乏力、纳差、尿黄、皮肤巩膜黄染、肝肿大。SB<85μmol/L、ALT292.33U/L 9例,SB 85～170μmol/L、ALT 942.78U/L 13例,SB>170μmol/L、ALT 866.45U/L 13例。     

利血平致肝损害一例报告

患者,女,57岁,农民,主因间断食欲不振,乏力,尿黄于2005年5月5日第3次入院。第1次因食欲不振、乏力、尿黄半月,于2004年7月28日入院,查体肝病面容,全身皮肤巩膜中度黄染,心、肺无著变,肝、脾未触及,查肝功能TB il 87μmol/L,DB il40μmol/L,ALT 1110U/L,AST 1093U/L,ALP 112U/L,     

药物性肝损伤伴自身免疫现象1例

病例：患者男,80岁,因＂乏力伴尿色加深20 d、加重5 d＂于2010年1月23日入院.患者20 d前体检发现ALT106 U/L,伴轻度乏力、尿色加深,无皮肤、巩膜黄染,无厌油、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,未予以诊治.5d前因尿黄加重于我院消化科门诊复查示ALT 866 U/L、AST 614 U/L、总胆红素（TBIL）62.8μmol/L、直接胆红素（DBIL）36μmol/L;HBsAg（-）、抗-HEV IgM（-）、抗-HAV IgM（-）;尿常规示胆红素少量;腹部B超示肝囊肿.遂以＂转氨酶升高原因待查＂收入消化科.患者自发病以来,精神可,纳可,睡眠欠佳,大便正常,体质量无明显改变.     

酒精性肝病伴震颤谵妄1例

患者男,32岁。因乏力1月,纳差、恶心、尿黄半月,于1997年11月24日第一次人院。入院前每日饮酒折合纯酒精125～250克,持续近10年。查体:皮肤巩膜中度黄染,颈前部可见两枚蜘蛛痣,心肺检查无异常,肝脾未触及,肝区叩痛明显,腹水征阴性,双下肢无水肿。血清TB108μmol/L,DB45μmol/L,TBA106.2μmol/L,A41g/L,ALT239u/L,AST1024u/L,γ-GT2100u/L,甲、庚型肝炎病毒标志物均阴性,血清PⅢP正常。B超示旰脾大小及形态正常,光点分布均匀,结构清晰。肝活检见肝细胞气球样变,部分脂肪变性,有点状坏死,可     

复方甘草酸苷片致严重低血钾二例报告

李某,男,40岁,因纳差,乏力,尿黄10天,2006年1月8日入院.查体:巩膜及皮肤重度黄染,余未见异常,实验室检查,肝功TBil 190.8μmol/L,DBil127.4μmol/L,AST 2 420U/L,ALT 3 450U/L,乙肝血清标志物(HBVM)HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBC( ),HCV、HEV均(-),PT 22.9秒、PTA43.7%、APTT、31.6秒.诊断为慢乙肝重度.……     

原发性旁路高胆红素血症1例

患者,男,24岁,因间断性皮肤、巩膜黄染1年人院。患者自述于2011年2月初无明显诱因发现黄染,尿黄似浓茶,量正常,大便正常。无乏力、纳差、厌油,无发热、腹痛及白陶土便,不伴皮肤瘙痒。我院门诊查肝功能:TBil 66.7μmol/L、DBil7.8μmol/L,肝酶均正常。B超示脾大。甲、乙、丙、戊型肝炎病毒标志物均阴性,抗-EB(-)、抗-CMV(-)。诊断为"Gilbert综合征"住我科治疗,予苯巴比妥片30mg口服3次/d,治疗10 d,肝生化指标正常出院。院外劳累后身目黄染加深,复查:TBil 85.9μmol/L、DBil 8.1μmol/L,余均正常。休息后黄染明显减轻,复查B超:脾脏增大(厚46 mm,肋下60 mm),为查明脾大原因再次住我科。既往体质良好,无烟酒嗜好,否认肝炎、结核、疟疾等病史。父母健在,家族中否认有遗传病史。入科查体:皮肤、巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺未见异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下约6 cm,质软,边锐,无触     

Gilbert综合征1例

患者,男性,27岁。因反复乏力、纳差、尿黄14年于2000年2月16日入院。患者于1986年8月始无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄。在当地医院多次查肝功能除总胆红素升高外,其余指标正常,总胆红素最高达126.5μmol/L。拟诊“肝炎”,予以治疗多次,病情缓解后均自动停止治疗。病前无明确“病毒性肝炎”病史,无肝病家族史。入院时查体皮肤巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。肝右锁骨中线肋下未及,脾于左肋下3.5cm,质中。实验室检查:血常规正常,肝功能:Alb 47g/L,G/L 28g/L,TBil 98.2μmol/L,IBil 92.6μmol/L,DBil 5.6μmol/L,ALT27U/L,HBVM示抗-HBs( )外,余全部阴性.抗-HCV,抗     

以亚急性肝衰竭为首发表现的自身免疫性肝炎1例报告

<正>1病例资料患者男性,76岁,退休,病程9个月,反复乏力、纳差、尿黄,先后入住本院3次。患者首次住院于2017年2月8日主诉"乏力、纳差、尿黄10余天",无畏寒、发热,无鼻衄及牙龈出血,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。既往史、个人史无特殊。查体:皮肤、巩膜黄染,未见其他阳性体征。肝功能:TBil 218. 9μmol/L,DBil 187. 6μmol/L,ALT 496 U/L,AST 723 U/L,GGT 268 U/L;     

肝糖原累积病并甲型肝炎1例

患者,女,26岁,于1997年3月因发热。乏力、尿黄一周就诊,查ALT1400u／L、TBil54μmol／L,抗HAV－IgM阳性,其它各肝炎病毒指标检查均为阴性,在当地医院诊断为“甲型肝炎”,应用常规治疗,乏力无缓解,ALT、TBiL持续波动于80u／L～237u／L,19μmol／L～127μmol／L之间,抗HAV－IgM持续阳性至同年10月,期间反复查B超示慢性肝损害,1998年2月查CT示肝硬变,为求明确诊断转入解放军302医院。入院后体检：发育正常,体型稍胖,皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛德,心肺听诊无异常,腹壁静脉无曲张,肝脾助下未及,移动性浊音阴性,…     

急性黄疸型乙肝恢复期复发并淤胆一例

患者,女,35岁.因"乏力、纳差、厌油9天,眼黄、尿黄3天"于2004年3月16日第1次入院.入院查体:皮肤巩膜轻度黄染,未见慢性病容、肝掌及蜘蛛痣,腹部无压痛、反跳痛,肝下界于右肋缘下1.5cm,质中,有触痛,脾未及.入院时肝功示:ALT 765U/L,AST 725U/L,ALP 181U/L,GGT 69U/L,TB104.4μmol/L,DB 65.4μmol/L,IB 38.8μmol/L;乙肝三对示HBsAb阳性,HBcAb-IgM阳性;抗HAV-IgM、抗HCV、抗HEV-IgM均为阴性;PTA 72%.     

血浆置换引发腮腺肿大一例

患者,男性,58岁,因乏力、尿黄、腹胀5年,再发20天人院,入院时查体:慢性肝病面容,肝掌( ),皮肤巩膜深度黄染,心肺正常,腹部隆起,肝脾肋下未及,腹水征( ),无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿,人院后查肝功能ALT 82U/L.TBil 377.8,μmol/,L,ALB31.1g/L,PTA 28.8％,HBeAg( ),抗 HCV     

Ⅰ型Crigler-Najjar综合征1例报告

<正>1病例资料患儿女性,年龄1月27天,因"皮肤巩膜黄染54 d"于2014年7月12日入院。出生后第3天发现皮肤巩膜黄染,并逐渐加重,于出生第9天抽血查血清TBil 317.3μmol/L,间接胆红素(IBil)298.9μmol/L。曾多次于当地医院予以蓝光照射治疗,好转但不久反复,46 d时复查TBil 412.5μmol/L,IBil     

慢加急性肝功能衰竭伴侵袭性肺部真菌感染1例

正患者男性,37岁,无业。因"皮肤巩膜黄染1月,加重伴发热、喘憋、痰中带血3 d"于2014年11月7日入院。1月前因受凉、劳累后出现皮肤巩膜黄染,伴乏力、纳差、恶心、尿黄,于当地查:乙肝标志物阳性,肝功能:ALT281 U/L,AST193 U/L,TBil 166μmol/L;PT17 s;血常规基本正常;B超示肝硬化、脾大、腹水。予恩替卡韦抗病毒、头孢类抗感染,常规保肝退黄等治疗,病情逐渐加重,3天前出现发热,最高38℃,伴间断喘憋,     

同胞二兄弟同患Dubin-Johnson氏综合征

例1 男,36岁,小学教师,因眼黄,时而肝区不适7年以肝炎初诊入院,患者于7年前开始巩膜黄染,肝区时而不适,能忍受,可自行缓解。但无发热、纳差、乏力等症状,曾多次外院查肝功能,除胆红质于32～40μmol/L外,TTT及ALT均于正常范围。体检:一般情况佳,巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,肝上界位于右锁骨中线第六肋间,肝脾肋弓下未扪及,无腹水征。实验室检查:血尿粪常规正常,尿胆红质阳     

秋水仙碱治疗顽固性瘀胆型肝炎3例

我院几年来收治了3例用激素治疗无效的顽固性瘀胆型肝炎,经用秋水仙碱治疗取得了满意疗效,现报告如下。 例1:周某,女,45岁。全身皮肤搔痒、尿黄、皮肤和巩膜黄染1年入院。患者87年10月始不明原因出现乏力、纳差、小便黄似浓茶样。当地经检查诊断为急性黄疸型病毒性肝炎。予以中药治疗月余,乏力、纳差明显好转,渐出现皮肤搔痒,黄疸加深,ALT正常。此后两年内先后用过中药、激素、苯巴比妥治疗,均未见效,1989年5月入本院,查体皮肤巩膜深度黄染,未见肝掌和蜘蛛痣,肝功:ALT>76U/L,SB283.91μmol/L,直接胆红素185.31μmol/L,AKP16.2Uγ-GT342u/L。抗-HBe( ),抗-HBc( )。肝脏病理显示“肝小叶结构完整,肝细胞轻度浊肿,肝细胞浆内明显瘀胆,微胆栓形成,小叶内多处细胞灶性坏死,并见中性白细胞、淋巴细胞浸润,部分肝窦扩张,枯氏细胞增生,并吞噬胆汁,汇管区     

遗传性球形红细胞增多症合并Gilbert综合征1例报告

<正>1 病例资料患者男性，26岁，因“反复全身皮肤及巩膜黄染26年”于2021年6月24日收住中日友好医院。患者在出生5个月时出现全身皮肤、巩膜黄染，尿色加深，未予重视。12岁时，再次因“皮肤及巩膜黄染”就诊于解放军总医院，腹部超声提示：慢性胆囊炎、胆囊结石(充满型)、脾肿大，未明确诊断。后就诊于北京儿童医院，查肝功能：DBil 38 μmol/L,IBil 206.3 μmol/L,ALT、AST、GGT、ALP均正常，血常规：     

硝化产碱杆菌引起肝脏巨大脓肿导致阻塞性黄疸1例

一、病例资料 患者男性,37岁,以“皮肤巩膜黄染1周”于2009年9月14日入院.该患者1周前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,伴尿黄,大便陶土色,皮肤瘙痒,消瘦,食欲不振,乏力等症状.入院查体:体温37℃,除皮肤巩膜黄染外,查体均无异常.在当地医院超声检查结果显示:肝内实性占位,肝内胆管扩张.肝功能检查示AST 121 U/L,总胆红素420μmol/L,直接胆红素229μmol/L.入院时初步诊断为:阻塞性黄疸,肝癌待查.进一步检查肝脏超声,CT,磁共振胰胆管造影,甲胎蛋白,CA199,血常规,肝功能,凝血象等.肝功能:AST 80 U/L,γ-谷氨酰转移酶317 U/L,碱性磷酸酶504U/L,总胆红素321.6μmol/L,直接胆红素247.4 μ mol/L.