老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为及影响因素调查

目的了解老年膝骨关节炎(KOA)患者运动锻炼自我管理行为的现状,并分析影响因素。方法采用一般情况调查表和自我管理行为量表,对唐山市296 例老年KOA患者进行调查。结果体能锻炼自我管理得分为(24.22±36.18) min/周,主要影响因素为家庭住址和体质量指数(BMI);耐力锻炼得分为(136.27±83.21) min/周,主要影响因素为家庭住址、受教育程度及BMI。结论老年KOA患者运动锻炼自我管理欠佳,应针对不同的影响因素,采取相应的干预措施。     

老年膝骨关节炎患者生活质量影响因素分析

目的探讨老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素。方法对92例老年膝骨关节炎患者进行36项健康调查量表(SF-36)评估、视觉疼痛模拟评分(VAS)、5次坐-立试验、10 m步速测试、3 m起立-行走测试和膝关节影像学分级、内科慢性病数目等相关因素采集。结果膝痛VAS评分、膝骨关节炎病程、内科慢性病数目、10 m步速与SF-36总分相关(P<0.01)。结论疼痛、膝骨关节炎病程、慢性合并症数目和步行能力是老年膝骨关节炎患者生活质量的主要影响因素,其中膝关节疼痛程度是重要影响因素。     

膝骨关节炎患者自我管理的最佳证据总结

目的 提取、评价和整合膝骨关节炎患者自我管理相关证据,以期为提高膝骨关节炎患者自我管理质量提供循证依据。方法 计算机检索指南网站、专业学会网站及综合数据库中关于膝骨关节炎患者自我管理的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验,检索时限为2012年1月—2022年10月。结果 共纳入25篇文献,包括11篇指南、4篇专家共识、1篇临床决策、4篇系统评价、5篇随机对照试验。共提取出证据30条,经过整理与讨论,将证据整合为学习相关知识、运动管理、体重管理、关节保护4个类别。结论 该研究总结的膝骨关节炎患者自我管理最佳证据质量高、权威性强,可为临床医护人员提供循证依据,以便更科学、有效地帮助膝骨关节炎患者进行自我管理。     

自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响

[目的]探讨自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响。[方法]将接受关节镜术治疗的膝骨关节炎病人120例随机分为对照组和观察组,两组均接受常规教育模式、膝关节系统康复方案,观察组在此基础上接受系统的自我管理教育。在出院前1d、出院后3个月及6个月采用自我管理行为量表、膝关节评分评价干预效果。[结果]两组病人自我管理行为得分和膝关节评分均有提高,观察组显著优于对照组(P0.05)。[结论]实施自我管理可有效提高膝骨关节炎关节镜术后病人自我管理行为,改善患膝关节功能,提高病人生活质量。     

自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响

[目的]探讨自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响.[方法]将接受关节镜术治疗的膝骨关节炎病人120 例随机分为对照组和观察组,两组均接受常规教育模式、膝关节系统康复方案,观察组在此基础上接受系统的自我管理教育.在出院前1d、出院后3个月及6个月采用自我管理行为量表、膝关节评分评价干预效果.[结果]两组病人自我管理行为得分和膝关节评分均有提高,观察组显著优于对照组（P〈0.05）.[结论]实施自我管理可有效提高膝骨关节炎关节镜术后病人自我管理行为,改善患膝关节功能,提高病人生活质量.     

老年膝骨关节炎患者综合康复的短期疗效观察

目的 探讨综合康复治疗对老年膝骨关节炎患者症状、生活质量和肌肉功能的影响。方法 2018年1月—2019年1月抽取在本院骨科门诊进行康复治疗的老年膝骨关节炎患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,对照组实施常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上进行综合康复治疗,1个月后比较两组患者的症状指标、生活质量和肌肉功能。结果 治疗后干预组Lysholm膝关节评分量表总分及跛行、绞锁、不稳定、疼痛、肿胀、上楼和下蹲等7个维度评分均高于对照组(P<0.05);治疗后干预组疼痛视觉模拟量表评分低于对照组(P=0.003);治疗后干预组患者关节炎专用生活质量测量量表2-简短版总分及5个维度评分均高于对照组(P<0.05);治疗后干预组患者角速度30°/s和60°/s的校正峰力矩均高于对照组(P<0.05)。结论 综合康复治疗有利于缓解老年膝骨关节炎患者疼痛和其他症状,改善肌肉力量,维持骨关节功能,提高患者的生活质量。     

延续性护理在改善膝骨关节炎患者出院后康复效果中的作用

目的探讨延续性护理在改善膝骨关节炎患者出院后康复效果的作用。方法选取2012年5月—2017年10月于我科治疗的90例膝骨关节炎患者为研究对象,根据就诊顺序将其随机分成观察组和对照组各45例,对照组给予常规健康宣教、出院后康复指导,观察组在对照组的基础上实施延续性护理。记录、比较出院前和干预6个月后两组的康复训练依从性、康复效果及生活质量。结果干预6个月后,观察组的康复训练依从性高于对照组(P0.05),康复效果和生活质量均优于对照组(P0.05)。结论延续性护理可有效改善膝骨关节炎患者出院后的康复效果,提高生活质量,有助于促进康复。     

延续性自我管理教育联合导引功法在膝骨关节炎病人康复中的应用

[目的]探讨延续性自我管理教育联合导引功法在膝骨关节炎病人康复过程中的疗效。[方法]选取120例膝骨关节炎病人,随机分为实验组和对照组各60例,两组均实施常规的药物结合溫针加中药熏蒸治疗,实验组在此基础上应用"膝骨关节炎病人延续性自我管理教育处方",由康复小组对其实施延续性自我管理教育模式与导引功能进行锻炼,使用视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数,比较两组出院后3个月、6个月、9个月、12个月时的膝关节疼痛及膝关节功能改善情况。[结果]出院后3个月、6个月、9个月、12个月时,实验组的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数均低于对照组(P0.01)。[结论]实施延续性自我管理教育联合导引功法可持续有效降低膝骨关节炎病人的膝关节疼痛程度和改善膝关节功能。     

老年膝骨关节炎病人跌倒危险因素及干预进展

对老年膝骨关节炎病人跌倒现状、危险因素、干预措施等进行综述,旨在促进护理人员对老年膝骨关节炎病人跌倒危险因素的了解,为跌倒的干预及预防提供借鉴。     

60例膝骨关节炎患者生活质量变化及其相关性分析

目的:了解膝骨关节炎患者生活质量变化及其影响因素,为干预其生活质量影响因素提供依据。方法:通过国际普适生活质量量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、膝关节功能影响指数(LequesneMG)对60例膝骨关节炎患者进行评分,统计Le-quesneMG、SAS积分对患者生活质量影响及SF-36各维度与LequesneMG、病程、血沉等因素相关性。结果:60例患者SF-36各维度积分低于常模组患者例数及所占百分比:生理机能47例(78%)、生理职能25例(42%)、躯体疼痛46例(76%)、一般健康状况33例(55%)、精力39例(65%)、社会功能44例(73%)、情感职能32例(53%)、精神健康37例(62%),有焦虑障碍患者(SAS粗分大于40)38例(占63%);LequesneMG评分中重度组患者SF-36各维度评分低于轻度组,重度组SF-36各维度评分低于中度组(P<0.05),SAS评分中重度组高于轻度组、重度组高于中度组(P<0.05);无焦虑障碍患者SF-36各维度评分高于有焦虑障碍患者(P<0.05);相关性分析示LequesneMG、病程与SF-36各维度积分呈负相关,免疫球蛋白G(IgG)与SF-36躯体疼痛维度积分呈负相关。结论:膝骨关节炎患者生活质量明显下降,LequesneMG、病程、免疫球蛋白G与其生活质量具有相关性。     

脑卒中患者膝关节骨关节炎的康复治疗

目的探讨脑卒中患者膝关节骨关节炎（KOA）的有效康复治疗方法。方法将伴发KOA的24例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各12例，均接受以易化技术为主的康复治疗，治疗组加用包括电针、理疗及运动疗法的综合康复治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）及Fugl—Meyer下肢功能评分（FMMS）在治疗前和治疗1个疗程后对患者进行评定。结果治疗组患者的VAS及FMMS评分均优于对照组（P〈0.01）。结论电针、理疗加运动疗法的综合康复治疗对脑卒中患者的KOA有较好疗效。     

深圳地区实施慢性病自我管理项目的效果

目的：观察慢性病自我管理健康教育项目（CDSMP）对改善社区内慢性病患者与健康相关的生活质量和自我效能的效果。方法：将来自3个社区内77例不同慢性病患者随机分为干预组38例和对照组39例。干预组接受连续7周、1次/周、2.5h/次的CDSMP项目培训;对照组接受连续7周、1次/周、1.5h/次的简化太极拳（24式太极拳）培训,分别于培训前后接受简明健康状况量表（SF-36）和自我效能测量表（SEM）的评估。结果：培训3周后,干预组在SF-36中3项及总分、SEM中2项评分均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：CDSMP可改善社区内慢性病患者与健康相关的生活质量及提升自我管理效能。     

自我管理对提高社区脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量的效果

目的探讨脑卒中自我管理对社区脑卒中恢复期患者运动功能、日常生活活动能力、生活质量及抑郁程度的影响。方法选取武汉市钢都社区居民中脑卒中患者120 例,按照随机数字表法分为自我管理组(简称自管组,n=60)和对照组(n=60)。对照组均自行在家进行居家康复,自行功能锻炼,定期门诊复查,不适时随诊。自管组采用自我管理模式干预,由专家指导,社区医生、治疗师及家属共同对患者进行康复评定,分小组指导、制定个性化康复训练计划、家庭访视流程及社区脑卒中患者小组活动。两组分别于干预前及干预6 个月后采用简式Fugl-Meyer 运动功能评分法(FMA)、改良Barthel 指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL-100)进行评定。结果干预前,两组FMA上下肢评分、MBI、HAMD和WHOQOL-100 评分比较均无显著性差异(P>0.05)。干预6 个月后,自管组FMA上下肢评分、MBI和WHOQOL-100 评分均较干预前及对照组提高(P<0.05),对照组亦有改善,但无显著性差异(P>0.05);自管组HAMD评分较干预前及对照组降低(均P<0.05),对照组亦有下降,但无显著性差异(P>0.05)。结论对社区脑卒中恢复期患者实施脑卒中自我管理能提高社区脑卒中恢复期患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量,且能降低脑卒中患者的抑郁程度。     

基于循证的自我管理项目在溃疡性结肠炎患者中的临床应用

目的探讨基于循证的自我管理项目在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中的临床应用效果。方法 2014年6月至2016年2月,采用便利抽样法选取南京中医药大学附属医院脾胃科、肛肠科87例UC患者为研究对象。按随机数字表法,随机分为观察组(47例)和对照组(42例)。对照组UC患者给予常规药物治疗和健康教育,观察组UC患者在对照组的基础上给予12周的自我管理项目干预,内容包括动机性访谈、制定自我管理方案、基于循证的自我管理手册、自我管理的网络支持和24h电话支持。干预前及干预12周后运用调查问卷评估两组患者的一般情况、自我效能、自我管理行为和生活质量。结果观察组UC患者掌握疾病活动度和饮食日记记录情况优于对照组;干预12周后,两组UC患者自我效能感和全身症状缓解得分差异有统计学意义(P0.05)。结论自我管理循证实践方案能提高轻、中度UC患者的自我效能水平,促进其部分健康行为的改变,从而改善患者疾病相关生活质量。     

医师参与可提高膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法的依从性

目的研究医师参与对膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法依从性的影响。方法制定《骨与关节疾病社区康复调查表》,对55岁以上参加有医师指导和没有医师指导的社区运动疗法3个月的膝关节骨关节炎患者能否继续坚持治疗采用无记名方法进行问卷调查。结果无医师参与"能坚持率"为70.37%,有医师参与为87.65%(P<0.05),影响患者依从性的因素两组间也有所不同。结论医师的参与可以提高膝关节骨关节炎患者参加社区运动疗法的依从性。     

延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响

目的了解延续性护理对膝骨关节炎出院患者康复效果的影响,旨在提高患者自我管理、自我康复能力,为更好地拓展延伸护理服务提供实践经验。方法 2014年9月至2015年8月,便利抽样法选取在上海市第七人民医院骨伤康复科治疗的膝骨关节炎患者74例为研究对象。根据患者病例号将患者分为两组,病例号单数者为观察组、病例号双数者为对照组,每组37例。对照组患者按照常规进行入院宣教及出院康复指导,而观察组患者在接受常规护理基础上,出院后进行延续性护理干预3个月。比较两组患者康复训练依从性、生活质量以及患者康复效果。结果出院时,两组患者康复训练依从性的差异无统计学意义(P0.05)。出院后3个月,两组患者康复训练依从性、生活质量及差异康复状况的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续性护理能够提升膝骨关节炎患者的康复训练效果,改善其生活质量,促进机体康复。     

社区高血压患者自我管理状况与生活质量的相关性分析

目的探讨社区高血压患者的自我管理状况及其与生活质量的相关性。方法便利抽样选择上海市杨浦区长白社区符合入组原则的327例高血压患者,采用自我管理状况问卷及中文版健康调查简表(the medical outcomes study item short from health survey,SF-36)对其进行调查,了解患者自我管理和生活质量的得分情况,并分析其相关性。结果本组患者自我管理总分为(6.82±1.13)分,其中78例(23.85%)评分为好、72例(22.02%)为较好、64例(19.57%)为一般、113例(34.56%)为差;在自我管理各分项上,除坚持运动、按时随访及体质量控制外,其余的良好率均在50.0%以上;影响自我管理状况的因素有年龄、体质量指数、病程、血压控制情况、吸烟及生活质量;高血压患者SF-36得分低于常模(P0.05),且自我管理状况各层面的得分和总分均与SF-36生理领域得分、心理领域得分和总分呈正相关(均P0.05)。结论社区高血压患者的自我管理状况与其生活质量呈正相关,应提高社区高血压患者的自我管理水平,进一步提高其生活质量。     

自我管理教育对提高腹膜透析患者生存质量的影响

目的探讨自我管理教育对腹膜透析患者生存质量的影响。方法对40例规律腹膜透析≥6个月、病情稳定的患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者透析充分性、营养状况、生活质量、康复状况、自我管理能力和自我效能水平等各项指标的变化。结果教育期间,患者的透析充分性指标、营养指标均有提高（P〈0．01）,生活质量、康复状况亦有改善（P〈0．01）,自我管理能力和自我效能水平有提高（P〈0．05）。结论自我管理教育可以提高腹膜透析患者的自我管理能力和自我效能,从而改善患者的生存质量。