临床医师对压力定量雾剂禁用氟利昂及其相关知识的知晓分析

目的：了解临床医师对压力定量气雾剂禁用氟利昂及其相关知识的掌握情况。方法：选择上海市徐汇区一级、二级和三级医院共91名临床医师进行问卷调查（共4题）,比较三级医院与一、二级医院,副主任医师及以上职称与主治医师及以下职称,呼吸科与其他内科医师对医用气雾剂禁用氟利昂及其相关知识的问卷得分情况。结果：三级医院医师考卷总分为（2.367±1.014）分,高于一、二级医院医师的（1.833±0.730）分（P〈0.05）;副主任医师及以上职称医师考卷总分为（2.688±0.947）分,高于主治医师及以下职称医师的（2.000±0.885）分（P〈0.01）。在题1及题2中,三级医院医师正确率分别为93.9%及24.5%,高于一、二级医院医师的81.0%及7.1%;在题3及题4中,副主任医师及以上职称医师正确率分别为75.0%及81.3%,高于主治医师级及以下职称医师的48.0%及50.7%,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论：临床医师需进一步了解氟利昂的危害及医用气雾剂禁用氟利昂的相关知识。     

社区医生防治血脂异常知识调查

目的了解基层社区医师对成人血脂异常防治知识掌握情况及对其进行血脂异常防治技术规范化培训后效果。方法采用依据《中国成人血脂异常防治指南》编制的知识问卷对141名社区医师进行调查后,同时对其进行血脂异常防治技术规范化培训,使用相同的知识问卷再次进行调查。结果 (1)社区医师对我国人群冠心病和缺血性脑卒中发病率和死亡率的趋势以及血脂检测的重点对象已具备相关知识,在培训前后正确率相近均超过80%,无明显差距;(2)血脂的检测频率,异常分层及治疗原则,生活方式的改善,他汀类药物的了解5个知识点培训前后正确率改变在10%~30%之间,虽有差异,但不显著。(3)高危患者调脂治疗的目标值,混合型血脂异常了解2个知识点比较培训前后正确率改变均大于30%,有显著差异,培训效果明显。结论对社区医师进行血脂异常防治技术规范化培训后,其对《中国成人血脂异常防治指南》具体内容的掌握明显提高。     

脑卒中患者及照护者脑卒中知识认知状况与护理康复需求分析

目的:了解脑卒中患者及照护者的脑卒中知识认知状况与护理康复需求状况。方法:对90例脑卒中患者、110名脑卒中照护者的基本情况、对护理康复知识的认知掌握情况及护理康复需求进行问卷调查。结果:脑卒中照护者女性占62.7%、中年和老年人居多,主要是配偶和子女照护(配偶占36.4%,子女占34.5%);大多数脑卒中患者及照护者的脑卒中知识缺乏;脑卒中患者及照护者对如何预防脑卒中复发、急救知识及康复锻炼、四时起居调养有较大需求。结论:需加强脑卒中患者及照护者的健康教育,提高脑卒中患者及照护者的护理康复知识达标率,满足脑卒中患者及照护者的护理康复知识需求。     

肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握情况的调查研究

目的调查肿瘤科护士对经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)血栓防治知识的掌握情况,分析其影响因素,以期为肿瘤科护士的PICC培训提供参考。方法于2018年2月—10月应用PICC相关血栓防治知识掌握状况问卷调查河南省7所三级甲等综合医院和3所三级甲等肿瘤专科医院的肿瘤科护士。结果肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握程度均分为(57.45±17.00)分;参与护理教学和参加过相关培训是影响护士对PICC血栓防治知识掌握程度的主要因素,可解释知识掌握情况29.4%的变异度。结论肿瘤科护士对PICC血栓防治知识的掌握处于中等水平,有待进一步提高。鼓励护士参与临床教学,以及加强PICC专业培训是提升肿瘤科护士对PICC血栓防治知识掌握的重要因素。     

三级中医综合康复对脑卒中神经和运动功能的疗效

目的探讨脑卒中后三级中医综合康复方案的可行性和有效性。方法选择100例急性脑卒中患者,随机分为实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组应用中医综合康复方案治疗;对照组采用西医常规治疗加2周西医康复治疗。采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)和Fugl-Meyer评分法(FMA)进行评价。结果两组入组时及第4周NIHSS评分和FMA评分均无显著性差异(P>0.05)。实验组在第12周NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论规范三级中医综合康复可促进急性脑卒中患者运动功能和神经功能的恢复。     

泰安市某三级甲等综合医院护理人员中医护理知识现状及培训需求分析

目的 调查泰安市某三级甲等综合医院护理人员中医护理知识的现状及影响因素,了解护理人员的培训需求,为护理人员进行相关培训提供参考依据.方法 采用自行设计的一般资料调查问卷和护理人员中医护理知识、认知及培训需求问卷对泰安市某三级甲等综合医院480名护理人员进行调查分析.结果 综合医院护理人员中医护理知识总分为18.11±4...     

脑卒中患者自身疾病认知情况对康复指导的影响

目的调查脑卒中患者对疾病的认知情况 ,促进康复指导。方法采用“调查问卷”形式 ,对 80例脑卒中患者进行问卷调查。结果本组 42 .5 %的患者患病后仍不了解危险因素 ,保持健康相关行为的正确率较低 ;近 98%接受过康复指导。结论脑卒中患者迫切需要全面持续的康复指导 ;对脑卒中患者必须做好全方位的健康教育 ,使其尽量保持最佳自理能力 ,提高生活质量。     

外科护士术后疼痛相关知识调查分析

[目的]了解某三级甲等医院外科护士对术后疼痛相关知识的掌握情况,为临床护士疼痛管理培训提供科学依据。[方法]采用自行设计的问卷调查表,对上海市某三级甲等综合性医院211名外科护士进行调查,了解外科护士对术后疼痛相关知识掌握情况。[结果]共发放问卷211份,回收211份,有效回收率100%。外科护士术后疼痛相关知识得分较差(46.94分±10.63分);其中对疼痛评估的重要性、疼痛的主观性回答正确率高于95%;对于术后疼痛评估开始时间与评估内容的正确率低于6%。不同学历、职称、职务、年龄、工作年限的护士比较,差异有统计学意义(P0.05);接受过疼痛课程培训护士的掌握率明显优于未接受培训者(P0.05)。[结论]外科护士对术后疼痛相关知识的掌握情况较差,应加强外科护士的术后疼痛知识培训,提高其参与术后疼痛管理的实践水平。     

长沙市三级甲等综合医院非内分泌科护士糖尿病护理知信行的调查研究

目的:了解长沙市三级甲等综合医院非内分泌科护士糖尿病护理知信行的现状。方法:采用多级整群随机抽样的方法,抽取长沙市4所三级甲等综合医院非内分泌科护士702名,通过自行设计的临床护士糖尿病护理知识、态度、行为问卷进行调查分析。结果 :非内分泌科护士的糖尿病护理知识、态度、行为标准得分分别为(48.11±13.47)分、(78.75±10.94)分和(83.63±9.23)分;知识及格率为19.94%(140人)、良好率为1.28%(9人),态度良好率为72.65%(510人),行为良好率为86.32%(588人);年龄、职称和工作年限是非内分泌科护士知信行的影响因素。结论:三级甲等综合医院非内分泌科护士对糖尿病病人的护理行为较规范,但糖尿病护理知识掌握情况和认知态度有待进一步改善和提高。应加强对其进行糖尿病知识的培训,进一步提高临床护士糖尿病护理的知识水平、认知态度和护理行为质量。     

中医康复临床实践指南·脑卒中

脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点。循证医学研究证实,脑卒中康复是降低其致残率最有效的方法。现阶段中医康复具有良好的医疗基础。制订脑卒中中医康复指南最重要的目的是梳理脑卒中中医康复的治疗行为,提高康复诊疗效果。本指南从范围、术语和定义、诊断、康复管理、康复评定、不同功能障碍的康复、中医辨证分型及治疗等方面对脑卒中诊疗流程进行梳理,适用于中医康复科、中西医结合康复科、针灸科、推拿科等临床医师。本指南具有较好的适用性及有效性。     

甘肃省三级综合医院康复医疗服务质量综合评价

目的 了解甘肃省三级综合医院康复医疗服务质量.方法 分层抽样法抽取2017年甘肃省有代表性的三级综合医院进行现场调查.从医疗服务供方视角,以Donabedian结构-过程-结果三维质量管理理论模式结合专家意见,构建含17项指标的质量评价指标体系.应用优劣解距离法(TOPSIS法)结合秩和比法对医院康复医疗的整体服务质量...     

2019年度安徽省三级中医院和其他三级综合医院超声质量控制调查比较

目的调查分析安徽省三级中医院超声质量控制工作的现状和可能存在的问题。 方法安徽省超声医学质量控制中心下发2019年超声质量控制调查表,调查对象为安徽省10家公立三级中医院和38家三级综合医院,调查内容包括《超声医学专业质量管理控制指标专家共识（2018年版）》提出的7个超声质量控制指标以及各调查医院超声亚专业学组开设情况。 结果安徽省三级中医院超声科平均每日超声检查人次、年度危急值通报例数明显少于同级别综合医院（210.9人次/d vs 482.5人次/d;12例 vs 44例）。超声科亚专业学组开展方面,中医院与综合医院之间在超声介入学组、肌肉骨骼学组的开展方面相比（30.0% vs 89.4%;10.0% vs 63.2%）,存在一定不足。 结论安徽省三级中医院在超声亚专业开展以及超声新技术开展方面与同级别综合性医院间存在较大差距。充分开展超声新技术,加强中医院校的超声医学教育,在缩小中医院、综合医院超声质量控制差距中有一定作用。     

A survey of ventilation strategies during cardiopulmonary resuscitation

BACKGROUND: Many controversies still exist regarding ventilator parameters during cardiopulmonary resuscitation (CPR). This study aimed to investigate the CPR ventilation strategies currently being used among physicians in Chinese tertiary hospitals.METHODS: A survey was conducted among the cardiac arrest team physicians of 500 tertiary hospitals in China in August, 2018. Surveyed data included physician and hospital information, and preferred ventilation strategy during CPR.RESULTS: A total of 438 (88%) hospitals completed the survey, including hospitals from all 31 Chinese mainland provinces. About 41.1% of respondents chose delayed or no ventilation during CPR, with delayed ventilations all starting within 12 minutes. Of all the respondents who provided ventilation, 83.0% chose to strictly follow the 30:2 strategy, while 17.0% chose ventilations concurrently with uninterrupted compressions. Only 38.3% respondents chose to intubate after initiating CPR, while 61.7% chose to intubate immediately when resuscitation began. During bag-valve-mask ventilation, only 51.4% of respondents delivered a frequency of 10 breaths per minute. In terms of ventilator settings, the majority of respondents chose volume control (VC) mode (75.2%), tidal volume of 6-7 mL/kg (72.1%), PEEP of 0-5 cmH₂O (69.9%), and an FiO₂ of 100% (66.9%). However, 62.0% of respondents had mistriggers after setting the ventilator, and 51.8% had high pressure alarms.CONCLUSION: There is a great amount of variability in CPR ventilation strategies among cardiac arrest team physicians in Chinese tertiary hospitals. Guidelines are needed with specific recommendations on ventilation during CPR.     

医护人员对ICU物理环境因素认知的多中心调查

目的 了解医护人员对ICU物理环境因素的知识和态度,探索其影响因素,为优化ICU物理环境因素提供参考依据。方法 采用分层抽样的方法,使用自制问卷对福建省8所三级医院及14所二级医院的487名ICU医护人员进行问卷调查。结果 调查对象对物理环境因素的知识、态度得分分别为（33.25±7.14）分、（42.17±3.26）分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、医院等级是ICU医护人员对物理环境因素知识水平的影响因素（P<0.01）,职称、行政职务和医院等级是ICU医护人员对物理环境因素态度的影响因素（P<0.01）。结论 ICU医护人员对ICU物理环境因素持积极态度,但相关知识有待提高。     

对脑卒中患者家庭主要照顾者中医康复护理知识宣教的效果

目的了解脑卒中患者家庭主要照顾者的中医康复护理知识掌握及需求情况,以便更有针对性地开展护理宣教。方法采用方便取样法对上海某社区的30名脑卒中患者家庭主要照顾者进行护理宣教,并在宣教前后实施问卷调查。结果宣教前脑卒中患者主要照顾者的脑卒中相关护理认知程度普遍较低,宣教后各项脑卒中中医护理知识水平较宣教前有明显提高（P〈0.05）。结论依据分类指导和简单明了、循序渐进的原则向脑卒中患者主要照顾者进行相关疾病知识宣教及操作指导,可提高其相关疾病中医护理知识认知水平及康复技能,有利于患者的居家康复。     

慢性阻塞性肺疾病患者及医生对接种疫苗知晓情况的调查

【目的】了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及医生对接种疫苗的知晓情况。【方法】对住院的300名COPD患者和诊治呼吸系统疾病的176名内科医生采用调查问卷形式进行调查,并对患者进行接种疫苗啪健康教育,2个月后电话随访全部患者。【结果ICOPD患者的知晓率为37．3％,所住医院级别越低的患者,知晓率越低,且差异均有统计学意义（P〈0．05）;医生的知晓率为38．1％,医院级别和职称越低的医生,知晓率均越低,且差异均有统计学意义（P〈0．05）;2个月后,经健康教育的COPD患者接种率为10．0％。【结论】邵阳市的cOPD患者和医生对COPD接种疫苗的知识严重缺乏,医务工作者尤其是呼吸专科医师亟待增强自身对cOPD接种疫苗的认识,加强对患者的健康教育。     

健康调查简表和脑卒中影响量表在脑卒中康复临床中应用情况的调查分析

摘要 目的：了解健康调查简表（SF-36）和脑卒中影响量表（SIS）在我国脑卒中康复临床的使用情况以及被认可程度。 方法：采用自行设计的网络问卷对国内三甲医院中从事脑卒中康复临床工作且具有一定资历的康复医师和康复治疗师进行调查。 结果：共回收有效问卷151份。SF-36和SIS在脑卒中康复中的临床使用率分别为31.13%和22.52%。同一量表在不同工作岗位的康复医师和（或）治疗师之间的使用率比较,差异无显著性意义（P>0.05）。临床对SIS的总体认可度高于SF-36（P<0.05）,主要表现在量表的测试结果对诊断疾病及制定临床方案和出院计划的帮助三个方面。 结论：SF-36和SIS在我国脑卒中康复临床的生存质量评定中尚未获得普及应用,需增强患者的全面康复意识,加强对康复医师及治疗师的规范化培训,适时对量表进行修订使其更适用于我国脑卒中患者的生存质量评定。     

Physicians' estimates of rehabilitation requirements after stroke and traumatic brain injury--a questionnaire survey in East Germany

Purpose: The provision of rehabilitation services is organized differently in Germany than most other countries, with large indication-specific in-patient centres. This study is aimed at the rehabilitative knowledge of physicians who initiate and conduct rehabilitation in Germany. Methods: Medical specialists routinely involved in the treatment and rehabilitation of patients with stroke and traumatic brain injury (TBI) from acute hospitals, rehabilitation centres, and the Medical Services of the Workers' Pension Funds of Sachsen-Anhalt and Mecklenburg-Vorpommern were included in a systematic questionnaire survey aiming at the rehabilitation requirements of patients under their care or evaluation. These specialists are crucial for decision-making in rehabilitation ressource allocation. Results: According to these experts, rehabilitation requirements for stroke and TBI patients are dominated by deficits in motor functions and daily-living. They are aware that TBI rehabilitation includes a greater focus on memory functions, problem-solving and attention, and in stroke on language functions. According to the surveyed specialists, the present system of medical rehabilitation in Germany covers the requirements of stroke and TBI patients only partially. Deficits are identified in out-patient and day clinic rehabilitation. Conclusions: Although the knowledge of rehabilitation requirements is adequate in general, its large ranges reflect the necessity for further analysis. The opinions of the surveyed specialists reflect their respective professional setting. Advantages and disadvantages of the German system require further investigation.     

甘肃省脑卒中患者对卒中及康复认知现状调查

目的了解脑卒中患者对卒中危险因素、早期症状、康复知识的认知情况。方法分层随机抽取甘肃省10 家不同级别医院1043 例神经内外科住院的脑卒中患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果脑卒中患者对卒中各种危险因素中,知晓率最高的为高血压(61.55%), 全部危险因素知晓率为6.42%; 防治方法中, 合理饮食知晓率最高(56.18%), 其次为戒烟戒酒(52.92%);早期症状中,偏侧肢体发麻知晓率最高(53.88%),其次为头痛头晕(50.14%),视物模糊、恶心呕吐、舌部发硬等症状的知晓率均低于30%;60%患者对康复相关知识完全不了解,22%不清楚是否需要康复治疗;无论家庭月收入高低,约80%脑卒中患者在治疗期间选择药物治疗,进行康复的比率不足30%。结论对脑卒中危险因素、早期症状、康复知识的普及应引起医务人员的高度重视,健康教育和康复知识的宣传需要进一步加强。     

A cross-sectional assessment of stroke rehabilitation in nebraska hospitals

Jones KJ, Cochran TM, Jensen LE, Roehrs TG, Volkman KG, Goldman AJ. A cross-sectional assessment of stroke rehabilitation in Nebraska hospitals.ObjectiveTo assess the structure and process of stroke rehabilitation in Nebraska hospitals.DesignCross-sectional mail survey using the Dillman tailored-design method of administration.SettingHospitals in Nebraska.ParticipantsApproximately 77% of the 84 Nebraska hospitals that provide stroke rehabilitation are critical access hospitals (CAHs) that are limited to 25 beds. Our study sample of hospitals (N=53) included the 19 hospitals licensed for 47 to 689 beds (non-CAHs) and a stratified random sample of 34 of the 65 CAHs.InterventionsNot applicable.Main Outcome MeasuresSelf-reported stroke rehabilitation team structure and processes, purposes of and barriers to the use of evidence-based standardized assessments, specific assessments used, and access to specialized stroke rehabilitation services and community resources.ResultsThirty-six (68%) of the 53 hospitals responded to the survey. Approximately 61% of the hospitals used an organized team to provide stroke rehabilitation; 8% of the hospitals—all non-CAHs—had a team dedicated to stroke rehabilitation. After adjusting for hospital size, having an organized team was significantly associated with the use of standardized assessments to improve communication, measure progress and outcomes, evaluate effectiveness of practice, and compare patient outcomes across conditions. Access to specialized stroke rehabilitation professionals and services was significantly greater in non-CAHs.ConclusionsHospital size and the presence of a team are determinants of the structure and process of stroke rehabilitation in Nebraska hospitals. Further research is needed to determine (1) whether team structure is a determinant of stroke rehabilitation outcomes across the continuum of care settings, (2) the needs of rural stroke survivors, and (3) whether technology can facilitate the use of stroke rehabilitation standardized assessments by rural health care professionals.