46例首诊伴远处转移食管癌的预后分析

目的 回顾性分析初诊时即伴有远处转移的食管癌患者的治疗结果并探讨其预后.方法 6年余共收治46例初诊伴有远处转移的食管癌患者,其中43例为单器官转移,3例为多器官转移,肝转移19例,骨转移11例,肺转移7例,腋窝淋巴结和腹腔淋巴结转移各6例,脑转移1例,所有患者均接受了食管及纵隔颈部50～700GY放疗.41例接受了1-5周期PF方案化疗,23例接受了远处转移灶姑息性放疗.结果 随访率为100%.1、2、3、5年生存率分别为66%、47%、30%、19%,中位生存时间为20个月有.转移灶是否放疗及KPS评分是影响生存的预后因素.转移灶放疗与未放疗的中位生存时闻分别为39个月和13个月(预后x<'2>=8.63.p=0.012),KPS评分≥80和<80的中位生存时闻分别为26个月和12个月(x<'2>=3.95,p=0.035).结论 首诊远处转移的食管癌患者得到积极治疗后仍有长期生存可能,KPS评分高者预后好,在全身化疗,原发灶放疗及支持治疗的同时转移病灶局部治疗可能延长生存时间.     

初治转移性鼻咽癌预后影响因素分析及治疗模式探讨

目的　探讨初治转移性鼻咽癌预后的影响因素,为临床制定治疗策略及预后的判断提供依据。方法　选取2011年1月—2016年9月在宁波市医疗中心李惠利医院放疗科就诊的初治转移性鼻咽癌患者52例,对其进行化疗,记录其临床资料,并对患者进行随访,随访截至2017年3月,分析患者预后的影响因素。结果　患者随访时间为4.4~79.8个月,中位随访时间为32.3个月,中位生存时间为29.4个月。患者2、3、5年总生存率分别为55.9%、45.8%、18.5%。不同性别、年龄、T分期、肺转移、远处淋巴结转移、转移灶数目、化疗周期、转移灶处理、血红蛋白、血清清蛋白、碱性磷酸酶、纤维蛋白原、血清清蛋白/碱性磷酸酶（AAPR）水平患者3年生存率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同N分期、骨转移、肝转移、多器官转移、近期疗效、原发灶放疗、乳酸脱氢酶、D-二聚体水平患者3年生存率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox生存回归分析结果显示,N3期 〔HR=6.315,95%CI（2.004,19.904）〕、合并肝转移〔HR=5.810,95%CI（2.200,15.341）〕、合并多器官转移〔HR=3.770,95%CI（1.317,10.793）〕、原发灶未行放疗〔HR=5.537,95%CI（1.740,17.620）〕、碱性磷酸酶≥100 U/L〔HR=7.657,95%CI（2.313,25.344）〕是初治转移性鼻咽癌不良预后的危险因素（P<0.05）。结论　基于N分期、是否合并肝转移、是否多器官转移、原发灶是否接受放疗、碱性磷酸酶水平是初治转移性鼻咽癌患者预后的影响因素,并且有助于指导治疗方案的选择,进而提高总生存率。     

Predictive Factors Improving Survival After Gastric and Hepatic Surgical Treatment in Gastric Cancer Patients with Synchronous Liver Metastasis

背景：胃癌肝转移患者预后较差,然而目前对于胃癌肝转移尚无规范化治疗体系。手术治疗的疗效及预后因素尚存在争议。 方法：回顾性分析解放军总医院自1995至2010年接受手术治疗的105例同时性胃癌肝转移且无肝外转移患者的病例资料。 结果：本组105例患者一、二、三年生存率分别为42.1%, 17.2%, 10.6%,中位生存期11个月。多因素分析表明淋巴结清扫范围(D) (P<0.001), N (P<0.001), 肝转移程度(H) (P=0.008), 脉管癌栓(P=0.002) 为生存期的独立预后因素。在对胃癌原发病灶给予D2淋巴结清扫的患者中,同时给予肝转移灶切除能够显著延长生存期（中位生存期分别为24个月和12个月,P<0.001）;然而在对胃原发病灶行D1或相似文献   

胃癌肝转移患者的预后分析及其生存列线图

目的 探讨胃癌肝转移患者的临床特征和预后的危险因素。方法 从美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果（Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER）数据库选取2010—2015年7055例胃癌患者临床资料和生存情况,根据是否发生肝转移将患者分为胃癌肝转移组（901例）和胃癌无肝转移组（6154例）,比较两组患者的基本临床特征。采用单因素和多因素Cox回归分析胃癌肝转移患者预后的影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果 两组患者的年龄、性别、种族、T分期、N分期、原发灶手术、放疗、肿瘤直径比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;胃癌肝转移组患者的中位生存时间为6个月;胃癌无肝转移组为25个月。Cox回归分析证实,年龄（P=0.009）、肿瘤分化程度（P<0.001）、原发灶手术（P<0.001）及化疗（P<0.001）是影响胃癌肝转移预后的危险因素。结论 年龄、肿瘤分化程度、原发灶手术和化疗是胃癌肝转移的独立预后危险因素。基于年龄、肿瘤分化程度、原发灶手术、化疗构建的生存列线图对胃癌肝转移患者具有较好的预测意义。     

肿瘤干细胞标志物CD133在非小细胞肺癌中的 表达及临床意义

 【目的】 研究肿瘤干细胞标志物CD133在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表达的临床意义?【方法】 用免疫组织化学方法检测77例手术切除的NSCLC组织中CD133的表达,分析CD133表达与患者吸烟指数?组织学类型?组织分化程度?淋巴结转移?肿瘤T分期?N分期和患者预后之间的关系?【结果】 77例NSCLC患者到随访结束时死亡率72.73%(56/77),术后生存时间1～84(s=19)月?3年生存率为32.47%(25/77);无淋巴结结转移组NSCLC的中位生存时间和3年生存率高于有淋巴结转移组(P < 0.05)?CD133阳性表达率51.9%(40/77);CD133的表达与淋巴结转移呈正相关(r=0.246,P < 0.05),与患者手术后生存期呈负相关(P < 0.05)?COX多因素分析仅癌肿病理类型和CD133蛋白表达为影响生存率的独立因素? 【结论】 NSCLC的淋巴结转移和病理类型与预后有密切关系;肿瘤干细胞标志物CD133蛋白的表达与NSCLC的淋巴结转移和预后密切相关?     

Annexin A1在胃癌中的表达及其与胃癌预后的关系

 【目的】 通过检测Annexin A1蛋白在胃癌原发灶和转移灶中表达,探讨Annexin A1表达的病理临床意义及对预后的影响。【方法】 构建组织芯片包含胃癌原发灶及相应的转移灶70对、癌旁组织30例,应用免疫组化方法检测Annexin A1在胃癌组织芯片中的表达,结合病理临床资料及生存资料,分析Annexin A1表达与病理临床参数的相关性。【结果】 Annexin A1在癌旁组织中不表达,在胃癌原发灶中的阳性表达率为4/70(5.7%),淋巴结转移灶中的表达率为17/70(24.3%),差异有统计学意义(P < 0.05)。淋巴结转移灶ANXA1的表达与TNM高分期相关(P < 0.05)。Kaplan-Meier分析显示淋巴结转移灶ANXA1表达阳性组患者生存时间较阴性组短,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归多因素分析ANXA1表达阳性是胃癌早期死亡的危险因素。【结论】 Annexin A1的表达与肿瘤的远处转移、胃癌患者的早期死亡密切相关。     

结肠癌多发肝转移病灶中Tra-2β、microRNA320α基因与患者生存期的相关性研究

目的 研究结肠癌术后化疗后患者出现的转移灶中Tra-2β和microRNA320α基因水平与生存期的关系。方法 收集2014年6月～2018年12月来我院诊治所发现的结肠癌多发肝转移患者(既往经过结肠癌根治及8次XELOX方案化疗的患者),共37例。肝穿刺活检确定为原结肠癌转移灶,部分患者选择性肝介入化疗术(方案为奥沙利铂130 mg/m2+5-FU 500 mg/m~2,4次)。化疗前穿刺活检组织通过PCR法比较不同患者Tra-2β、microRNA320α基因的差异,通过多元线性分析Tra-2β、microRNA320α基因分别与转移瘤最大直径、转移总直径、转移瘤个数之间的关系,通过Cox分析Tra-2β、microRNA320α基因及患者年龄、最大肝转移肿瘤直径、肝转移总直径、转移灶个数、是否行肝介入化疗与生存期之间的关系。结果 Tra-2β基因(13.03±4.05)与转移灶个数(5.2±1.6)个和总直径(7.64±2.33)cm呈正相关(P0.05),microRNA320α基因(0.49±0.17)与转移灶个数和总直径呈负相关(P0.05)。患者自发现肝转移后中位生存期为14.28个月,1年生存率为67.57%,2年生存率为27.03%,3年生存率为0。发生肝转移时转移灶Tra-2β(P=0.009)、肝转移总直径(P=0.002)为患者生存预后的独立相关因素。结论 结肠癌患者术后化疗后多发肝转移,无法手术切除往往预后较差。Tra-2β基因同肝转移灶总直径一样,是患者生存预后的独立影响因素,Tra-2β越高,生存期越短。     

31例转移性肝癌手术治疗的预后因素分析

目的总结转移性肝癌切除术疗效,分析影响其预后的因素.方法随访我院在原发癌根治基础上行肝转移灶根治术的31例肝转移癌,探讨肝转移灶数目、肿瘤分化程度等因素与预后的关系,并进行统计学处理.结果原发癌根治术后,转移性肝癌根治的5年生存率22.58%.单人肝转移灶的病人5年生存率为34.2%,而2～3个转移灶的为0(P<0.01);中高分化肿瘤的5年生存率为31.81%,低分化肿瘤的为0(P<0.01);术后有肝区域辅助化疗的5年生存率为28.59%,无肝区域辅助化疗的为10.0%(P<0.01);手术切除的肝脏体积不足25%的5年生存率为24.14%,>25%的为0(P<0.01).结论原发灶根治后行肝转移灶根治的预后与肝转移灶是否单发,肿瘤分化程度,术后有否肝区域辅助化疗以及肝切除范围密切相关.     

无法切除肝转移灶的结直肠癌患者初始切除原发肿瘤对预后的影响

目的 探讨无症状或症状轻微且无法切除肝转移灶的结直肠癌患者初始切除原发肿瘤对预后的影响,以及影响该类患者预后的相关因素。方法 对徐州医科大学附属医院无法切除肝转移灶的结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据初始是否行原发肿瘤切除分为手术组及非手术组。采用Kaplan-Meier法计算生存率,绘制生存曲线,组间差异采用Log-rank检验;通过COX回归分析影响预后的因素。结果 80例患者中,手术组41例,非手术组39例,中位生存期及1年、3年累积生存率分别为22个月vs 21个月、82.9% vs 76.9%、28.0% vs 22.7%,差异无统计学意义(P＞0.05)。单因素分析显示,原发肿瘤位置、有无肝外转移、是否联合贝伐单抗治疗、治疗前CEA水平、肝转移最大径、KRAS基因状态与预后显著相关(P＜0.05);多因素分析结果显示,原发肿瘤位置、是否联合贝伐单抗治疗以及KRAS基因状态是影响生存的独立因素(P＜0.05)。结论 对于初诊无症状或症状轻微且肝转移灶无法切除的结直肠癌患者,与初始接受姑息化疗比较,初始接受原发肿瘤切除无明显生存优势,右半结肠癌、单纯化疗(未联合贝伐单抗)及KRAS基因突变是预后不良的独立因素。     

金属硫蛋白和组织蛋白酶B在结直肠癌中的表达及意义

【目的】探讨金属硫蛋白（MT）和组织蛋白酶B（CatB）表达与结直肠癌淋巴结和肝转移的关系。【方法】采用免疫组化方法检测68例结直肠癌原发灶、正常结直肠黏膜、转移淋巴结和肝转移灶组织MT、CatB表达。对比分析MT、CatB表达与临床分期和病理类型的关系。【结果】在68例结直肠癌原发灶中MT、CatB表达阳性率分别为52.9%和47.1%;在正常肠黏膜中表达阳性率分别为26.5%、19.1%;结直肠癌原发灶中MT、CatB表达阳性率均高于正常肠黏膜组织（χ2=9.9512、11.9893,P0.01）。按TNM分期,Ⅲ、Ⅳ期原发灶MT、CatB表达阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期（χ2=9.9498、10.0192,P0.01）。低分化腺癌MT、CatB表达阳性率高于高分化和中分化腺癌（χ2=8.8788、9.7183,P0.01）。在34例转移淋巴结中MT和CatB共表达阳性率为47.1%;在16例肝转移组织中,MT和CatB共表达阳性率为50.0%。转移淋巴结和肝转移灶中MT和CatB共表达阳性率高于无转移的结直肠癌原发灶组织（χ2=5.7521、5.0794,P0.05）。【结论】MT、CatB增强表达与结直肠癌淋巴结和肝转移有关,检测结直肠癌组织中MT、CatB表达可做为评价结直肠癌患者预后的重要指标。     

恶性黑色素瘤脑转移治疗疗效观察及预后因素分析

目的评估恶性黑色素瘤脑转移的治疗疗效,并分析相关预后因素。方法 ：回顾性分析天津市第五中心医院及空军总医院2009年9月-2011年9月治疗恶性黑色素瘤脑转移患者30例,所有患者原发灶均经病理证实。在治疗后定期3月随访,观察治疗疗效,并统计分析治疗疗效与与患者术前KPS评分、治疗情况、病灶最大径、病灶位置、病灶数量、有无颅外转移、患者性别和年龄之间的关系。结果平均随访15.5个月,6月总体生存率53.3%,12月总体生存率20.0%,中位生存期6.25个月。多因素分析,影响总体生存率的率的预后因素包括有无颅外转移（χ2=10.8,P=0.001）、病灶部位（χ2=10.8,P=0.001）、病灶数量（χ2=28,P〈0.05）、术前肿瘤最大径（χ2=27.1,P〈0.05）、KPS评分（χ2=28.9,P〈0.05）、治疗情况（χ2=7.22,P=0.02）、患者年龄（χ2=9.96,P=0.007）。患者性别（χ2=3.39,P=0.05）,尚不能判定对预后有影响。多因素分析显示,影响总体生存率的独立预后因素包括KPS评分（P=0.017）、病灶部位（P=0.019）和有无颅外转移（P=0.023）。结论 1.术前KPS评分高、年龄小、肿瘤单发、病灶体积较小、无颅外转移是影响预后的正性因素;采取放化疗、手术等综合治疗手段可提高患者生存率;2.术前KPS评分低、高龄、肿瘤多发、病灶体积较大、合并颅外转移是影响预后的负性因素。3.患者性别与预后关系无明显关系。     

珠海市鼻咽癌放疗后5年生存随访报告

 【目的】通过随访珠海市2003年3月－2005年3月接受根治性放疗的鼻咽癌患者,计算5年生存率和5年无局部复发率（FLF)和无远处转移生存率（FDM）,评价珠海市鼻咽癌的治疗的临床疗效。【方法】随访满5年患者154例, UICC／AJCC 2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为12、40、82和20例,随访60～84个月,接受根治性放疗后的5年随访资料纳入研究, 以生存率、无鼻咽局部复发生存率和FDM为预后指标, 通过Cox比例风险模型,分析比较影响鼻咽癌生存、局部复发和远处转移的因素。【结果】5年随访生存率：第1年98%,第3年88% ,第5年79%;5年无局部复发生存率为85.1%;5年FDM为88.31%。全组患者远期放疗不良反应均不明显。根据现有数据的Cox多因素分析提示,临床分期的早晚仍然是影响5年生存率最明显的因素。【结论】珠海市2003年3月－2005年3月收治的鼻咽同期化放疗后患者,在生存率、无局部复发生存率、FDM以及在远期副反应的控制方面,均达到先进水平。     

伴远处转移胰腺癌患者化疗风险预测模型研究

目的：对伴远处转移胰腺癌患者化疗风险预测模型进行研究．方法：回顾性分析87例出现远处转移的胰腺癌患者应用5-Fu,顺铂、吉西他滨等化疗后的预后．结果：全组中位生存时间为3．8mo;3,6,12mo的生存率分别为58％,26％和3％．Cox累计风险比例模型分析提示：腹水、血清胆碱酯酶水平（ChE）〈110U／L和年龄i〉65岁都是独立的不良预后因素．结论：伴远处转移胰腺癌患者化疗风险预测模型：相对死亡风险（RRD）=exp（腹水×1．213＋ChE×1．065＋年龄×0．651）．     

螺旋断层放疗鼻咽癌2年经验总结

目的总结解放军总医院螺旋断层放疗鼻咽癌的2年临床经验及近期结果。方法 2007年9月-2009年9月间收治73例初治鼻咽癌患者,其中单纯放疗24例,同步综合治疗49例。处方剂量：原发灶及转移淋巴结计划靶区70-74Gy/33F,高危计划靶区60-62.7Gy/33F,低危计划靶区52-56Gy/33F。根据RTOG/EORTC标准评价急性反应。结果平均出束治疗时间为468.8s。放疗急性反应发生率：皮肤0级2.7%,1级76.7%,2级13.8%,3级6.8%;口腔黏膜0级1.4%,1级32.9%,2级60.2%,3级5.5%;口干0级4.0%,1级45.3%,2级50.7%。口干症随时间逐渐缓解,至放疗结束后1年无≥2级口干。同步化疗显著增加了急性反应。放疗结束1月时,鼻咽原发病灶及颈部转移性淋巴结消退率分别为91.8%和98.1%。中位随访时间14.8个月。2例患者放疗结束后肿瘤局部复发,2例患者出现远处转移。1年无复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为95.6%、97.2%和94.8%。结论鼻咽癌螺旋断层放疗是一种高效、安全、有效的治疗方式。     

鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后及其影响因素分析

目的 研究鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后并分析其影响因素.方法 随访150例鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移的患者,采集其临床数据进行预后分析及影响因素分析.结果 随访患者的中位生存时间为13.50个月,1年生存率49.8%,2年生存率31.0%,3年生存率19.3%.Cox模型单因素分析结果表明初诊N分期、初诊是否化疗、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、转移部位、发生远处转移后化疗与否及化疗期数、是否进行姑息性放疗为预后相关影响因素(均P<0.05),其中初诊N分期、转移部位、发生远处转移后化疗与否、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、是否进行姑息性放疗为预后的独立影响因素(均P<0.05).结论 鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者预后的独立影响因素有初诊N分期、转移部位、发生远处转移后化疗与否、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、是否进行姑息性放疗.     

HER家族在胃癌中表达及过表达的临床病理意义

【目的】 通过检测表皮生长因子受体(HER)家族蛋白在胃癌组织中的表达,探讨HER家族蛋白表达或过表达及联合表达或过表达与胃癌临床病理特征之间的关系。【方法】 采用免疫组织化学法检测124例手术切除的胃癌组织中HER家族蛋白的表达,分析HER家族蛋白表达、过表达、联合表达、联合过表达及其与胃癌临床病理特征及预后之间的关系。【结果】 124例胃癌中HER家族蛋白HER1、HER2 、HER3、HER4的表达率分别为41.1%(51/124)、59.7%(74/124)、82.2%(102/124)、28.2%(35/124);其过表达率分别为6.5%(8/124)、26.6%(33/124)、22.6%(28/124)、12.1%(15/124);癌旁非肿瘤胃黏膜均未见HER家族蛋白的表达;HRE2过表达在肠型胃癌较弥漫型胃癌更常见(P = 0.001);HER3过表达与胃癌更深的浸润深度、易于淋巴结转移、易于远处转移、TNM分期更晚及预后差有关(P均 < 0.05);HER1、HER2和HER3联合表达与胃癌远处转移有关(P = 0.035)。【结论】 HER家族中HER3过表达可以作为评估胃癌恶性生物学行为的指标。     

局部晚期鼻咽癌舌脉变化与治疗疗效分析

[目的]舌脉异常与恶性肿瘤的治疗和预后有相关性,放疗配以化疗是治疗局部晚期鼻咽癌可能根治的有效方法,但是仍有较大部分患者出现局部复发以及远处转移,通过研究舌脉的变化探讨局部晚期鼻咽癌治疗预后因素。[方法]将68例进入同步根治性放化疗的局部晚期鼻咽癌分为舌脉正常组A组和舌脉异常组B组,采用常规放疗技术,放疗第一天开始同步PF方案化疗二周期,放疗后二周开始辅助化疗二周期,隔28天一周期。[结果]A组、B组五年生存率分别为51.3%、47.7%,组间差别无统计学意义;A组、B组五年无远处转移率分别为75.2%、60.5%,A组显著高于B组（P〈0.05）。[结论]舌脉是否异常对局部晚期鼻咽癌病人的五年生存率无显著影响,但可能对无远处转移率有影响。提示舌脉变化可作为鼻咽癌病人是否易发生远处转移的指标之一。     

125例鼻咽癌后程三维适形放射治疗失败病例原因分析

目的分析初治鼻咽癌患者后程三维适形放射治疗后部分病例治疗失败的原因,以指导今后治疗。方法对1999年1月至2007年12月在本院接受后程三维适形放疗的125例鼻咽癌病例进行回顾性分析,计算局部控制率、无远处生存率、无瘤生存率及总生存率,分析患者治疗后出现死亡、复发、转移的原因。结果 3年、5年、10年局部区域控制率分别为98%、95%、94%。3年、5年、10年无远处转移生存率分别为96%、94%、86%,总生存率分别为93%、86%、78%。全组死亡18例（其中10例死于远处转移,1例死于局部复发,2例死于远处转移及局部复发,2例死于鼻咽大出血,2例死于放射性脑病后反复吸入性肺炎致肺衰竭,1例脑出血死亡）。鼻咽原发灶及颈部淋巴结区域复发6例,3DCRT野内复发4例,野边缘复发2例。结论初治鼻咽癌采用后程三维适形放疗能取得较好的治疗疗效。患者治疗失败的主要原因为肿瘤靶区范围不足、放疗计划设计不周全、出现远处转移,如综合多种影像技术,提高阅片能力,给予准确的射野设计,及放化疗结合有望减少治疗的失败。     

伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗Ph染色体阳性急性淋巴白血病的临床观察

目的 观察伊马替尼联合Hyper-CVAD(环磷酰胺+长春地辛+吡柔比星+地塞米松或甲氨蝶呤+阿糖胞苷)方案治疗Ph染色体阳性急性淋巴白血病(Ph+ALL)患者的疗效及安全性.方法 北京军区总医院血液科2005年1月至2010年1月应用伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗18例Ph+ALL患者,治疗方案为伊马替尼、Hyper-CVAD(A/B方案)序贯治疗,持续8个疗程,维持2年;同期18例Ph+ALL患者行造血干细胞移植设为对照组.结果 治疗组18例患者平均年龄33.1岁,诱导化疗获得总缓解率为100%,中位生存期为28.8(8.0～60.0)个月,1、2、3年总生存率分别为77.8%、72.2%、66.7%;对照组诱导化疗获得总缓解率为100%,中位生存期为22.5(4.0～58.0)个月,1、2、3年总生存率分别为66.7%、55.6%、50.O%,随访至2010年10月治疗组复发死亡5例,复发相关病死率为27.8%;对照组复发死亡4例,复发相关病死率为22.2%;总计治疗组死亡6例,病死率为33.3%,对照组死亡9例,病死率为50.0%.结论 伊马替尼联合Hyper-CVAD方案治疗Ph+ALL患者的生存率明显提高,中位缓解时间及生存时间超过异基因造血干细胞移植水平.

Abstract：

Objective To report the efficacy and safety of imatinib plus Hyper-CVAD chemotherapy regimen in the treatment of patients with ph chmmosome positive acute lymphocytic leukemia(Ph+ALL).Methods A sequential 2-year and 8-cycle treatment of imatinib plus Hyper-CVAD(A/B program)was administrated in 18 Ph+ALL patients treated at our hospital since January 2005 to January 2010.And another 18 Ph+ALL patients undergoing no allogeneic hematopoietie stem cell transplantation were selected as controls.Resuits Among 18 patients on chemotherapy,their average age was 33.1 years, the total response rate 100%following induction chemotherapy and the median survival 28.8(8.0-60.0)months.patients,the response rate following induction chemotherapy was 100%and the median survival 22.5(4.0-58.0)months.And the 1-,2-and 3-year overall survival rates were 66.7%.55.6%and 50.0%respectively.A recent follow-up showed that 5 patients(27.8%)died from relapse in the chemotherapy group and 4(22.2%)in the control group.The overall deaths were 6(33.3%)in the chemotherapy group and 9(50.0%)in the control group.Conclusions Imatinib plus Hyper-CVAD chemotherapy regimen is associated with significantly improved survival rates. Superior to allogeneie hematopoietic stem cell transplantation,it offers a prolonged median response time and survival time in Ph+ALL patients.     

93例Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究

目的分析Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近、远期疗效及毒副反应。方法回顾分析2007年2月-2010年6月收治的Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者93例,序贯组50例,同步加巩固组43例。序贯组:先行2-6周期(中位2周期)化疗后开始放疗,放疗后再行0-4周期(中位2周期)化疗。同步组:放疗同步2周期化疗(每隔3周),放疗后行2-4周期(中位2周期)同方案巩固化疗,均为第3代TP/NP/GP方案。放疗采用二维前后对穿野照射DT36-40 Gy/18-20f后三维适形放疗推量至DT56-70 Gy/28-35(f中位DT64 Gy)或三维适形放疗DT50-74 Gy/25-37(f中位DT62 Gy)。结果同步加巩固与序贯组客观有效率分别为76.7%、54.0%(P<0.05);中位无进展时间、中位生存时间分别为16.0个月、18.0个月及10.0个月、12.5个月;1、2、3年生存率分别为83.7%、48.8%、20.9%及52.0%、20.0%、2.0%(P<0.05)。同步加巩固组远地转移率明显低于序贯组(P<0.05),局部复发率两组无统计学差异。毒副反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎、消化道反应及血液毒性,其中Ⅲ-Ⅳ级消化道反应及血液毒性同步加巩固组高于序贯组,有统计学差异。结论对于Ⅲ期非手术NSCLC同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比,可以提高客观有效率、延长无进展生存及总生存时间、降低远地转移率,虽然消化道及血液学毒性增加,但患者可以耐受。