越鞠丸联合度洛西汀治疗伴有躯体焦虑抑郁症的临床观察

目的:观察越鞠丸联合度洛西汀治疗伴有躯体焦虑抑郁症的疗效。方法:将90例伴有躯体焦虑的抑郁症患者随机分为对照组和观察组各45例,2组给予度洛西汀治疗,观察组联用越鞠丸。疗程8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:2组治疗前后HAMD总分和躯体因子评分差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后第4周末、第6周末、第8周末观察组的HAMD评分差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后第8周末躯体因子评分差异有统计学意义(P0.05),TESS评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:越鞠丸联合度洛西汀能有效改善抑郁症患者的躯体焦虑症状和抑郁症状,还可能减轻度洛西汀的不良反应。     

老年期抑郁焦虑患者生命质量的研究

目的调查老年抑郁症和焦虑障碍共病患者与老年单纯抑郁症患者的生命质量差异。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,连续入组108例老年抑郁症患者,其中58例单纯抑郁症(抑郁症组),50例抑郁症和焦虑障碍共病(共病组)。选用健康状况调查问卷(SF-36)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表对其生命质量进行评定。结果抑郁症组患者的躯体功能(PF)和社会功能(SF)因子分均高于共病组,差异均有统计学意义(t分别=3.95、3.69,P均<0.05)。抑郁症组HAMD和HAMA总分均低于共病组,差异均有统计学意义(t分别=-2.69、-6.16,P均<0.05)。PF与SF呈正相关(r=0.52,P<0.05),与HAMD、HAMA呈负相关(r分别=-0.47、-0.47,P均<0.05);SF与HAMD、HAMA均呈负相关(r分别=-0.45、-0.45,P均<0.05)。结论老年抑郁和焦虑障碍共病患者的生命质量下降,较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重,共病患者的生命质量与其抑郁焦虑症状程度相关。     

星瑙灵治疗轻中度焦虑症抑郁症的随机对照开放研究

目的:观察星瑙灵片治疗轻中度焦虑症、抑郁症的疗效与安全性。方法:322例轻中度焦虑症、抑郁症患者随机分为星瑙灵组162例和对照组160例,星瑙灵组口服星瑙灵片,每次2片,一日3次;对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片,每日2次。疗程均为8周。于治疗前和治疗后第2、4、6、8周分别以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效。结果:治疗2周后,2组的HAMA评分和HAMD评分均明显下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,星瑙灵组的显效率和治愈率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:星瑙灵治疗轻中度焦虑症、抑郁症安全有效。     

缺血性脑卒中患者疲劳症状的影响因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者早期疲劳症状的发生率以及临床和神经心理学方面的影响因素.方法 共选取108例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后1～3周内进行神经心理学评估.采用疲劳严重度量表(FSS)判定入选患者有无卒中后疲劳(PSF),并根据该结果将患者分为PSF组及非PSF组.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估患者抑郁及焦虑症状;采用简易智能状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能.通过比较PSF组及非PSF组临床因素及神经心理学结果(包括HAMA、HAMD及MMSE评分)组间差异,应用logistic回归分析PSF的影响因素.结果 共有33例(30.6％)患者存在PSF.当将HAMA评分纳入logistic回归分析时,发现入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR值为1.222,P ＜0.05)及HAMA评分(OR值为1.311,P＜O.01)均为PSF有显著统计学意义的预测因素;当将HAMD评分纳入logistic回归分析时,仅发现HAMD评分(OR值为1.217,P＜0.001)为PSF有显著统计学意义的预测因素.结论 PSF在国内缺血性脑卒中患者中较常见,患者抑郁及焦虑症状均为PSF的主要影响因素.     

正念训练对抑郁症患者负性情绪的影响

目的 探讨正念训练对抑郁症患者负性情绪的影响.方法 选择2019年2月1日—2019年5月30日,符合CDI10抑郁、焦虑诊断的住院患者154例,按照电脑编码随机分为两组,每组77例.入院后给患者讲解有关正念的相关知识,取得患者同意并坚持做8周正念训练的作为观察组,按照精神疾病护理常规训练的作为对照组.对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施正念减压训练8周,两组均在训练第一天和最后一天评定汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 治疗前两组的HAMA和HAMD量表总分无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的HAMA和HAMD量表评分均低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对抑郁焦虑患者实施正念训练可以更好地缓解焦虑及改善抑郁情绪.     

心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响

目的观察心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平的影响。方法选取2015年3月~2016年9月我院生殖的脑卒中抑郁焦虑患者72例,按建档顺序分为对照组和观察组各36例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。采用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、SCL-90(症状自评量表)评估对比两组入院及出院时焦虑、抑郁状态与心理健康水平。结果入院时,两组HAMA、HAMD、SCL-90评分比较,无显著性差异(P0.05),出院时观察组HAMA、HAMD、SCL-90评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理能提高脑卒中抑郁焦虑患者心理健康水平,改善焦虑、抑郁状态。     

认知行为治疗对抑郁症住院患者自杀意念的影响

目的:探讨认知行为治疗(CBT)对抑郁症住院患者自杀意念的影响。方法:将100例抑郁症住院患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予抗抑郁药治疗及精神科常规护理,干预组在此基础上实施CBT,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、大体评定量表(GAS)和自杀意念自评量表(SIOSS),对存在自杀意念的抑郁症患者进行评定。比较两组干预前后HAMD、HAMA、GAS、SIOSS评分情况。结果:干预后第4周,干预组HAMD、HAMA评分低于对照组(P 0. 05),GAS总分高于对照组(P 0. 05),SIOSS各项分值和总分值均低于对照组(P 0. 05)。结论:在抗抑郁药治疗及精神科常规护理的基础上加用CBT干预,可有效改善抑郁症患者抑郁、焦虑程度及社会功能,对减轻其自杀意念产生积极影响。     

围绝经期抑郁症患者的血清甲状腺激素水平研究

目的:探索围绝经期抑郁症患者的血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法:围绝经期抑郁症患者32例(抑郁组)、围绝经期抑郁焦虑共病患者30例(共病组)、围绝经期焦虑症患者50例(焦虑组)、围绝经期健康人85例(对照组)纳入研究;使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估各研究对象的临床症状。进一步根据入组时是否有消极观念、自杀行为的情况及HAMD评分第3项有关自杀内容评分≥2分,将抑郁组、共病组患者再分为消极亚组和非消极亚组。检测并比较所有研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的水平。结果:各组的甲状腺激素水平均在正常范围内。抑郁组和共病组的FT3水平均明显低于焦虑组(P0.05)和对照组(P0.01);其他各组间FT3水平差异无统计学意义(P0.05);4组间的FT4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。抑郁组和共病组的消极亚组HAMD总分均显著大于非亚消极组(P0.01),而HAMA总分差异无统计学意义(P0.05)。抑郁组和共病组的消极亚组和非消极亚组的血清FT3、FT4、TSH水平均未见明显差异(P0.05)。抑郁组和共病组的消极亚组中,FT3水平与HAMD总分呈负相关(P0.05)。结论:围绝经期抑郁症女性血清FT3水平相对下降,在具有自杀意念、行为等消极风险的人群中,FT3水平的下降与抑郁严重程度存在一定相关性。     

心理护理对更年期焦虑症患者各项评分及生活质量的研究

目的探讨心理护理对更年期焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量的影响。方法选择该院2014年11月至2015年11月更年期焦虑症患者90例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各45例。对照组患者采用常规护理干预;观察组在常规护理基础上联合心理护理方法。比较2组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量(SF-36)评分。结果 2组患者护理后,观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。观察组SF-36评分明显优于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。结论心理护理对更年期焦虑症效果明显,可显著改善患者的焦虑、抑郁症状,提高生活质量,具有临床价值。     

低频重复经颅磁刺激对急性期脑梗死患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(r-TMS)对急性期脑梗死患者焦虑抑郁状念及日常生活活f能力(ADL)的影响.方法:65例急性期脑梗死患者随机分成对照组(32例)和治疗组(33例),对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,同时给予r-TMS治疗,疗程8周.治疗前后用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行精神心理评定,以中国脑卒中神经功能评分量表(Css)行神经功能缺损程度评定,用改良Barthel指数(BI)量表进行日常生活活动能力评定.结果:对照组治疗后HAMA、HAMD及CSS评分分别下降13.33％、13.13％及20.62％,其中,精神性焦虑和躯体性焦虑评分分别下降11.71％和15.30％,MBI评分提高40.85％,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组治疗后HAMA、HAMD及CSS评分分别下降33.60％、35.66％及26.23％,其中,精神性焦虑和躯体性焦虑评分分别下降34.64％和20.26％,MBI评分提高40.10％,差异均有显著性意义(P＜0.05).另外,治疗后治疗组较对照组HAMA、精神性焦虑、HAMD及CSS评分均动显下降,差异有显著性意义(P＜0.05),但两组间躯体性焦虑评分下降及MBI评分提高差异并不明显,无显著性意义(P＞0.05).治疗组与对照组间焦虑状态改善总有效率分别为78.95％和12.00％,抑郁状态改善总有效率分别为86.96％和9.52％,两组间焦虑抑郁状态改善率差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:低频r-TMS能改善急性期脑梗死患者焦虑抑郁状态,尤其是精神性焦虑症状,促进神经功能恢复,但对日常生活活动能力的影响可能不大.     

文拉法辛缓释胶囊与帕罗西汀治疗抑郁和焦虑共病的疗效比较

目的比较文拉法辛缓释胶囊、帕罗西汀治疗抑郁和焦虑的共病疗效和安全性。方法86 例同时符合抑郁症和焦虑症诊断标准的住院患者,分别给予文拉法辛缓释胶囊(A组)和帕罗西汀(B组)。8 周后进行疗效评定。结果入组时两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分无显著性差异。治疗1 周及以后,A 组HAMD、HAMA 评分均低于B 组(P<0.05)。第8 周末A 组临床治愈率45.4%,有效率75.0%;B 组临床治愈率33.3%,有效率66.6% (P<0.05)。B 组不良反应多于A 组。结论文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁和焦虑共病疗效优于帕罗西汀。     

抑郁症与抑郁焦虑障碍共病临床特征对照研究

目的探讨抑郁症与抑郁焦虑障碍共病患者的临床特征。方法对34例抑郁焦虑障碍共病患者（研究组）和44例抑郁症患者（对照组）采用自拟一般人口学资料问卷统计一般资料,采用汉密顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表评定两组患者的抑郁和焦虑状况,对评定结果进行对比分析。结果两组患者一般人口学资料均无显著性差异;研究组汉密顿抑郁量表总分、焦虑／躯体化、认知障碍、阻滞因子分以及自杀条目分均显著高于对照组（P〈0．01～0．05）;汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分,以及焦虑心境、紧张、抑郁心境、肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、胃肠道症状、植物神经症状及会诊时行为表现单项条目分均显著高于对照组（P均〈0．01）;其他因子或条目分均无显著性差异（P〉0．05）。结论抑郁焦虑障碍共病患者较单纯抑郁症患者的抑郁和焦虑症状更严重、自杀风险大。     

帕罗西汀对终末期肾病透析患者的焦虑抑郁障碍的治疗研究

目的评价帕罗西汀治疗终末期肾病（ERSD）患者的焦虑与抑郁症状的疗效。方法对74名伴发抑郁焦虑障碍终末期肾病患者，进行为期4周的随机对照研究，实验组、对照组各37例，以汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果帕罗西汀组焦虑与抑郁症状的减轻明显优于对照组（P〈0．05—0．01）。结论帕罗西汀能有效减轻终末期肾病患者的焦虑、抑郁症状，且不良反应小，提高对透析治疗的依从性。     

维持性血液透析患者及其家属的情感障碍临床观察

目的：探讨维持性血液透析患者及其家属中产生情感障碍的发生率情况，并探讨相关的影响因素。方法：以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）作为抑郁、焦虑评价指标，对情感障碍产生的相关影响因子进行统计分析。结果：以HAMD及HAMA评分为观察指标，患者组与正常人群组之间比较、患者家属组与正常人群家属组相比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：维持性血液透析患者因自身需要长期接受治疗且病情反复而造成的心理问题应引起关注，与正常人群相比不仅接受维持性血液透析的患者本身存在严重心理问题，而且其家属中抑郁、焦虑障碍的发生率也明显增高，均应及时采取针对性疏导。     

腹膜透析患者精神症状和健康状况的相关性分析及护理干预

目的:探讨腹膜透析患者的精神症状即焦虑、抑郁症状与健康状况的关系及相应的护理干预措施。方法:选取75例透析>3个月的稳定腹膜透析患者,调查其主观生存质量、睡眠质量、乏力程度;记录Karnofsky评分(代表患者的客观生存质量/健康状况);分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的抑郁、焦虑症状,并分为抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组,同时比较各项指标在组间差异。结果:本组抑郁症状的发生率为37.3%,焦虑症状的发生率为49.3%。抑郁、焦虑评分与乏力程度、睡眠质量、主观生存质量、客观生存质量负相关,精神症状越重健康状况越差(P<0.05,P<0.01)。各项指标在抑郁组、焦虑组均低于无相应精神状况组的患者(P<0.05,P<0.01)。结论:本研究表明腹膜透析患者的精神症状较常见,并且与健康状况相关。     

帕金森病患者日常生活活动能力的调查

目的研究帕金森病患者日常生活活动能力的现状及其相关因素。方法对118例住院帕金森病患者采用日常生活能力(ADL)量表、统一帕金森病评定量表(UPDRS-Ⅲ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果帕金森病患者ADL总分为(40.75±14.63)分,抑郁以及焦虑帕金森病患者ADL评分较非抑郁或非焦虑组患者高(P<0.05),UPDRS-Ⅲ评分与ADL相关(r=0.506,P=0.000)。结论帕金森病患者ADL存在不同程度下降,抑郁、焦虑情绪影响ADL,运动障碍严重程度与ADL显著相关。     

烧伤患者焦虑及抑郁障碍的药物治疗

目的 :研究抗焦虑和抗抑郁药物治疗对烧伤患者的焦虑障碍和 /或抑郁障碍的临床疗效 ,为建立合理的烧伤后心理治疗模式充实内容。方法 :选用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、Hamilton焦虑量表 (HAMA)以及抑郁量表 (HAMD)对 2 2 0例烧伤住院患者进行筛选 ,将 6 6例具有焦虑障碍和 /或抑郁障碍的烧伤患者分为治疗组和对照组 ,治疗组患者根据其焦虑或抑郁症状给予抗焦虑和抗抑郁药物治疗。结果 :治疗组患者的HAMA焦虑量表及HAMD抑郁量表的分值下降明显 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :精神障碍是烧伤患者不可忽视的并发症之一 ,抗焦虑和 /或抗抑郁药物治疗能够明显改善烧伤患者的焦虑障碍和 /或抑郁障碍     

氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的探讨氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。方法将62例抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例。两组均给予氟西汀治疗。在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗。8w疗程结束后,两组均进行门诊随访1次.mo-1,共6mo,观察复发情况。治疗前与治疗第8w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗8w末研究组总有效率93.75%,对照组73.33%,两组间比较差异有显著性(χ2=4.77,P<0.05);两组治疗8w末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01)。随访6mo末研究组复发率显著低于对照组(χ2=6.67,P<0.01)。结论氟西汀联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著。     

脑卒中后抑郁临床特征分析

目的探讨脑卒中后抑郁的临床特征,为患者及时获得治疗提供依据。方法选取33例脑卒中后抑郁患者为研究组,随机抽取33例同期住院的老年期抑郁患者为对照组,统计两组的一般资料及临床症状,采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况进行对比分析。结果研究组躯体化、焦虑症状较对照组表现突出(P<0.05或0.01),而对照组晨重夜轻变化规律,精神运动迟滞症状较研究组表现明显(P<0.05或0.01)。汉密顿抑郁量表评分研究组总分、焦虑/躯体化因子分均极显著高于对照组(P均<0.01);研究组以轻?中度抑郁为主;对照组则以中?重度抑郁为主。汉密顿焦虑量表评分研究组总分、精神性焦虑、躯体性焦虑因子分均极显著高于对照组(P均<0.01);研究组以肯定有焦虑,明显焦虑为主;对照组以可能有焦虑为主。结论脑卒中后抑郁多为轻中度,易被忽略,早识别、早干预、早治疗,有利于消除和预防抑郁情绪,促进神经功能和日常生活能力恢复。