广州、东营两市0—18岁残疾儿童医疗康复现状及影响因素

目的:了解广州、东营两地0—18岁残疾儿童的医疗康复现状并分析残疾儿童进行医疗康复的影响因素。方法:于2009年10月至2009年12月采用定点普查的方法,对广州、东营两地0—18残疾儿童进行调查,使用自行设计的问卷,收集调查地区残疾儿童基本情况、医疗康复形式和康复器具使用情况等信息。结果:1872例残疾儿童中,已进行医疗康复的比例为57.9%(1053例)。各种类型残疾儿童接受医疗康复的比例分别为听力残疾63.3%(62例),言语残疾69.0%(29例),视力残疾54.3%(50例),智力残疾60.9%(337例),肢体残疾57.2%(301例),精神残疾50.0%(16例),多重残疾54.7%(250例)。残疾儿童康复形式为家庭康复57.5%(606人次)、医院治疗36.7%(386人次)、康复机构18.9%(199人次)、社区康复站10.5%(111人次)、其他机构6.6%(69人次)。残疾儿童年龄、户籍性质、残疾家庭年收入和享有社会救助情况是影响残疾儿童进行医疗康复的主要因素。结论:残疾儿童医疗康复现状不容乐观,接受正规医疗康复的比例较低。应重点改善农村地区残疾儿童的医疗环境,提高残疾家庭收入并对低收入家庭提供必要的补助,为残疾儿童得到较好的医疗康复提供条件。     

促进残疾儿童家长参与的家庭-社区康复的探索

正目前国内残疾儿童社区康复尚未有大量经验可以借鉴。探索促进残疾儿童家长参与的家庭-社区康复,能够激活残疾儿童社区康复的内在活力,从根本上提高残疾儿童社区康复服务能力。从个人-环境-活动(PEO)及ICF模式角度,分析现阶段影响残疾儿童家长参与家庭-社区康复的相关问题。1残疾儿童社区康复服务目标残疾儿童的康复问题成为社会焦点。残疾儿童由于年龄、生理等因素的多重影响,处于弱势地位。据2006年第二     

家庭康复结合机构康复对脑性瘫痪患儿早期康复疗效的影响

目的:观察和探讨家庭康复结合机构康复对脑瘫患儿的早期康复疗效。方法:将本中心2014年10月—2016年3月所有在训的42例6—45个月龄脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,进行为期6个月的康复训练。对照组只进行机构康复,试验组除机构康复训练外,增加家庭康复,需进行家长康复指导和家庭康复记录、家长康复课程培训、家长心理辅导。采用儿童残疾量表(PEDI)、粗大运动功能测试量表(GMFM-66项)和Peabody精细运动评定量表(PDMS-FM)对两组患儿进行自理能力、移动、社交、粗大和精细运动功能的评定。结果:试验组PEDI各项评分均较前有显著提高(P0.01),对照组在PEDI功能技巧自我照顾(P0.01)和照顾者辅助下的自我照顾(P0.05)方面较前有显著提高,在功能技巧和照顾者辅助下的活动和社交方面均无显著提高(P0.05),且试验组较对照组各项分值提高更显著(P0.05)。试验组和对照组PDMS-FM抓握和视觉运动、GMFM-66项得分均较前提高显著(P0.05),且试验组较对照组各项分值提高更显著(P0.05)。结论:脑瘫患儿早期家庭康复结合机构康复使其在运动功能、生活自理能力、移动能力、社会功能的康复效果更显著。专业人员需制定方案,有效督导家庭康复的实施,并给予家长心理支持,才可使脑瘫患儿得到更有效的康复。     

对我国残疾儿童康复的思考

本文通过回顾中国残疾儿童标准、数量、致残原因以及残疾儿童的教育、康复需求、福利保障情况,分析残疾儿童的特征,对我国残疾儿童的康复进行分析和思考,提出“十二五”期间将残疾儿童康复纳入残疾人康复工作规划、继续实施残疾儿童康复重点工程和抢救性康复工程、开拓儿童残疾康复领域、加强康复与教育的衔接等建议。     

残疾儿童康复需求与康复服务发展研究

目的研究残疾儿童的残疾状况、康复需求特点和康复服务发展状况。方法以130290名残疾儿童康复需求与康复服务实名制数据为样本,对残疾儿童的残疾现状、康复需求特征和康复服务发展状况及其影响因素进行统计分析。结果残疾儿童占总残疾人口的5.33%。其中,男性60.4%,女性39.6%;0~6岁16.3%,7~18岁83.7%;农业户口88.4%,非农业户口11.6%。残疾程度由重度到轻度占比依次为28.3%、39.5%、17.7%、14.6%。在报告的康复需求中,从高至低依次为辅助器具40.3%、功能训练37.4%、护理32.2%、药物24.9%、手术5.7%。在报告获得的康复服务中,从高至低分别为辅助器具37.9%、功能训练33.7%、护理服务31.0%、药物19.7%、手术2.9%。根据Logistic回归结果显示,残疾等级对于报告康复需求和获得康复服务均存在非常显著的影响(P<0.001)。结论残疾儿童的功能特点直接影响到其服务需求,应该根据残疾儿童的康复需求特点布局康复服务发展规划,要根据不同类型残疾儿童的功能特点,开发个别化和结构化的康复服务项目,提升残疾儿童康复服务的可及性和质量。     

髋关节置换患者术后家庭康复的专业支持需求调查与分析

目的调查髋关节置换患者术后家庭康复的专业支持需求。方法自行设计调查问卷,对100例髋关节置换患者进行家庭康复的专业支持需求调查。结果 28.3%患者希望了解目前情况,46.5%患者希望帮助制定家庭康复计划,78.8%患者希望有专业人员指导,89.9%患者希望了解预防并发症。结论髋关节置换患者术后家庭康复有专业支持的需求,相关部门应采取措施并建立完善的家庭康复服务制度。     

残疾儿童综合功能评定量表在脑性瘫痪患儿家庭康复护理中的应用

目的探讨残疾儿童综合功能评定量表在脑瘫患儿家庭康复护理中的应用。方法 2014年5月至2015年5月,120例脑瘫患儿按就诊顺序分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规康复,观察组在此基础上根据残疾儿童综合功能评定量表评估结果制定个体化康复护理方案并指导家长实施。治疗前及治疗3个月后,采用残疾儿童综合功能评定量表进行评定。结果治疗后,两组患儿认知功能、言语功能、运动能力、自理动作及社会适应能力评分均有提高(t2.498,P0.05),观察组优于对照组(t2.062,P0.05)。结论残疾儿童综合功能评定量表的应用有助于提高家庭康复护理计划的目的性,有利于脑瘫患儿的全面康复。     

智残儿童康复现状及家庭社会经济因素对其的影响

目的:了解中国智残儿童的康复现状和需求,分析不同社会经济地位家庭儿童的康复特点,为卫生保健的公平分配提供科学依据。方法:以2001年全国0～6岁残疾儿童抽样调查诊断出的智力残疾儿童558人为对象,结合其个人残疾情况和家庭背景,对父亲职业、母亲受教育水平、家庭人均月收入进行评分并组成家庭社会经济因素这一综合评价指标,描述智残儿童的康复现状和需求,分析家庭社会经济因素对它的影响。智残严重度以Gesell评分为准,55～75分为轻度;40～54分为中度;25～39分为重度;<25分为极重度。社会经济因素分层:总分3～5分为社会经济地位下层;6～8分为中下层;9～11分为中上层;12～15分为上层。结果:调查筛选出的智力残疾儿童558人全部进入结果分析。①调查诊断出的智残儿童558人中,轻、中、重度及以上分别占54.7%、25.6%、19.8%。②按家庭社会经济因素由低到高,所占比例依次为45.7%、38%、11.6%和4.7%。不同家庭社会经济因素的儿童之间无年龄差异,而存在性别差异,下层家庭女孩比例较高(46.7%),而上层仅占19.2%。③所有智残儿童都有康复需求,64.5%的智残儿童得到不同形式的康复服务。以家庭为主(占51.6%),其次是特殊机构(25.6%)、普通机构(16.1%)和医院(6.6%)。④家庭人均月收入在200～400元的儿童康复比例最低(53.8%),按收入由低到高的顺序,接受康复的比例依次为70.0%(200元以下),67.7%(401～600元),65.2%(601～800元和800元以上两组合并为一组),差异无显著性意义。中下层家庭的康复比例最低56.1%,其余各层(下层、中上层、上层)孩子的康复服务利用率之间差异无显著性。上层、中上层家庭孩子仅对特殊机构有需求,而下层儿童对普通机构、特殊机构、医院的需求量都相当大,且近一半在家康复的儿童应寻求更高层次的康复服务。结论:小龄智残儿童康复形势严峻,需对患儿康复形式给予正确指导,提高相应特殊机构、普通机构建设力度;重视中下阶层家庭患儿的康复指导,提高卫生保健的公平利用。     

智残儿童康复现状及家庭社会经济因素对其的影响

目的：了解中国智残儿童的康复现状和需求，分析不同社会经济地位家庭儿童的康复特点，为卫生保健的公平分配提供科学依据。 方法：以2001年全国0-6岁残疾儿童抽样调查诊断出的智力残疾儿童558人为对象，结合其个人残疾情况和家庭背景，对父亲职业、母亲受教育水平、家庭人均月收入进行评分并组成家庭社会经济因素这一综合评价指标，描述智残儿童的康复现状和需求，分析家庭社会经济因素对它的影响。智残严重度以Gesell评分为准，55-75分为轻度；40～54分为中度；253-9分为重度；〈25分为极重度。社会经济因素分层：总分3-5分为社会经济地位下层；6～8分为中下层；9-11分为中上层；12-15分为上层。 结果：调查筛选出的智力残疾儿童558人全部进入结果分析。①调查诊断出的智残儿童558人中，轻、中、重度及以上分别占54．7％、25．6％、19．8％。②按家庭社会经济因素由低到高，所占比例依次为45．7％、38％、11．6％和4．7％。不同家庭社会经济因素的儿童之间无年龄差异，而存在性别差异，下层家庭女孩比例较高（46．7％），而上层仅占19．2％。③所有智残儿童都有康复需求，64．5％的智残儿童得到不同形式的康复服务。以家庭为主（占51．6％），其次是特殊机构（25．6％）、普通机构（16．1％）和医院（6．6％）。④家庭人均月收入在200-400元的儿童康复比例最低（53．8％）．按收入由低到高的顺序，接受康复的比例依次为70．0％（200元以下），67．7％（401-600元），65．2％（601-800元和800元以上两组合并为一组），差异无显著性意义。中下层家庭的康复比例最低56．1％，其余各层（下层、中上层、上层）孩子的康复服务利用率之间差异无显著性。上层、中上层家庭孩子仅对特殊机构有需求，而下层儿童对普通机构、特殊机构、医院的需求量都相当大，且近一半在家康复的儿童应寻求更高层次的康复服务。 结论：小龄智残儿童康复形势严峻，需对患儿康复形式给予正确指导，提高相应特殊机构、普通机构建设力度；重视中下阶层家庭患儿的康复指导提高卫生保健的公平利用．     

北京市智力残疾儿童康复影响因素的Logistic回归分析

目的 了解智力残疾儿童康复的社会和家庭影响因素.方法 对2004年北京市残疾儿童调查中确定的237例智力残疾儿童进行问卷调查,对数据进行列联分析和Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析显示,2004年的残疾程度( P<0.001)、现是否接受教育( P<0.05)、社区对儿童的态度( P<0.05)是智力残疾儿童康复的影响因素.结论 智力残疾儿童能否康复成功,首先取决于残疾程度,轻度残疾或中度残疾儿童在较好的社会和家庭环境中,通过正常的教育体系可以较好地康复,社会环境中社区对儿童的态度也对智力残疾儿童的康复有明显影响.     

烧伤儿童及家庭康复期需求的质性研究

目的探讨烧伤儿童及家庭康复期的需求。方法采用质性研究中的现象学方法,对10名患儿家属进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果访谈得出3个主题:主观认识、客观条件、自我认可。结论临床护理人员可以从知识教育、社会资源、心理疏导等方面针对性干预,促进患儿康复进程的同时缓解家庭压力,促使患儿家庭向正性方向发展。     

北京市发育障碍儿童康复及其影响因素调查

目的了解发育障碍儿童接受康复的情况及其影响因素。方法采用问卷调查法调查北京市残疾儿童调查中确定的三类发育障碍儿童269人,其中智力组237人、肢体组57人、精神组26人。结果智力组从未接受过康复训练/医疗的比例为71.31%;肢体组为33.93%;精神组为42.31%;康复服务主要集中在功能训练和医学治疗方面,心理咨询等服务极少;发育障碍儿童是否采取康复的影响因素包括独生子女与否(P<0.01)、母亲年龄(P<0.001)、母亲文化程度(P<0.05)、父母是否知道发育迟缓儿童需早期干预(P<0.001)、合并残疾种类数(P<0.001)等。结论影响残疾儿童康复的影响因素很多,应该对贫困家庭采取康复救助政策,当务之急是加强康复服务方面的健康教育,对残疾人及其家属开展康复知识普及服务。     

上海市脑瘫儿童家庭康复训练指导需求调查

目的了解上海市脑瘫儿童家庭康复训练指导需求，为指导家长开展家庭康复训练提供依据和参考。方法通过预先设计的《脑瘫儿童家庭康复训练指导需求问卷调查表》，对本市300名脑瘫儿童实地调查，随后随机选择100名脑瘫儿童实施送康复上门服务。结果经送康复上门服务后，脑瘫儿童家庭康复需求量由41．5％提高至92．7％（P〈0．01），对服务的需求时间和需求次数亦明显增加（P〈0．01）。结论上海市脑瘫儿童家庭对康复训练指导了解不够，上门康复服务对脑瘫儿童的全面康复和回归社会可起重要作用。     

脑性瘫痪患儿家属对康复效果的影响因素

目的研究影响脑瘫患儿康复效果的家属因素。方法对153 例脑瘫患儿的153 名家属,采用家庭基本情况、对患儿疾病了解程度、依从性3 项自制调查问卷和艾森克人格量表、婚姻质量问卷、社会支持量表、症状自评量表、幸福感指数5 项标准调查问卷进行调查;康复前后采用残疾儿童综合功能评定法对患儿进行评定。结果康复有效、无效的患儿间,家属的依从性、对患儿疾病了解程度、家中有无健康子女、艾森克人格内外向和掩饰性、症状自评6 项因素有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家中有无健康子女、内外向人格、症状自评是影响患儿康复效果的独立因素。结论脑瘫患儿的家庭状况、家长的人格特征和心理健康影响患儿康复效果。     

无锡市残疾人康复需求调查

目的探讨无锡市残疾人康复和社区康复网络建设的关系。方法采用问卷调查的方法对无锡地区74387名持证残疾人的类别、康复需求和现有康复服务进行调查。结果实际调查的74387名残疾人。不同类别的残疾人的康复需求有差异;残疾人的康复服务需求对社区康复网络的建设有指导意义。结论应充分利用政府资源建立一个包括上级医院、社区康复指导中心、社区康复站、家庭康复站在内的社区康复网络,以提供不同残疾人所需的康复服务。     

Cohesion and parents' social relations in families with a child with disability or chronic illness.

We studied how a child's physical or intellectual disability or diabetes affected family cohesion, the parents' social life, work and leisure-time activities, and whether there was any association between the parents' social relations and family cohesion. The parents of 89 children aged 12-17 years returned a questionnaire and were interviewed by a social worker. Family cohesion increased in all the groups by an average of 27%. The effect was smallest in the families of children with diabetes, whereas in the families with intellectual or physical disability family cohesion increased from 6 to 13 times more often compared to the families of children with diabetes. The increased family cohesion was not associated with the change in the parents' social relationships, work, career or leisure-time activities; the importance of these activities did not decrease even though family cohesion increased. However, a child's chronic illness or disability affects the everyday life of the family, for instance 71% of the parents with diabetic children thought that the regularity of family life increased and about a half of the parents with physically or intellectually disabled children had to change their hobbies because of the child. In planning treatment and rehabilitation for a chronically ill or disabled child more attention should be paid to the whole family and its needs, not only to the child.     

北京市言语残疾人康复需求分析

目的考察北京市言语残疾人的康复需求情况。方法以北京市第二次全国残疾人抽样调查中355例言语残疾人为研究对象,调查其康复现状与需求。结果言语残疾人的康复形式以机构康复、社区和家庭服务为主;康复内容以康复训练与服务、医疗服务为主;不同年龄段、不同残疾等级的言语残疾人的康复需求存在差异。结论言语残疾人的康复训练意识有待提高,培养一批言语康复专业骨干是满足言语残疾人康复训练需求的基础。     

Trends in pediatric rehabilitation

The 1980s have been declared the decade of the disabled. Surgeon General Koop has stated that "it is profoundly important for our own society that we tend to these issues of disabled children, that these children not be forgotten or pushed aside, and that we retain our belief in the strength of the American family". The field of pediatric rehabilitation, unheard of as recently as the late 1970s, has become a recognized specialty. The definition of pediatric rehabilitation has expanded to include the care and treatment of children with congenital and acquired disabilities. The pediatric rehabilitation nurse is challenged to keep abreast of new developments in the field while seeking and implementing innovative ways to assist the child and family in their adjustment to the child's disability. A knowledge base of normal growth and development is essential when assessing abnormal patterns in the child with a disability. Complete assessment of the child with a disability includes a parent-child interview and physical assessment, with particular focus on the child's developmental age, movement patterns, and functional activities of daily living. The reaction of the child and family to the disability is all too often viewed as lack of "acceptance" of the child's disability. A continuum of "adjustment" to the disability for both family and child describes normal coping mechanisms for living with and managing the needs of a disabled child. It is important for the pediatric rehabilitation nurse to develop a partnership with parents in which they serve as consultants to families, not as directors of the child's care. Cerebral palsy and spina bifida are the two most common childhood disabilities. With advanced technologic equipment and refined surgical procedures, the child's potential for independence is reaching new heights. Computerized technology has aided the motor-impaired child to progress through normal developmental processes of exploration and discovery. Specialized health procedures such as tube feedings and clean intermittent catherization have become routine for many children and their families. Advanced technology has also benefited the child who is ventilator dependent, although not without some limitations to the child, family, and society. Limited financial and psychosocial resources create a burden on both the family and society as the child continues to require high technology care. The relatively new field of head-injury rehabilitation provides an arena for pediatric rehabilitation nurses to define specific interventions for the child who is rapidly evolving through the stages of cognitive and motor recovery.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)