改良型中药药熨结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的护理效果

目的 观察神经根型颈椎病接受改良型中药药熨结合颈椎牵引治疗的护理效果。方法 选择2021年1月-12月我院收治的神经根型颈椎病患者80例为研究对象。按随机数字表法分为常规组和观察组,各40例。常规组采用牵引+中药药熨治疗,观察组采用改良型中药药熨结合颈椎牵引治疗。观察治疗14天后临床病情控制有效率,治疗前、治疗7天、10天、14天后颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 观察组治疗14天临床病情控制有效率高于常规组(P<0.05);观察组治疗7天、10天、14天NDI评分、VAS评分低于常规组(P<0.05)。结论 神经根型颈椎病患者接受改良型中药药熨结合颈椎牵引治疗,能够达到更佳的护理效果,有助于改善颈椎功能障碍,减轻患者的疼痛感受。     

温通刮痧疗法在神经根型颈椎病患者中的应用

目的：探讨温通刮痧疗法在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2022年1月31日收治的82例神经根型颈椎病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组各41例，对照组采用常规刮痧疗法，实验组采用温通刮痧疗法；比较两组干预前后疼痛程度[采用McGill疼痛问卷(MPQ)]、颈椎功能[采用颈椎功能障碍指数(NDI)]及头痛发作频率、持续时间。结果：干预后，两组MPQ评分、NDI评分、头痛发作频率及持续时间均优于干预前(P<0.05,P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.05)。结论：对神经根型颈椎病患者采用温通刮痧疗法，可减少患者头痛发作频率、疼痛程度，缩短头痛发作持续时间。     

牵引结合微波治疗神经根型颈椎病

目的:观察牵引结合微波治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:188例神经根型颈椎病患者分为3组,牵引组60例采用单纯颈椎牵引治疗;微波组60例采用单纯微波颈部辐射治疗;综合组68例2种方法联合治疗。采用数字疼痛评分(NRS)、颈部残障指数(NDI)、中医病症诊断疗效标准评定治疗前后效果。结果:治疗20d后,NRS及NDI评分3组均较治疗前明显下降,且综合组低于其它2组(均P0.05);牵引组NDI评分低于微波组。3组临床疗效比较,治愈率及总有效率综合组牵引组微波组(均P0.05)。结论:牵引结合微波治疗能明显提高神经根型颈椎病患者的临床疗效,且安全无不良反应。     

小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的分析小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取收治的60例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组实施针小针刀治疗,观察组在对照组基础上配合针灸推拿牵引治疗,比较两组临床疗效、颈椎功能、疼痛程度。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组NDI、VAS评分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病实施小针刀配合针灸推拿牵引治疗,可改善颈椎功能障碍,减轻疼痛程度,临床效果较好,值得推广应用。     

经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的研究神经根型颈椎病患者采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗的临床效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的124例神经根型颈椎病患者。根据患者治疗意愿分为对照组和观察组各62例。对照组采用非手术综合治疗,观察组采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗。对比两组患者治疗效果及颈椎功能改善情况。结果观察组优良率为90.32%,显著高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者VAS、NDI以及NPQ评分比较无显著差异(P0.05);治疗后观察组VAS、NDI以及NPQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术对神经根型颈椎病治疗效果较好,术后颈椎功能恢复良好,值得临床应用及推广。     

“整颈三步九法”联合颈复康颗粒对神经根型颈椎病患者颈椎功能和疼痛因子的影响

目的 探讨“整颈三步九法”联合颈复康颗粒对神经根型颈椎病患者颈椎功能和疼痛因子的影响。方法 选择2020年1月至2021年12月在同济大学医学院附属静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心治疗的110例神经根型颈椎病患者，按照随机数字表分为两组。对照组55例口服颈复康颗粒治疗，联合组55例在此基础上，再给予规范的“整颈三步九法”治疗。比较两组颈椎功能障碍指数(NDI)评分，简化Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)积分，临床疗效，血清疼痛因子水平及复发情况。结果 与治疗前相比，治疗后、治疗后1、3个月两组NDI评分、SF-MPQ积分、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平均降低，联合组均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率90.91%高于对照组74.55%，治疗后3个月的复发率5.45%低于对照组18.18%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “整颈三步九法”联合颈复康颗粒治疗神经根型颈椎病效果确切，可提高患者颈椎功能，减轻疼痛，减少血清疼痛因子水平，且复发率较低。     

本体感觉训练结合针刺治疗对颈型颈椎病的疗效观察

目的：观察本体感觉训练结合针刺治疗对颈型颈椎病的临床疗效。方法：入组的90例颈型颈椎病患者,根据随机数字表法,随机分为：本体感觉训练组、针刺治疗组、本体感觉结合针刺治疗组。每周治疗5次,连续治疗4周。分别在治疗前和治疗4周后进行颈椎功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）调查问卷评分、简化疼痛量表评分（Mc Gill Pain Questionnaire,MPQ）、本体感觉功能评定。结果：经过为期4周的康复治疗后,3组颈型颈椎病患者的NDI评分、简化MPQ评分、本体感觉功能均较治疗前有所改善(P<0.05),差异具有显著性意义,组间比较显示结合治疗组较单纯本体感觉训练组和单纯针刺治疗组在NDI评分、简化MPQ评分降低幅度更大,本体感觉功能改善程度更为明显,组间比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论：本体感觉训练和针刺治疗均可促进颈型颈椎病患者的恢复,二者结合可更有效的改善颈型颈椎病患者的功能障碍状况,减轻患者颈肩部疼痛症状,促进患者颈椎本体感觉功能的恢复。     

颈椎动态稳定器在颈椎病外科治疗中的应用

目的：评价颈椎动态稳定器（dynamic cervical implant,DCI）应用于颈椎病外科治疗的临床疗效,探讨其手术的适应症及安全性。方法2012年3月至2014年2月应用颈椎间盘摘除术＋DCI植入术治疗29例颈椎病患者。其中脊髓型颈椎病23例,神经根型颈椎病6例。术前、术后均采用日本骨科学会（ JOA）评分、颈椎残障功能量表（ NDI）评分、疼痛视觉模拟评分（ VAS）评价临床效果。比较DCI植入节段活动度（ ROM）、C2～7 ROM以及椎间隙高度（ DHI）。结果所有患者均获得12～24个月随访（平均16．5个月）。 DCI植入术后患者JOA、VAS、NDI评分均较术前改善（ P＜0．05）;术后DHI增加,并在随访期间未见丢失（ P＜0．05）。结论 DCI植入术可以恢复DHI,对目标节段进行弹性的动态固定,从而使手术节段活动性得到一定程度的保留,是前路非融合技术治疗颈椎病的良好选择之一。 DCI植入术还可以与人工椎间盘置换（ TDR）、颈椎前路减压融合术（ ACDF）联合应用,其适应证较广,手术操作简单,疗效可靠。     

逐瘀颈康汤加味联合颈三针对神经根型颈椎病患者颈椎功能及复发率的影响分析

目的探究逐瘀颈康汤加味联合颈三针对神经根型颈椎病患者颈椎功能及复发率的影响。方法选取2017年3月～2019年3月就诊于我院的神经根型颈椎病患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用颈三针治疗,在此基础上,观察组联合逐瘀颈康汤加味治疗。比较两组颈椎功能活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分与复发率。结果观察组治疗1个月后的左、右侧屈及旋转度均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月内,观察组的疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逐瘀颈康汤加味联合颈三针治疗可促进神经根型颈椎病患者的颈椎功能恢复,缓解疼痛,降低疾病复发率。     

智能脉冲枪整脊技术联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察智能脉冲枪整脊治疗联合麦特兰德关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将94例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各47例,2组患者均给予常规康复治疗和麦特兰德关节松动术,观察组在此基础上给予智能脉冲枪整脊治疗。治疗前和治疗3周后分别采用视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)对患者进行评定以及观察患者的临床疗效。结果：治疗3周后,2组患者VAS及NDI评分均较治疗前明显降低（均P<0.05）,且观察组2项评分均明显低于对照组（均P<0.05）。治疗3周后,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：智能脉冲枪整脊治疗联合麦特兰德关节松动术能显著改善神经根型颈椎病患者疼痛症状及颈椎功能,提高生活质量,值得临床推广应用。     

火龙罐联合中药熏药在神经根型颈椎病患者中的应用效果观察

目的 探讨火龙罐疗法联合中药熏药在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法 选取2020年6月-2021年6月在脊柱专科就诊的256例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各128例。对照组采用中药熏药干预,观察组在对照组的基础上联合使用火龙罐疗法。比较2组治疗效果、疼痛评分及颈椎功能障碍指数。结果 干预后,观察组的治疗效果优于对照组(Z= -2.175,P=0.003);疼痛评分低于对照组(t=-7.881,P＜0.001);颈椎功能障碍指数低于对照组(t=-12.994,P＜0.001)。结论 运用火龙罐疗法联合中药熏药能够提升神经根型颈椎病患者的临床疗效,缓解患者疼痛程度,改善患者颈椎功能。     

温针灸在寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中的应用价值探讨

目的 分析温针灸在寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中的应用价值。方法 选取我院在2019年1月至2021年1月期间收治并被中医辨证为寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者80例,按随机数字法分为两组,即对照组40例,给予常规西医治疗;观察组40例,基于对照组治疗方法给予温针灸治疗;比较两组治疗效果、颈椎功能恢复情况。结果 观察组治疗效果优于对照组（94.50% VS 80.0%）,治疗后颈肩部疼痛、上肢疼痛麻木、遇寒加重评分与颈部残障指数（NDI）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分均低于对照组（P<0.05）。结论 温针灸治疗寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期取得显著效果,颈椎功能改善明显。     

手法治疗神经根型颈椎病体感诱发电位的变化

目的 :观察手法治疗神经根型颈椎病体感诱发电位 (somatosensoryevokedpotentials,SEP)的变化。方法 :5 0例神经根型颈椎病患者分为手法组及常规组各 2 5例 ,治疗前及治疗 2周后检查SEP。结果 :治疗后总有效率手法组 96 % ,常规组 88% ;临床治愈率手法组为 6 0 % ,常规组 4 0 %。 2组间疗效及平均治疗时间差异无显著性。治疗前SEP异常率为 5 6 % (2 8/ 5 0例 ) ,主要表现为N9、N11及N13 潜伏期延长 ;治疗后 2组各潜伏期均有改善 ,手法组N11潜伏期改善较常规组更显著 (P <0 .0 5 )。结论 :手法治疗可改善神经根型颈椎病的临床症状。     

老年人群血清胱抑素C、同型半胱氨酸与脑白质疏松症的相关性研究

目的探讨老年人群血清胱抑素C和同型半胱氨酸与脑白质疏松症的关系，以寻找可靠的生物学标志物。 方法收集2016年11月至2017年9月于浙江大学医学院附属第一医院老年病科住院的130例老年患者电子病历，记录所有患者的年龄、性别、高血压、高血压病程等一般资料和甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸、胱抑素C及同型半胱氨酸等生化指标。采用半定量法将130例老年患者分为正常组（31例）、轻度异常组（26例）、中度异常组（32例）和重度异常组（41例）。采用Spearman相关分析年龄、高血压病程、尿酸、胱抑素C及同型半胱氨酸与脑白质疏松症严重程度的相关性；将年龄、高血压病程、尿酸、胱抑素C及同型半胱氨酸纳入Logistic多因素回归模型，分析影响脑白质疏松症严重程度的相关因素。 结果正常组、轻度异常组、中度异常组及重度异常组老年患者年龄[（73 ± 6）、（72 ± 7）、（76 ± 6）、（79 ± 7）岁，F = 10.487，P < 0.001]、高血压病程[0（0，2）、4（0，16）、2（0，15）、10（0，15）年，H = 10.711，P = 0.013]、尿酸[（274 ± 74）、（294 ± 67）、（315 ± 64）、（343 ± 120）μmol/L，F = 3.964，P = 0.010]、胱抑素C[（0.96 ± 0.29）、（1.24 ± 0.32）、（1.42 ± 0.40）、（1.84 ± 0.65）mg/L，F = 23.025，P < 0.001]及同型半胱氨酸[（10.1 ± 2.3）、（11.4 ± 2.9）、（12.5 ± 2.7）、（18.0 ± 3.5）μmol/L，F = 39.271，P < 0.001]水平比较，差异均有统计学意义。进一步两两比较发现，重度异常组患者年龄较正常组、轻度异常组及中度异常组均显著增高（P均< 0.05）；轻、重度异常组患者高血压病程均较正常组显著延长（P均< 0.05）；轻度异常组患者胱抑素C水平较正常组显著升高（P < 0.05）；中度异常组患者胱抑素C及同型半胱氨酸水平均较正常组显著升高（P均< 0.05）；重度异常组患者胱抑素C及同型半胱氨酸水平均较正常组、轻度异常组及中度异常组显著升高（P均< 0.05）；且重度异常组患者尿酸水平均较正常组和轻度异常组显著升高（P均< 0.05）。相关分析结果显示，年龄（r = 0.406，P < 0.001）、高血压病程（r = 0.263，P = 0.002）、尿酸（r = 0.293，P = 0.001）、胱抑素C（r = 0.588，P < 0.001）及同型半胱氨酸（r = 0.646，P < 0.001）均与脑白质疏松症具有相关性。Logistic回归分析显示年龄[比值比（OR）= 1.099，95%置信区间（CI）（1.030，1.168），P = 0.003]、胱抑素C [OR = 11.345，95%CI（3.725，34.549），P < 0.001]及同型半胱氨酸[OR = 1.438，95%CI（1.262，1.638），P < 0.001]均为影响脑白质疏松症严重程度的危险因素。 结论血清胱抑素C、同型半胱氨酸是老年患者脑白质疏松症的危险因素，可以初步评价其脑白质疏松症的严重程度。     

整脊手法在神经根型颈椎病中的应用观察

目的探讨整脊手法在神经根型颈椎病中的应用价值。方法选取2018年1月至6月某院收治的72例神经根型颈椎病患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予中频牵引治疗,观察组给予整脊手法治疗,两组患者均连续治疗3个疗程。于3个疗程结束后评估两组临床疗效,并于两组患者治疗前后,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度、颈部功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能障碍程度、颈痛量表(NPQ)评估患者生存质量情况。结果治疗后,观察组治愈27例、好转7例、未愈2例;对照组治愈19例、好转10例、未愈7例。经秩和检验,观察组的临床疗效明显优于对照组(Z=4.400,P=0.036)。治疗后,观察组的VAS评分、NDI评分及NPQ评分均显著低于治疗前(t=8.961,P<0.05;t=17.398,P<0.05;t=10.253,P<0.05)及对照组(t=4.186,P<0.05;t=6.244,P<0.05;t=3.491,P<0.05)。结论整脊手法治疗神经根型颈椎病临床疗效好,能有效缓解患者疼痛及颈椎功能障碍程度,提升患者生活质量。     

前路减压治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的：探讨神经根型颈椎病的临床表现、辅助检查、临床诊断与治疗之间的关系；研究颈椎前路减压手术对神经根型颈椎病的效果。方法；1998～2001年间采用颈椎前路减压手术方式治疗神经根型颈椎病共计81例，分别应用自体髂骨植骨或椎间融合器加前路钢板内固定。结果：随访81例，平均28个月，应用JOA评分，术前平均13．4，术后改善为15．2。优良率为87％。结论；颈椎前路减压手术治疗神经根型颈椎病可以缓解根性症状，提高患者生活质量，为该病的治疗提供了一种新方法。     

普拉提运动联合肌内效贴对慢性非特异性颈痛的临床疗效观察

目的：探究普拉提运动联合肌内效贴（KT）对慢性非特异性颈痛（CNNP）的临床疗效。方法：选取60例符合纳入标准的CNNP患者,采用随机数字表法将其分为普拉提组、KT组及联合组,每组20例。3组患者均接受健康宣教和物理因子治疗;普拉提组在此基础上增加普拉提运动;KT组增加KT治疗;联合组先接受KT治疗,结束后立即进行普拉提运动,持续治疗4周。治疗前、治疗后及治疗后1个月,采用视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）和颈椎各方向活动度对患者颈部疼痛程度、功能障碍及活动度进行评定并比较。结果：与治疗前相比,3组患者治疗后与治疗后1个月时VAS、NDI评分明显降低,颈椎活动度明显增加（均P<0.05）。与治疗后相比,治疗后1个月3组患者的VAS、NDI评分均降低,颈椎活动度均增加（均P<0.05）。治疗后及治疗后1个月,普拉提组上述评分优于KT组,联合组优于普拉提组（均P<0.05）。结论：普拉提运动联合KT治疗可有效缓解CNNP患者的疼痛症状及改善其颈部功能障碍。     

Treatment based on H-reflexes testing improves disability status in patients with cervical radiculopathy

BACKGROUND: Postural modification in patients with lumbosacral radiculopathy either causes further H-reflex suppression, indicating increased root compression, or it effects recovery, indicating decompression of the spinal root. The posture that effects maximum recovery of the H-reflex amplitude is called optimum spinal posture (OSP) and is suggested as a therapeutic exercise to decompress the compromised nerve root. The focus of this study was to identify the OSP that effects the maximum recovery of the flexor carpi radialis (FCR) H-reflex and to study its effect on the disability status in patients with cervical radiculopathy. SUBJECTS AND METHODS: Fourteen patients (46 +/- 12 y) with confirmed symptoms of C7 radiculopathy for the previous 6 months volunteered for the study. The FCR H-reflex was elicited by electrical stimulation of the median nerve at the cubital fossa (0.5 ms, 0.2 pps at H-max). Signals from the FCR muscle were recorded using a Cadwell 5200A EMG unit. The FCR H-reflex was recorded in natural sitting position with the head in natural position and in the OSP. Four traces of the H-reflex were recorded and averaged. The disability status was evaluated, using the Neck Disability Index (NDI), before exercising in the OSP and after 2 days of exercise in the OSP. DATA ANALYSIS: Paired t-test and Spearman's correlation coefficients were used. RESULTS: The H-reflex amplitude and latency were significantly different in the OSP and with the head in a natural position (P < 0.004; P < 0.011). Larger reflex amplitude and shorter latency were recorded in the OSP. The NDI scores were considerably improved after exercising in the OSP (P < 0.001). Spearman's correlation coefficient showed negative association between the H-reflex amplitude and the NDI scores (r = -0.64 to -0.54; P < 0.05). CONCLUSION: Exercising in the OSP increased the H-reflex amplitude and decreased latency of the compromised cervical root. It resulted in decreasing the disability status in this group of patients.     

悬吊运动疗法结合推拿改善神经根型颈椎病上肢神经传导的效果北大核心CSCD

目的观察悬吊运动疗法(SET)结合推拿对神经根型颈椎病的疗效。方法2015年8月至2016年12月,本院72例神经根型颈椎病患者随机分为对照组(n=36)和试验组(n=36),分别采用颈椎牵引和SET结合推拿进行治疗,共4周。治疗前后检测正中神经和尺神经F波传导速度、上肢体感诱发电位(SEP)峰潜伏期、上肢电流感觉阈值(CPT),观察治疗显效率。结果治疗后,试验组显效率83.33%,高于对照组的58.33%(Z=2.093,P<0.05)。治疗后两组正中神经和尺神经F波传导速度显著加快(t>12.059,P<0.001),试验组明显快于对照组(t>3.266,P<0.01);两组的臂丛电位(N9)和颈髓电位(N13)的SEP峰潜伏期显著缩短(t>7.061,P<0.001),试验组显著少于对照组(t>8.033,P<0.001);两组CPT分级均显著降低(t>8.895,P<0.001),且试验组低于对照组(t=8.913,P<0.001)。结论SET结合推拿治疗可促进神经根型颈椎病患者神经传导功能修复。