2型糖尿病伴高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨T2DM患者伴高尿酸血症的相关因素。方法选取T2DM患者605例,根据男性和绝经后女性SUA≥420μmol/L,绝经前女性SUA≥360μmol/L,将其分为正常尿酸(NUA)组523例与高尿酸(HUA)组82例。比较两组临床指标及糖尿病合并症和并发症的差异。结果 (1)HUA组糖尿病病程、TG、BMI、Scr、尿白蛋白/肌酐(UACR)均高于NUA组(P0.05),而HbA1c、FPG、HDL-C、踝肱指数(ABI)均低于NUA组(P0.05)。(2)HUA组白蛋白尿、高血压、冠心病、DR发病率均高于NUA组(P0.05)。(3)多元线性回归分析显示,HbA1c、TG、HDL-C、BMI及Scr是高尿酸血症的影响因素(P0.01)。结论 T2DM患者高尿酸血症与高血压、血脂异常和肥胖有关,高尿酸血症相关于糖尿病慢性并发症的发生。     

老年高血压合并2型糖尿病患者血尿酸、血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的 分析血尿酸(SUA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 将该院收治的125例老年高血压患者分两组,对照组56例为单纯高血压组,实验组69例为高血压合并T2DM患者,血SUA及Hcy含量采用酶联免疫法以及全自动生化分析仪进行测定.结果 实验组血SUA水平为(360.50 ±65.54) mmol/L,对照组为(312.15±60.75)mol/L,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).实验组血Hcy水平为(19.60±5.25) μmol/L,对照组为(16.25 ±4.80) μmol/L,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 高SUA、高Hcy血症在老年高血压合并T2DM患者中高发,是老年高血压合并T2DM的危险因素.     

血尿酸水平变化及高尿酸血症对2型糖尿病患者肾损害进展影响及性别差异的研究

目的 探讨血尿酸(SUA)水平变化和高尿酸血症(HUA)对T2DM患者肾损害进展的影响及性别差异。方法 选取2009年1月至2017年12月年于中南大学湘雅三医院内分泌科和肾内科就诊的T2DM患者645例，根据末次随访时eGFR分为进展组[eGFR<60 ml/(min·1.73 m²),n=129]和稳定组[e GFR≥60 ml/(min·1.73 m²),n=516]。Logistic回归分析T2DM患者肾损害进展的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析基线SUA(B-SUA)和时间平均SUA(TA-SUA)对患者肾损害进展的预测价值。结果 进展组SUA水平及HUA患病率高于稳定组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，高SUA基线正常而末次随访时存在HUA、基线及末次随访时均存在HUA是患者肾损害进展的影响因素，且SUA水平升高及存在基线和进展为HUA状态变化的女性肾损害进展风险高于男性。ROC曲线分析显示，TA-SUA预测肾损害进展的ROC曲线下面积大于B-SUA(男性0.721 vs0.642，女性0.78...     

2型糖尿病血尿酸水平与糖尿病肾病的关系研究

回顾性分析464名T2DM患者的临床资料,分为高尿酸血症组(n=88)与单纯糖尿病组(n=376),比较两组间临床指标;根据24h尿微量白蛋白分为尿微量白蛋白正常组(n=302),微量蛋白尿组(n=71)和临床蛋白尿组(n=91),比较高尿酸血症患病率。结果⑴T2DM合并HUA组BMI、TG、LDL、Cr、㏑UMA、NAFLD和DR发病率水平高于T_2DM组(P0.05);⑵SUA水平和HUA患病率随UMA水平的升高呈上升趋势(P0.017);⑶SUA水平与BMI、TG、ALT、Cr、UMA水平正相关,与HDL负相关(P0.05);⑷logistic回归分析显示在校正了相关因素后,LDL、Cr是高尿酸血症的独立危险因素。结论血尿酸水平与2型糖尿病肾病密切相关,LDL、Cr是高尿酸血症的独立相关因素。     

新诊断2型糖尿病患者血清尿酸水平的影响因素分析

目的探讨新诊断T2DM患者血清尿酸(SUA)水平的影响因素。方法选取新诊断T2DM患者490例,根据SUA水平分为合并高尿酸血症(T2DM+HUA)组67例和单纯T2DM组(T2DM组)323例。测定临床及相关生化指标,分析SUA升高的影响因素。结果 (1)新诊断T2DM患者高尿酸血症的患病率为13.67%(67/490),男性高于女性[9.80%(48/490)vs 3.88%(19/490),P=0.012];(2)T2DM+HUA组BMI、WC、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、TG、C-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于T2DM组,年龄、HbA1c、HDL-C、ISI低于T2DM组(P0.05);(3)多元线性回归分析显示,年龄、女性及HDL-C为SUA的保护性因素,2hC-P为SUA水平增高的危险因素。年龄是男性HUA的保护性因素,2hC-P为SUA水平增高的危险因素。HDL-C和ISI为女性HUA的保护性因素,脱酸脱氢酶(LDH)和2hC-P是女性HUA发生的危险因素。结论新诊断T2DM患者SUA水平受年龄、性别、肝功能、HDL-C及IS影响。     

视黄醇结合蛋白-4与初诊2型糖尿病患者血脂异常的相关性

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并高脂血症的代谢特点及其与视黄醇结合蛋-4(RBP-4)的相关性。方法收集2010年1月至2012年3月初诊的T2DM患者131例,根据是否合并高脂血症〔高三酰甘油血症和(或)高总胆固醇血症]分为2组进行病例对照研究,其中T2DM不伴高脂血症组73例,T2DM伴高脂血症组58例。比较2组病人一般临床资料和生化指标等有无差异,并对相关指标做logistic回归分析。结果初诊T2DM合并高脂血症组患者年龄明显低于未合并高脂血症组(P<0.05),尿酸、RBP-4明显高于未合并高脂血症组(P<0.05),而体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)在2组间无统计学意义。logistic回归分析发现RBP-4是初发T2DM合并高脂血症的独立危险因素。结论初诊T2DM合并高脂血症者较未合并高脂血症患者存在高尿酸血症相伴发生的风险;RBP-4在预测初发T2DM合并高脂血症风险方面有重要临床价值。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取50例老年AECOPD合并T2DM住院患者为研究组、单纯AECOPD组35例,同时设30例老年非COPD患者作为对照组。观察3组血清Hcy水平变化。结果与对照组比较,老年AECOPD合并T2DM组和老年单纯AECOPD组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率均显著增高(P0.01),且老年AECOPD合并T2DM组较老年单纯AECOPD组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率增高(P0.05)。结论老年AECOPD患者血清中Hcy水平升高,且合并T2DM状态下进一步加重AECOPD病情。     

2型糖尿病合并高尿酸血症与胰岛素抵抗、血脂及血压相关性的研究

目的探讨T2DM合并高尿酸血症者与IR、脂代谢紊乱、高血压的相关性。方法纳入866例T2DM患者,按照SUA水平分为高尿酸血症(A)组和SUA正常(B)组,比较两组肾功能、血脂和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM患者中合并高尿酸血症的患病率为15.5%,A组BMI、DBP、TG、TC、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、Scr、HOMA-IR、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、动脉硬化指数(ASI)均高于B组,eGFR、ISI低于B组(P<0.05)。相关性分析显示,肾功能正常者中SUA与血脂、HOMA-IR和肾功能存在相关性。结论 T2DM患者高尿酸血症与血脂异常、IR、肥胖及高血压相关。     

同型半胱氨酸及血尿酸与2型糖尿病血管并发症的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及血尿酸(SUA)与2型糖尿病(T2DM)血管并发症的关系。方法根据有无血管并发症将93例T2DM患者分为T2DM合并血管病变者52例(Ⅰ组)和T2DM未合并血管病变者41例(Ⅱ组),另选取健康体检者45名作为对照组,分别测量三组受试者的Hcy、SUA水平。结果三组间Hcy和SUA水平比较差异具有统计学意义(P0.05),水平由高至低依次为Ⅰ组Ⅱ组对照组。高Hcy组和高SUA组合并血管并发症发生率均明显高于正常Hcy组和正常SUA组(P0.05)。结论 Hcy和SUA水平与T2DM血管并发症关系密切。     

老年2型糖尿病血浆同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变关系研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平在老年2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变时的变化及其与T2DM微血管病变的关系。方法74例老年T2DM患者按有无微血管病变分为T2DMⅠ组(无微血管病变)及T2DMⅡ组(合并微血管病变),用循环酶法测定2组患者的Hcy水平,并与28名健康对照者(对照组)进行比较。结果(1)T2DMⅡ组血Hcy水平明显高于对照组及T2DMⅠ组。T2DMⅡ组高Hcy血症(Hcy>15μmol/L)的发生率为50.0%,较对照组(10.1%)及T2DMⅠ组(23.8%)明显升高(P<0.01)。(2)Hcy升高的T2DM患者中尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)及糖尿病肾病(DN)的发生率高于Hcy正常的T2DM患者(P<0.01)。(3)多因素回归分析提示血Hcy水平与T2DM微血管病变有关(P<0.01,OR=1.055)。结论Hcy与老年T2DM微血管病变有关,可能是T2DM微血管病变发生发展的危险因素之一。     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2014年1月至2016年12月老年内科就诊的老年T2DM患者,调查其基本情况,并测定相关人体参数及生化指标,分析患者SUA水平与MS的相关性。结果老年T2DM患者高尿酸血症患病率22.83%,MS患病率53.67%;高尿酸血症组与正常尿酸组比较,性别(男性)构成、体重指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FPIN)、高血压患病率、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SUA、MS患病率差异有统计学意义(均P<0.05);经Spearman相关分析发现,老年T2DM患者,SUA水平与FPG、FPIN、SBP、TC、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P<0.05);MSⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组SUA水平逐渐升高(P<0.05);随SUA水平升高,MS发病率逐渐增高(P<0.05);经Logistic回归分析显示,与SUA<265.81μmol/L比较,老年T2DM患者265.81~319.39μmol/L、319.38~376.01μmol/L、>376.01μmol/L SUA区间MS发病风险分别为2.077、3.232、5.414(均P<0.05)。ROC分析,SUA水平300μmol/L可作为预测诊断参考,其曲线下面积(AUC)为0.620 9。结论老年T2DM患者SUA水平与MS密切相关,且SUA水平高者MS的发病风险较高。     

长链非编码RNA Blnc1在糖尿病肾脏疾病患者血清中的表达及临床意义

目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)Blnc1在糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清中表达及其临床意义。方法 纳入我院56例DKD患者作为DKD组，50例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组，56例同期体检健康者作为对照组。比较各组受试者一般临床资料、实验室检查结果及血清LncRNA Blnc1表达水平。采用Pearson相关分析探讨血清LncRNA Blnc1表达水平与临床指标的相关性。采用多因素logistic回归分析探讨T2DM患者发生DKD的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA Blnc1对DKD的诊断价值。结果 T2DM组和DKD组患者血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清LncRNA Blnc1表达水平均高于对照组(P<0.05)。DKD组患者SCr、HbA1c、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白水平、糖尿病病程及血清LncRNA Blnc1表达水平均明显高于T2DM组，估算的肾小球滤过率(eGFR)低于T2DM组(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示，糖尿病病程、UACR、HbA1c...     

2型糖尿病患者合并颈动脉硬化的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)合并颈动脉硬化形成的危险因素。方法将该院收治的120例T2DM,据颈动脉血管超声检测结果分成T2DM合并颈动脉硬化组(A组)及单纯T2DM组(B组),对两组病例相关资料进行临床分析。结果 A组与B组比较,年龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、C反应蛋白(CRP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血尿酸(SUA)的差异有统计学意义(P0.05);logistic回归分析示:年龄、SBP、CRP、LDL-c、SUA是T2DM患者合并颈动脉硬化的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者合并颈动脉硬化与多种危险因素有关,早期干预及控制这些危险因素,可有效预防、控制糖尿病大血管病变的发生、发展。     

新诊断2型糖尿病高尿酸血症与各代谢因素关系的研究

收集2010年1月至2012年3月新诊断的T2DM患者276例,根据是否合并高尿酸血症（HUA）分为2组进行病例对照研究,其中T2DM伴有高尿酸血症的46例,T2DM不伴有高尿酸血症的230例。比较2组病人的一般临床资料和生化指标等有无差异,并对相关指标做logistic回归分析。结果：单因素分析发现体质量指数（BMI）、血胆固醇（Tc）、血甘油三酯（TG）、血低密度脂蛋白（LDL）等因素影响HUA的发生（P〈0．05）,而性别、年龄、收缩压（sBP）、舒张压（DBP）等结果无统计学意义。Logistic回归分析发现,BMI、Tc是初发糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素。结论：T2DM尿酸升高与肥胖、脂代谢紊乱密切关联;控制体重,监控血TC指标对预测初发糖尿病合并高尿酸血症具有重要意义。     

高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病视网膜病变及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病视网膜病变(DR)及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 ELISA法检测62例老年2型糖尿病(T2DM)患者及30例健康对照者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)浓度:依据Hcy水平将糖尿病患者再分为高Hcy组和正常Hcy组,比较两组的临床资料.结果 高Hcy组较正常Hcy组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显升高(P＜0.05).多元线性逐步回归分析示:FBG、HbA1c、HOMA-IR均为有统计意义与Hcy密切相关;Logistic回归分析示,DR的发生与Hcy有关.结论 高Hcy水平是老年DR发生发展的危险因子,与IR相关.     

2型糖尿病并发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平升高

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)并发抑郁症的关系.方法 338例T2DM患者中,根据临床表现和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)诊断抑郁症患者101例,根据HRSD评分评定其抑郁程度,分为轻、中、重三组.测定血清Hcy、FPG、HbA1c.结果 T2DM患者Hcy水平显著高于对照组;糖尿病并发抑郁症患者血清Hcy水平显著高于非抑郁症组,抑郁症组有更高的HbA1c(P＜0.01),两组FPG水平无统计学差异.糖尿病并发抑郁症的轻、中、重三组比较, HRSD评分与Hcy、HbA1c水平呈显著正相关.结论 高Hcy血症可能是糖尿病患者抑郁症发病的重要危险因素.     

老年糖尿病患者血清尿酸水平与心房颤动的相关性

目的探讨老年糖尿病(DM)患者血清尿酸(SUA)水平与心房纤颤(AF)发生的相关性。方法选择该院门诊400例老年2型糖尿病(T2DM)患者,随访3年,记录AF发生情况和SUA水平及其他实验室检查。应用Logistic回归分析SUA水平与AF发生的相关性。结果 400例老年DM病人中42例发生AF,AF组较非AF组患者有较高的年龄、SUA水平且左室肥大发生率。且SUA水平与AF发生具有相关性。结论 SUA水平是T2DM老年患者AF发生的独立危险因素。     

非酒精性脂肪性肝病并发2型糖尿病患者血尿酸水平变化及其临床意义

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)并发2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平变化及其临床意义。方法 2015年6月～2019年12月我院收治NAFLD患者316例,其中并发T2DM患者218例,未并发T2DM患者98例,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定与T2DM发生相关的独立危险因素。结果 并发T2DM组男性比例显著高于非T2DM组(59.6%对42.9%,P<0.05),体质指数(BMI)为(27.2±2.9)kg/m²,显著高于非T2DM组,糖化血红蛋白(HbA1C)水平为(9.2±2.1)%,显著高于非T2DM组,血高密度脂蛋白(HDL)水平为(0.9±0.2)mmol/L,显著低于非T2DM组,甘油三酯(TG)水平为(1.9±0.5)mmol/L,显著高于非T2DM组,SUA水平为(335.8±72.6)μmol/L,显著高于非T2DM组,估算的肾小球滤过率(eGFR)为(158.4±40.6)ml/min/1.73m²,显著高于非T2DM组,空腹胰岛素(FINS)水平为(5.1±2.6)mIU/L,显著高于非T2DM组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(1.9±1.1),显著高于非T2DM组;将性别、BMI、HbA1c、HDL、TG、SUA、eGFR、FINS和HOMA-IR作为自变量,将NAFLD患者是否并发T2DM作为因变量,纳入多因素Logistic回归分析,结果显示性别、HbA1c、SUA、FINS和HOMA-IR是NAFLD并发T2DM的独立危险因素(P<0.05),而BMI、HDL、TG和eGFR并不是影响NAFLD并发T2DM的独立危险因素(P>0.05);根据不同SUA水平将其从低到高分为SUA-1、SUA-2和SUA-3组,结果在218例合并糖尿病患者中,3组人群糖尿病占比分别为21.5%、32.1%和46.3%,差异显著(P<0.05),在88例女性NAFLD并发2型糖尿病患者中,其占比分别为10.2%、28.4%和61.4%,也具有显著性差异(P<0.05),但在130例男性人群,其占比分别为29.2%、34.6%和36.2%,无显著性统计学差异(P>0.05)。结论 NAFLD患者存在一些并发T2DM的危险因素,SUA就是一个重要的指标。在早期识别和防止这些危险因素的发生,对降低人群糖尿病的发生率有极大的帮助,应引起临床的高度重视。     

2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发严重下肢动脉阻塞性病变的相关危险因素. 方法:将325例T2DM住院患者中97例合并严重下肢动脉阻塞性病变者作为临床症状组,包括间歇性跛行26例,糖尿病足71例;另228例虽存在下肢动脉粥样硬化但日常活动时无症状者为无症状组.比较两组患者的年龄、病程体重指数、血压、血脂、血清糖化血红蛋白(HbA1C)和尿酸水平.采用多因素Logistic回归分析影响T2DM患者并发症状性严重下肢动脉阻塞性病变的危险因素. 结果:与无症状组比较,临床症状组的患者男性较多(67％对54％),年龄较大,合并高血压增多(67.0％对34.2％),糖尿病病程长,血清HbA1C、尿酸和三酰甘油增高.多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、糖尿病病程、HbA1C高血压、高尿酸与T2DM患者症状性严重下肢动脉阻塞性病变显著相关. 结论:对老年、男性患者积极控制血糖、高血压、高尿酸和三酰甘油有利于预防下肢动脉并发症的发生和发展.     

血清A1AT水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝及肝脏纤维化的关联性分析

目的 分析血清α1抗胰蛋白酶(A1AT)水平与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及肝脏纤维化的关联性。方法 招募2019年3月至2020年3月西藏自治区第二人民医院收治的117例T2DM合并NAFLD患者为T2DM+NAFLD组,于同期纳入性别、年龄与NAFLD+T2DM组匹配的单纯T2DM患者(单纯T2DM组)和健康体检者(对照组)各80例。采用免疫比浊法检测血清A1AT水平,采用非酒精性脂肪肝纤维化评分(NAFLDFS)评估患者肝脏纤维化情况。采用多因素logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清A1AT水平对T2DM合并NAFLD的诊断价值,采用Spearman秩相关分析血清A1AT水平与NAFLDFS的相关性。结果 多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、肝脏脂肪含量(LFC)和A1AT是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清A...