低频脉冲电刺激结合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的:探讨低频脉冲电刺激结合冰刺激对脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。方法:脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规吞咽训练,观察组加用咽部冰刺激及低频电疗。评定临床疗效及平均治疗时间。结果:治疗4周后,观察组有效率明显高于对照组,且平均治疗时间明显短于对照组(均P<0.05)。结论:低频电刺激及咽部冰刺激联合治疗对改善脑卒中后吞咽功能障碍具有显著疗效。     

电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨应用电刺激治疗脑卒中导致的严重吞咽困难的疗效.方法 选择急性脑卒中合并吞咽障碍患者60例,随机分为对照组和电刺激组各30例.对照组按照常规治疗,电刺激组在常规治疗的基础上使用电刺激治疗；治疗时间为4周.结果 两组患者治疗前后电刺激组的吞咽能力显著改善.电刺激组有效率为93.30％；对照组有效率为80.00％,两组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论 对急性脑卒中合并吞咽障碍患者应用电刺激,吞咽功能可得到显著恢复.     

针刺结合低频电刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察针刺结合低频电刺激治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效。方法：脑梗死后吞咽障碍患者120例,随机分为针刺组、电刺激组及综合组各40例。3组均按常规对症支持治疗。针刺组加用针刺治疗,电刺激组加用电刺激治疗,综合组联合以上两种方法治疗。采用洼田饮水实验、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表进行评定临床疗效。结果：治疗1及2周后,3组洼田氏饮水试验评分均较治疗前呈逐渐下降趋势（P〈0.01）,且各时间点综合组评分更低于针刺组及电刺激组（P〈0.01）,针刺组与电刺激组评分各时间点比较均差异无统计学意义;治疗1及2周后,3组吞咽困难亚量表吞咽障碍程度评分均较治疗前呈逐渐上升趋势（P〈0.01）,且各时间点综合组评分更高于针刺组及电刺激组（P〈0.01）,针刺组与电刺激组评分各时间点比较均差异无统计学意义;治疗2周后,3组临床疗效比较,综合组总有效率均明显高于针刺组及电刺激组（P〈0.01）,针刺组与电刺激组比较差异无统计学意义。结论：针刺结合低频电刺激法明显提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能。     

咽部电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展

咽部电刺激（PES）作为一种新型的神经调控康复技术,可增加大脑吞咽皮质的兴奋性,在治疗脑卒中后重度吞咽障碍中已经显示出一定的临床价值,是一种安全有效的治疗方法。本文旨在通过梳理相关的基础研究和临床研究,进一步探讨分析这一疗法的作用与价值,从而为脑卒中后重度吞咽障碍患者提供新的治疗参考。     

电刺激结合电针、吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察电刺激结合电针、吞咽练治疗吞咽障碍的疗效。方法：将54例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组，每组27例。2组患者均在入院后第2天开始进行治疗，治疗组采用电刺激结合电针、吞咽功能训练治疗，对照组采用电针、吞咽功能训练治疗。2组患者于治疗前、治疗后第5天、第10天进行吞咽障碍程度评分，比较2组的康复疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：电刺激结合电针、吞咽训练治疗能更加明显地改善脑卒中合并吞咽障碍患者的吞咽功能。     

神经肌肉电刺激联合康复训练与针刺治疗脑卒中吞咽障碍的临床研究

目的：观察神经肌肉电刺激（NMES）辅助治疗脑卒中所致的神经源性吞咽障碍的效果。方法：50例脑卒中导致神经源性吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各25例。均采用常规的康复训练及针刺治疗,观察组同时加用NMES疗法。两组治疗前后采用电视荧光透视吞咽检查（VFSS）及洼田饮水实验评定患者的吞咽障碍程度。结果：治疗6周后,对两组进行临床疗效评定,VFSS评分显示两组均无显著有效病例,观察组有效20例（80%）、无效5例（20%）,对照组有效14例（56%）、无效11例（44%）,两组有效及无效率比较差异具统计学意义（P〈0.05）。洼田俊夫饮水实验显示观察组显著有效3例（12%）、有效17例（68%）、无效5例（20%）,对照组无显著有效病例、有效14例（56%）、无效11例（44%）,两组显效、有效、无效率比较差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：NMES联合康复训练与针刺治疗可以有效改善脑卒中导致的神经源性吞咽障碍。     

低频电刺激在脑卒中后吞咽障碍康复治疗中的应用

自Freed等研制的表面神经肌肉刺激仪-VitalStim吞咽治疗仪获得美国FDA认证,低频电刺激在吞咽障碍的治疗中得到日益广泛的应用。据Crary等调查,电刺激在70％用于卒中后吞咽障碍;90％运用其他技术结合电刺激治疗吞咽障碍。低频电刺激治疗获得患者和临床医生的满意度分别为80％和78％。现就其相关研究与应用综述如下。     

低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的:探讨加用低频电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果.方法:60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为低频组和对照组各30例,均按神经内科常规治疗,低频组同时配合舌骨及甲状上切迹处低频电刺激.治疗前后2组均进行洼田吞咽能力评定法及电视透视(VFG)检测.结果:经过14 d的治疗,VFG吞咽功能检测,低频组与治疗前及对照组比...     

外周磁刺激与神经肌肉电刺激治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效对比

目的 观察对比外周磁刺激（PMS）与神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效。 方法 采用随机数字表法将60例符合筛选标准的脑卒中咽期吞咽障碍患者分成对照组、电刺激组及磁刺激组,每组20例。3组患者均给予常规吞咽功能训练,电刺激组在此基础上辅以神经肌肉电刺激,磁刺激组则辅以外周磁刺激,上述干预均每天治疗2次,每周治疗6d。于治疗前、治疗4周后分别采用标准吞咽量表（SSA）、功能性经口摄食量表（FOIS）及包括渗透-误吸量表评分（PAS)和视频吞咽障碍分级（VDS)在内的视频透视吞咽检查（VFSS）对3组患者治疗效果进行评价。 结果 治疗4周后发现3组患者SSA评分、渗透-误吸量表（PAS)评分、视频吞咽障碍分级（VDS)评分及FOIS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;进一步分析发现,电刺激组、磁刺激组SSA评分［分别为(30.6±3.2)分、(24.1±2.8)分］、VDS评分［分别为(24.4±5.6)分、(18.2±8.2)分］、PAS评分［分别为(3.25±1.12)分、(2.56±0.66)分］及FOIS评分［分别为(4.31±0.97)分、(4.94±0.81)分］改善幅度均显著优于对照组（P<0.05）,并且磁刺激组上述指标的改善幅度亦显著优于电刺激组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 外周磁刺激可明显改善脑卒中后咽期吞咽障碍,其治疗效果明显优于神经肌肉电刺激。     

针刺联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床分析

目的:对脑卒中后吞咽障碍患者采用针刺联合神经肌肉电刺激治疗的效果进行探究。方法:选择本院收治的脑卒中后吞咽障碍患者104例纳入研究,选取时间从2018年1月开始,截止到2020年5月。通过随机数字表法将其划分为甲组和乙组,每组各有52例。甲组患者接受吞咽功能康复训练,乙组患者在此基础上接受针刺联合神经肌肉电刺激治疗。对比两组的治疗效果。结果:甲组的总有效率为75.0%,乙组的总有效率为92.3%,乙组的总有效率明显高于甲组,数据经比较有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组的吞咽功能评分差异不显著(P>0.05),治疗后,乙组的吞咽功能评分明显优于甲组,数据经比较有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组的生活质量评分差异不显著(P>0.05),治疗后,乙组的生活质量评分明显优于甲组,数据经比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在脑卒中吞咽障碍患者的临床治疗中,采用针刺联合神经肌肉电刺激治疗具有显著效果,能够有效改善患者患者的各项症状,还可以提高患者的生活质量。     

电刺激对脑卒中吞咽障碍康复的效果

目的探讨电刺激对脑卒中吞咽障碍康复的效果。方法将40例脑卒中后吞咽障碍的患者分为治疗组和对照组各20例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组在此基础上采用电刺激治疗。以吞咽障碍程度分级评分评定疗效。结果两组均能改善吞咽障碍,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论电刺激可提高脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。     

低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察低频电刺激对脑卒中吞咽障碍的治疗效果。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电刺激配合吞咽训练,对照组单纯采用吞咽训练。于治疗前后采用藤岛一郎吞咽疗效进行评估。结果训练后两组疗效均有明显提高(P<0.05),治疗组评分高于对照组(P<0.05)。结论低频电刺激可加强吞咽训练对脑卒中患者吞咽功能的疗效。     

综合康复对卒中后吞咽障碍及卒中后肺炎的影响

目的观察针刺、神经肌肉电刺激、吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效及对卒中后肺炎发生率的影响。方法伴有吞咽障碍的脑卒中患者分为：训练组(n=188),接受普通吞咽训练;电刺激组(n=196),接受神经肌肉电刺激及吞咽训练;综合组(n=112),接受中医针刺、神经肌肉电刺激及吞咽训练。比较治疗前及治疗后3 周吞咽评分、肺炎发生率及国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的改善值,随访出院后3 个月内新发肺炎发生率。结果治疗后,综合组吞咽障碍治疗有效率高于训练组(P<0.01)及电刺激组(P<0.05),治疗期间肺炎发生率低于训练组(P<0.01)及电刺激组(P<0.05),出院后3 个月新发肺炎的发生率3 组间无显著性差异(P>0.05);综合组NIHSS 评分改善值高于训练组(P<0.01)及电刺激组(P<0.05)。结论针刺、神经肌肉电刺激及吞咽训练联合治疗能明显改善脑卒中患者的吞咽功能,减少急性期肺炎发生率。     

神经肌肉电刺激和吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的探讨神经肌肉电刺激疗法与吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将60例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为电刺激组(n=20)、吞咽训练组(n=20)和联合治疗组(n=20)。3组均在接受常规药物治疗基础上分别加用神经肌肉电刺激、吞咽功能训练或者两者的联合治疗。治疗前和治疗后2周进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS)。结果 治疗后2周3组洼田饮水试验和VFSS评分均高于治疗前(P<0.05),联合治疗组疗效更明显(P<0.01)。结论神经肌肉电刺激和吞咽功能训练均能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,联合治疗效果更佳。     

吞咽训练与实时电刺激结合治疗80岁以上老年人脑卒中后吞咽障碍

目的探讨吞咽训练与实时电刺激结合治疗80岁以上老年人脑卒中后的吞咽障碍的疗效。方法17例80岁以上脑卒中后乔咽障碍的患者采用Vocastim吞咽言语诊治仪进行吞咽训练与实时电刺激结合治疗。治疗前后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽能力评价方法和适应性系数a值进行评价。结果治疗20次后患者的洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽能力评价方法和适应性系数均有显著改善（P〈0．001）。结论吞咽训练与实时电刺激结合治疗可改善高龄老年脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力。     

重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合神经肌肉电刺激(NMES)对单侧脑卒中吞咽障碍的治疗作用.方法:单侧卒中后吞咽障碍患者96例,随机分为(rTMS+NMS)组、rTMS组、NMES组,每组32例,分别给予(真rTMS+真NMES)、(真rTMS+假NMES)和(假rTMS+真NMES)治疗.在基线、治疗2周后、治...     

针刺结合综合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察针刺结合综合康复疗法对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法：脑卒中后吞咽障碍患者125例,随机分为康复组（65例）与对照组（60例）,2组均给予脑卒中常规治疗,康复组还给予针刺、生物电反馈、功能恢复训练和心理治疗。结果：临床疗效评定显示康复组的吞咽障碍及VFSS评分改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺结合综合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍有显著疗效。     

不同时期介入针刺和康复训练对脑卒中后吞咽障碍疗效的影响

目的观察不同时期介入针刺和康复训练对脑卒中后吞咽障碍临床疗效的影响。方法将155例患者按照分层随机的方法分为对照组80例(急性期26例,恢复期54例)和观察组75例(急性期21例,恢复期54例)。两组均接受基础治疗和常规康复训练,观察组同时接受针刺治疗。每周治疗5次,连续治疗4周。以洼田饮水试验和吞咽障碍中医评价量表分别评价两组的总疗效和不同时期介入治疗的临床疗效。结果 根据洼田饮水试验评定,观察组总有效率89.33%,对照组总有效率66.67%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01);观察组中急性期有效率90.48%,恢复期有效率88.89%,急性期疗效明显优于恢复期(P<0.01)。以吞咽障碍中医评价量表评价,对照组总有效率64.00%,观察组总有效率74.67%,无显著性差异(P>0.05);观察组中急性期有效率90.48%,恢复期有效率68.52%,急性期疗效显著优于恢复期(P<0.001)。结论针刺配合康复训练的疗效优于单纯的康复训练,且早期介入优于恢复期介入。     

咽部电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析

目的 综合评价咽部电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、EBSCO、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普信息资源系统、中国知网和万方医学数据库中咽部电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的随机对照试验(RCT),检索时限为建库到2020年6月,进行文献质量评价,采用RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果 共纳入5项RCT研究,包括325例患者。咽部电刺激在吞咽障碍严重程度评定量表评分(SMD = -0.27, 95%CI -0.53~-0.01, P = 0.04)和拔管率(RR = 4.69, 95%CI 2.02~10.87,P < 0.001)方面有效,但在功能性经口摄食量表评分(SMD = 0.24,95%CI -0.32~0.79, P = 0.40)、渗漏-误吸量表评分(MD = -0.18, 95%CI -0.74~0.39, P = 0.54)和住院时间(SMD = -0.16, 95%CI -0.42~0.11, P = 0.25)方面与对照治疗无显著性差异。结论 咽部电刺激能改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高鼻饲拔管率,但在经口摄食、减少误吸和住院时间方面尚需进一步研究。     

Vitalstim神经肌肉电刺激对神经源性吞咽障碍的疗效观察

目的观察Vitalstim神经肌肉电刺激治疗神经源性吞咽功能障碍的疗效。方法 82例神经源性吞咽功能障碍患者分为3组:A组采用吞咽行为治疗,B组采用Vitalstim神经肌肉电刺激治疗,C组在吞咽行为治疗的基础上加用Vitalstim神经肌肉电刺激方法。10次为1个疗程。结果 1~2个疗程后,A组总有效率72.7%,B组总有效率82.6%,C组总有效率94.5%。且C组经吞咽X线电视透视检查(VFSS)评分吞咽障碍恢复分值显著高于A组和B组(P=0.000)。结论在吞咽行为治疗的基础上加用Vitalstim神经肌肉电刺激治疗能更好地改善神经源性吞咽障碍患者尤其是假性球麻痹患者的吞咽功能。