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1.
目的 分析上腹部术后患者合并肺部感染病原菌分布及耐药特点。方法 从外科系统入选上腹部手术后并发肺部感染及肺不张患者114例,该114例患者均不能自行咳痰,需通过纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗来清除痰液。并将吸出的痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本送细菌培养及药敏试验。结果 灌洗液共分离出病原菌91株,检出率为79.8%。其中革兰阴性(G-)杆菌82株,以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;革兰阳性(G+)球菌6株,以金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加,不动杆菌、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率正在逐渐上升,G+球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论 上腹部术后合并肺部感染患者,支气管肺泡灌洗液中检出率高,且感染菌株呈多药耐药,经验性合理选择抗菌药物时应针对上述特点,并减少诱导耐药菌株的产生,以期获得更好疗效。  相似文献   

2.
目的 了解我院支气管肺泡灌洗液样本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 收集2016年1月至2019年12月我院送检的615例支气管肺泡灌洗液样本,分离、鉴定病原菌,并进行体外药敏试验.结果 共检出707株非重复病原菌,其中革兰阴性菌593株(83.9%),革兰阳性菌114株(16.1%);构成比占前3位的病原菌分别为铜绿假单胞菌(171株,24.2%)、肺炎克雷伯菌(147株,20.8%)和鲍曼不动杆菌(97株,13.7%).革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为33.3%(57/171)和30.6%(52/170);肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低(<20%),产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率为16.3%(24/147);鲍曼不动杆菌的耐药率较高,对亚胺培南和美洛培南的耐药率均为85.6%(83/97).革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达89.4%(76/85),尚未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为32.9%(28/85).结论 我院支气管肺泡灌洗液样本中的主要病原菌为革兰阴性菌,主要病原菌的耐药性不容忽视.支气管肺泡灌洗液病原菌检查对于疾病诊断和指导合理使用抗菌药物具有较高的临床价值.  相似文献   

3.
目的分析成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液细菌分布及耐药性情况。方法选取镇平县中医院收治的600例成人下呼吸道感染患者,均采集痰标本、支气管肺泡灌洗液标本,进行细菌鉴定与药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药情况。结果 600例成人下呼吸道感染患者中,获取230株病原菌,阳性率为38.33%;其中革兰阴性杆菌206株,占89.57%(206/230);革兰阳性球菌24株,占10.43%(24/230)。耐药性分析:成人下呼吸道感染患者对碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素、红霉素耐药率较高,且鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌出现多重耐药性。结论对成人下呼吸道感染患者痰液及支气管肺泡灌洗液采取细菌鉴定及药敏试验,发现其病原菌以革兰阴性杆菌为主,根据具体耐药情况制定治疗方案,有助于合理选取抗菌药物治疗。  相似文献   

4.
目的 了解非发酵菌在临床标本中的分布和检出情况,以及非发酵菌的耐药性.方法 用MicroScanA/S4微生物分析系统鉴定细菌,K-B方法作体外药敏试验,统计分析非发酵菌的检出率和药敏情况.结果 非发酵菌的阳性检出率为67.94%,其中,铜绿假单胞菌最多见,占54.51%,其次为鲍曼不动杆菌(19.92%)和嗜麦芽窄食单胞菌(16.98%).非发酵菌的耐药性较强,铜绿假单胞菌耐药率为67.23%,鲍曼不动杆菌为45.40%,嗜麦芽窄食单胞菌为57.51%.结论 非发酵菌引起的临床感染较多,耐药性强,应引起重视,合理选用抗菌药物.  相似文献   

5.
邹单东  韦柳华  程红革 《重庆医学》2012,41(27):2854-2856
目的了解下呼吸道感染患者的肺泡灌洗液中细菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对251例下呼吸道感染患者肺泡灌洗液中分离到的195株细菌作鉴定及药敏试验。结果 251例患者灌洗液细菌培养阳性率为56.2%(141/251);慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染、肺脓肿、肺部感染、创伤合并肺不张的细菌培养阳性率分别为57.7%、57.1%、55.0%、55.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。195株细菌中革兰阴性菌占90.8%,革兰阳性菌占9.2%;主要细菌依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率为0.0%~15.1%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为62.5%、64.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.0%,细菌多药耐药现象严重。结论纤维支气管肺泡灌洗检查对下呼吸道感染的病原学诊断有较高价值。不同细菌对抗菌药物的耐药性不同,灌洗液细菌培养及药敏试验可为临床合理用药提供依据。  相似文献   

6.
《中国现代医生》2020,58(5):141-144
目的 了解呼吸危重症医学科和重症监护病房(Intensive care unit,ICU)肺部疾病患者支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)病原菌种类及其耐药性。方法 回顾性分析2017年1月~2018年12月我院呼吸危重症医学科和ICU肺部疾病患者BALF分离的病原菌种类及耐药性情况。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对病原菌进行鉴定。结果 BALF阳性检出率为17.80%(162/910),共分离培养出病原菌191株,其中真菌98株(51.31%),以念珠菌、曲霉菌和新生隐球菌为主;革兰阴性杆菌共90株(47.12%),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,多药耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为58.33%,对头孢哌酮/舒巴坦和替加环素的耐药率分别为45.83%、16.67%,对哌拉西林/他唑巴坦及头孢类药物的耐药率均大于54.0%。其他革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率不高。结论 基于MALDI-TOF MS鉴定的BALF病原菌种类多样,以真菌和革兰阴性杆菌为主,其中鲍曼不动杆菌多药耐药现象严重。病原菌的准确鉴定和敏感药物使用为临床提供治疗依据。  相似文献   

7.
目的:探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据?方法:收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法?WHONET5.6软件进行数据分析?结果:2012年共检出革兰阴性杆菌609株,排名在前5位的革兰阴性杆菌主要有:肺炎克雷伯菌(24.0%)?大肠埃希菌(21.7%)?铜绿假单胞菌(19.2%)?鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(6.4%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超产谱?茁-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为51.4%?58.3%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(95.8%~100.0%),其次敏感性相对较高的抗菌药物有阿米卡星(66.7%~98.6%)?米诺环素(83.3%~88.0%)?头孢哌酮/舒巴坦(83.3%~95.8%)?哌拉西林/他唑巴坦(83.3%~92.8%);非发酵菌属中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为69.2%?52.5%,且对大多数抗菌药物敏感率< 50%?非发酵菌对抗菌药物的耐药率显著高于肠杆菌科细菌?结论:本院检出的革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁;同时临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生?  相似文献   

8.
目的 了解常用抗菌药物对综合性医院分离的非发酵菌的体外抗菌活性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2009年度内蒙古医学院附属第四医院所分离非发酵菌的构成比及耐药性进行回顾分析.结果 全院2009年度共检出非发酵菌286株,占分离菌的31.6% (286/904),其中铜绿假单胞菌147株,鲍氏不动杆菌84株,嗜麦芽寡养单胞菌26株,分别占分离非发酵菌的51.4%、29.4%、9.1%.不同非发酵菌对常用抗菌药物存在着不同程度的耐药性.结论 非发酵菌引起的医院内感染情况严重,多种抗菌药物对其体外抗菌活性较低,应加强合理使用抗菌药物,以降低病原菌的感染率和耐药性.  相似文献   

9.
目的 了解支气管肺泡灌洗(BALF)液在(BALF)肺部感染病原学上的诊断价值.方法 68例患者,均于采用无菌一次性吸痰管吸引气道分泌物留痰送细菌培养.结果 BALF培养阳性检出卒明显高无菌痰培养.结论 支气管肺泡灌洗液在明确肺部感染病原学上有较高意义.  相似文献   

10.
目的:连续监测非发酵革兰阴性杆菌的耐药性,了解不同年度非发酵革兰阴性杆菌感染状况及耐药性变化,为临床合理用药提供依据.方法:对2009~2010年收治患者送检的标本进行培养,用ATB Expression智能系统对细菌进行鉴定及药敏试验,对检出的两种主要非发酵革兰阴性杆菌临床分布及耐药性进行分析.结果:2年共检出非发酵菌861株,分别检出铜绿假单胞菌364株(42.3%),鲍曼不动杆菌357株(41.4%).标本主要来源于呼吸内科,其次为颅脑外科.头孢哌酮/舒巴坦是16种被监测抗菌药物中抗菌活性较强,耐药率<20%;其次为美洛培南和亚胺培南,耐药率约<30%.检出目的菌的绝对数和耐药率均有逐年增加的趋势.结论:非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测很有必要,了解其耐药性变迁,并按照药敏结果选择药物隔离治疗,防止耐药菌的传播和爆发.  相似文献   

11.
目的:了解医院感染非发酵菌的分布特点及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:利用法国生物梅里埃AP1鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法做药敏试验。结果:2007~2009年从临床标本分离2267株病原菌,其中非发酵菌630株,占27.8%;分离最多的是铜绿假单胞菌(50.6%),其次是鲍氏不动杆菌(16.5%)和嗜麦芽寡养单胞菌(9.5%);3种常见非发酵菌在痰标本中检出率最高占84.5%;在临床科室分布中以老年病科为主占31.5%,其次是ICU占17.4%;铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药耐药率在50%以上,对亚胺培南的耐药率达39.5%,检出3株泛耐药株(PDR-PA);亚胺培南和含酶抑制剂的复合制剂对鲍氏不动杆菌的抗菌活性较好,耐药率在8.7%~26.0%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及复方新诺明的耐药率小于25%,而对临床常用的β-内酰胺类抗菌药物高度耐药。结论:非发酵菌在临床检出率较高,并对常用抗菌药物有较高的耐药性,临床治疗非发酵菌感染应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减缓细菌耐药性的产生。  相似文献   

12.
目的:分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)下呼吸道感染中非发酵菌的菌群分布、耐药以及金属酶情况,为临床抗菌药物的合理使用提供指导。方法:选取深圳市龙岗中心医院于2016年1月-2017年12月收治的100例下呼吸道感染患者为研究对象,根据患者送检标本的检出结果对非发酵菌的病原菌群分布、耐药性和金属酶进行分析。结果:100例ICU下呼吸道感染患者中,非发酵菌感染比例最高的为鲍曼不动杆菌47株(47.0%),其次是铜绿假单胞菌29株(29.0%),嗜麦芽窄食单胞菌9株(9.0%),其他非发酵菌15株(15.0%)。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率均在80.0%以上。铜绿假单胞菌耐药性发生率相对较低,其中对头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率均在50.0%以上。嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星的耐药率均在20.0%以下。29株铜绿假单胞菌中共筛检出3株(10.3%)金属酶阳性株。结论:下呼吸道感染非发酵菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌较为常见,对不同抗菌药物具有较高耐药性,临床上应针对性地加强对各种病原菌的监控,指导抗菌药物的合理使用,避免或者减少耐药现象的发生。  相似文献   

13.
[摘要] 目的:探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据。方法:收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法。WHONET5.6软件进行数据分析。结果:2012年共检出革兰阴性杆菌609株,排名在前五位的革兰阴性杆菌主要有:肺炎克雷伯菌(24.0%)、大肠埃希菌(21.7%)、铜绿假单胞菌(19.2%)、鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(6.4%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs的检出率为51.4%、58.3%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(95.8%-100.0%),其次敏感性相对较高的抗菌药物有阿米卡星(66.7%-98.6%)、米诺环素(83.3%-88.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(83.3%-95.8%)、哌拉西林/他唑巴坦(83.3%-92.8%);非发酵菌属中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为69.2%、52.5%,且对大多数抗菌药物敏感率<50%。非发酵菌对抗菌药物的耐药率显著高于肠杆菌科细菌。结论:我院检出的革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁;同时临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生。  相似文献   

14.
范学财  刘榆楠 《黑龙江医学》2019,43(10):1243-1244
目的调查多重耐药鲍曼不动杆菌的临床感染情况并分析其耐药性。方法对佳木斯市某三甲医院2018年1—12月期间门诊与住院患者的鲍曼不动杆菌感染情况进行调查研究,分析其临床分布情况及其耐药性,以期为控制医院感染,合理应用抗菌药物提供依据。结果该院共检测出213株鲍曼不动杆菌,其中62株为多重耐药菌,占总数的29.11%。多重耐药鲍曼不动杆菌主要从痰液标本中检出,占总数的82.26%,患者主要分布于重症监护室(45.16%)、呼吸内科(17.74%)、神经外科(16.13%)。抗菌药物中头孢哌酮、米诺环素的耐药率较低,分别为61.29%、30.65%,其他抗菌药物均具有较高耐药率。结论多重耐药鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物具有耐药性,在医院中具有较高检出率,主要分布于重症监护室与呼吸内科,患者多为呼吸系统感染,治疗时应在药敏试验后选择合理的用药方案。  相似文献   

15.
目的分析重症医学科肺部感染患者肺泡灌洗液病原菌分布及其耐药情况,以指导临床抗菌药物使用。方法回顾性分析2016年6月~2017年5月重症医学科肺部感染患者肺泡灌洗液分离的细菌培养结果及耐药性分析。采用WHONET5.4软件进行药敏结果统计。结果共分离出非重复菌株137株,革兰阴性菌共122株,占比89.1%,以鲍曼不动杆、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占24.1%、21.9%、14.6%。革兰阳性菌菌株共15株,占比10.9%,以金黄色葡萄球菌为主,占比7.3%,对万古霉素及替考拉宁敏感率为100.0%。结论重症医学科肺部感染患者肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌多重耐药现象明显,开展监测及合理用药是控制感染和耐药菌出现的关键。  相似文献   

16.
122例支气管肺泡灌洗液培养分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)培养及微生物敏感性试验(简称药敏)在肺部感染治疗中的价值。方法对122例严重肺部感染住院患者的BALF行培养及药敏。结果培养出前6位的致病菌分别是铜绿假单胞菌17例(占13.93%),鲍曼/溶血不动杆菌16例(占13.11%),念珠菌阳性14例(占11.48%),大肠埃希菌8例(占6.56%),肺炎克雷伯杆菌7例(占5.74%),金黄色葡萄球菌6例(占4.92%)。致病菌培养阳性82例,阳性率为67.21%(82/122)。BALF中的革兰阴性致病菌对亚胺硫霉素的敏感率为100%,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100%,念珠菌对两性霉素B的敏感率为100%。结论BALF培养阳性率高,对临床抗生素使用有一定的指导意义。  相似文献   

17.
《中国现代医生》2021,59(21):18-21
目的探讨急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型和致病菌耐药性。方法选择2015年1月至2019年12月在本院急诊重症医学科治疗的187例呼吸衰竭伴肺部感染患者为研究对象。采集全部患者痰液标本进行细菌培养,并实施药物敏感试验,观察呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型及致病菌耐药性情况。结果187例患者经病菌培养及分离后共获取220株病原菌,其中革兰阳性球菌共有50株(22.73%),革兰阴性杆菌共有170株(77.27%)。在革兰阳性球菌中占比最高的三项依次是溶血葡萄球菌(8.64%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.45%)、金黄色葡萄球菌(4.55%)。在革兰阴性杆菌中占比最高的三项依次是铜绿假单胞菌(23.64%)、肺炎克雷伯菌(20.45%)以及鲍氏不动杆菌(18.64%)。临床呼吸衰竭伴肺部感染革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌耐药性最显著;革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌耐药性最高,其中金黄色葡萄球菌耐药性最显著。结论急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性杆菌,并对临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,其中肺炎克雷伯菌耐药性最高。因此对急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者进行抗菌药物治疗时,需掌握致病菌类型及药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物,提升治疗效果。  相似文献   

18.
目的 了解烧伤科病房非发酵菌分布及耐药情况,为临床控制感染和合理使用抗菌药物提供参考.方法 烧伤感染患者537例,取各部位标本行细菌培养、鉴定及药敏试验,对其中非发酵菌株的分布、耐药性和主要菌株多重耐药情况进行分析.结果 共获335株非发酵菌共涉及5个菌属、11个菌种,占革兰阴性菌的52.6%,其中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为检出率较高的菌株.铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率分别为34.3%、40.9%、26.3%.鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦较敏感外(耐药率为29.5%),对其他抗生素广泛耐药.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类/泛耐药鲍氏不动杆菌检出率近年来呈明显上升趋势.结论 烧伤科病房主要非发酵菌多重耐药及泛耐药现象日益严重,临床应予以重视并采取合理防治措施.  相似文献   

19.
目的:探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗术对小儿严重肺部感染的疗效,并进行临床分析。方法:选取本院儿科小儿严重肺部感染患儿150例,分为治疗组与对照组各75例,进行临床对照研究。对照组予全身抗感染治疗,治疗组在此基础上,联合支气管肺泡灌洗术、影像学检查。观察两组患儿治疗效果。结果:治疗组显效率为78.0%(59/75),对照组为12.0%(9/75),两组比较差异有统计学意义(χ~2=77.48,P0.001)。肺泡灌洗液及相关血液检查结果:铜绿假单胞菌感染6例,肺炎克雷杆菌感染5例,鲍曼不动杆菌5例,嗜麦芽寡单胞菌感染3例,肺炎支原体感染3例,甲型流感(H1N1型)2例。腺病毒感染1例,溶血葡萄球菌(耐甲氧西林)感染1例,表皮葡萄球菌感染2例,大肠埃希菌2例,肺炎链球菌感染2例,卡他莫那氏菌感染1例,支气管内膜结核2例,白假丝酵母菌1例。结论:支气管肺泡灌洗术联合全身抗感染综合治疗,对小儿严重肺部感染疗效明确;铜绿假单胞菌感染、肺炎克雷杆菌感染及鲍曼不动杆菌感染较多。  相似文献   

20.
目的:探究宜春市第二人民医院住院患者多重耐药菌分布特点及其耐药性。方法:回顾性分析2019年8月-2021年12月宜春市第二人民医院的120例住院患者的临床资料,对尿液、痰液、血液、穿刺液、胸腹水、粪便等标本行病原微生物检测及药敏试验。分析多重耐药菌菌株分离情况;分析多重耐药菌标本来源及构成比;分析多重耐药菌在抗菌药物中的耐药性。结果:120例住院患者中共分离出细菌440株,检出多重耐药菌46株,检出率为10.45%(46/440)。多重耐药菌标本分别源于痰液、尿液、分泌物、血液、肺泡灌洗液和其他,其中痰液标本检出多重耐药菌最多为28株,检出率为60.87%(28/46),其次为肺泡灌洗液(5株)及尿液(4株),检出率分别为10.87%(5/46)、8.70%(4/46)。碳青霉素烯类耐药铜绿假单胞菌(CR-PAE)对环丙沙星耐药性较高,耐药率为61.54%。碳青霉素烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-ABA)对头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素耐药性较高,耐药率分别为100.00%、91.67%、91.67%、83.33%、83.33%、83.33%、83....  相似文献   

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