肝癌的病理生理学研究的新发现

根据这些发现，研究人员得出结论：“延长干扰素治疗能预防肝细胞癌，甲胎蛋白增高和／或严重肝硬化的病人，能耐受干扰素有关副作用者，建议延长使用。”     

一种实用的基于GPU的Katsevich算法的实现

Katseivch算法是精确地解决锥束螺旋CT“长物体”问题的滤波反投影（FBP）形式的CT重建算法,不过它依然是非常耗时的,实际应用中必须考虑如何加速的问题。本文给出了一个使用通用显卡（GPU）对该算法进行并行加速的方法。同已有的方法相比较,几乎所有的计算都在GPU上完成,并且重建时所使用的积分范围是由PI线决定的,并且给出了算法所需要的精确地显存大小,10次数也被最大可能地降低。本文使用了标准数值模型对方法的速度、准确性和稳定性进行了验证。     

从美国的临终关怀想到的……

我在美国斯隆凯瑟琳癌症纪念医院学习期间,接触了很多姑息治疗与临终关怀的临床和教学工作,有很多感触,写来和大家一起讨论,希望能够对我们的临终关怀工作有所启发.     

温暖的陪伴 隽永的告别

1950年阿姨出生在安徽省一个山明水秀的小山村,她家有4个孩子,她排行老三,上有大她20岁的哥哥和大她18岁的姐姐,下有小她3岁的弟弟,父母的疼爱和哥哥姐姐的呵护使阿姨的童年无忧而快乐。     

恶性肿瘤休眠的相关因素的研究

恶性肿瘤是可以休眠的,它与以下因素有关:①温度;②年龄;③组织器官;④组织分化程度;⑤供血因素;⑥精神因素;⑦早期肿瘤比晚期肿瘤休眠率高;⑧良性肿瘤比恶性肿瘤休眠率高;⑨基因;⑩人体的免疫系统."癌症休眠理论"的提出导致饿死肿瘤疗法的产生.癌症永久休眠不再复苏可能是攻克癌症的好方法.     

美丽的肥皂泡——女儿的自述

一直以来我认为自己的生活完美无缺。妈妈患癌只是一时的脱发．短暂的生病．在她和我们全家的生活中只是一个偶然的插曲．就像看每周1次的电视秀一样．每周二我和姐姐都要回家．围坐在妈妈身边．听她讲述过去的1周里发生的事情。妈妈的故事好像一部肥皂剧．剧中的人物有令人轻松愉快的女护士、友善的男服务员．享誉世界的医生和患者。从来没有想过我们忙碌而温馨的生活与剧情有什么关系．更没有想过剧中出现的患者是我的妈妈。     

肺癌的抗体治疗的研究进展

肺癌的传统疗法效果不够理想，用抗体治疗肺癌是一较为有效的方法。目前主要有5类抗体用于治疗肺癌：（1）西妥昔单抗(Cetuximab)、ABXEGF(Panitumumab)、Matuzumab（EMD72000）和曲妥珠单抗(Herceptin)等，这类抗体通过结合肿瘤细胞表面分子抑制细胞生长，具有较好的疗效，     

健康的身体需要合理的晚餐

饮食是我们生活中非常重要的一个环节,一日三餐,为我们人体提供每日必不可少的营养物质,从而维持人体的各种生理功能。一直以来,在中国人的饮食习惯当中,晚餐便是一日三餐中最重要的,而且随着社会节奏的加快,人们在忙碌的生活中,使得早餐显得有些匆忙,而午餐又因工作、环境、家庭等原因,比较容易被忽视,所以晚餐自然就更被人们当做重中之重了。     

上帝造的与人造的

我现在越来越喜欢使用类比这种思考方式,也越来越喜欢采用比喻的说法。我频繁使用上帝这个词,并不意味着我相信一个有人格的上帝,一个可以与人沟通的神。我只是采用了“上帝”这个比喻性的、拟人的说法。当然我也可以辩称,我所说的上帝是爱因斯坦或者斯宾诺莎的上帝,就是自然（规律）本身。     

健康的鸡生出健康的蛋

近些年来随着饲料工业的发展及生产技术的提高,使得养鸡业也得到了大发展,同时也创造出了一些"奇迹".例如肯德鸡的工场化快速生长的鸡,在其"高效管理"下,以惊人的33天生产出来的鸡不断走入人们的日常生活.国内的普通饲养水平大约是40天左右上市.     

非小细胞肺癌中D2-40、CCR7的表达与淋巴结转移的关系

 目的探讨CCR7 及D2-40在非小细胞肺癌中的表达与淋巴结转移的关系。方法采用快捷免疫组织化学 Max Vision法检测104例非小细胞肺癌、10例非小细胞癌旁组织及5例正常肺组织CCR7和D2-40的表达,并 以D2-40标记淋巴管内皮细胞,计算微淋巴管密度(MLVD)。结果非小细胞肺癌与正常肺组织MLVD计数分别 为(7.81±2.22)、(4.20±1.07),非小细胞肺癌中MLVD明显增高（P<0.001）。非小细胞肺癌中47例淋巴 结阳性组与57例淋巴结阴性组MLVD计数分别为(8.39±2.35)、(7.33±2.00),淋巴结阳性组MLVD计数显著 高于淋巴结阴性组（P<0.001）。104例非小细胞肺癌CCR7阳性率为82.7%;癌旁肺组织CCR7阳性率为30% ;正常肺组织CCR7阳性率为20%。淋巴结阳性组与淋巴结阴性组CCR7阳性率分别为872%（41/47）、 61.4%（35/57）。χ2值为87.4,P值为0.03。CCR7阳性组MLVD（8.51±2.03）高于CCR7阴性组MLVD（6.01 ±1.59）,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。D2-40标记的MLVD与CCR7表达呈正相关（相关系数 r=0.597,P<0.000）。结论在非小细胞肺癌中,淋巴结阳性组CCR7高表达,与D2-40标记的MLVD正相关。 D2-40仅表达于淋巴管内皮细胞,且肿瘤细胞CCR7高表达属淋巴结转移早期事件,联合检测CCR7与D2-40有 望成为判断淋巴结转移更为有效的指标。并可能为今后治疗非小细胞肺癌及抑制淋 巴结转移提供有力的理论依据。     

CK-20和LGALS4在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的 探讨角蛋白-20（cytokeratin-20，CK-20）和半乳糖凝集素4（galectin-4，LGALS4）在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义。方法 选取2010年1月—2014年6月在张家口市第一医院手术且经病理证实的甲状腺乳头状癌患者128例为研究对象，免疫组化检测癌组织及相应癌旁正常甲状腺组织CK-20、LGALS4的表达；ROC曲线分析CK-20、LGASL4对甲状腺乳头状癌的诊断价值；多因素Cox回归分析影响患者无病生存期（disease-free survival，DFS）的因素。结果 甲状腺乳头状癌组织中CK-20阳性表达率高于癌旁正常组织，而LGALS4阳性表达率低于癌旁正常组织（均P＜0.05）；CK-20高表达、LGALS4低表达均与肿瘤远处转移、TNM分期、淋巴结转移有关（均P＜0.05）；CK-20与LGALS4表达水平呈负相关（r=-0.531，P＜0.001）；CK-20、LGALS4联合诊断甲状腺乳头状癌的曲线下面积、敏感度均优于其单独诊断（均P＜0.05）；CK-20阳性表达患者5年DFS低于阴性表达患者，而LGALS4阳性表达患者5年DFS高于阴性表达患者（均P＜0.05）；CK-20高表达、远处转移、淋巴结转移是DFS的独立危险因素，而LGALS4高表达是DFS的保护因素（均P＜0.05）。结论 甲状腺乳头状癌组织中CK-20与LGALS4表达呈负相关，CK-20高表达预示预后不良，而LGALS4高表达预示预后良好，两者有望成为监测甲状腺乳头状癌预后的生物标志分子。     

D2-40标记微淋巴管密度对乳腺癌淋巴结转移的临床意义

目的:探讨D2-40标识微淋巴管密度（mocro-lymphatic vessel density,MLVD）对于乳腺癌淋巴结转移的临床意义。方法:应用免疫组化SP法,对2010年6月-2012年12月43例乳腺癌标本进行淋巴管特异性标记物D2-40的检测,计数MLVD,分析其对腋窝淋巴结转移的临床意义。结果:D2-40标识MLVD与乳腺癌临床分期相关,淋巴结转移组MLVD明显高于淋巴结转移阴性组(P<0.05)。MLVD与临床分期相关,分期越晚周边MLVD越大。结论:D2-40标识乳腺癌MLVD对于乳腺癌淋巴结转移有一定的预测作用,具有良好的临床病理应用价值。     

结直肠腺癌中MMP-7的表达与淋巴管生成的关系

目的：通过检测结直肠癌中MMP-7、VEGF-D、VEGFR-3和D2-40的表达,探讨三者的关系以及MMP-7对淋巴管生成的作用。方法：应用免疫组化法检测124例结直肠癌和70例正常黏膜组织中MMP-7、VEGF-D、VEGFR-3和D2-40标记的淋巴管密度（MLVD）的表达,比较两种组织中蛋白表达的差异,分析其与结直肠癌临床病理指标的关系。结果：MMP-7、VEGF-D、VEGFR-3和MLVD的表达在结直肠癌中明显高于黏膜组织（P〈0.001）,MMP-7的表达与结直肠癌的肿瘤体积、Dukes分期、浸润深度及淋巴结转移有关（P〈0.05）;VEGF-D、VEGFR-3和MLVD的表达与肿瘤体积、淋巴结转移有关（P〈0.05）。结直肠癌中MMP-7和VEGF-D、VEGFR-3、MLVD的表达呈正相关性（均P=0.01）。而且MMP-7和VEGF-D、VEGFR-3、MLVD高表达与患者的不良预后相关（P〈0.05）。结论：结直肠癌中MMP-7的高表达可能与结直肠癌中的淋巴管生成有促进作用,联合检测MMP-7、VEGF-D、VEGFR-3 MLVD的表达对判断其预后有一定的指导意义。     

结直肠癌中CXCR5、CXCL13、MMP-12和MMP-13的表达及意义

目的 观察结直肠癌组织中趋化因子CXCR5及其配体CXCL13以及MMP-12、MMP-13的表达,探讨其与临床病理特征、预后的关系。方法 应用免疫组织化学SP法检测236例结直肠癌及其切缘正常肠黏膜组织以及62例结直肠腺瘤组织中CXCR5、CXCL13、MMP-12和MMP-13蛋白表达。结果 （1）CXCR5、CXCL13、MMP-12、MMP-13在结直肠癌组织中的表达率为43.6%,41.5%、83.5%和80.5%均高于在切缘正常肠黏膜组织中的表达率（4.2% 、5.5%、11.9%和13.1%）及在结直肠腺瘤组织中的表达率（24.2%、17.7%、69.4%和64.5%）（P均<0.05）。（2）CXCR5、CXCL13、MMP-12、MMP-13蛋白表达与淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期及复发呈正相关(P<0.05)。CXCL13蛋白表达与组织分化程度呈正相关(P<0.05)。（3）CXCR5与CXCL13蛋白表达呈正相关(P<0.05)。CXCR5、CXCL13蛋白表达分别与MMP-12和MMP-13呈正相关(P<0.05)。结论 CXCR5、CXCL13、MMP-12、MMP-13的表达促进结直肠癌的发生、发展以及转移、复发, 可作为预测结直肠癌转移和复发的有价值指标。     

Enhancement of lymph node metastasis and distant metastasis of thyroid carcinoma

BACKGROUND: The mechanisms of local and distant metastases are imperfectly understood. The goal of the current study was to add to the body of knowledge regarding local and distant metastases of thyroid malignancies. METHODS: The authors performed multivariate analysis of 573 patients who underwent surgery between November 1994 and May 2002 for follicular (FTC; n = 100), papillary (PTC; n = 236), or medullary thyroid carcinoma (MTC; n = 237) at a university hospital. RESULTS: In multivariate analysis, extrathyroidal extension consistently evolved as the key risk factor for both lymph node metastasis and distant metastasis. This correlation was most pronounced in MTC and least pronounced in FTC. The risk of lymph node metastasis also increased with reoperative status in patients with MTC and with primary tumor diameter in patients with MTC (tumor diameter > 10 mm) and patients with PTC (tumor diameter > 20 mm). In the PTC group, lymph node metastasis was more common among patients younger than age 45. In the MTC group, extrathyroidal growth and distant metastasis were associated exclusively with lymph node metastasis. Lymph node metastasis was the only secondary risk factor for distant metastasis. In the analysis of risk factors for distant metastasis in the FTC and PTC groups, no interaction was found between extrathyroidal growth and lymph node metastasis. This finding suggests that extrathyroidal growth and lymph node metastasis of FTC and PTC, and presumably also MTC, represent separate mechanisms and routes of distant metastasis. CONCLUSIONS: Screening for both local residual disease and distant metastases should be intensified in the high-risk population of patients whose primary tumors exhibit large diameters, extrathyroidal growth, or lymph node metastasis.     

血管内皮生长因子C和Podoplanin对老年直肠癌淋巴结转移预后评价的价值

目的 探讨血管内皮生长因子C（VEGF-C）、Podoplanin在老年直肠癌淋巴结转移组织中的表达及其与预后的关系。方法 免疫组织化学法研究VEGF-C、Podoplanin在老年直肠癌及其相应淋巴结转移癌组织中的表达,同时了解术后随访情况。结果 老年直肠癌淋巴结转移组织中VEGF-C、Podoplanin的表达率均高于其相应的原发癌组织。有淋巴结转移的老年直肠癌组织VEGF-C、Podoplanin的表达显著高于无淋巴结转移的癌组织,差异有统计学意义（P<0.05）。VEGF-C、Podoplanin的表达水平和淋巴结转移是影响老年直肠癌患者预后的重要因素。结论 VEGF-C及Podoplanin在老年直肠癌淋巴结转移组织中的高表达,与直肠癌的预后有关。两者联合可以作为判断老年直肠癌淋巴结转移患者预后的检测指标。     

肺腺癌组织中MACC1和c-Met蛋白的表达及其与患者术后复发的关系

目的 检测MACC1、c-Met蛋白在肺腺癌组织中的表达,及其在患者术后复发中的预测价值。方法 收集完全性切除的肺腺癌患者术后病理标本102例和癌旁组织57例,采用免疫组织化学技术检测MACC1和c-Met蛋白在肺腺癌和癌旁组织中的表达,对患者行定期随访,分析MACC1和c-Met 蛋白的表达与患者术后复发的关系。结果 MACC1和c-Met在癌组织中的阳性表达率分别为59.80%、54.90%,明显高于癌旁组织中的7.01%、10.53%,差异有统计学意义（P<0.05）。MACC1、c-Met蛋白的表达与性别年龄无关,与肿瘤T分期、淋巴结转移、病理TNM分期有关（P<0.05）。MACC1与c-Met 的表达之间呈正相关（r=0.262, P=0.008）。MACC1阳性组2年内复发率为73.77%,明显高于阴性组的31.71%（χ²=17.686, P<0.001）。c-Met阳性组2年内复发率为76.79%,高于阴性组的34.78%（χ²=18.272, P<0.001）。Cox回归多因素提示MACC1和c-Met蛋白的表达、术后病理分期、肿瘤T分期及淋巴结转移情况是腺癌患者复发转移的危险因素。结论 MACC1和c-Met蛋白在肺腺癌组织中表达与肿瘤T分期、淋巴结转移、病理分期有关,影响肺腺癌患者术后无瘤生存期,是复发转移的危险因素。     

宫颈癌ICAM-1的表达与微淋巴管密度的关系及其对预后的评估价值

目的:探讨宫颈癌细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达与微淋巴管密度(microlymphatic vessel density,MLVD)的相关性及二者对宫颈癌预后的评估价值.方法:采用免疫组化法检测ICAM-1、D2-40在94例宫颈癌组织、癌旁组织及20例正常宫颈组织中的表达并计数MLVD,分析上述指标与预后的关系,并采用免疫组化双重染色鉴别微淋巴管和微血管.结果:宫颈癌组织ICAM-1阳性率为63.83％ (60/94).肿瘤中心处、宫颈癌旁、正常宫颈组织中MLVD分别为(2.89±0.57)、(8.59±1.38)及(7.98±1.48).非参数检验显示ICAM-1阳性表达与宫颈癌国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期及淋巴结转移有关(P＜0.05);癌组织MLVD与FIGO分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05);ICAM-1阳性表达者MLVD明显高于阴性表达者(P＜0.05).结论:ICAM-1与宫颈癌淋巴管的生成相关,其可能参与了宫颈癌的侵袭与转移;ICAM-1对宫颈癌预后有评估价值,ICAM-1联合MLVD的预后评估意义更大.     

COX-2的表达与甲状腺乳头状癌中淋巴管生成及淋巴结转移的关系

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)对甲状腺乳头状癌淋巴管生成的影响及与淋巴结转移的关系.方法 运用Envision免疫组化法测定60例甲状腺乳头状癌患者和15例癌旁正常甲状腺组织病理标本COX-2、血管内皮生长因子C(VEGF-C)的蛋白表达,并进行评分,同时用D2 40显色淋巴管进行淋巴管密度(LVD)计数.结果 甲状腺乳头状癌中COX-2、VEGF-C较正常组织表达明显增高;有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者中COX-2、VEGF-C的阳性率明显高于无转移组(P<0.05;P<0.05);转移组LVD计数显著高于无转移组(P<0.01);COX-2与LVD(r=0.71;P<0.01)、VEGF-C与LVD(r=0.68;P<0.01)、COX-2与VEGF-C之间(r=0.65,P<0.01)存在显著正相关.结论 COX-2对甲状腺乳头状癌患者的淋巴管形成起着重要的作用,可能通过上调VEGF-C的表达促进肿瘤淋巴管的形成,有利于甲状腺乳头状癌淋巴结的转移.