注射破伤风抗毒素致加速型血清病反应1例报道

病例介绍 患者,女,50岁,护士职业,因手指被锐器扎伤,而且伤口较深,来院接受治疗,对伤口局部进行清洗消毒缝合后,遵医嘱给予破伤风抗毒素（ TAT）肌肉注射,先按常规进行TAT皮试,20 min后观察结果,局部反应为红晕1．5 cm,硬结中心微微发白,皮试结果呈阴性,按医嘱肌肉注射TAT （江西生物制品研究所生产,批号20131277-1）1500 IU,观察30 min后无不良反应,自行离院。注射后第3天皮试部位红肿硬结约5 cm,有伪足,瘙痒。第4天肌注部位红肿,约10 cm ×15 cm,红肿处表面平滑,较硬隆起。第5天6：00感觉乏力,胸闷,颈部、胸、背部出现红色丘疹,成片状,边缘清晰,凸出皮肤表面,全身瘙痒。查体：T 36．8℃,P 100次／分,R 24次／分,Bp 90／60 mmHg,左腹股沟淋巴结红肿呈条索状,约6 cm ×13 cm,医生考虑为注射破伤风抗毒素致血清病反应,予以扑尔敏10 mg肌肉注射,维生素C 2 g＋10％葡萄糖酸钙20 ml加入5％葡萄糖液100 ml,静脉输注,地塞米松10 mg加入莫菲氏滴管,用药半小时后症状缓解。继续用上述药物输液治疗3 d,同时给予罗红霉素口服治疗,1周后皮疹消退,2周后腹股沟淋巴结恢复正常。     

破伤风抗毒素致血清病1例

患者女性,39岁,已婚。因右手食指被铁钉刺伤,经外科医生局部包扎处理后,遵医嘱注射破伤风抗毒素(TAT),注射前皮试结果阴性,注射后未感特殊不适,观察20min后离开医院。1周后,注射局部发痒,检查注射局部有一直径约3cm的丘疹,即自行热敷。随之,大腿外侧皮肤瘙痒,搔抓后,均起大小不等的丘疹,继而扩散至颈部、腰部。     

注射破伤风抗毒素致延缓型血清病一例

注射破伤风抗毒素致延缓型血清病一例苏州钢铁厂职工医院（Ｚ１５１５１）洪寿兴患者男，４１岁。因开放性外伤．破伤风抗毒素过敏试验呈阳性反应，用脱敏法将破伤风抗毒素（长春生物所）分别行皮下或肌肉注射于左三角肌及左臂外上部。在射７天后，皮试部应出现铜钱大小红...     

精制破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

精制破伤风抗毒素皮试致过敏性休克１例张忠辉，姜丽（吉林省人民医院１３００２１）精制破伤风抗毒素（ＴＡＴ）是破伤风预防和治疗的专用针剂，ＴＡＴ皮试引起严重过敏反应的病例尚不多见，现报告如下：１病历摘要患者，男，２５岁，１９９２年５月２０日因手外伤来我院...     

注射破伤风抗毒素所致血清病1例报告

破伤风抗毒素(TAT)临床应用广泛,有关 TAT 变态反应的报道屡见不鲜,而关于TAT 免疫复合物型变态反应的病例并不多见,现将本院1例报告如下。1 病例资料患者,女,23岁,护士,因外伤而行常规破伤风抗毒素皮试,20min 后皮肤结果为阴性,遂将剩余的 TAT 药液一次肌注,当时患者无任何不良反应。注射 TAT 后第8天,发现所给 TAT 皮试处的皮肤有红斑,直径超过1cm,且中心较硬。第9天发现肌注 TAT处有红、肿、热、痒且高出表皮的药物疹,并逐     

破伤风抗毒素致变态反应1例

破伤风杆菌是革兰氏阳性带芽胞的厌氧菌，因其产生芽胞，故对外界抵抗力较强，是经伤口侵入，在体内孳生繁殖产生毒素而发病。其特殊表现为全身或局部肌肉痉挛和阵发性抽搐，病死率较高，但可以预防。     

肌注破伤风抗毒素致过敏性休克1例

破伤风抗毒素（TAT ）是一种特异性抗体,用于开放性外伤（特别是创口深,污染严重者）有感染破伤风危险者,但因其属抗血清,为生物制剂,极易引起过敏反应［1］。因其价廉、疗效确切,临床上TAT 皮试结果即使阳性多数仍可以通过脱敏注射解决。但皮试阴性肌注后出现过敏性休克者少见。我科2013年11月发生1例皮试阴性肌注后出现过敏性休克患者,报道如下。     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

患者,女,31岁,本院护士。因手指外伤就诊。查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,血压110/20mmHg。五官正常,心肺听诊无异常发现,左手食指指尖破损,要求使用破伤风抗毒素注射液。即从药房领取破伤风抗毒素针1500U×1支,0.9ml生理盐水5ml×1支。用1ml一次性注射器1个,抽取破伤风抗毒素注     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

<正>患者女,27岁,手外伤后行破伤风抗毒素皮试0.1ml(含破抗毒素15IU),注射后5min局部皮肤开始发红,并逐渐扩大,15min时,患者感胸闷、气急、头昏、乏力,面色苍白,大汗淋漓,测心率130/分,血压10/4kpa,腹部出现红色斑丘疹,立即给予平卧、吸氧、肾上腺素1mg肌注,50％GS 20ml+10％葡萄糖酸钙10ml静注,5％GNS500ml+氟米松10mg静滴等处理,半小时后症状缓解,血压升至14/10kpa。72小时后症状全部消失。     

破伤风抗毒素注射致休克1例

<正> 患者男,27岁,因左足第4、5趾被铁器擦伤半小时,于1995年5月21日下午4时来院,既往健康,无药物过敏史。 治疗过程中给予精制破伤风抗毒素(TAT)1500U肌注(TAT系卫生部兰州生物制品研究所生产,批号930808)。TAT加注射用水稀释10倍,皮内注射0.1ml,20min后,皮肤过敏试验阴性,随即1500uTAT肌注。5min后患者出现全身大片斑丘疹,咽痒,随后呼吸困难,意识朦胧,并反复大量呕吐、水样泻。查体:脉搏触不清,呼吸30次/min,血压10/6kPa,嗜睡状,双侧瞳孔0.5cm,反射存在,面色苍白,口唇发绀,双肺无异常,心率80次/min,心音低钝,四肢肌张力正常,病理性体征阴性。考虑为TAT所致过敏性休克。即刻静脉注射肾上腺1mg,地塞米松     

注射破伤风抗毒素致过敏性休克1例

患者，男，23岁。因注射破伤风抗毒素后出现胸闷、气短伴全身皮疹2h入院。患者因左耳外伤行清创缝合术后，脱敏注射破伤风抗毒素2h出现胸闷、气短，随之全身皮疹，初起绿豆大小，逐渐发展为片状，奇痒难忍，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，无高热、寒战，无大小便失禁。查体：体温36．5℃，脉搏115次／min，呼吸25次／min，血压30／10mmHg。意识欠清，推入病房。     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 0岁。因左足外伤 2 h于 1999年 7月 2 1日来诊 ,给予肌注破伤风抗毒素 (TAT)治疗。肌注前作皮试 ,TAT(卫生部兰州生物制品研究所生产 ,批号 982 5 2 3) 15 0 0 IU加注射用水稀释 10倍 ,于患者右侧前臂掌侧下段皮内注射 0 .1ml。 15 min时患者感胸闷、心慌、呼吸急促、全身瘙痒 ,皮试处丘疹直径 1.5 cm,随后全身皮肤潮红、湿冷 ,布满 0 .2～ 1.0 cm大小的斑丘疹。查体 :P12 0次 / min,R2 8次 / min,BP8/ 6 k Pa。意识清楚 ,精神紧张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性口罗音 ,腹软 ,肝脾未及。神经系统查体未见…     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克１例李朝辉患者，男性，２ｌ岁。因右眼被金属锐器扎伤１ｈ于１９９４年４月２９日入院。右眼视力光感，球结膜充血，角膜全层横贯裂伤，虹膜嵌顿于伤口，前房极浅，下半部积血，晶状体未见。入院诊断：右眼角膜穿通伤，虹膜脱出，前房出血，...     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克１例重庆市南岸区第一人民医院（６３００６１）蒙义森患者，男，３７岁，民工。因头部外伤，于１９９５年１０月４日下午４时５０分来我院门诊部。既往健康，无药物过敏史。来院清创缝合后，医嘱肌注精制破伤风抗毒素（ＴＡＴ）１５００Ｕ预...     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

1病例摘要患者,男,23岁,学生.因口唇外伤2小时来我院就诊.患者2小时前与同学打仗发生口唇外伤后来我院急诊缝合后拟订注射破伤风抗毒素.在急诊处置室给予破伤风抗毒素试敏,皮试2-3分钟后患者自觉周身瘙痒,即而皮疹,咽部发痒,干咳,憋闷,急诊医师考虑破伤风抗毒素过敏,立即给予扑而敏0.8毫克口服,同时静脉给予30毫克地塞米松静点并急收人院.     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

1病例简介患者男,28岁,掌骨骨折并头皮裂伤收入院,入院当天,在患者否定既往接受过破伤风类毒素免疫注射后,做破伤风抗毒素皮试结果为阳性,在行脱敏注射第3针后10min时,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚,四肢厥冷,口唇紫绀。查体示:呼吸30次/min,血压40/10m