短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者C反应蛋白的影响

目的观察初诊2型糖尿病（T2DM）患者经短期持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗后血糖及血清C反应蛋白（CRP）的变化。方法选择50例初诊T2DM患者接受为期2周的CSII强化治疗,于治疗前、后测定血糖及CRP,选择50例健康体检者作为对照组。结果 （1）与对照组比较,T2DM患者CRP显著增高（P〈0.01）。（2）CSII治疗2周后血糖及CRP明显降低（P〈0.01）。结论短期CSII治疗可以控制血糖并改善初诊T2DM患者的炎症反应。     

120例2型糖尿病患者超敏C反应蛋白的临床分析

目的 探讨2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的关系.方法 采用美国ARCHITECT Ci 8200生化分析仪对120例2型糖尿病患者(A、B、C三组)及40例健康对照的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行测定.结果 120例2型糖尿病患者hs-CRP比对照组明显升高( P <0.001),C组hs-CRP明显高于B、A组( P <0.001),B组高于A组( P <0.05)且与TG、TC、LDL-C、TC/HDL-C正相关.结论 hs-CRP可作为2型糖尿病并发症出现的风险预测指标.     

2型糖尿病血清超敏C反应蛋白水平变化的研究

目的研究2型糖尿病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血脂异常的相关性.方法用HITACHI(日立)7060全自动生化分析仪,hs-CRP采用免疫透射比浊法,HDL-ch、LDL-ch采用直接法,TC采用酶法.结果糖尿病组:hs-CRP(5.70±3.83)mg/L,健康对照组:hs-CRP(0.65±0.55)mg/L,两组的hs-CRP浓度相比较,差异有极显著意义(P＜0.001).LDL-ch正常的糖尿病患者组:hs-CRP浓度为(3.08±1.46)mg/L,LDL-C增高的糖尿病患者组:hs-CRP浓度为(6.87±1.46)mg/L,两组的hs-CRP浓度相比较,差异有显著意义(P＜0.01),糖尿病患者血清hs-CRP浓度与LDL-ch浓度呈正相关(r=0.29,P＜0.05).TC正常的糖尿病组:hs-CRP浓度为(3.70±4.20)mg/L,TC增高的糖尿病患者组:hs-CRP浓度为(6.52±3.37)mg/L,两组的hs-CRP浓度相比较,差异有显著意义(P＜0.01),糖尿病患者血清hs-CRP浓度与TC浓度呈正相关(r=0.31,P＜0.05).结论 hs-CRP是2型糖尿病患者发病的危险因素,可能是较强的预测因子.联合血脂检测,对进一步预防2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化性心血管疾病具有重要的临床意义.     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的分析血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）在2型糖尿病肾病不同时期的浓度变化及临床意义。方法2型糖尿病患者102例根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组（40例）、微量蛋白尿组（32例）和临床蛋白尿组（30例）,另选正常对照组40人,采用酶联免疫吸附法测定3组患者及正常对照组的血清hs-CRP;放射免疫分析法测定晨尿白蛋白（U-Alb）;分析比较各组hs-CRP浓度。结果2型糖尿病患者各组血清hs-CRP浓度均较对照组明显升高,且hs-CRP水平随UAER、血肌酐（Scr）的增加而升高（P〈0.05）。结论2型糖尿病肾病患者的血清hs-CRP浓度与糖尿病肾病的程度相关;hs-CRP在监测糖尿病肾病的发生和进展方面有一定的临床意义。     

老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法将98例老年2型糖尿病患者依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,另选同期健康体检者40例为健康对照组.采用免疫透射比浊法测定各组血清hsCRP浓度,比较各组间hsCRP水平.结果各组的hsCRP及血清Cr较对照组明显升高,并且呈现逐渐升高的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 hsCRP是DN的危险因素之一,监测其在患者体内的变化情况,对DN的早期发现和肾功能减退的预测有一定临床意义     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清Betatrophin的影响

目的: 观察短期胰岛素泵（CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血清Betatrophin水平的影响,探讨Betatrophin与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系。方法: 选取60例初诊T2DM患者接受2周短期CSII强化治疗,所有研究对象于治疗前后均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,并检测血脂及其他相关生化指标。采用ELISA法测定血清Betatrophin浓度。结果： CSII治疗后血清Betatrophin水平为448.83(229.89~719.68) pg/mL,较治疗前明显升高［393.79(168.51~577.63) pg/mL,P＜0.05］。相关分析结果显示,初诊T2DM患者CSII治疗前血清Betatrophin与HbA1c呈正相关（r=0.320,P＜0.05）,与空腹血糖变化量（△Glu 0）、胰岛素抵抗指数变化量（△HOMA-IR）呈负相关（r分别为-0.304、-0.266,P均＜0.05）;CSII治疗前后血清Betatrophin变化量（△Betatrophin）与空腹胰岛素差值（△Ins 0）、空腹C肽差值（△C-P 0）呈正相关（r分别为0.282、0.307,P均＜0.05）。 以△Betatrophin为因变量,△Ins 0、△C-P 0、△Glu 0、△HOMA IR为自变量建立多元逐步回归模型,结果显示△C-P 0（β=172.03,P=0.016）进入方程（R²=0.103,P＜0.05）。结论： 初诊T2DM患者经短期CSII治疗后血清Betatrophin水平显著增高;且△C-P 0是△Betatrophin的独立影响因素。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白检测的临床价值

目的研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),预测和监视2型糖尿病并发动脉粥样硬化的临床价值。方法收集63例2型糖尿病患者和38例体检正常者的血清,采用免疫透射比浊法检测hs-CRP,酶法(一步法)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果Hs-CRP水平正常对照组为(0.87±0.56)mg/L,LDL-C正常糖尿病组为(2.14±1.39)mg/L,高LDL-C糖尿病组为(4.38±1.92)mg/L。LDL-C正常糖尿病组和高LDL-C糖尿病组hs-CRP明显高于正常对照组(分别为P<0.05,P<0.01);LDL-C正常糖尿病组和高LDL-C糖尿病组之间hs-CRP水平差异也有非常显著意义(P<0.01);同时hs-CRP水平与LDL-C水平呈正相关(r=0.89,P<0.01)。结论Hs-CRP作为炎症因子,在预测和监视2型糖尿病方面有重要意义,是一个强有力的筛选指标。联合血脂检测,对进一步预防2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化有重要的临床意义。     

2型糖尿病肥胖患者血清游离脂肪酸、超敏C反应蛋白的变化

目的研究2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白的变化,分析其临床意义。方法选择2011年3月-2012年3月珠海市人民医院收治的2型糖尿病肥胖患者40例、2型糖尿病无肥胖患者40例和健康体检者40例为研究对象,三组研究对象均进行血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白的检查,比较检测结果。结果 2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸FFA、超敏C反应蛋白hsCRP分别为(808.62±118.51)μmol/L、(1.23±0.88)mg/L;2型糖尿病无肥胖患者分别为(780.52±105.85)μmol/L、(0.42±0.15)mg/L;健康者分别为(502.95±78.78)μmol/L、(0.32±0.19)mg/L。2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸FFA、超敏C反应蛋白hsCRP均明显高于2型糖尿病无肥胖患者和健康者,三组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 2型糖尿病肥胖患者的血清游离脂肪酸和超敏C反应蛋白指标升高,提示2型糖尿病患者脂代谢和炎症调节有明显异常。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者氧化应激的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗和多次皮下胰岛素注射对初诊2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α和C反应蛋白的影响。方法初诊2型糖尿病患者60例随机分为两组,分别给予胰岛素泵（CSII组）和多次皮下胰岛素注射（MSII组）治疗2周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹C肽（FC-P）、餐后2hC肽（2hC-P）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血8-异前列腺素F2α、C反应蛋白（CRP）等变化情况。结果MSII组和CSII组治疗后FPG、2hPG、HbAle、8-异前列腺素F2α、CRP均较治疗前明显下降,FC—P、2hC—P均较治疗前明显升高（P〈0．05）。CSII组FPG、2hPG、C-P、2hC-P、8-异前列腺素F2α、CRP治疗前后变化量明显高于MSII组（P〈0．05）。CSII组较MSII组胰岛素用量明显减少（P〈0．05）。结论与多次皮下胰岛素注射组相比,胰岛素泵短期强化治疗不仅具有平稳降糖、改善β细胞功能及胰岛素抵抗的作用,而且具有改善氧化应激及降低炎症的作用。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法检测200例2型糖尿病患者的HbA1c、hs-CRP,同时选取100例健康体检者作为对照组。此外,根据200例2型糖尿病患者HbA1c四分位数水平进行临床分组,可分为A1组（HbA1c≤6.5%）、A2组（6.6%～7.9%）、A3组（8.0%～9.9%）、A4组（HbA1c≥10.0%）,同时将健康体检者列为A5组。分别统计对比各组患者hs-CRP水平。结果 2型糖尿病患者血清HbA1c、hs-CRP水平均明显高于健康体检者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。五组hs-CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）,进一步两两比较发现,hs-CRP水平有随HbA1c增加而逐渐升高的趋势,A4组患者的血清hs-CRP水平显著高于其他四组（P〈0.01）。结论糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白水平的显著升高是2型糖尿病患者普遍存在的一种现象,其中hs-CRP上升与HbA1c水平密切相关。     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的疗效观察

目的了解短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病的临床疗效及其影响因素。方法34例初发的2型糖尿病经胰岛素泵强化治疗2周,治疗前后行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿C肽、体重指数等测定,以评价治疗效果。结果2周的强化胰岛素泵治疗能有效及平稳地降低血糖,与治疗成功组相比,病程越短,胰岛素用量越少,达标时间越短,其临床缓解率的越高。结论短期的胰岛素泵强化治疗能使初诊的2型糖尿病患者血糖达到有效控制,部分患者不用药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖控制。     

短期持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病的随访分析

目的：观察短期持续皮下胰岛素输注（CSII）对初诊2型糖尿病（T2DM）血糖控制的效果。方法：对179例初诊T2DM患者进行CSII治疗3周。以静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）对患者进行治疗前后自身对照,分析比较血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA_1c）、岛素（INS）C肽(C-P）的变化。停止治疗后0、3及8周分别重复监测上述指标。结果：纳入分析的159例患者应用CSII治疗前血糖控制均很差,平均空腹血糖（FPG）为（15.27±2.32）mmol•L^-1,餐后血糖（PPG）为（22.18±3.43）mmol•L^-1HbA_1c为14.95%±2.42%。CSII治疗3周结束时,FPG、PPG和HbA_1c均较治疗前明显下降,分别为（5.52±1.30）mmol•L^-1、（7.18±1.21）mmol•L^-1和10.86%±1.33%(P<0.001或P<0.05)。患者不同程度地恢复了胰岛素（INS）分泌第一时相。在CSII治疗停止后3及8周,FPG、PPG和HbA_1c较治疗前明显降低(P<0.001或P<0.05)。结论：初诊T2DM患者经CSII强化治疗3周有效者血糖得到良好控制。     

短期持续皮下胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病疗效的影响因素分析

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法对138例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周CSII强化治疗,初始胰岛素全日量为0.5U/kg。以指尖空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L和餐后2h血糖<8.0mmol/L为血糖控制目标,根据血糖调整胰岛素基础输注量及追加量,比较血糖控制达标组与未达标组患者临床特征、血糖水平和静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素曲线下面积(AUC)和Homaβ等。结果经2周CSII治疗,126例(91.3%)患者用泵期间血糖控制达标,12例(8.7%)未达标。与达标组相比,未达标组治疗前FBG较高(16mmol/L±5mmol/L比13mmol/L±4mmol/L)、胰岛素β细胞分泌指数(Homaβ)值较低(17±10比36±25),ΔAUC(治疗后AUC-治疗前AUC)较低,治疗期胰岛素用量较大。结论更严重的高血糖和胰岛β细胞功能低下可能是初诊2型糖尿病患者短期CSII强化治疗血糖控制欠佳的主要原因。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖(FPG)≥10 mmol.L-1的62例住院初诊断T2DM患者行胰岛素泵强化治疗,治疗前及治疗血糖达标后行糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)检测;对血糖控制情况、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)进行比较。结果治疗后HbA1c、OG-TT各时点血糖和HOMA-IR均明显降低(P<0.05),OGIRT各时点胰岛素(Ins)、HOMA-β和△I30/△G30明显升高(P<0.05)。结论对初诊T2DM患者行胰岛素泵强化治疗能早期解除高糖毒性,短期内能有效改善其胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病

目的：比较胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者治疗中的作用。方法：对56例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量和理想降糖所需时间的变化以及低血糖发生率。结果：泵强化治疗组与多次皮下注射胰岛素治疗组在治疗后各时点血糖均较治疗前显著下降（P<0.01）,且治疗后泵治疗组平均血糖低于多次注射组,但差异不显著（P>0.05）;泵治疗组血糖控制所需时间明显缩短、胰岛素用量明显少于多次皮下注射组（P<0.01）;低血糖发生率也明显减少（P<0.05）。结论：短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病,可在短时间内使血糖得到满意控制;在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少发生低血糖的危险。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清乳酸脱氢酶的影响

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的水平,及经短期胰岛素泵强化(CSII)治疗后血清LDH的变化,并探讨其变化与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取正常糖耐量者(NGT)36例,初诊T2DM患者37例,T2DM组于治疗前后均行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),检测各点静脉血浆葡萄糖及胰岛素,并检测血脂、血清LDH等相关代谢指标。结果:①T2DM组血清LDH水平(177.92±43.01)U/L明显高于NGT组(160.97±19.43)U/L,差异有统计学意义(t=2.130,P<0.05)。②T2DM组经CSII强化治疗2周后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。同时稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降[2.00(1.35～2.61)vs 1.30(0.91～1.80)]。早相胰岛素分泌(△INS30/△G30)及晚相胰岛素分泌(△INS120/△G120)均明显升高[(1.11±0.95)vs(2.25±2.14),(1.22±1.14)vs(3.57±3.06)],差异均有统计学意义(P<0.05),血清LDH水平显著下降,差异有统计学意义(t=2.397,P<0.05)。③Pearson相关分析显示,T2DM组血清LDH水平与HO-MA-IR成正相关(r=0.359,P<0.05)。④多元逐步回归分析显示,HOMA-IR是影响血清LDH的独立相关因素。结论:初诊T2DM患者经短期CSII强化治疗后胰岛素抵抗及β细胞功能明显改善,同时血清LDH水平显著下降,血清LDH水平与胰岛素抵抗呈正相关。     

短期应用胰岛素泵输注人胰岛素类似物对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的观察

目的观察短期应用胰岛素泵输注人胰岛素类似物对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法采用自身前、后对照,对19例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周的CSⅡ强化治疗,分析比较治疗前、后FBG、2hBG、HbA1c、胰岛β细胞功能Homaβ及胰岛素抵抗指数Homa IR的变化。结果治疗2周后,19例患者的空腹和餐后2h血糖分别于治疗后(4.3±2.6)d、(3.9±2.3)d达到良好控制;FBG和2hBG水平均较治疗前显著下降(P<0.001);HbA1c、Homa IR较治疗前下降(P<0.05),Homaβ较治疗前显著增高(P<0.005)。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵持续皮下输注人胰岛素类似物具有快速控制血糖、减轻胰岛素抵抗,从而明显改善胰岛细胞功能的作用。     

C反应蛋白对新诊2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度进展的预测作用

目的探讨多因素强化干预条件下高敏C反应蛋白(hsCRP)水平对新诊2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)进展的预测作用。方法超声测量318例2型糖尿病患者及112例健康对照者的CCA-IMT,同时检测高敏C反应蛋白水平,并对170例病程1年以内、不伴动脉粥样硬化的2型糖尿病患者进行干预治疗,探讨影响CCA-IMT进展的危险因素。结果高敏C反应蛋白≥1·16mg/L的2型糖尿病患者CCA-IMT分别高于其他3组高敏C反应蛋白较低者(P<0·05);2型糖尿病患者CCA-IMT与高敏C反应蛋白呈直线相关(r=0·145,P=0·008);高血压病史、饮酒史、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白是影响高敏C反应蛋白的独立危险因素;强化干预2年后高敏C反应蛋白水平[0·50mg/L(0·01~6·63mg/L)]较基线值[0·60mg/L(0·04~7·84mg/L)]显著下降(P<0·01),而CCA-IMT[(0·70±0·21)mm]与基线值[(0·71±0·09)mm]比较差异无统计学意义(P>0·05);CCA-IMT非进展组患者高敏C反应蛋白降幅[0·07mg/L(-6·47~7·36mg/L)]显著高于进展组患者[0·01mg/L(-7·75~2·93mg/L),P<0·01]。logistic回归分析显示干预2年后高敏C反应蛋白降幅与CCA-IMT进展独立关联。结论对新诊2型糖尿病患者采取多因素干预,其高敏C反应蛋白水平下降幅度可预测CCA-IMT的进展。