左卡尼汀注射液预防纵隔肿瘤患者急性放射性心脏损伤的临床观察

目的：观察左卡尼汀注射液预防纵隔肿瘤患者急性放射性心脏损伤的临床效果。方法选取纵隔肿瘤患者104例,随机双盲将纳入患者分为观察组和对照组各52例,分组方法采用CONSORT声明（2010版）标准。对两组患者均给予放射治疗,观察组另外给予左卡尼汀注射液。观察两组患者治疗过程中出现的心脏炎症反应情况、心电图异常情况并检测患者治疗前后血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和转化生长因子-β（TGF-β）含量。结果治疗过程中观察组炎症发生率为28.85%,低于对照组的53.85%（P﹤0.05）;治疗后观察组心电图异常患者比率为38.46%,低于对照组的65.38%（P﹤0.05）;治疗后观察组总不良反应发生率为32.69%,低于对照组的59.62%（P﹤0.05）;治疗后观察组CK和LDH水平均低于对照组,且差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后观察组患者体内TNF-α和TGF-β含量低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论纵隔肿瘤患者放射治疗的过程中加用左卡尼汀注射液可有效降低患者心肌炎症反应,维持心脏功能的稳定。     

167例胸部放疗患者的心脏损伤临床分析

目的分析放射线对心脏的损伤情况。方法观察167例胸部放疗患者治疗前、后临床症状、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白的变化。结果放疗后,患者心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白异常率明显升高(P<0.05),且上述指标的异常率与放疗剂量、放疗方案、心脏受照射范围以及是否联用化疗或靶向药物有密切关系(P<0.05)。结论放射线可造成心脏损伤,且其严重程度与放疗剂量、心脏受照射范围、放疗方案以及是否联用化疗或靶向药物密切相关。     

老年冠心病患者非心脏胸部肿瘤术后心律失常临床分析

总结我院1991－998年60岁以上冠心病患者实施胸部肿瘤手术后出现的49例各种类型的心律失常，对同期冠心病与非冠心病患者术期心律失常发生率进行对比分析，经统计学处理，两者差异有极显著性（P＜0．005）。老年冠心病是开胸术后发生心律失常的基础，术后应严密监护。     

艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法:选取2008年3月-2009年12月经病理证实为食管癌患者62例,随机分为两组:艾迪注射液组(A组)31例采用艾迪注射液联合同步放化疗;对照组(B组)31例采用单纯同步放化疗。两组同步放化疗均采用适形调强放疗技术照射和PF方案(DDP35mg/m2 d1-3+CF150mg/m2 d1-5+5-FU350mg/m2d1-5,28天为一周期,共两周期)。艾迪注射液组中艾迪注射液80ml+NS400ml,d1-d14/周期。治疗期间每周观察骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应等副作用。同步放化疗结束后2周观察患者机能状态及免疫功能。放化疗后3个月、12个月评价有效率(CR+PR)及1、2年的生存率。结果:艾迪注射液组和对照组总有效率分别为93.55%和87.10%,无显著性差异(P>0.05);1、2年生存率无显著性差异(P>0.05)。但对照组不良反应大于艾迪注射液组,骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率差异有显著性(P<0.01)。结论:艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌能减轻放化疗的不良反应,提高肿瘤患者的生存质量,并能提高有效率,值得进一步研究。     

艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的临床观察

目的：观察艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌的疗效和不良反应。方法：选取2008年3月-2009年12月经病理证实为食管癌患者62例,随机分为两组：艾迪注射液组（A组）31例采用艾迪注射液联合同步放化疗;对照组（B组）31例采用单纯同步放化疗。两组同步放化疗均采用适形调强放疗技术照射和PF方案（DDP35mg/m2 d1-3＋CF150mg/m2 d1-5＋5-FU350mg/m2d1-5,28天为一周期,共两周期）。艾迪注射液组中艾迪注射液80ml＋NS400ml,d1-d14/周期。治疗期间每周观察骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应等副作用。同步放化疗结束后2周观察患者机能状态及免疫功能。放化疗后3个月、12个月评价有效率（CR＋PR）及1、2年的生存率。结果：艾迪注射液组和对照组总有效率分别为93.55%和87.10%,无显著性差异（P〉0.05）;1、2年生存率无显著性差异（P〉0.05）。但对照组不良反应大于艾迪注射液组,骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率差异有显著性（P〈0.01）。结论：艾迪注射液联合同步放化疗治疗食管癌能减轻放化疗的不良反应,提高肿瘤患者的生存质量,并能提高有效率,值得进一步研究。     

胸部肿瘤放射治疗中心脏照射剂量体积与损伤效应的关系

放射治疗是胸部肿瘤综合治疗的重要组成部分,但其具有明确的致心脏损伤作用。随着放射治疗主流技术的进步,胸部肿瘤放射治疗中心脏照射的剂量体积分布特点发生了转变。放射相关性心脏疾病（radiation-related heart diseases, RRHDs）的发生显著减少,但在以调强放射治疗为主流的精确治疗时代仍不能确保绝对的心脏安全。本文综述了心脏照射剂量体积分布对放射性心脏损伤风险的影响及心脏照射剂量体积评价指标,并对影响心脏照射剂量体积分布的技术因素及放射相关心脏疾病的监测方法进行了探讨。     

胸部肿瘤放射治疗对心脏的影响

近年来，随着放射治疗技术的发展，放射治疗疾病的范围愈来愈大、种类也愈来愈多，随之而来是与放射有关的并发症也不断增加，对此国内外也时有报道。但传统观念一直认为心脏为放射线不敏感器官，所以未能引起放射医师足够的重视。现将我院放射治疗的左肺癌、左乳癌、食管癌、纵隔淋巴瘤患者104例，挑选放疗前后均有心电图检查的患者进行检查对照，发现放射治疗对心脏的影响。     

艾迪注射液应用于直肠癌术后同步放化疗的疗效观察

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,以5-Fu为基础的化疗联合盆腔照射是Ⅱ期和（或）Ⅲ期直肠癌根治术后的标准治疗方案。艾迪注射液与放化疗起协同抗癌作用。为此,我们采用艾迪注射液联合同步放化疗治疗Ⅱ／Ⅲ期直肠癌术后患者,效果明显,现报告如下。     

胸部肿瘤放射治疗对心脏的影响

近年来 ,随着放射治疗技术的发展 ,放射治疗疾病的范围愈来愈大、种类也愈来愈多 ,随之而来是与放射有关的并发症也不断增加 ,对此国内外也时有报道。但传统观念一直认为心脏为放射线不敏感器官 ,所以未能引起放射医师足够的重视。现将我院放射治疗的左肺癌、左乳癌、食管癌、纵隔淋巴瘤患者 10 4例 ,挑选放疗前后均有心电图检查的患者进行检查对照 ,发现放射治疗对心脏的影响。1　资料与方法1999年 12月— 2 0 0 1年 12月的住院患者中选取10 4例 ,其中男 6 0例 ,女 4 4例 ,年龄 18～ 72岁 ;其中左肺癌 4 1例 ,左乳癌 (术后 ) 30例 ,食管癌 …     

消癌平联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的：观察消癌平注射液联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法：选取２００７年７月１日～２００７年１０月３１日经病理学证实为局部晚期鼻咽癌６９例患者（按９２年福州分期Ⅲ、ⅣＡ期的低分化鳞状细胞癌）,随机分成两组：消癌平组（同步放化疗联合消癌平）３９例和对照组（同步放化疗）３０例。两组同步放化疗均采用常规放疗技术照射和ＴＰ方案化疗（多西他赛７５ｍｇ／ｍ２ｄ１,顺铂１００ｍｇ／ｍ２ｄ２,２８天重复）。消癌平组中消癌平注射液４０ｍｌ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ,ｄ１～ｄ７。治疗期间每周观察口咽反应、皮肤反应、骨髓抑制等副反应。同步放化疗结束后２周观察患者机能状态及免疫功能。放疗后３个月、１２个月评价有效率（ＣＲ＋ＰＲ）。结果：消癌平组患者的体力状况评分（ＫＰＳ评分）较对照组优。口咽反应、皮肤反应、骨髓抑制等不良反应在消癌平组均较对照组轻（Ｐ＜０.０５）。消癌平组有效率高于对照组（８９.７４％ ｖｓ．７３.３３％）,差别有统计学意义（Ｐ＝０.０３７５）。结论：消癌平注射液联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌能减轻放化疗的副反应,提高肿瘤患者的生存质量,并能提高有效率,值得进一步研究证实。     

复方苦参注射液对减轻宫颈癌同步放化疗毒副反应的临床观察

目的：观察复方苦参注射液减轻宫颈癌放化疗毒副反应的有效性和安全性。方法：128例宫颈癌患者随机分为联合苦参组及放化疗组。两组均采用调强放射治疗,同步行顺铂化疗,40mg／m2,每周1次。放疗以 Elekta Synergy 医用直线加速器 X06MV 进行治疗,95％PTV 给予46Gy／23次,30Gy／15次后开始给予192 Ir 后装治疗,6Gy／次,每周1次,共6次。联合苦参组在治疗期间应用复方苦参注射液20ml 加入0．9％氯化钠注射液250ml 静脉滴注,每天1次,每周5天,至放疗结束。放化疗组只给予放化疗。结果：联合苦参组的放化疗毒副反应明显低于放化疗组（P ＜0．05）。放疗结束2个月时,两组有效率分别为87．5％、82．8％,两组有效率比较没有统计学差异（P ＞0．05）。结论：复方苦参注射液可有效减轻宫颈癌同步放化疗的毒副反应,不影响肿瘤的近期疗效。     

痰热清治疗30例胸部肿瘤放疗损伤的观察

胸部肿瘤主要包括食管癌、支气管肺癌、纵隔肿瘤等，治疗上首选手术，其次是放疗。但部分患者因年龄过大及经济条件、严重心肺疾病，不能手术，还有些患者惧怕手术，所以放疗是适合多数胸部肿瘤患者的有效治疗手段。临床上放疗在胸部肿瘤的治疗中起到了积极的作用，但足量放疗后继发放射性食管炎、放射性肺炎、气管损伤及黏膜损伤仍是个棘手的问题。痰热清有效地解决了这个问题。我科自2004年3月开始使用痰热清注射液治疗胸部肿瘤放疗后继发放射性食管炎、放射性肺炎及气管损伤共30例，结果表明：痰热清在止咳化痰、消肿、退热、修复黏膜损伤方面疗效确切。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗晚期肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗晚期肺癌的临床效果比较。方法选取2016年3月至2019年5月间天津市人民医院收治的80例晚期肺癌患者,采用随机数表法分为序贯组和同步组,每组40例。同步组患者采用放疗联合长春瑞滨+顺铂(TP方案)治疗,化疗2个疗程,放疗结束后按原化疗方案治疗2个疗程;序贯组患者放疗及化疗药物同同步组,化疗2个疗程,结束后2周内放疗,后再化疗2个疗程,比较两组患者近期临床有效性和不良反应发生情况。结果序贯组5位患者、同步组4位患者未能完成整个治疗,同步组患者治疗有效率为61. 1%,高于序贯组的51. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗不良反应主要为消化道反应、放射肺炎、放射食管炎和骨髓抑制,但不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论长春瑞滨+顺铂化疗同步放疗,利于提高晚期肺癌患者的近期临床有效性,值得临床推荐。     

同步放化疗联合复方苦参注射液治疗中晚期宫颈癌

目的:探讨复方苦参注射液在宫颈癌患者同步放化疗中的临床疗效、不良反应。方法:选取2010年3月至2013年3月我科住院的IIb-IIIb期局部晚期宫颈癌患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例。两组均采用同步放化疗综合治疗,实验组在常规同步放化疗基础上予复方苦参注射液20ml,每日一次,四周一疗程。比较两组近期疗效、不良反应、生活质量等指标的差异。结果:实验组和对照组有效率分别为93.3%和90.0%,两组比较无统计学差异(P=0.970)。实验组KPS评分比对照组有明显改善(P＜0.01)。实验组放化疗III-IV度不良反应较对照组明显减轻(P＜0.05)。结论:复方苦参注射液联合同步放化疗可以明显减轻放化疗的不良反应,改善患者一般状态,提高患者生存质量。     

康莱特注射液联合同步放化疗治疗68例中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察康莱特注射液配合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(同步放化疗+康莱特注射液)35例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT 60-66Cy/30-33f/6-7w.化疗采用EP方案,依托泊苷50mg/m2,1次/日,d1-5,d29-33;顺铂50mg/m2,1次/日,d1、8、29、36.同步放化疗同时联合康莱特注射液2周期,每周期为200ml静脉滴注,1次/日,连续21天,休息7-10天进行第2周期.对照组33例只行同步放化疗,放化疗方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率(CR+PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率51.5%,完全缓解率15.2%,两绀间总有效率有显著统计学差异(P＜0.05).中位生存期治疗组和对照组分别为17个月和13个月,1、2年生存率治疗组分别为62.9%、34.3%;对照组分别为51.5%、27.3%,两组间差异无显著性(P＞0.05).不良反应主要足放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性.结论:康莱特注射液联合同步放化疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异.     

康莱特注射液联合同步放化疗治疗68例中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：：观察康莱特注射液配合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组：治疗组（同步放化疗＋康莱特注射液）35例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT60-66Gy/30-33f/6-7W。化疗采用EP方案,依托泊苷50mg/m2,1次/日,d1-5,d29-33;顺铂50mg/m2,1次/日,d1、8、29、36。同步放化疗同时联合康莱特注射液2周期,每周期为200ml静脉滴注,1次/日,连续21天,休息7-10天进行第2周期。对照组33例只行同步放化疗,放化疗方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）74.3%,完全缓解率（CR）22.9%;对照组总有效率51.5%,完全缓解率15.2%,两组间总有效率有显著统计学差异（P〈0.05）。中位生存期治疗组和对照组分别为17个月和13个月,1、2年生存率治疗组分别为62.9%、34.3%;对照组分别为51.5%、27.3%,两组间差异无显著性（P〉0.05）。不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论：康莱特注射液联合同步放化疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。     

诱导化疗联合同步放化疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的探讨诱导化疗联合同步放化疗治疗鼻咽癌患者的近期、远期疗效和安全性。方法选取2010年1月至2012年1月间收治的54例中晚期鼻咽癌患者,按照就诊顺序编号随机分为观察组和对照组,每组各27例。观察组患者实施同步放化疗,对照组患者采用诱导化疗。治疗结束后,对近期、远期疗效和不良反应进行比较。结果入选患者均完成治疗,其中观察组患者治疗有效率为88.9%,对照组为85.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者3年总生存率、3年无瘤生存率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者血小板减少和恶心呕吐发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);白细胞减少、放射性皮炎和口腔黏膜炎等发生率组间在两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论同步放化疗治疗鼻咽癌有效率与诱导化疗相当,且能改善患者生存情况,降低局部复发、远处转移率,安全性高,值得推广。     

单纯放疗与同步放化疗治疗宫颈癌患者的临床疗效

目的 探讨单纯放疗、同步放化疗治疗宫颈癌患者的疗效及不良反应.方法 研究对象为2010年5月-2012年5月在内蒙古医科大学附属医院接受治疗的127例宫颈癌患者.根据治疗方案分为两组:单纯放疗组65例,同步化放疗组62例.观察两组患者的疗效、不良反应和生存情况.结果 全组患者均顺利完成治疗,中位随访时间为42个月.单纯放疗组完全缓解率为80.00％(52/65),同步化放疗组完全缓解率为82.26％(51/62),差异无统计学意义(x2=1.22,P=0.352).单纯放疗组和同步放化疗组患者的1年总生存率分别为95.38％、95.16％,差异无统计学意义(x2=0.32,P=0.533);3年总生存率分别为81.54％、90.32％,5年总生存率分别为72.31％、83.87％,差异均具有统计学意义(x2 =5.09,P =0.015;x2=3.87,P=0.039).46例年龄≥60岁的患者单纯放疗组和同步放化疗组1年总生存率分别为94.62％、93.91％,3年总生存率分别为85.02％、87.25％,5年总生存率分别为70.06％、73.58％,差异均无统计学意义(x2=0.06,P=0.753;x2=1.16,P=0.279;x2=0.48,P=0.511).单纯放疗组和同步放化疗组不良反应主要以1—2级为主,其中白细胞减少(56.10％∶72.20％)、血小板减少(58.82％∶76.80％)、恶心呕吐(34.04％∶56.90％)发生率的差异均有统计学意义(x2=11.23,P=0.003;x2=11.82,P=0.002;x2=12.77,P=0.000).结论 同步放化疗治疗宫颈癌的疗效优于单纯放疗,可以提高3年和5年总生存率,但同时也应注意到同步放化疗可能引起的不良反应增加,对于年龄≥60岁的宫颈癌患者同步放化疗并未取得更大的生存获益.     

局部晚期宫颈癌同步放化疗临床观察

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法 80例经病理确诊、临床分期为Ⅱb~Ⅲb期局部晚期宫颈癌患者随机分成两组,每组各40例,均予根治性放疗,体外放疗均采用直线加速器15 MV X射线,DT46~50 Gy,腔内治疗采用192Ir后装机,A点6 Gy/周,总剂量为36~42 Gy。两组放疗方法相同,同步放化疗组在放疗前每周日加用多西紫杉醇(希存)40 mg静滴,共6周。观察近期疗效、3年生存率及放化疗并发症。结果放疗后3个月同步放化疗组有效率(100%)明显高于单纯放疗组72.5%(P<0.05),局部复发率、远处转移率两组分别为5.0%、2.5%和17.5%、15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);3年生存率分别为82.5%和55.0%(P<0.05),而毒副作用无明显增加(P>0.05)。结论同步放化疗能提高局部晚期宫颈癌患者的疗效及生存率,降低局部复发率及远处转移率。     

中晚期鼻咽癌同步放化疗临床观察

目的:观察同步放化疗对局部中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将60例中晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同步放化疗组(观察组),每组各30例,二组放疗方案相同,观察组采取紫杉醇+顺铂化疗方案。结果:两组的局部控制有效率、远期生存率及骨髓抑制方面均有统计学差异。结论:中晚期鼻咽癌的同步放化疗可以提高局部控制率和远期生存率,但毒副反应较大。