四磨汤口服液联合布拉氏酵母菌治疗功能性消化不良患儿的效果及对胃肠激素水平的影响

目的探讨四磨汤口服液联合布拉氏酵母菌治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患儿的效果及其对胃肠激素水平的影响。方法选取2019年1月—2020年1月收治的114例FD患儿,应用随机数字表法将患儿分为观察组与治疗组各57例。两组患儿均给予常规基础治疗,对照组采用布拉氏酵母菌治疗,观察组采用四磨汤口服液联合布拉氏酵母菌治疗。对治疗前后中医症状(腹胀、胃脘痛、纳差少食、不易消化)积分、胃肠激素[胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)]、胃动力学(胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃半排空时间)进行观察,评估治疗效果、统计不良反应及复发率。结果治疗2周后,两组患儿腹胀、胃脘痛、纳差少食、不易消化积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组上述积分更低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组患儿MTL、GAS水平较治疗前升高,VIP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组MTL、GAS水平高于对照组,VIP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组患儿胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度均较治疗前升高,胃半排空时间较治疗前缩短,差异有统计学意义(P0.05),观察组胃窦收缩频率及胃窦收缩幅度高于对照组,而胃半排空时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率96.49%较对照组85.96%更高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率12.28%与对照组10.53%相当,差异无统计学意义(P 0.05),观察组复发率为5.45%,低于对照组18.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论四磨汤口服液联合布拉氏酵母菌治疗FD患儿疗效突出,能改善胃肠激素水平及胃动力学,安全性及预后佳。     

中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果

目的：探讨清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。方法：选取2018年6月-2019年9月于河北省中医院脾胃病三科门诊就诊的130例FD患者,将其随机分为两组,治疗组65例予清胃化浊饮及米曲菌胰酶片,对照组65例予米曲菌胰酶片,两组用药均为60 d。比较两组治疗前后功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）、7-分整体症状量表（GOSS）评分、血清胃泌素（GAS）、血清神经肽Y(NPY)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃半排空时间及胃窦运动指数。结果：治疗后,治疗组GOSS评分、血清GAS、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,FDDQL评分、血清NPY水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数均高于对照组,胃半排空时间短于对照组（P<0.05）。结论：应用清胃化浊饮联合米曲菌胰酶片治疗FD,能够明显改善患者症状,促进胃排空,使患者生活质量得到改善,其机制可能与提高患者血清NPY水平,降低血清GAS、IL-6、TNF-α水平有关。     

酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的疗效及相关作用机制

目的 分析酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良（FD）的疗效及相关作用机制。方法 选取2019年3月—2020年7月就诊于合肥市第一人民医院的FD患儿144例。根据不同治疗方法将患儿分为对照组和观察组。两组患儿均给予调整饮食、建立良好排便习惯、预防及纠正水电解质与酸碱平衡等常规支持治疗,在此基础上,对照组接受多潘立酮治疗,观察组采取酪酸梭菌活菌散+多潘立酮治疗,均治疗1周。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后胃动力学、脑肠轴相关因子［5-羟色胺（5-HT）、神经肽S受体1（NPSR1）、P物质（SP）］、胃肠激素［生长抑素（SST）、胃动素（MTL）、促胃泌素（GAS）、瘦素（Leptin）］变化。结果 观察组总有效率较对照组高（P <0.05）。对照组治疗前后胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率及胃窦运动指数差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后5-HT、SP差值较观察组低,NPSR1差值较观察组高（P <0.05）。对照组治疗前后MTL、GAS差值较观察组高,治疗前后SST、Leptin差值较观察组低（P <0.05）。两组患儿不良反应率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散联合多潘立酮治疗FD患儿的疗效确切,且未明显增加不良反应,其作用机制可能与改善胃动力学、调节脑肠轴因子及胃肠激素水平有关。     

曲美布汀治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效和安全性。方法100例FD病人随机分为曲美布汀组治疗组60例,曲美布汀200mg,3次/d;对照组多潘立酮10mg,3次/d,疗程均为4周。结果曲美布汀治疗组总有效率86.7%,疗效明显高于多潘立酮对照组(60.0%)(P<0.05);各主要症状明显缓解(P<0.05或0.01);治疗组用药后餐后饱胀、上腹胀满、上腹痛、嗳气等症状改善优于对照组(P<0.05或0.01)。结论曲美布汀能明显缓解FD病人症状的作用,疗效优于多潘立酮,不良反应轻微,是FD有效的药物。     

曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效观察

目的 观察曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将110例功能性消化不良患者随机分为3组:曲美布汀治疗组(A组,32例)、复方消化酶治疗组(B组,36例)和曲美布汀联合复方消化酶治疗组(C组,42例),均连续用药4周,比较治疗后的临床疗效和总有效率.结果 C组患者治疗后临床疗效与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后A、B、C组患者总有效率分别为71.9%、72.2%、92.9%,C组总有效率与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效显著高于单纯曲美布汀或复方消化酶治疗.     

四磨汤与曲美布汀联合治疗餐后不适综合征型功能性消化不良疗效观察

目的:观察四磨汤联合曲美布汀治疗餐后不适综合征(PDS)型功能性消化不良(FD)患者的临床疗效。方法:将113例餐后不适综合征(PDS)型患者随机分为两组,治疗组58例,对照组55例,治疗组联合应用四磨汤及曲美布汀,对照组给予曲美布汀治疗,4周为一疗程,疗程结束后判断疗效。结果:治疗组、对照组对临床症状改善的总有效率分别为84.5%和61.8%,两组症状改善率比较,差异有统计学意义(PO.O5)。结论:四磨汤与曲美布汀联合治疗餐后不适综合征(PDS)型功能性消化不良安全有效。     

疏肝和胃汤对消化不良大鼠胃窦组织中胃动素和胃泌素的影响

目的:观察疏肝和胃汤对消化不良大鼠胃窦组织中胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)的影响,揭示其促胃动力的作用机理。方法:采用夹尾激怒法制作功能性消化不良大鼠模型,观察治疗后模型大鼠胃窦组织中MTL及GAS的变化。结果:模型大鼠胃窦组织中MTL及GAS含量显著降低,经治疗后疏肝和胃汤各组及莫沙比利组的含量显著升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.05～0.01)。疏肝和胃汤大、中剂量组胃窦中MTL含量与莫沙比利组无显著性差异(P>0.05),而莫沙比利组显著高于疏肝和胃汤小剂量组;疏肝和胃汤大剂量组胃窦中GAS含量与莫沙比利组比较无显著性差异(P>0.05),而莫沙比利组显著高于疏肝和胃汤中、小剂量组。结论:疏肝和胃汤具有升高模型大鼠胃窦组织中MTL和GAS含量的作用,上述激素含量的增加及其发挥的效应可能是其促胃动力作用机理之一。     

“和胃饮”合剂对功能性消化不良大鼠胃肠激素的影响

[目的]观察"和胃饮"合剂对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠激素的影响,以探讨其促胃动力的作用机制。[方法]采用激怒法制备FD大鼠模型。放射免疫法及分光光度法分别测定血中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平及一氧化氮(NO)含量。[结果]高剂量组、低剂量组和FD组血浆MTL分别为246.20±94.88,163.80±28.15和130.94±18.43,各组间差异有显著性意义(P<0.05);血清GAS分别为64.36±18.02,57.44±14.44和30.34±6.27,用药组明显高于FD组(P<0.05);NO含量分别为:33.79±5.96,37.93±11.65和63.20±15.44,各组间差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]"和胃饮"合剂的促胃动力作用可能与其增加FD大鼠血浆MTL、血清GAS水平和降低NO含量作用有关。     

曲美布汀与香砂养胃丸合用治疗功能性消化不良疗效观察

目的 观察曲美布汀合用香砂养胃丸治疗功能性消化不良(FD)其临床疗效.方法 对确诊的62例FD患者分为治疗组32例,服用曲美布汀、香砂养胃丸治疗,对照组30例服用曲美布汀治疗,四周为一疗程.结果 治疗组有效率87.5%,对照组有效率60.0%,两组相比,差异有显著性意义,P＜0.05.结论 曲美布汀合用香砂养胃丸治疗FD疗效明显优于单纯使用曲美布汀.     

蒙医灸疗对功能性消化不良模型大鼠胃排空和血浆胃动素、血清促胃液素的影响

目的:本研究以"胃穴"、"火降穴"为切入点,以胃排空率和血清促胃液素(GAS)、血浆胃动素(MTL)为指标,观察了蒙医灸疗对功能性消化不良(FD)模型大鼠的影响,同时探讨灸疗法防治FD的作用机理.方法:将28只清洁级健康Wistar大鼠按体重随机分为空白对照组、模型对照组和灸疗组;模型对照组和灸疗组大鼠采用夹尾激怒法制造FD模型大鼠,实验第7d造模成功后,灸疗组大鼠给予施灸因素,模型对照组大鼠给予与灸疗组大鼠同样抓取固定因素;采用分光光度法和放免法测定胃排空率和血清GAS、血浆MTL值.结果:治疗后,灸疗组大鼠胃残留率与模型组比较有显著差异(P＜0.05),GAS有显著差异(P＜0.05)、血浆MTL无显著差异(P＞0.05).结论:①蒙医灸疗"胃穴"、"火降穴"对FD模型大鼠有促进胃排空作用;②蒙医灸疗"胃穴"、"火降穴"对FD模型大鼠血清GAS有提高作用,对血浆MTL的作用不显著;③胃穴可能是通过"隐居白脉"来提高FD模型大鼠GAS;火降穴可能是通过近端穴位热效应来促进FD模型大鼠胃排空.④本研究对灸疗法作用机理、组穴原理、组穴配伍规律等研究提供可靠理论依据和方法学依据.     

推拿与西沙必利治疗功能性消化不良的疗效比较及其机理探讨

对推拿与促胃肠动力药西沙必利治疗功能性消化不良（FD）的疗效作比较研究,并探讨推拿治疗的作用机制。随机将各亚型功能性消化不良患90例分成推拿组、服药组及安慰剂组。并以30名健康作对照。于治疗前后作B超胃排空及胃动力检测,并测定血清胃泌素,胃动素、胆囊收缩素。结果表明,各组FD患治疗前的胃窦平均收缩幅度（△S）,平均收缩频率（f)及运动指数（Mi）,较正常健康显降低（P<0.05,P<0.01,P<0.05),而半排空时间、全排空时间又显延长（P<0.01).FD各组餐后2小时的胃动力指标P、f及Mi均显低于正常组（P<0.01)。推拿组和服药组治疗1个月后的△S,较治疗前无明显差别（P>0.05),f及Mi均较治疗前显（P<0.05),半排空时间T50,全排空时间T均较治疗前显缩短。胃动力指标及症状评分均较治疗前有显改善（P<0.01),而安慰剂组上述指标治疗前后均无明显差异（P>0.05)。说明推拿与西沙必利可效治疗功能性消化不良。消化期B超胃排空检测指标胃窦收缩幅度（P）,f,Mi及胃动力指标可作为评估疗效的客观依据。     

功能性消化不良中医证型与胃动力学的关系及其临床意义探讨

目的探讨功能性消化不良(FD)中医辨证分型与胃动力障碍的关系。方法采用胃B超显影剂实时观察80例患者和12例健康自愿者胃半排空时间(GET1/2)、胃窦收缩频率(ACF)、胃窦收缩幅度(ACA)及胃窦运动指数(MI)。其中80例FD患者按中医辨证分为脾胃虚弱型、肝胃不和型及脾胃湿热型。结果脾胃虚弱型的GET1/2、ACF、ACA及MI均明显低于其他证型和健康自愿者(P<0.05,P<0.01)。结论FD的3个证型中,脾胃虚弱型有明显的胃动力障碍,其次为肝胃不和型、脾胃湿热型。     

气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠MTL、GAS的影响

目的:本研究旨在通过观察气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠食欲、体重及血浆MTL、血清GAS的影响,探讨其对功能性消化不良的作用机制。方法:采用夹尾刺激法制作动物模型的研究方法,观察气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠食量、体重等指标的影响,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆MTL、血清GAS含量变化。结果:与正常组相比,模型组小鼠食量和体重降低(P<0.05),血浆MTL、血清GAS含量降低(P<0.01);与模型组比较,气滞胃痛颗粒组和吗丁啉组小鼠食量、体重增加,血浆MTL、血清GAS含量升高(P<0.01)。结论:气滞胃痛颗粒能增加功能性消化不良大鼠食量、体重,提高FD大鼠血浆MTL、血清GAS含量,其治疗FD的机制与调节血中血浆MTL、血清GAS含量的变化有关。     

功能性消化不良胃动力学的超声检测

目的:观察功能性消化不良(FD)患者的排空功能及临床意义。方法:采用单切面实时超声显像法,对167例及64例健康对照者进行了胃B超流体餐动力学多项指标检测。结果:与对照组比较,FD患者胃排空时间(T1/2)延长1.94倍,胃全排空时间(T)延长1.53倍,胃窦收缩频率(F)减慢61.59%,胃窦收缩幅度(△A/A)及胃窦运动指数(MI)均下降。结论:FD患者胃排空有明显的障碍。     

曲美布汀加喜普妙治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察曲美布汀加喜普妙治疗功能性消化不良的疗效。方法:154例FD患者随机分为两组,观察组81例,给予曲美布汀胶囊及喜普妙联合用药治疗;对照组73例,单用曲美布汀治疗。比较观察两组的上腹胀满、餐后饱胀、早饱等症状的变化。结果:观察组对照组用药4周后临床主要症状均明显缓解(P<0.01或0.05);除呕吐及上腹部疼痛外,其他症状消失率观察组均优于对照组。观察组治疗总有效率为91.3%,对照组为75.3%,两组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者均无严重的不良反应。结论:曲美布汀联合喜普妙治疗FD疗效好,耐受性好,是一种可靠可行的治疗FD的方案。     

电针胃俞募穴对大鼠胃运动及迷走背核复合体中胃动素和胃泌素表达的影响

目的观察电针胃俞募穴对大鼠胃运动的影响,并探讨其中枢作用机制。方法选用成年SD大鼠32只,随机分为空白组、中脘组、胃俞组、中脘+胃俞组。采用自制应力传感器记录各组大鼠胃窦部胃运动波形,并应用免疫组织化学染色的方法,检测迷走背核复合体(dorsal vagal complex,DVC)中胃动素(moti-lin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)的表达水平。结果与空白组相比,电针各组DVC中MTL、GAS表达水平显著增加(P0.05,或P0.01),且中脘组GAS和胃俞组MTL表达水平显著高于中脘+胃俞组(P0.05,或P0.01);各电针组胃运动幅度均明显增加(P0.01),且中脘+胃俞组胃运动幅度显著高于中脘组和胃俞组(P0.01)。结论电针胃俞募穴对胃运动具有调节作用,这种调节作用可能是通过激活中枢DVC中MTL、GAS表达实现的。     

慢性应激对小鼠胃肠运动及血清GAS、MTL的影响

目的:研究不可预知的慢性应激对小鼠胃肠运动及血清胃动素(GAS)、胃动素(MTL)的影响,以期验证慢性应激可以导致肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)小鼠模型。方法:将40只小鼠随机分为正常组和模型组各20只,采用食物剥夺、明暗颠倒及夹尾束缚等9种方法造模,分别观察小鼠的饮水量、进食量及体重改变情况,造模21天后测定血清中胃动素(GAS)、胃动素(MTL)含量,并取胃窦及十二指肠组织进行病理检查;胃肠排空功能测定。结果:不可预知的慢性应激可以使FD模型小鼠的进食下降、体重增加放缓,小肠推进率下降,胃残留率增加;同时出现血清GAS、MTL含量降低,和正常组比较,差异具有显著性(P0.01),而胃、十二指肠组织的病理表现无明显改变。结论:不可预知的慢性应激能够成功导致肝郁脾虚型FD小鼠模型。     

六味安消对功能性消化不良模型大鼠胃运动的影响

目的:探讨六味安消对功能性消化不良(FD)大鼠胃运动的影响。方法:实验共分对照组,FD组、吗丁啉组及六味安消高、中、低剂量组,通过建立FD动物模型及灌胃给予不同剂量六味安消,观察大鼠进食量的变化及胃收缩的频率和幅度。结果:与正常组比较,模型组大鼠出现食量减少(P<0.05),胃平滑肌收缩频率、幅度均下降(P<0.05);六味安消中剂量、高剂量及吗丁啉组与模型组进食量相比有显著性差异(P<0.05),胃收缩频率、幅度均上升(P<0.05);六味安消低剂量组与模型组相比无显著性差异。结论:六味安消中剂量和高剂量可恢复功能性消化不良大鼠的食量减少及胃收缩频率、幅度降低等症状,此作用与吗丁啉相似。     

艾司奥美拉唑联合曲美布汀治疗无效食管动力致胃食管反流病患者的效果

目的:观察艾司奥美拉唑联合曲美布汀治疗无效食管动力(IEM)致胃食管返流病(GERD)患者的效果。方法:选取58例IEM所致的GERD患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组28例和对照组30例。对照组采用艾司奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合曲美布汀治疗,比较两组治疗前后胃食管反流病(GERD Q)问卷评分、食管体部蠕动收缩波幅、食管远端收缩积分(DCI)、湿咽成功率和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组GERD Q问卷评分、血清白细胞介素-17水平和白细胞介素-6水平均低于对照组,近端、中端和远端各蠕动收缩波幅、DCI、湿咽成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后近端、中端和远端各蠕动收缩波幅、DCI、湿咽成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司奥美拉唑联合曲美布汀治疗IEM所致的GERD患者可增大食管体部蠕动收缩波幅,提高DCI和湿咽成功率,降低GERD Q问卷评分和血清炎性因子水平,效果优于单纯艾司奥美拉唑治疗。     

马来酸曲美布汀治疗胃食管反流病患者临床疗效观察及对患者食管运动功能的影响

目的：探讨马来酸曲美布汀治疗胃食管反流病患者临床疗效观察及对患者食管运动功能的影响。方法：选自我院于2015年4月~2016年4月期间收治的胃食管反流病患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组46例与对照组46例。对照组口服奥美拉唑肠溶片,观察组再对照组基础上结合马来酸曲美布汀。两组均以4周为1疗程,连续观察2个疗程。比较两组患者治疗疗效,治疗前后CCK、MTL水平变化,治疗前后临床发作频率及症状程度积分,治疗前后 LESP及LES松弛率变化,及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率(91.30%)高于对照组(73.91%)(P<0.05);两组治疗后血清CCK水平增加,而MTL水平下降(P<0.05);观察组治疗后血清CCK水平高于对照组,而MTL水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后临床发作频率及症状程度积分降低(P<0.05);观察组治疗后临床发作频率及症状程度积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后LESP及LES松弛率增加(P<0.05);观察组治疗后LESP及LES松弛率高于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论：马来酸曲美布汀治疗胃食管反流病患者临床疗效显著,且可改善患者食管运动功能。