α1b—干扰素治疗慢性乙型肝炎与慢性丙型肝炎疗效比较

目的研究国产干扰素（α１ｂ－ＩＦＮ）对慢性乙型肝炎（ＣＢＨ）与慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效差异方法对４６例ＣＢＨ与３９例ＣＨＣ患者分别采取用α１ｂ－ＩＦＮ３００万Ｕ隔日一次，疗程３ｍｏ，同时设立对照组ＣＢＨ５７例，ＣＨＣ３３例，于治疗前、治疗后８ｗｋ、治疗结束及治疗后０．５ａ采血清测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇＨＢＶ、ＤＮＡ、ＨＣＶ、ＲＮＡ并动态观察丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）变化结果对ＣＢＨ及ＣＨＣ的ＡＬＴ复常效果皆优于对照组，并且ＩＦＮ对ＣＨＣ疗效优于ＣＢＨ（Ｐ＜０．０５），ＩＦＮ对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ阴转疗效皆不明显（Ｐ＜０．０５），但对ＨＢＶ．ＤＮＡ阴转疗效明显（Ｐ＜０．０５），对ＨＣＶ．ＲＮＡ阴转有明显疗效（Ｐ＜０．０１），并且ＩＦＮ对ＨＣＶ．ＲＮＡ阴转疗效明显优于ＨＢＶ．ＤＮＡ（Ｐ＜０．０５）结论提示ＩＦＮ对ＣＨＣ疗效优于ＣＢＨ。     

核苷（酸）类似物治疗慢性ＨＢＶ感染者至ＨＢＶ ＤＮＡ阴转后ＡＬＴ异常的因素分析

【目的】 探明慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者接受核苷（酸）类似物（ＮＡ）治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ降至不可检测水平后,丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）仍然异常的高危因素。【方法】２００６年１月至２０１４年２月期间,回顾加前瞻性随访核苷（酸）类似物初始治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ阴转（＜２０ ＩＵ／ｍＬ）后的慢性ＨＢＶ感染者（ｎ ＝ ３８８）,对比ＡＬＴ复常者（ｎ＝ ２９８）及异常者［ｎ ＝ ９０;定义为在每１ ～ ３个月的随访间隔中,连续２次以上ＡＬＴ ＞ ４０ Ｕ／Ｌ（男）或 ＞ ３５ Ｕ／Ｌ（女）］的临床特征,使用ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析ＡＬＴ异常的高危因素。【结果】总随访中位数为４２．０月。两组在人口学和病史数据（性别、年龄、乙肝／肝硬化／肝癌家族史、既往嗜酒史等）,基线特征（ＨＢｅＡｇ阳性率、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＨＢＶ ＤＮＡ水平等）,核苷（酸）类似物治疗方案构成比,治疗后的病毒学突破和优化治疗率、治疗中的肝癌发生率等,均无显著差异。但ＡＬＴ异常组体质指数［（２４．１ ± ３．５） ｖｓ． （２２．５ ± ３．２）ｋｇ／ｍ２, ｔ ＝ ４．１６５, Ｐ ＜ ０．００１］、基线肝硬化比例（４５．６％ ｖｓ． ２７．２％,Ｐ ＝０．００１）和ＨＢｅＡｇ转换率［５８．１％（２５／４３） ｖｓ． ３９．２％（４９／１２５）,Ｐ ＝ ０．０１６］高于ＡＬＴ复常组。Ｌｏｇｔｉｓｔｉｃ多因素回归分析发现：抗病毒基线时即诊断肝硬化（ＯＲ＝ ２．４７２,９５％ ＣＩ ＝ １．４２４－４．２９２,Ｐ ＝０．００１）、高体质量指数（ＯＲ ＝ １．１７０,９５％ ＣＩ ＝ １．０７７－１．２７１,Ｐ＜ ０．００１）和治疗１年时ＨＢＶ ＤＮＡ水平（ＯＲ ＝ １．７２７,９５％ ＣＩ ＝ １．０１７－２．９３３,Ｐ ＝ ０．０４３）是ＮＡ治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ不可测后ＡＬＴ仍然异常的独立危险因素。【结论】治疗前有肝硬化,更高的体质指数和治疗１年时ＨＢＶ ＤＮＡ的对数水平是慢性ＨＢＶ感染者核苷（酸）类似物治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ ＜ ２０ Ｕ／ｍＬ后,ＡＬＴ持续异常的独立危险因素。     

香菇多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙肝疗效观察

香菇多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎２４例，与对照组国产α－２ｂ干扰素治疗慢性乙型肝炎２０例对照，治疗组ＡＬＴ复常率７５％，ＨＢｅＡｇ阴转率５４．１２％，ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率为４５．８３％，与对照组疗效无明显差异（Ｐ〉０．０５），干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效肯定，香菇多糖联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎，较之干扰素治疗价格便宜，毒副作用少，值得临床推广。     

加上柴胡汤与病毒唑联且治疗慢性乙型肝炎

目的：探讨加味小柴胡汤与病毒唑联用对慢性乙肝的治疗作用。方法：１１２例慢性乙肝患者随机分为治疗组,对照组。治疗组５７例,以病毒唑静滴,联用加味小柴胡汤煎服,对照组５５例单用病毒唑静滴,现代化且疗程相同。结果：两组ＡＬＴ复常率无明显差异（Ｐ〉０．０５）,但ＡＬＴ复常时间治疗明显短于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＨＢｅＡｇ阴转率及ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率治疗组较对照组为优（Ｐ〈０．０５）。结论：此方案治疗慢性乙     

香菇多糖片配合乙肝疫苗治疗小儿慢性乙型肝炎疗效观察

用香菇多糖片配合乙肝疫苗治疗小儿慢性乙型肝炎４６例，结果显效１２例，好转２４例，无效１０例，总有效率为７８．３％；ＨＢｓＡｇ阴转率２６．１％，ＨＢｅＡｇ阴转率５２．２％、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率５７．５％；ＡＬＴ复常率８４．６％，Ａ／Ｇ复常率７２．７％。同期与益肝灵片组作对照，两组总有效率，ＨＢｅＡｇ的阴转率、ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率，经统计学处理，差别非常显（Ｐ〈０．０１）。两组ＡＬＴ和Ａ／Ｇ复常率     

丙型肝炎病人PBMC对HCV合成肽增殖反应与干扰素疗效的关系

目的：探讨丙型肝炎病人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）对丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）特异性抗原增殖反应与干扰素（ＩＦＮ）疗效关系。方法：用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法研究１１例经ＩＦＮ治疗与１３例未经ＩＦＮ治疗病人ＰＢＭＣ的增殖反应以及ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转和丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）复常指标。结果：１１例经ＩＦＮ治疗与１３例未经ＩＦＮ治疗病人ＰＢＭＣ对ＨＣＶ合成肽ＣＰ９、ＮＳ４增殖反应相比，前者明显增强，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），且血清ＨＣＶ－ＲＮＡ阴转和ＡＬＴ复常分别达到３６．３６％（４／１１）和５５．５５％（５／９），明显高于未经ＩＦＮ治疗组。结论：ＩＦＮ治疗丙型肝炎可提高ＰＢＭＣ对ＨＣＶ抗原的增殖反应     

乙型肝炎病毒ＢＣＰ、ＰｒｅＣ和Ｃ区基因突变与母婴传播免疫失败的相关性

【目的】 探讨ＢＣＰ、ＰｒｅＣ和Ｃ区基因突变率及突变热点与ＨＢＶ母婴传播免疫失败的关系。【方法】 选取血清ＨＢｓＡｇ阳性且ＨＢＶ ＤＮＡ定量＞１０００Ｕ／ｍＬ的孕妇,以所分娩的新生儿是否发生免疫失败和孕妇血清ＨＢＶ ＤＮＡ定量水平将孕妇分为免疫失败组（１９例）和对照１组（免疫成功且ＨＢＶ－ＤＮＡ定量≥１．０ × １０７ Ｕ／ｍＬ,４８例）、对照２组（免疫成功且ＨＢＶ－ＤＮＡ定量＜１．０ × １０７ Ｕ／ｍＬ,３８例）。对３组孕妇血中ＨＢＶ进行ＢＣＰ／ＰｒｅＣ／Ｃ区基因ＰＣＲ扩增和测序,比较３组的突变率和突变位点的不同。【结果】免疫失败组与对照１组间ＨＢＶＤＮＡ定量相比,差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）,但均大于对照２组（Ｐ ＜ ０．０５）;ＢＣＰ、ＰｒｅＣ、Ｃ区基因突变率,免疫失败组与对照１组间相比,差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）,但均低于对照２组（Ｐ ＜ ０．０５）。突变热点ｎｔＡ１７６２Ｔ、ｎｔＧ１７６４Ａ、ｎｔＧ１８９６Ａ在３组中的发生率差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。【结论】ＢＣＰ／ＰｒｅＣ／Ｃ区基因突变率与ＨＢＶ ＤＮＡ定量有关,但未见其与ＨＢＶ母婴传播免疫失败有明显相关性;也未见ｔＡ１７６２Ｔ、ｎｔＧ１７６４Ａ、ｎｔＧ１８９６Ａ等突变热点与免疫失败的相关性。     

拉米夫定抗HBV效应的临床观察

目的：观察拉米夫定（３ＴＣ）抗ＨＢＶ的启动效应。方法：将４０例慢性乙型肝炎患者分为４组（Ａ～Ｄ）,每组１０例。Ａ组为原干扰素初治无效组（完成疗程,≥４５针）,而此次治疗前ＨＢｅＡｇＣＯＩ≥２０的提示ＨＢＶＣ高复制状态者,以３ＴＣ伍用ＩＦＮα治疗;Ｃ组为初次抗病毒治疗的ＨＢｅＡｇ,ＣＯＩ≥２０的慢乙肝患者,单以３ＴＣ治疗;Ｂ、Ｄ组分别为Ａ、Ｃ组的配对对照组。以ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ的双阴转率与ＡＬＴ复常率作为完全应答的疗效评估指标。结果：Ａ组的即、近及一年持续的完全应答率分别为６０％、５０％与４０％,疗效明显（Ｐ〈０．０５）;而Ｃ组则为３０％、３０％与２０％,未能提供满意疗效（Ｐ〉０．０５）。结论：对ＩＦＮα初治无效的ＨＢＶ高复制的慢乙肝患者,３ＴＣ伍用ＩＦＮα治疗有效,并提示３ＴＣ有明显的抗ＨＢＶ效应。     

α－2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的前瞻性对照研究

在６２例慢性乙型肝炎（乙肝）患者中，３８例（治疗组）接受重组α－２ｂ干扰素治疗，２４例（对照组）接受抗乙肝免疫核糖核醚治疗。结果表明，治疗组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ清除率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），血清ＡＬＴ水平明显升高的患者（ＡＬＴ＞７０Ｕ）及慢性活动型肝炎患者对干扰素的治疗反应明显优于ＡＬＴ正常及慢性迁延型肝炎病人（Ｐ＜０．０５）。     

a—2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的前瞻性对照研究

在６２例慢性乙型肝炎（乙肝）患者中，３８例（治疗组）接受重组ａ－２ｂ干扰素治疗，２４例（对照组）接受抗乙肝免疫抗乙肝免疫核糖核酸治疗。结果表明，治疗组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ清除率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），血清ＡＬＴ水平明显升高的患者（ＡＬＴ〉７０Ｕ）及慢性活动型肝炎患者对干扰素的治疗反应明显优于ＡＬＴ正常及慢性迁延型肝炎病人（Ｐ〈０．０５）。     

海力特联合病毒唑治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的　探讨海力特联合病毒唑治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　用海力特联合大剂量病毒唑治疗慢性乙型肝炎６０例,并与６０例用一般保肝药物治疗的慢性乙型肝炎进行了观察对比。结果　治疗组总有效率为８８．３３％,明显优于对照组（７１．６２％）,（Ｐ＜０．０５）。其ＡＬＴ,γＧＴ,Ａ／Ｇ复常率分别为９０％,９５．２５％,６８．４２％,均明显优于对照组。另外对ＨＢＶ也有一定的抑制作用。ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为３８．００％和３８．４６％,均高于对照组。结论　海力特联合病毒唑对改善慢性乙型肝炎患者临床症状、肝功均有较好疗效,且具有一定的ＨＢｅＡｇ,ＨＢＶＤＮＡ转阴作用。     

HCV对HBV干扰作用的研究

应用ＰＣＲ及ＥＬＩＳＡ技术，分析ＨＣＶ ＲＮＡ阳性及阴性标本的ＨＢＶ ＤＮＡ及ＨＢｓＡｇ的感染状况，以探讨ＨＣＶ对ＨＢＶ的干扰作用。结果发现当ＨＢｓＡｇ阳性时，无论ＨＣＶ ＲＮＡ是否阳性，ＨＢＶ ＤＮＡ的阳性率分别为５３．８５％和５９．０９％无明显差异，（Ｐ〉０．０５）；当ＨＢＶ ＤＮＡ阳性时，两驵ＨＢｓＡｇ的转阴率分别为３３．３３％和２３．５３％，无明显差异，（Ｐ〉０．０５）。实验表明ＨＣＶＣＦ     

乙肝患者血清HBV—DNA与e,c系统相关分析及临床意义

对３７４乙型肝患者血清用地高辛探针法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ；用酶联法检测ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ、ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ。结果：ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ无明显相关（Ｐ〉０．０５），与ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢＣ－ＩｇＭ呈正相关关系（ｒ＝０．１８－０．２，Ｐ〈０．０１）；ＨＢｅＡｇ组与抗ＨＢｅ组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率无明显差异（Ｐ〉０．０５），以ＨＢＶ－ＤＮＡ为标准评价ＨＢｅＡｇ、ＨＢ     

慢性乙型肝炎自体LAK细胞回输前后IL—2变化的意义

目的探讨ＬＡＫ细胞治疗慢性乙型肝炎的机制。方法应用生物学方法检测ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性慢乙肝患者治疗前后ＩＬ－２水平。结果４０例患者治疗后ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为４０．４％和６８．６％。治疗前ＩＬ－２水平低于对照组（Ｐ＜０．００１），治疗后有显著提高（Ｐ＜０．００５）。依ＨＢＶ标记阴转情况分组：１组ＨＢｅＡｇ（－）、ＨＢＶＤＮＡ（－）１６例；２组ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶＤＮＡ（－）９例；３组ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶＤＮＡ（＋）１５例。１、２组治疗前ＩＬ－２均低于对照组（Ｐ＜０．００１），治疗后均明显提高（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．０１）。３组治疗前ＩＬ－２与对照组比较无明显降低（Ｐ＞０．０５），治疗前后无显著差异（Ｐ＞０．０５），治疗后ＩＬ－２比对照组低（Ｐ＜０．０２）。结论ＩＬ－２水平明显降低的慢性乙型肝炎采用ＬＡＫ细胞回输治疗ＨＢＶ标记阴转率高。     

大剂量胸腺肽与中药联合治疗慢乙肝疗效观察

总结２５例慢性乙肝患者应用大剂量胸腺肽以及胸腺肽与中药联合治疗前后ＡＬＴ，ＨＢ－ＶＭ及ＨＢＶＤＮＡ的变化。显示用胸腺肽后ＡＬＴ无变化者——即无免疫应答９例，其治疗前后ＨＢＶＭ，ＨＢＶＤＮＡ无显著变化。免疫应答１６例，应用胸腺肽后ＡＬＴ明显增高，ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶＤＮＡ滴度增高，继续应用至５～６周停胸腺肽，接着应用中药党参、黄芪及冬虫夏草等继续调整免疫功能，加扶正固本，疏肝理气，清热解毒及活血化瘀等辩证治疗。６月后ＨＢｅＡｇ，ＨＢＶＤＮＡ阴转率４３．７５％，有效率６８．７５％，明显高于对照组１２．５０％，Ｐ值＜０．０５有统计学意义。     

乙型肝炎病毒与肝癌关系的探讨(附1079例分析)

回顾分析了１９９０年７月～１９９６年９月乙肝五项检测的１０７９例病例。统计学结果表明：ＨＢＶ感染者ＰＨＣ发病率明显增高（Ｐ＜０．０１）；ＨＢＶ感染与总的肿瘤发病率无明显相关性（Ｐ＞０．０５）；并与其它常见肿瘤亦无明显关系（Ｐ＞０．０５）。ＰＨＣ患者中ＨＢＶ感染者ＡＦＰ阳性率与ＨＢＶ未感染者的ＡＦＰ阳性率比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。因此，防治ＨＢＶ感染对于预防ＰＨＣ的发生不失为有效措施。ＡＦＰ测定在人群中普查ＰＨＣ是有广泛意义的。     

肝和口服液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

本文利用中医“和法”－肝和口服液治疗慢性乙型病毒性肝炎１０７例，肝功复常率：９０．９１％，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＮＡ阴转率分别为２８．０４％、５７．００％、６４．４７％、与抗乙肝核糖核酸对照组相比，有较好地效果（Ｐ〈０．０５）。     

慢性肝病中HBV／HCV双重感染的血清学调查及意义

采用酶免疫法检测１０４例慢性肝病和１６４例献血员丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ），阳性率分别为１８．３％（１９／１０４）、１．８％（３／１６４）；慢性肝病中ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染１３例。ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染组（Ｂ组）与单纯丙型肝炎组（Ａ组）谷丙转氨酶（ＡＬＴ）差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。与单纯慢性乙型肝炎组（Ｃ组）ＡＬＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；３组间血清总胆红素差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。本文结果表明：ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染可加重肝脏损害，多数病例未见ＨＢＶ与ＨＣＶ干扰现象；正常人群也存在丙型肝炎隐性感染。     

蝎毒抗癌多肽对肝癌小鼠免疫功能的影响

目的：观察蝎毒抗癌多肽（ａｎｔｉｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅｆｒｏｍＢｕｔｈｕｓｍａｒｔｅｎｓｉｖｅｎｏｍ,ＡＰＢＭＶ）对肝癌Ｈ２２带瘤小鼠ＮＫ细胞活性,外周血白细胞计数,淋巴细胞增殖,迟发型超敏反应和血清溶血素水平的影响。方法：将接种Ｈ２２细胞２４ｈ后的带瘤小鼠随机分为４组,每组１０只：空白对照组（等体积生理盐水,腹腔注射）,５Ｆｕ组（５Ｆｕ１０ｍｇ·ｋｇ－１）,ＡＰＢＭＶ组（ＡＰＢＭＶ００３ｍｇ·ｋｇ－１,腹腔注射）,ＡＰＢＭＶ＋５Ｆｕ组（ＡＰＢＭＶ００３ｍｇ·ｋｇ－１＋５Ｆｕ１０ｍｇ·ｋｇ－１,腹腔注射）,连续给药５ｄ。给药期间及给药后对带瘤小鼠进行相应的处理,观察经治疗后Ｈ２２带瘤小鼠上述指标的变化。结果：ＡＰＢＭＶ组及ＡＰＢＭＶ＋５Ｆｕ组带瘤小鼠的ＮＫ细胞活性和ＤＮＣＢ诱导的皮肤迟发型超敏反应明显增强,淋巴细胞转化指数明显增高,与对照组及单用５Ｆｕ组相比有显著差异（Ｐ＜００５或Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１）;ＡＰＢＭＶ单独应用使带瘤小鼠白细胞计数显著提高（与对照组相比Ｐ＜００１）,５Ｆｕ组白细胞计数明显减少（与对照相比Ｐ＜００１）,ＡＰＢＭＶ与５Ｆｕ联合应用     

HBVe系统衍变的临床意义——附465例临床检验结果分析

对３９３例慢性乙肝，７２例乙肝病毒携带者进行乙肝两对半和ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，结果为①ＨＢｅＡｇ（＋），ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率８５．８％；②ＨＢｅＡｂ（＋），ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率２５．９％；③ｅ系统均（－），ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率２９．０％。①与②、①与③比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），②与③比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。说明ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ密切相关，都是ＨＢＶ复制活跃，具有传染性的指标。部分ＨＢｅＡｇ（－）／ＨＢｅＡｂ（＋）、ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）可能与乙肝病毒基因变异有关