抗生素：细菌耐药性问题

自发发现抗生素以来，多种细菌性感染不再使人谈虎色变。但是，人们担心地看到，细菌不再容易被击败；它们迟早会对抗生素不敏感。因此，人们害怕新抗生素的研制会跟不上细菌耐药性的产生。     

对细菌耐药性的研究

细菌耐药已成为一个全球性问题 ,耐药的细菌种类越来越多 ,耐药水平越来越高 ,这给感染性疾病的管理和控制带来了现存和潜在的危机。临床常见球菌中肺炎球菌以往对抗生素敏感 ,因此一般无须做常规药敏试验 ,196 7年首次报告耐青霉素肺炎球菌以来 ,耐药率逐年上升。我们检测了 132株葡萄球菌 ,青霉素酶阳性率为 72 .7%。实验证明 :细菌对氨基糖甙类耐药主要是细菌产生的纯化酶 ,包括乙酰转移酶 ,核苷转移酶 ,磷酸转移酶等。这些酶能将氨基糖甙类抗生素的一些游离氨基或羟基乙酰化 ,核苷化或磷酸化 ,从而导致抗生素失去活性。细菌产酶率与细菌…     

细菌耐药性预防措施

近年来,细菌耐药趋势日趋严重,已成为医药学界备受关注的问题,任其发展下去,将回到无抗生素年代。细菌耐药性发展几乎遍及临床常见的致病菌,涉及临床常用的100多种抗菌药;一些新抗菌药上市不久就出现细菌耐药株。细菌耐药性的控制不能完全寄希望于新药开发,应采取预防为主的策略。当前,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和产超广谱头孢菌酶     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测，了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测，用稀释法进行药敏试验。结果从3243份标本中分离出1001株细菌，其中革兰阳性球菌466株（46．696），革兰阴性杆菌375株（37．596），真菌160株（1696）。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率。根据耐药基因的流行状况。指导临床合理使用抗生素，从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

浅谈对细菌耐药性的认识

细菌耐药性几乎是伴随着的抗生素的产生而产生。现如今,细菌耐药性的产生,引起了世界各界的广泛关注,被世界卫生组织认为是21世纪最大的公共卫生安全问题之一。美国《时代杂志》在突出位置刊登了《微生物的耐药性——人类会不会在抗感染中失败》的文章。随着抗生素应用的日益广泛,超级细菌也随即产生,耐药性的问题也随之表现越来越严重,使抗感染治疗的难度逐渐增加,对抗菌药物的选择性越来越窄,导致全球发病率和病死率逐年上升。本文对细菌耐药性产生的原因以及研究进展、防治,做一简单的分析总结。     

我院细菌耐药性监测分析

目的通过对医院细菌耐药性监测,了解医院细菌耐药情况。方法用way-40全自动细菌鉴定仪和配套的检测板检测,用稀释法进行药敏试验。结果从3 243份标本中分离出1 001株细菌,其中革兰阳性球菌466株(46.6%),革兰阴性杆菌375株(37.5%),真菌160株(16%)。结论临床上应提高抗生素用药前相关标本的送检率,根据耐药基因的流行状况,指导临床合理使用抗生素,从源头上遏止细菌耐药性的发展。     

细菌对氨苄西林的耐药性及其对策

氨苄西林是一种抗菌谱较广的半合成青霉素,在60～70年代广为应用。但70年代末期欧美国家报道流感杆菌、卡他莫拉菌等对其耐药性的出现引起了广泛重视。近年来,国内细菌耐药性的监测也显示细菌对氨苄西林耐药性迅速增长,研究发现,其主要原因是产β-内酰胺酶菌株的增多,氨苄西林被酶水解失活。β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦与氨苄西林合剂是解决上述问题的重要手段。本文将就此作一     

酒泉市细菌耐药性监测

目的了解2017—2018年酒泉市临床分离细菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集酒泉市四家全国细菌耐药监测网成员单位2017—2018年的临床分离菌株,采用自动化仪器法或纸片扩散法(K-B法)进行细菌药物敏感性试验,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2017年版标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果共分离细菌4146株,其中革兰阳性菌698株,占16.8%,革兰阴性菌3448株,占83.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的(MRSA和MRCNS)检出率分别为23.6%和57.1%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。未发现万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感性高,对阿米卡星的耐药率低,大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率达45.1%,对头孢他啶的耐药率为18.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为12.1%和12.6%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为31.9%和27.6%。结论酒泉市细菌耐药性较全国偏低,但临床分离细菌已对多种药物产生了不同程度的耐药性,耐药趋势不容忽视,医院应加强抗菌药物合理应用及院内感染防控措施,同时微生物实验室应加强细菌耐药监测工作,及时向临床通报监测数据,全面有效遏制耐药菌流行。     

国内细菌耐药性监测及研究进展

细菌耐药性监测是持续地系统收集、分析和解释耐药性对人类健康影响的手段,它能帮助了解抗生素使用与感染控制之间的相互关系及耐药性的发展趋势.此外,还可以作为临床抗生素经验用药的指南,并为新抗生素研发提供参考资料.     

615株细菌耐药性分析

目的：了解感染患者细菌构成及其耐药情况。方法： 统计2002年东阳市人民医院细菌室所分离的细菌种类，采用ATB药敏试剂条及配套系统进行药敏试验。结果：共分离细菌615株，其中革兰阳性(G＋)菌占34.8%，革兰阴性(G－)菌占65.2%，主要包括大肠埃希菌(26.3%)、表皮葡萄球菌(8.0%)、肺炎克雷白菌肺炎亚种(7.3%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)等。药敏试验结果显示：所分离的G＋菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因高度敏感，对利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性则不理想，G－菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦钠和第3代头孢类药物也较敏感。结论：分离菌株耐药现象普遍存在，积极开展病原学检查对合理使用抗菌药物、减少或避免耐药菌株的增加具有重要临床意义。     

1998年延安地区细菌耐药性监测

报道 1998年延安地区 12 30株临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。采用药敏纸片扩散法 ,检出革兰阳性菌 353株 ( 2 8.7% ) ,革兰阴性菌 734株( 61.3% ) ,以大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌为多见。革兰阳性菌对青霉素的耐药率达 98% ,对头孢菌素类药耐药率为 10 %～ 2 0 %。革兰阴性菌对氨苄青霉素的耐药率为 80 % ,对头孢菌素类药耐药率为 30 % ,对喹诺酮类药物耐药率约为 10 %～ 2 0 %。     

临床抗菌药物的细菌耐药性调查

我们调查了1992年1月～1994年10月我院临床致病菌耐药情况，现报告如下。1．材料与方法药政方法采用Kirbe～Baure改良方法[1]，药敏纸片由上海生物制品研究所提供。标本均由临床采样（包括尿、血液、脑省液、胸腹水、咽拭子、创面分泌物等）送捡。2．结果从1726例次送检标本中分离出病源菌共847株，近3年病源晋阳性率分别为39．17％、60．17％、45．73％，总阳性率49．07％。分19属64种细菌。革兰氏阴性菌523株占61．75％，革兰氏阳性菌279株占32．94％【真菌45株占5．3％。分离菌作了25种抗菌药物的药敏试验，3年耐药率分别为95．3％、94…     

医院细菌耐药性的研究

目的：对我院病人中分离的致病菌进行大样本的分析研究,获知耐药性细菌感染的情况,提供临床抗感染药物治疗的资料。方法：用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的K－B法及标准进行药敏试验并判断结果。所测细菌26种1157株,来自我院1995～1997年各科住院感染患者。结果：获知临床易产生耐药性的细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯商、假铜绿单胞菌、大肠杆菌等,呼吸系统是耐药菌易感染部住,几种临床常用抗生素对多种致病菌产生高耐药率,不宜作为院内感染病人的选择药物。结论：耐药性细菌感染是医院面临的问题,重视抗菌药物的合理作用,控制耐药菌的产生、传染环节,是减少耐药菌产生的重要环节。     

细菌对喹诺酮类抗菌药的耐药性

药物耐药性问题的发生对各种抗菌药都是威胁,喹诺酮类抗菌药当然也不例外.庆幸的是,和其它许多抗生素相比,氟喹诺酮的耐药性倾向要小些,许多细菌通过非质粒传递的单一机制获得对喹诺酮的耐受性.相反,磺胺类抗菌药则有引起耐受性的多种机制,包括质粒介导现象.对喹诺酮来说,其作用位点细菌DNA促旋酶是一种不易发生突变的蛋白质,这大概是酶的     

细菌耐药性增长的探讨

随着医药工业发展,新的抗生素不断增加,这给临床用药提供了有力保证,同时也由于监管措施不到位,滥用抗生素现象一直没有从根本上解决问题,由于抗生素的广泛滥用,使得一些细菌获得了耐药基因,几乎每种抗生素都能被细菌中许多种属抵抗和破坏。据报道,我国的耐药菌包括耐甲氧西林葡萄球菌,耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌及耐万古霉素凝固酶阴性葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBls)和头孢菌素菌酶(AmpC)以及同时产ESBLs和AmpC     

311株细菌耐药性分析

目的:监测2001年本院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法:Kirby-Bauer纸片扩散法测定311株细菌对常用抗菌药物的敏感性.结果:分离到的常见菌种依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、表皮葡萄球菌,占全部分离到细菌的73.3%.铜绿假单胞菌所占比例明显偏高,对多数抗菌药物耐药,仅对哌拉西林、阿米卡星、头孢哌酮有较高的敏感性,对大肠埃希菌敏感性较高的为头孢曲松、阿米卡星、头孢哌酮.金葡菌对头孢哌酮、头孢噻肟100%敏感,对头孢唑林、头孢曲松、阿米卡星、氧氟沙星、哌拉西林敏感性也较高;肠球菌属耐药情况严重,但未发现耐万古霉素株.对抗菌药物中的青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲吐恶唑、氧氟沙星耐药率达72.9%～100%,阿米卡星对常见菌耐药率为21.4%～24.1%,与临床上应用频率呈正相关.结论:本院细菌耐药情况严重,应采取措施控制细菌耐药性的产生和蔓延.     

临床抗生素应用与细菌耐药性分析

目的：探讨和分析抗生素的临床应用情况,并对临床细菌耐药性情况进行分析。方法：对我院收治的200例感染患者中189例应用抗生素的情况进行分析,同时对患者使用抗生素的种类和药物敏感试验以及菌种对抗生素的耐药性等情况进行统计。结果：患者使用抗生素的几率为94.5%;此次研究的189例患者中,患者使用抗生素的时间在1.5~42d,使用两种抗生素的患者为98例,占51.9%;使用3种的为33例,占17.5%;4种的为18例,占9.5%;1种的为40例,占21.1%。结论：临床上要根据药敏试验结果来合理选择抗菌药物,避免滥用药物的情况发生,减少细菌耐药性。     

我院常见细菌分离及耐药性分析

目的促进临床合理使用抗菌药物。方法根据细菌分离鉴定及药物敏感试验结果,按照革兰氏阳性（G＋）菌、革兰氏阴性（G-）菌分类,并对各类细菌按菌名、菌株数及耐药情况进行分析。结果共分离出微生物83株,其中细菌65株,真菌20株,G＋菌以葡萄球菌、肠球菌、链球菌为主,G-菌以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为主,细菌耐药率较高。结论应加强临床抗菌药物的应用管理,控制耐药菌产生。     

西双版纳州医院1143株细菌分布及耐药性分析

现将我院1年零7个月的门诊和住院患者所送标本检出的1143株病原菌的分布及耐药性进行分析，报告如下。