卵巢癌患者外周血癌细胞端粒酶活性检测的建立

目的　通过检测外周血中卵巢癌细胞的端粒酶活性 ,了解其血循环转移情况及其诊疗价值。方法　用改进的银染 -TRAP(端粒重复序列扩增 )法检测 3 3例卵巢癌患者术前及术后接受化疗后的外周血端粒酶活性 ,并以 10例卵巢良病变患者外周血作为对照。结果　 3 3例卵巢癌患者术前外周血端粒酶活性强阳性 8例 ,弱阳性 12例 ,术后接受化疗后仅 6例弱阳性 ;10例卵巢良病变患者外周血 1例端粒酶弱阳性 ,其余全部阴性。结论　卵巢癌患者外周血端粒酶活性检测在卵巢癌的治疗、预后的评估、随访等方面具有重要的临床意义。     

Pegylated Liposomal Doxorubicin as a Single Agent or as Combination Therapy with Carboplatin in Patients with Recurrent or Refractory Epithelial Ovarian Cancer

OBJECTIVE Pegylated liposomal doxorubicin (PLD; CAELYX(R)), a novel formulation of doxorubicin with enhanced therapeutic efficacy and reduced toxicity, has demonstrated improved progression-free survival in recurrent or refractory ovarian cancer. The Abstract:OBJECTIVE of this open-label, non-comparative, observational study was to determine the efficacy and safety of PLD monotherapy or combination therapy with carboplatin for patients with recurrent or refractory ovarian cancer.METHODS Sixty-two patients with recurrent or refractory ovarian cancer who completed a platinum-based chemotherapy regimen and demonstrated platinum sensitivity for first-line treatment at least 6 months prior to study entry were enrolled in 20 centers in China. PLD was given as monotherapy (50 mg/m2 infused over 60 minutes) or as combination therapy (30 mg/m2 1-hour infusion) with carboplatin (area under the curve 5 mg-min/mL 1-hour infusion) on day 1 every 28 days for 4 cycles. The primary endpoint was Abstract:OBJECTIVE response (OR) rate or CA-125 level. Secondary endpoints included time to response, time-to-progression, health-related quality of life, and safety.RESULTS Overall, 48% of the 62 evaluable patients achieved a confirmed OR. More patients receiving PLD and carboplatin achieved an OR vs the PLD monotherapy group (63% vs. 37%). The median time to response and disease progression was 58.5 days and 56.0 days, respectively. Overall and drug-related adverse events were reported for 39% and 34%, respectively. The most commonly reported adverse events were stomatitis (22.6%) and palmar-plantar erythroderma (9.7%). Two deaths were reported.CONCLUSION PLD is an effective and well tolerated agent in women with recurrent or refractory epithelial ovarian cancer.     

卵巢癌端粒酶活性研究及其临床意义

 目的　探讨端粒酶活性与卵巢癌发生发展的关系。方法　用改进的银染 - TRAP(端粒重复序列扩增 )法检测 33例卵巢癌组织及 1 0例 ;正常卵巢组织的端粒酶活性。结果　 33例卵巢癌组织端粒酶活性强阳性 1 8例 ;弱阳性 1 0例 ;1 0例正常卵巢组织 ,1例弱阳性其余全部阴性。结论　卵巢癌组织端粒酶活性检测阳性率高 ,与年龄、病理分类、组织分级等无明显关系 ,提示有可能成为卵巢癌临床诊断及预后指标之一。     

顺铂单药治疗鼻咽癌

顺铂单独应用,在多种癌症治疗上已经公认为有效,例如卵巢癌、睾丸癌和头颈癌等。但在鼻咽癌上的效用就不明朗,这主要是因其罕见于西方之故。鼻咽癌在我国南部非常流行,而在香港更是第二位最常见的癌症。本文旨在描述顺铂在鼻咽癌的第二期临床试用。并指出它成为放射治疗的有力辅助治疗手段。材料与方法病人须符合如下条件,即年在75岁以下;Karnofsky体力分值必≥50分;白血球计数要超过3×10~9/L,而血小板计数超过100     

卵巢上皮癌患者血浆LPA水平检测的临床意义

目的探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)在卵巢上皮癌发生和发展中的作用及临床意义。方法用生物化学法检测24例卵巢上皮癌、18例卵巢良性上皮肿瘤患者和10例健康妇女的血浆LPA水平。结果卵巢上皮癌患者血浆LPA水平明显高于卵巢良性上皮肿瘤患者及健康妇女(P<0.001),后两者血浆LPA水平差异无统计学意义;卵巢上皮癌患者血浆LPA的水平Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPA在卵巢上皮癌患者中呈高表达,具有潜在的早期诊断价值。     

洛铂诱导顺铂耐药卵巢癌SKOV3/ DDP细胞的凋亡

 目的 探讨洛铂体外诱导人卵巢癌顺铂耐药SKOV3／DDP细胞凋亡及其机制。方法 采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定不同浓度和时间洛铂对SKOV3／DDP细胞的生长抑制作用，并与其亲本细胞SKOV3（敏感株）相比较；进一步通过光镜及透射电镜观察SKOV3／DDP细胞的形态学改变；并采用流式细胞仪检测细胞周期变化。结果 洛铂作用SK0V3／DDP细胞的增殖呈时间剂量依赖模式受到抑制，与SKOV3细胞相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；一定浓度的SKOV3／DDP作用一定时间，可诱导SKOV3／DDP细胞发生凋亡；光镜和透射电镜下可见典型的凋亡细胞形态学改变；流式细胞技术分析发现洛铂作用首先引起细胞周期分布的改变，随用药时间的延长，凋亡率逐渐升高。结论 洛铂通过诱导凋亡而抑制体外培养的SKOV3／DDP细胞生长，其机制可能与细胞G0／G1期阻滞有关。     

Clinicopathological Features and Prognosis of Thai Women with Endometrioisis-Associated Ovarian Carcinoma

This study was undertaken to evaluate the clinical features and survival outcomes of ovarian cancer patients whohad associated pelvic endometrioisis. The medical records of 1076 patients with ovarian cancer treated at ChiangMai University Hospital between 1995 and 2005 were reviewed. Among of these patients, 37 (3.4%) had associatedpelvic endometriosis. The mean age of the patients was 44 years (25-62 years). The most common presenting signand symptom was an abdominal mass (12), followed by abdominal pain (10), abdominal distension (7), abnormaluterine bleeding (2). Twenty-one (56.8%) patients were nulliparous and 14 (37.8%) were single. The stage distributionwas stage I (24), stage II (4), stage III (4), and stage IV (1). Four patients had 2 primary carcinomas. The mostcommon histology of the 37 patients was clear cell carcinoma (17) followed by endometrioid carcinoma (11). Theestimated 5-year disease - free survival was 55.4%. In conclusion, most patients associated with endometriosisassociatedovarian carcinoma present with abdominal masses and pain. Clear cell CA is the most common histologyin ovarian cancer patients who have associated endometriosis. Three fourths of the patients are in stage I and havefavorable prognosis.     

晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术术前选择新辅助化疗的评估

卵巢癌是妇科三大肿瘤之一。因卵巢位于盆腔深部,卵巢癌患者多无明显症状,察觉时已是晚期。晚期卵巢癌恶性程度高,预后差,手术辅以化疗是目前主要治疗手段。手术中尽可能切除肿瘤、缩小残留病灶达到理想肿瘤细胞减灭术以延长生存期、改善预后。对于无法手术的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗能够改善手术条件,增加手术满意度,是可行的治疗方案。因此,术前对晚期卵巢癌患者手术可行性进行评估,予以患者正确的首选治疗方案,提高手术满意度,避免不必要的剖腹探查。目前用以晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术术前评估的方法有1)影像学检查,如CT、PET,MRI等;2)CA125值,根据CA125值的高低评估手术可行性;3)腹腔镜探查,根据术中所见评估开腹手术可行性;4)其他各种肿瘤标记物如p53。各研究中探讨的手术评估手段大多局限于某一个方面,未能将有意义的预测因素全部纳入进行综合分析,准确性尚存在不足。探索新的方式方法,或是交叉应用两种或两种以上评估手段对晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术可行性进行综合评估,提高手术满意程度,缩小残留病灶,达到延长晚期卵巢癌患者生存时间和改善晚期预后的目的。本文就晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术可行性的评估和新辅助化疗的选择进行综述。     

3-Deazaneplanocin A is a Promising Therapeutic Agent for Ovarian Cancer Cells

Background: Recent studies have shown that 3-deazaneplanocin A (DZNep), a well-known histonemethyltransferase inhibitor, disrupts polycomb-repressive complex 2 (PRC2), and induces apoptosis, whileinhibiting proliferation and metastasis, in cancer cells, including acute myeloid leukemia, breast cancer andglioblastoma. However, little is known about effects of DZNep on ovarian cancer cells. Materials and Methods:We here therefore studied DZNep-treated A2780 ovarian cancer cells in vitro. Proliferation of ovarian cancercells under treatment of DZNep was assessed by MTT and apoptosis by flow cytometry. Cell wound healingwas applied to detect the migration. Finally, we used q-PCR to assess the migration-related gene, E-cadherin.Results: DZNep could inhibit the proliferation of A2780 and induce apoptosis Furthermore, it inhibited migrationand increased the expression of E-cadherin (P<0.05). Conclusion: DZNep is a promising therapeutic agent forovarian cancer cells, with potential to inhibite proliferation, induce apoptosis and decrease migration.     

促黄体生成激素释放激素激动剂对卵巢上皮性癌增殖影响

了解促黄体生成激素释放激素激动剂（丙氨瑞林）对人卵巢上皮性癌HO－8910细胞的作用。方法：用MTT比色法和计细胞分裂指数方法，检测与不同浓度丙氨瑞林（0．1－1000nmol／L）共同培养48小时后的人卵巢上皮性癌HO－8910细胞。结果：丙氨瑞林可抑制癌细胞的增殖，使核分裂指数明显降低，与对照比较P＜0．01，MTT比色结果显示抑制作用存在着量效关系，10nmol／L浓度的丙氨瑞林可明显抑制HO－8910细胞的增殖，与对照比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：丙氨瑞林在体外可明显抑制HO－8910细胞的增殖。     

人卵巢癌cDNA表达文库的构建

以polyA~ mRNA提取试剂盒从卵巢癌组织中获得高质量的polyA~ mRNA,并以此合成第1、2链cDNA.cDNA两端补平后加EcoR Ⅰ接头,Xbo酶切,通过分级分离去除<400bP的片段.取100ng cDNA与噬菌体表达载体Uni-ZAP XR连接,体外进行噬菌体DNA包装,并立即进行文库的滴定和扩增,获得卵巢癌cDNA表达文库.该文库原始重组子为10~6独立克隆;重组率>99%;并以引物PUCⅠ、PUCⅡ扩增插入片段,平均大小约为1.1kb.证实此cDNA表达文库合格.以PCR从此cDNA表达文库中筛选HLA-DPB和β-actin基因,获得成功.     

顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液比较观察

目的比较观察顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液的疗效及毒副反应。方法36例晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者分为2组,均接受多西他赛全身化疗,顺铂组16例患者同时给予顺铂腹腔灌注,而洛铂组20例患者同时给予洛铂腹腔灌注。结果 2组不同时段CA125水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;而术后有肉眼残留病灶的患者第1次、第2次化疗后,2组CA125水平比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。2组血小板减少、肾功能损伤发生率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,其他毒副反应相近,所有毒副反应均可耐受。结论对于晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者,给予顺铂或洛铂腹腔灌注化疗均安全有效,对有肉眼残留病灶的患者前者见效更快。     

人卵巢癌裸鼠移植模型的建立和形态学观察

作者利用人体卵巢癌的转移瘤建立了裸鼠移植瘤模型,现已传至第8代。移植成功率为100％。发现传代后仍具有原人卵巢癌转移的生物学行为。经光学显微镜检查传至8代的瘤组织结构与原发瘤相同。电镜检查证明具有卵巢癌特有的特征,癌细胞间组成徽腔——原始腺腔,表面可见微绒毛,核中常染色质占绝对优势,胞浆中有丰富的多聚核糖体。该模型为研究人卵巢癌生物学特性、实验治疗等提供了有用工具。     

60例卵巢癌合并腹水临床分析

1978年1月～1990年1月，我院对60例卵巢上皮癌合并腹水进行腹腔化疗，其中Ⅰ期19例，Ⅱ期14例，Ⅲ期27例。初治时先行手术治疗，确定临床分期及病理分类，之后给予腹腔化疗。所用药物为：MMC6mg＋5－Fu500～750mg＋AT125840～60mg，每周用药1次。60例化疗2～13次，平均5次。化疗4次以上3年5年存活率明显高于化疗3次以下者。提示多疗程腹腔化疗能提高卵巢癌合并腹水的生存率。     

乐铂单药治疗肺癌的临床研究

（目的）评价乐铂单药治疗恶性肿瘤的疗效，同时观察其毒副反应。（方法）并入选肺癌病人105例，包括非小细胞肺．癌（NSCLC）48例、小细胞肺癌（SCLC）57例。应用单药乐铂50mg／m2静脉滴注，每3周1个疗程，平均治疗2个疗程。（结果）非小细胞肺癌患者，4例PR，有效率8．3％，小细胞肺癌患者，1例CR，23例PR，有效率为421％。白细胞下降Ⅰ～Ⅱ级为37.1％，Ⅲ级为8．7％；血小板下降Ⅰ～Ⅱ组为33．9％，Ⅲ级为11．9％；血色素下降Ⅰ～Ⅱ级为12．9％，Ⅲ级为41％；胃肠道毒性Ⅰ～Ⅱ级为43．4％，Ⅲ级为4．6％。（结论）乐铂对小细胞肺癌的疗效较好。主要剂量限制性毒性为骨髓毒性，特别是血小板减少。乐铂直接的肾毒性不明显。     

层黏连蛋白受体反义核酸对卵巢癌细胞侵袭能力的影响

目的:研究67 kD层黏连蛋白受体(67kDLN-R)反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASODN)对卵巢癌细胞HRA体外侵袭转移能力的影响.方法:采用流式细胞仪、RT-PCR及Transwell小室的方法检测反义核酸对67 kD LN-R基因和蛋白表达影响,及转染前后细胞体外侵袭转移能力变化.结果:67 kD LN-R ASODN可从蛋白质和mRNA水平下调67kDLN-R的表达,且下调作用呈剂量依赖性.与正义组及对照组相比差异有显著性(P＜0.05).体外侵袭实验证实转染后HRA穿透人工基底膜的能力显著降低并呈现剂量依赖性.结论:67kDLN-R ASODN可降卵巢癌细胞体外侵袭转移能力,有望为卵巢癌治疗提供新方向.     

上皮性卵巢癌细胞增殖状态与肿瘤血管生成关系的研究

 目的　探讨上皮性卵巢癌不同分级、不同临床分期细胞增殖状态及肿瘤微血管密度 (MVD)以及两者之间的关系。方法　应用增殖细胞核抗原 (PCNA) ,采用SABC法 ,检测细胞增殖状态并计算细胞增殖指数 (PI)。采用FⅧ相关抗原 ,应用SABC法 ,检测上皮性卵巢癌肿瘤微血管密度。应用Spear man等级相关法检测PI与MVD的相关性。结果　 (1) 4 5例上皮性卵巢癌中PI均值为 35 .7± 10 .9,MVD均值为 31.7± 11.2 (40 0倍镜下 )。不同临床分期、组织分级的PI无显著性差异 (P >0 .0 5 )。MVD在不同的卵巢癌临床分期中的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,临床Ⅲ～Ⅳ期肿瘤MVD高于临床Ⅰ～Ⅱ期 (P <0 .0 5 )。 (2 )上皮性卵巢癌中PI与MVD无明显相关 (P >0 .0 5 )。结论　肿瘤血管生成是上皮性卵巢癌发展的伴随条件 ,随着卵巢癌的进展 ,肿瘤血管生成是增加的。上皮性卵巢癌中细胞增殖状态与肿瘤血管生成无明显相关。肿瘤血管生成的机制与肿瘤细胞增殖的机理可能不同。     

全身化疗联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的 观察全身化疗联合腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效及毒副反应.方法 24例卵巢癌,用紫杉醇135 mg/m2,卡铂400 mg/m2静滴,每4周重复1次,共化疗2个周期,顺铂60 mg,地塞米松10 mg腹腔化疗,每2周1次,进行2～3个周期,中位疾病进展时间(MTTP)9个月(5～12个月),无复发生存期5个月,观察每次化疗毒副反应及疗效.结果 24例中CR 12例、PR 7例,RR 79.2%,毒副反应为剂量限制性骨髓抑制、消化道反应.结论 全身化疗联合腹腔化疗对晚期卵巢癌有较好疗效.     

年轻子宫内膜癌患者卵巢转移的危险因素分析

[目的]探讨年轻子宫内膜癌患者发生卵巢转移的危险因素.[方法]回顾性分析2000年1月至2011年12月住院的年龄≤45岁的85例子宫内膜癌患者的临床病理资料.[结果] 85例年轻子宫内膜癌患者中,7例发生卵巢转移.卵巢转移发生率为8.23％(7/85).单因素分析显示,年轻子宫内膜癌患者发生卵巢转移的危险因素为肿瘤大体类型、子宫肌层浸润、脉管瘤栓、输卵管转移和阴道受侵(P均＜0.05).[结论]保留卵巢能提高年轻子宫内膜癌患者的生活质量.年轻子宫内膜癌患者在进行彻底手术病理分期,确定无卵巢隐性转移及卵巢转移高危因素后,可以选择保留卵巢,并应对保留卵巢患者严密随访.