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目的比较关节镜下外排张力带固定与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2022年6月浙江省台州医院收治的55例肱骨大结节骨折患者的临床资料, 其中男24例, 女31例;年龄26~80岁[(61.7±10.5)岁]。35例采用切开复位钢板螺钉内固定治疗(切开组), 20例采用关节镜下外排锚钉张力带固定治疗(关节镜组)。比较两组手术时间;比较两组术前、术后1个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、肩关节美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant-Murley评分、肩关节主动活动度(前屈、外展及后伸);末次随访时观察两组骨折愈合情况;比较两组术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~29个月[(16.9±4.0)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前VAS、ASES评分、Constant-Murley评分、肩关节主动活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月关节镜组VAS为3(2, 3)分, 低于切开组的4(3, 4)分(P<0.01);末次随访时两组VAS差异无统计学意义(P>0.... 相似文献
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目的探讨关节镜下垂直褥式缝合治疗肩关节复发性前脱位合并关节囊松弛的中期临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2021年9月陆军军医大学第一附属医院收治的11例肩关节复发性前脱位合并关节囊松弛患者的临床资料, 其中男10例, 女1例;年龄18~38岁[(22.8±5.5)岁]。患者均采用关节镜下垂直褥式缝合关节囊手术治疗。比较术前、术后6个月及末次随访时Oxford肩关节不稳评分、Rowe肩关节不稳评分、简便肩关节功能测试(SST)评分, 以及术前及末次随访时MRI影像学肩关节囊松弛程度和冗余长度;观察末次随访时恐惧试验结果和术后关节再脱位、医源性血管或神经损伤等并发症情况;采用Spearman相关系数分析关节囊影像学改变与肩关节功能的相关性。结果患者均获随访20~64个月[(40.7±18.6)个月]。术前、术后6个月及末次随访时Oxford肩关节不稳评分分别为(41.2±4.7)分、(49.5±3.0)分和(57.6±3.0)分, Rowe肩关节不稳评分分别为(28.6±9.5)分、(77.7±7.2)分和(94.1±10.9)分, SST评分分别为(7.6±1.3... 相似文献
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胡衍 王栋梁 陈晓 施忠民 周凤金 张建政 陈雁西 曹烈虎 王思成 王剑飞 王宏亮 冯勇 应志敏 胡成栋 韩庆林 李明 陈晓涛 顾峥嵘 黄标通 熊蠡茗 张云飞 王志伟 禹宝庆 王勇 张磊 杨雷 童培建 刘曦明 周强 牛丰 杨伟国 张文财 陈世杰 贾金鹏 杨强 沈涛 于斌 张鹏 张勇 苗军 孙廓 林浩东 俞银贤 王金武 陶坤 万大千 王蕾 马昕 易诚青 刘宏建 张堃 刘国辉 张殿英 侯志勇 翁习生 张英泽 苏佳灿 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组 中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会 中国医师协会骨科医师分会青年委员会骨质疏松学组 上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会 《中华创伤杂志》2023,(4)
肩关节周围骨折是老年人最常见的骨折类型之一, 术后常出现内固定失败、肱骨头缺血坏死、上肢功能障碍等不良事件, 严重危害老年人群运动健康。相比骨量正常的肩关节周围骨折类型, 骨质疏松性骨折类型复杂、愈合慢、康复效果差, 临床处理更为棘手, 且目前国内尚无该类骨折诊疗的指南或共识。为此, 中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组、中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会、中国医师协会骨科医师分会青年委员会骨质疏松学组、上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会组织相关专家制订《老年骨质疏松性肩关节周围骨折诊疗中国专家共识(2023版)》, 从骨质疏松性肩关节周围骨折的诊断、治疗策略等方面提出9条推荐意见, 旨在推广规范化、系统化、个性化诊疗理念, 改善老龄化背景下骨质疏松性肩关节周围骨折患者功能预后与生活质量。 相似文献
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胫骨平台Hoffa骨折为一种特殊类型的胫骨平台冠状面骨折, 其中隐匿性骨折所占比例较高, 容易漏诊、延误诊治。目前的研究均为个案报道, 未能就其发病率、诊断要点、损伤特点、受伤机制等进行系统研究, 且常用的分型如AO分型、Schatzker分型、三柱分型和胫骨平台综合分型等均不能涵盖此类型。笔者采用回顾性病例系列研究分析3 086例胫骨平台骨折患者临床资料, 发现13例胫骨平台Hoffa骨折, 其中隐匿性骨折占23%。该骨折的受伤机制:膝关节屈曲状态下, 经股骨的暴力集中作用于胫骨平台的后半部, 膝关节存在瞬间内翻内旋, 导致后侧冠状位劈裂骨折。根据累及关节面的位置及骨折移位程度, 将该骨折分为三型:Ⅰ型骨折累及胫骨平台关节面<1/4, Ⅱ型骨折累及胫骨平台关节面≥1/4且<1/2, Ⅲ型骨折累及关节面≥1/2。每型骨折均分为三个亚型, 其中A型是无移位骨折, B型骨折关节面移位<2 mm, C型骨折关节面移位≥2 mm。根据分型特点, 笔者提出了治疗原则。笔者首次系统总结了胫骨平台Hoffa骨折损伤特点和骨折分型, 有助于避免漏诊并提高治疗水平。 相似文献
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骨盆、髋臼骨折常继发于高能量损伤,损伤后骨折类型复杂多样,其治疗一直是骨科医师的棘手难题,也是近些年研究的热点。近年来,学者们对骨盆髋臼的研究从骨折分型、临床治疗及预后等方面不断进行探索,使骨科医师对骨盆、髋臼骨折有了全新的认识。尤其在诊治理念、损伤严重程度的判断、治疗方案的决策、内固定器材与微创技术的研发等方面已接近国际水平,有效降低严重骨盆、髋臼骨折的病死率、缩短治疗周期、改善治疗效果,提高了我国创伤骨科的整体水平。笔者对骨盆、髋臼骨折治疗理念、分型方法及手术治疗等几个方面的创新进行述评,旨在与骨科同仁分享当前主流治疗理念和创新性手术治疗策略。 相似文献
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余学来 《中华航海医学与高气压医学杂志》2023,(6)
2020年9月29日, 国家市场监督管理局、国家标准化管理委员会发布了《氧舱》国家标准(GB/T 12130-2020), 自2021年4月1日起实施。代替了GB/T 12130-2005《医用空气加压氧舱》、GB/T 19284-2003《医用氧气加压氧舱》, 其中还包括了高气压舱。氧舱各组成部分名称和TSG 24-2015《氧舱安全技术监察规程》相一致, 新标准以法律和规范作为立足点, 把各种类型的氧舱进行了整合, 并对加压介质、舱体、管道等都做了详细的要求, 其质量与安全贯穿了整个过程, 新标准必将推动高压氧学科向更科学更规范的方向发展。 相似文献
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目的探讨改良全关节镜下内侧髌股韧带(MPFL)重建术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2020年1月深圳大学第一附属医院收治的38例(46膝)复发性髌骨脱位患者的临床资料, 其中男12例(12膝), 女26例(34膝);年龄14~40岁[(24.6±5.4)岁]。患者均行改良全关节镜下MPFL重建术。术后即刻行CT三维重建评估MPFL股骨侧骨隧道定位点。术后6, 12个月采用MRI检查观察MPFL的愈合形态。术前、术后6, 12个月及末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分、Kujala评分评估膝关节功能。记录恢复运动时间。观察并发症情况。结果患者均获随访26~48个月[(32.4±8.6)个月]。术后即刻CT三维重建显示, MPFL股骨侧骨隧道定位点均位于收肌结节与股骨内上髁沟槽区域内。术后6, 12个月MRI T2像显示重建的MPFL为低信号、张力良好的韧带组织, 提示MPFL愈合良好。术后6, 12个月及末次随访时膝关节功能Lysholm评分为(81.1±12.0)分、(91.2±3.8)分、(92.2±9.8)分, 明显高于术前的(52.... 相似文献
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目的探讨关节镜下缝线合并穿肌腱双重复位纽扣钢板技术治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2022年10月惠州市第一人民医院收治的32例PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料, 其中男19例, 女13例;年龄18~65岁[(42.8±15.0)岁]。Meyers-Mckeever Ⅱ型27例, Meyers-Mckeever Ⅲ型5例。患者均采用关节镜下缝线联合穿肌腱双重复位纽扣钢板技术治疗PCL胫骨止点撕脱骨折。出院前通过X线片观察骨折复位情况。术后3个月通过CT观察骨折愈合情况, 并采用后抽屉试验评估膝关节稳定性。比较术前、术后3个月及末次随访时膝关节主动活动度、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。观察术中及术后并发症发生情况。结果患者均获随访6~36个月[(19.7±8.7)个月]。出院前X线片显示骨折复位满意, 术后3个月CT可见骨折线不同程度模糊。术后3个月, 2例患者出现Ⅰ度后抽屉试验阳性, 其余均为阴性。膝关节主动活动度由术前54.2°(45.0°, 70.0°)提高至术后3... 相似文献
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1例初教机飞行员因"大便性状改变"入院, 行胸部CT检查示双肺多发磨玻璃结节, 最大者直径约11 mm。根据飞行员的个人病史, 结合影像学检查, 不排除早期肺癌可能。全麻下行胸腔镜左肺上叶楔形切除+右肺上叶后段切除+纵膈淋巴结采样术, 术后病理及免疫组织化学技术检测结果提示双肺原位腺癌。术后专科建议定期随访, 无需化疗。2021年12月该飞行员达最高服役年限, 停飞。航空卫生保障人员应劝告有吸烟史的飞行员不吸烟、少吸烟、早戒烟。飞行员有肺癌高危因素者, 年度大体检时有必要行胸部CT或增强CT检查, 并行肺癌相关肿瘤标志物检验, 以免漏诊。 相似文献
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《中华核医学与分子影像杂志》2022,(1)
前列腺癌是一种高度异质性疾病, 目前治疗重点是识别与治疗预后不良的高危肿瘤, 减少对惰性、低风险肿瘤的过度治疗。近年来, 影像学在前列腺癌的探查、分期、治疗后评估和复发检测中的重要性逐渐增加。在不同的临床场景中, 包括传统与功能检测在内的多种成像方式各有其优势与限制。该文概述目前应用于前列腺癌的影像学检测方法, 从初期诊断到晚期转移性去势抵抗性前列腺癌, 详细介绍了不同影像方法在上述临床场景中的应用价值。除了既定的影像学检查适应证, 该文还强调了现行影像学检查的一些未来潜在应用。 相似文献
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《中华航海医学与高气压医学杂志》2022,(3)
近年来落水人员搜救研究主要集中在搜救路线、搜救装备和搜救资源调度方面。通过搜集、归纳、分析相关文献资料, 作者认为落水人员的搜救路线研究应结合仿真模拟, 搜救装备的研究趋势是开发定位精准、携行方便、适用远海搜救的装备, 此外要重点关注海上搜救力量的协同研究。 相似文献
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目的探讨关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗巨大不可修复肩袖撕裂(IMRCT)的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年5月至2022年6月蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)收治的11例IMRCT患者的临床资料, 其中男7例, 女4例;年龄54~74岁[(62.6±7.3)岁]。患者均采用关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗。比较术前、术后6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、肩肱距离(AHD)、Constant-Murley评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)功能评分和肩关节主动活动度。末次随访时行肩关节MRI评估重建上肩关节囊和肱二头肌长头腱的完整性。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访13~39个月[16(13, 36)个月]。术后6个月, 肩关节VAS、AHD、Constant-Murley评分和UCLA功能评分分别为2(2, 3)分、(9.1±1.1)mm、(56.1±5.4)分、(19.7±2.8)分, 均较术前改善[6(5, 7)分、(5.1±1.2)mm、(37.9±2.2)分、(11.8±1.2)分... 相似文献
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1例直升机飞行员2017年初诊断为高血压1级(低危), 未行生活方式干预及系统血压监测。2021年因任务繁重、工作疲劳、压力增大、精神紧张及睡眠失调, 诱发高血压亚急症, 血压达199/136 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 经药物治疗及生活方式干预后血压降至正常范围, 地面观察1个月后航空医学鉴定结论:飞行合格, 健康等级:乙类。提示飞行员高血压早期干预以及精准健康管理具有重要意义。 相似文献