强制性诱导语言治疗联合低频重复经颅磁刺激对非流畅性失语的疗效

目的：观察强制性诱导语言治疗（CILT）联合低频重复经颅磁刺激（rTMS）对非流畅性失语的语言功能和交流能力的影响。方法：40例失语症患者随机分为4组各10例,分别采用常规治疗（常规组）、常规治疗＋CIL T （CILT组）、常规治疗＋1Hz rTMS（rTMS组）及常规治疗＋CILT＋1Hz rTMS（联合组）治疗10d ,治疗前后进行西方失语症成套测验（WAB）的自发言语、听理解、复述及命名前4项及日常生活交流活动检查（CADL ）评定语言功能和交流能力。结果：治疗10d后,联合组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前、CILT 组及常规组明显提高（P＜0．05）,联合组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较rTMS组明显提高（P＜0．05）, WAB评分复述项联合组与rTMS组组间比较差异无统计学意义;rTMS组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前及常规组提高更明显（P＜0．05）;CILT组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较治疗前及常规组明显提高（P＜0．05）;常规组WAB评分仅自发言语较治疗前有提高（P＜0．05）,CADL评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论：强制性诱导疗法和低频重复性经颅磁刺激对非流畅型失语疗效优于常规治疗,两者联合运用疗效更优。     

以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用效果

目的探讨以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用价值。方法选取2018年9月—2019年9月医院收治的83例脑卒中后失语症患者为研究对象,按照组间年龄、性别、脑卒中类型匹配的原则,分为观察组44例和对照组39例。对照组采取常规语言康复训练,观察组则在语言康复训练中增加以兴趣为导向的主题卡片,比较两组语言功能恢复及训练注意力集中情况。结果干预后,观察组在复述、理解、书写、阅读4个维度语言功能评分均明显高于对照组;日常生活交流能力检查法(CADL)、斯特鲁色图测验(Stroop)均优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以兴趣为导向的主题卡片在脑卒中后失语症患者语言康复训练中的应用,有效提高了其语言交流能力及注意力,提升了复述、理解等方面的语言功能康复效果。     

Schuell语言康复疗法联合rTMS治疗高龄脑卒中失语症患者的临床效果观察

[目的]探讨Schuell语言康复疗法联合重复经颅磁刺激(rTMs)治疗高龄脑卒中失语症患者的临床效果.[方法]选取2017年8月至2020年8月本院收治的70例患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予Schuell语言康复疗法,观察组在对照组的基础上给予rTMS.比较两组患者临床疗效、语言功能(命名、听理解、自发言语及复述四项)、失语商(AQ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活交流能力量表(CADL)评分.[结果]治疗后,观察组总有效率为91.43％(32/35),高于对照组的65.71％(23/35),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者语言功能(命名、听理解、复述、自发言语)评分均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者AQ、MoCA、CADL评分均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]Schuell语言康复疗法联合rTMS治疗卒中后失语症具有良好的临床疗效,可改善患者的语言功能,提高患者的日常交流能力及认知功能.     

强制性诱导语言治疗对脑卒中后慢性失语症的效果观察

目的探讨短期强制性诱导语言治疗对脑卒中后慢性失语症的疗效。方法30 例脑卒中后慢性失语症患者接受共30 h言语康复训练,对照组(n=15)为传统言语康复训练,治疗组(n=15)为每天3 h 强制性诱导语言治疗。治疗前后采用西方失语症成套测验(WAB)和交流能力问卷(CAL)进行评定。结果治疗后,治疗组WAB口语表达、命名及复述功能显著改善(P<0.001),听理解恢复不明显(P=0.066);对照组口语表达显著改善(P<0.001)。治疗后,治疗组CAL评分显著改善(P<0.001)。结论强制性诱导语言治疗可短期内明显改善脑卒中后慢性失语症患者的语言功能。     

词汇图表与情景对话手册在脑卒中后非流畅性失语症患者中的应用

目的:探讨词汇图表与情景对话手册在脑卒中后非流畅性失语症患者中的应用效果。方法:便利抽样法选取2017年8月1日～2020年8月31日收治的60例脑卒中后非流畅性失语症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规日常常见手动作训练,观察组采用词汇图表与情景对话手册训练;比较两组干预前后语言功能[采用西方失语症成套测验(WAB)]、日常生活交流能力[采用日常生活交流能力评定法(CADL)]。结果:干预后,两组WAB中自发言语、复述、命名及AQ值均较干预前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预后,两组CADL评分结果高于干预前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:对脑卒中后非流畅性失语症患者采用词汇图表与情景对话手册,有助于改善患者语言功能,提升日常生活交流能力。     

高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响

目的:探讨高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能及日常交流能力的影响。方法:选取2019年6月～2021年12月在徐州医科大学附属医院康复医学科住院的脑卒中非流畅性失语患者40例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各20例。给予对照组常规言语治疗,观察组采用高强度旋律语调疗法治疗。治疗前后分别使用西方失语症成套测验(WAB)的前四项自发言语、听理解、复述和命名评价语言功能,日常生活交流活动检查(CADL)评价日常交流能力。结果:治疗前,2组患者在WAB评定自发言语、听理解、复述和命名等各项评分及CADL评分比较均差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者WAB评定各项评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:高强度旋律语调疗法对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能及日常交流能力的提高效果显著。     

阶段性语言康复训练在脑卒中后失语症患者中的应用

目的探讨阶段性语言康复训练对促进老年脑卒中后失语症患者语言功能恢复的效果。方法于2017年6月—2018年6月,选择上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊观察室收治的脑卒中后失语症患者60例。采用简单随机法将其分为观察组(n=30)、对照组(n=30),研究过程中共失访10例,最终纳入研究的患者中观察组26例、对照组24例。对照组给予常规治疗和护理,观察组实施阶段性语言康复训练干预。比较两组患者自发语、理解、复述、命名方面的语言功能及患者满意度。结果入组时,两组患者语言功能得分比较无统计学差异(P0.05)。干预3个月后,两组患者语言功能中理解、复述、命名得分均较入组时提高(P0.05),观察组的自发语得分也较入组时提高(P0.05);观察组语言功能中自发语、理解、复述、命名得分均高于对照组(P0.05)。观察组患者语言康复、自理能力、社会功能、生存质量方面的满意度得分均高于对照组(P0.05)。结论阶段性语言康复训练应用于老年脑卒中后失语症患者中,能有效促进患者语言功能恢复,提高患者及家属的满意度。     

经颅直流电刺激结合头皮针治疗脑卒中运动性失语患者的疗效观察

目的：探讨经颅直流电刺激（tDCS）左背外侧前额叶结合头皮针对脑卒中运动性失语患者的临床疗效。方法：选取74例脑卒中运动性失语患者,随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组给予言语训练及头针治疗,同时给予tDCS伪刺激治疗,观察组在给予言语训练及头针治疗的同时联合tDCS治疗,共治疗4周。2组患者于治疗前后采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表（CRRCAE）、波士顿诊断性失语症测验（BDAE）评估患者的语言功能,采用采用日常生活交流能力量表（CADL）评定患者语言交流能力,采用简明健康调查量表（SF-36）评定患者的生存质量。结果：2组患者治疗前CRRCAE评分、BDAE等级、CADL评分、SF-36评分比较差异无统计学意义。治疗4周后,2组患者的CRRCAE评分、CADL评分、SF-36评分均较治疗前升高（P＜0.05）,BDAE等级较前改善（P＜0.05）;治疗后观察组CRRCAE评分、CADL评分、SF-36评分均较对照组升高（P＜0.05）,BDAE等级较对照组改善（P＜0.05）。结论：tDCS刺激左背外侧前额叶结合头皮针可以更好的改善脑卒中运动性失语症的语言功能、日常交流能力及生活质量。     

反应扩充疗法联合rTMS对脑卒中后非流畅性失语症患者的语言疗效分析

目的:探讨反应扩充疗法(RET)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后非流畅性失语的临床疗效。方法:选取脑卒中后非流畅性失语患者90例随机分为2组各45例,对照组予以常规语言训练和低频rTMS治疗;联合组在对照组治疗基础上予以反应扩充疗法训练,疗程均为4周。比较2组治疗前后西方失语症成套测验(WAB)评分、汉语标准失语症检查工具(CRRCAE)中动作说明评分、画面说明评分和日常生活交流能力量表(CADL)评分及波士顿失语诊断测验(BDAE)分级。结果:治疗后,2组自发言语、听理解、复述、命名及AQ评分较治疗前增加(P<0.01),CRRCAE动作说明评分、画面说明评分和CADL评分均较治疗前增加(均P<0.01),BDAE分级显著改善(P<0.01)。治疗后联合组自发言语、听理解、复述、命名及AQ评分均高于对照组(P<0.01);CRRCAE动作说明评分、画面说明评分和CADL评分均高于对照组(P<0.01),BDAE分级优于对照组(P<0.05),结论:rTMS是非流畅性失语有效的康复治疗方法,RET联合rTMS有利于增加WAB评分、RRCAE动作说明、画面说明评分和CADL评分,改善BDAE分级,治疗脑卒中后非流畅性失语效果显著。     

头皮针刺联合语言康复增强脑卒中失语症的疗效

目的:观察头皮针刺联合语言康复治疗脑卒中失语症的疗效。方法:脑卒中失语症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。2组均予常规语言康复治疗,观察组配合给予fMRI技术观察的多穴位头皮针刺治疗。应用功能性语言沟通能力检查法(CFCP)和失语生活质量检查评分值(SAQOL-39)评价语言功能恢复情况,采用BOLD-fMRI技术对患者的中枢激活脑区进行评定。结果:观察组治疗的有效率为86.00%,高于对照组的60.00%(P=0.015)。与对照组治疗后相比,观察组的阅读能力、口语表达能力、听语理解评分和CFCP、SAQOL-39评分上升更明显,针刺即刻后SMl、颞叶、枕叶、基底核区激活出现率均较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:头皮针刺联合语言康复训练可促进脑卒中失语症患者的语言功能恢复。     

LINC联合Schuell刺激疗法治疗脑梗死后运动性失语症的疗效观察

目的:探讨低强度激光鼻腔内照射(LINC)联合Schuell刺激疗法对脑梗死运动性失语的疗效。方法:将脑梗死后运动性失语患者50例随机分为2组,单一组24例,采用Schuell刺激疗法进行言语训练;联合组26例,在Schuell刺激疗法的基础上,加用LINC治疗。2组训练前后采用西方失语成套测验(WAB)评价患者语言功能,失语商(AQ)评分评定失语程度。结果:治疗30d后,2组WAB评分中患者自发言语、复述、命名等评分及AQ指数均较治疗前明显提高(P0.05),且联合组优于单一组(P0.05);口语理解能力评分2组治疗前后及组间比较差异无统计学意义。结论:LINC联合Schuell刺激疗法对脑梗死运动性失语症患者的言语功能恢复有积极作用,对自发言语、复述、命名等言语症状有明显治疗优势。     

旋律音调疗法治疗脑卒中后非流畅性失语的效果

目的 观察旋律音调疗法对脑卒中后非流畅性失语的临床康复疗效以及脑功能改变。方法 2017年3月至2019年8月,选取本院脑卒中后非流畅性失语患者40例,随机分为对照组和音乐组各20例,两组均接受言语治疗,音乐组在此基础上接受以旋律音调疗法为主的音乐治疗。治疗前和治疗4周后,采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评定其听理解、复述、阅读、命名。两组各选3例患者,治疗前后行静息态fMRI,比较大脑半球局部一致性(ReHo)。结果 治疗后,对照组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词)、阅读(名词)和命名(动作说明)评分提高(t > 2.221, P < 0.05),音乐组听理解(名词、动词、句子)、复述(名词、动词、句子)、阅读(名词、动词)和命名(名词、动作说明)评分提高( t > 2.179, P < 0.05)。治疗前后差值比较,音乐组复述(名词、动词)评分增加更多( t > 2.299, P < 0.05),阅读(句子)评分有增加的趋势。治疗后,患者静息状态下左侧小脑、颞枕区的ReHo增强,双侧额叶、颞叶皮质ReHo降低。 结论 在言语训练基础上,联合旋律音调疗法可进一步改善脑卒中后非流畅性失语患者的言语功能,特别在句子阅读和单词复述方面。ReHo改变可能与脑损伤后神经修复有关。     

低频重复经颅磁刺激联合动作观察疗法治疗卒中后非流利性失语的疗效观察

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合动作观察疗法(AOT)治疗卒中后非流利性失语的疗效。方法:随机将32例脑卒中后非流利性失语患者分为低频rTMS刺激组(简称rTMS组)和联合组。2组患者均给予常规康复干预(包括药物治疗、言语训练),rTMS组在此基础上辅以低频rTMS治疗,联合组在rTMS组的基础上辅以AOT治疗。经颅磁刺激部位为右侧大脑半球Broca镜像区,磁刺激频率为1Hz。AOT为患者佩戴VR眼镜,观察180个词汇的口型以及动作视频,同时进行复述。于治疗前及治疗4周后分别使用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)评估患者的语言功能及改善情况,采用实用语言交流能力检查表(CADL)评价治疗前后失语症的严重程度分级,并计算显效率和有效率。结果:经过4周治疗,2组CRRCAE各项评分均明显提高(均P<0.01),联合组各项分值均更高于rTMS组(均P<0.01),联合组有效率显著高于rTMS组(P<0.05)。结论:低频重复经颅磁刺激联合动作观察疗法可显著改善卒中后非流利性失语患者的语言功能。     

脑卒中后失语的评测及训练

目的　探讨以舒尔氏(Schuell)刺激法为主的言语训练方法对脑卒中后失语症的疗效及机理。方法　对12例脑血管意外后失语症患者进行系统训练,在治疗前后运用改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评估其语言功能,并进行比较。结果　12例患者治疗后在言语表达、阅读理解等方面有明显改善(P<0.01),听理解、书写能力有改善(P<0.05)。结论　以舒尔氏刺激法为主的语言治疗对脑卒中后失语症的康复有积极疗效。