老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁与认知功能障碍的关系

目的:探讨老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁与认知功能障碍的关系。方法:选取2014年7月~2015年11月我院收治的老年急性脑梗死患者143例,依据焦虑、抑郁情况分为A组(焦虑抑郁患者)和B组(非焦虑抑郁患者),比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评价量表(MMSE)、神经功能缺损评分(NIHSS)评分,并进行相关性分析。结果:A组患者的HAMA、HAMD评分分别为(27.46±4.38)分、(26.05±3.86)分,B组患者的HAMA、HAMD评分分别为(8.23±3.92)分、(7.46±3.71)分;A组患者的MMSE、NIHSS评分分别为(17.69±3.21)分、(14.86±3.15)分,B组患者的MMSE、NIHSS评分分别为(27.58±4.07)分、(9.07±2.38)分:两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。老年急性脑梗死后患者MMSE评分与HAMA、HAMD评分呈明显负相关关系(r=-0.592、-0.669,P0.05),NIHSS评分与HAMA、HAMD评分呈正相关关系(r=0.741、0.712,P0.05)。结论:老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁程度与认知功能障碍呈明显相关性,医护人员应加强心理干预,降低焦虑抑郁等负性情绪发生率。     

虚拟现实同步减重训练对脑梗死患者步态对称性及神经网络的影响

摘要 目的：评估亚急性期脑梗死患者虚拟现实同步减重训练（VR+BWSTT）后步态对称性的远期变化及其神经机制。 方法：8例亚急性期脑梗死患者在3周VR+BWSTT前后各做一次三维步态检查及弥散张量成像（DTI）,其中7例患者训练后3个月复查了三维步态和DTI。对以下参数进行前后对比：单腿支撑时间不对称性、步长不对称性、下肢各关节活动范围不对称性、下肢Fugl-Meyer评分、病灶中心的各向异性分数（FA）值、表观扩散系数（ADC）和FA指数（病灶中心FA值/健侧对应区FA值）、ADC指数（病灶中心ADC值/健侧对应区ADC值）。对FA指数、ADC指数与下肢Fugl-Meyer评分做相关性分析。 结果：单腿支撑时间不对称性和下肢Fugl-Meyer评分在训练后改善（P＜0.05）,且持续至训练后3个月。步长不对称性和下肢各关节活动范围不对称性在训练后无改善（P＞0.05）。训练前ADC指数与训练前后下肢Fugl-Meyer评分的变化值有相关性（P＜0.05）。 结论：VR+BWSTT可改善亚急性期脑梗死患者步态的时间不对称性和下肢Fugl-Meyer评分。ADC指数可预测患者下肢运动功能康复潜能。     

多种形式健康宣教在脑梗死患者中的应用

目的:探讨多种形式健康宣教在脑梗死患者中的应用效果。方法:将84例脑梗死患者随机分为观察组与对照组各42例,对照组采用常规性护理,观察组采用多种形式健康宣教实施护理,比较干预前后两组日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:干预后观察组BI、FMA评分高于对照组(P0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P0.05),GQOLI-74评分均高于对照组(P0.05)。结论:多种形式健康宣教能有效改善脑梗死患者肢体运动功能,消除患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,值得推广。     

白血病患者希望水平与社会支持、负性情绪的相关性研究

目的探讨白血病患者希望水平与社会支持、负性情绪的相关性。方法 2013年6月~2015年6采用Herth希望量表、社会支持量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对68例白血病患者进行调查,采用Pearson相关分析法分析白血病希望水平与人格特征、负性情绪的相关性。结果白血病患者希望水平总评分为(24.98±3.62)分,其中积极行动(8.52±0.98)分、与他人保持密切关系(8.02±1.12)分、对目前及未来态度(9.15±2.28)分;总体社会支持得分为45~85分,平均(62.35±5.48)分,其中家庭外支持得分20~56分,平均(35.98±5.42)分,家庭内支持得分18~30分,平均(25.89±2.56)分;白血病患者HAMA评分、HAMD评分分别为(25.85±3.12)分、(27.36±3.45)分;Pearson相关分析结果显示,白血病患者希望水平总评分与家庭外支持、HAMA评分、HAMD评分呈负相关(P0.05),而与总体社会支持呈正相关;积极行动、与他人保持密切关系与总体社会支持、家庭外支持、HAMA评分、HAMD评分呈负相关(P0.05);对目前及未来态度与HAMA评分、HAMD评分呈负相关(P0.05)。结论社会支持及负性情绪是影响影响白血病患者希望水平的重要因素,临床护理人员可通过调整患者社会支持及负性情绪提高患者希望水平,增强患者治疗信心。     

5S理念护理模式对高血压脑出血患者生活质量、负面情绪及躯体功能的影响

目的探讨5S理念护理模式对高血压脑出血患者围术期生活质量、负面情绪和躯体功能的影响。方法选取2016年2月至2018年2月该院神经外科收治的HICH患者166例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各83例。其中,对照组采用常规护理方法,研究组在对照组基础上采用基于5S理念的护理模式。采用SF-36量表、肢体功能评分表(FMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评价两组患者护理前后的生活质量、躯体功能和负面情绪,并统计两组患者在护理期间的不良反应发生率及对护理工作的满意度。结果护理后,两组FMA评分显著增加,HAMD及HAMA评分均显著降低(P<0.05),其中研究组FMA评分显著高于对照组,HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者躯体功能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等生活质量维度评分均显著增加(P<0.05),其中研究组各维度评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者对护理满意度显著高于对照组(P<0.05),且并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于5S理念的护理模式可提高高血压脑出血患者围术期的生活质量,降低围术期不良反应发生率,改善焦虑和抑郁的负面情绪,有利于患者躯体功能的恢复,提高患者对护理工作的满意度。     

多模态MRI观察颈椎源性疼痛患者全脑结构异常

目的采用基于体素的形态学(VBM)技术和扩散张量成像(DTI)观察颈椎源性疼痛(CSP)患者全脑灰白质微结构异常,分析相应脑结构参数与临床特征的关系。方法对31例CSP患者(CSP组)和30名年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组)分别采集全脑3D-T1WI和DTI。对CSP组进行视觉模拟评分(VAS),对2组均行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及蒙特利尔认知能力(MoCA)评分。比较2组全脑灰质及白质微结构的差异,分析差异有统计学意义的参数与临床指标的相关性。结果 CSP组右侧楔前叶、右侧颞上回和右侧中扣带回灰质体积均较对照组减少,且与VAS评分均呈负相关(r_s=-0.397、-0.402、-0.388,P均<0.05)。CSP组双侧上纵束各向异性分数(FA)值均减低,左侧上纵束FA值与VAS评分呈负相关(r_s=-0.460,P=0.014)。CSP组结构异常脑灰白质参数与HAMA、HAMD和MoCA评分均无明显相关(P均>0.05)。结论联合应用VBM技术及DTI可评估颈椎源性疼痛患者全脑灰白质微结构改变...     

情志护理对脑外伤患者负性情绪及预后的影响

目的探讨情志护理对脑外伤康复期患者负性情绪及预后的影响。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的84例脑外伤康复期患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,各42例。对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上应用情志护理干预。干预前后采用日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对两组肢体运动及负性情绪进行评估。结果观察组干预后BI、FMA评分显著高于对照组,HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05)。结论情志护理有助于改善脑外伤患者负性情绪,提高患者肢体运动功能,有利于患者预后。     

预防护理联合行为干预对白血病首次化疗患者的影响

目的探讨预防护理联合行为干预对白血病首次化疗患者发生医院获得性感染的预防作用。方法选取110例首次化疗的白血病患者为研究对象,随机均分为实验组和对照组。对照组实施常规护理干预,实验组实施预防护理联合行为干预。对比2组患者干预期间感染发生率,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和生活质量评分(SF-36)、院内感染知识评分及护理服务满意度评分。结果实验组患者各感染发生率均低于对照组(P0.05);干预前2组患者HAMA、HAMD和SF-36各维度评分对比差异不具有统计学意义(P0.05),干预后实验组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,SF-36各维度评分高于对照组(P0.05);实验组患者院内感染知识评分及护理服务满意度评分均高于对照组(P0.05)。结论预防护理联合行为干预能够显著降低白血病首次化疗患者感染率,同时降低患者不良情绪发生率,提高患者生活质量及护理服务满意度。     

脑出血病人情感障碍与认知功能障碍关系及相关性分析

[目的]探讨脑出血病人情感障碍与认知功能障碍关系及相关性分析。[方法]2014年1月—2017年1月选取收治的106例脑出血病人为脑出血组,另选取同期在神经内科行常规脑检查的非脑血管疾病病人100例为对照组,分别应用蒙特利尔认知评估(Mo CA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组病人认知功能、精神状态、日常生活功能及情感障碍进行评价,比较两组病人认知功能、日常生活功能及情感障碍的差异,应用Pearson单因素分析脑出血病人情感障碍与认知功能障碍关系。[结果]脑出血组病人Mo CA各评分、MBI评分均低于对照组(P0.05),MMSE评分、HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P0.05)。经Pearson单因素分析可知Mo CA总评分及其记忆力、注意力与MMSE评分、HAMA评分、HAMD评分呈负相关(P0.05),而与MBI评分无相关性(P0.05)。[结论]脑出血病人存在明显的认知功能障碍及情感障碍,病人认知功能障碍与情感障碍有密切的关系。     

集体运动激励在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的探讨集体运动激励对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者焦虑和抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取COPD稳定期患者93例,按照随机数字表法分为干预组47例和对照组46例。对照组行常规护理及运动疗法,干预组在此基础上实施集体运动激励方法。干预前和干预后12周采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评定患者的焦虑和抑郁情绪;采用健康状况调查问卷(short form-36health survey,SF-36)评定患者的生活质量。结果干预后,干预组患者HAMA和HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组患者,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论集体运动激励可有效地改善COPD稳定期患者的焦虑和抑郁情绪及生活质量。     

哮喘患者的生活质量调查及相关因素分析

目的 探讨哮喘患者的生活质量及相关影响因素.方法 对60例哮喘患者进行一般情况调查、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康情况调查问卷(SF-36)评定.结果 除生理机能外,哮喘患者SF-36各维度评分均显著低于常模.病程影响患者的生活质量,病程＞4年患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程≤4年的患者,伴有抑郁或焦虑症状的哮喘患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者.结论 哮喘患者的生活质量低于一般正常人群,病程长,伴有抑郁或焦虑症状患者的生活质量受损更加严重.

Abstract：

Objective To explore the quality of life and its related factors of patients with asthma. Methods 60 asthma patients were assessed by Hamilton Rating Scale for Depression(HAMD),Hamilton Rating Scale for Anxiety(HAMA)and the Short-Form-36 Health Survey(SF-36). Results Except physical functioning (PF) domain, the SF-36 score of asthma patients was significantly lower than that of normal. The illness course longer than 4 years had lower score, so did the quality of life. The SF-36 score of asthma patients with depression symptom and anxiety symptom was lower than those without depression symptom and anxiety symptom. Conclusions The asthma patients' quality of life are worse than those of normal, especially the patients with long illness course, depression symptom and anxiety symptom.     

小组模式作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效观察

目的 研究小组作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效。方法 选择72例脑卒中患者,采用随机数字表随机分为小组作业治疗组(研究组)和常规作业治疗组(对照组),于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评测焦虑及抑郁情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评测认知情况;采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)评定运动功能;采用改良Barthel指数量表(MBI)评定日常生活活动能力。结果 治疗4周后,两组患者HAMA、HAMD、MoCA、FMA、MBI评分较治疗前明显改善(P <0.05),且研究组HAMA (10.80±2.39)分、HAMD (15.34±3.96)分、MoCA (24.61±4.72)分、FMA(74.16±8.12)分、MBI (75.6±12.11)分均显著优于对照组HAMA (14.79±3.42)分、HAMD (20.77±3.85)分、MoCA(20.83±4.90)分、FMA(62.34±7.91)分、MBI(64.14±10.71)分,组间差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 小组作...     

急性心肌梗塞患者与正常人个性特征生活事件和负性情绪对照研究

目的探讨个性特征、生活事件、负性情绪等因素对急性心肌梗塞的影响。方法对91例急性心肌梗患者和90例健康体检者采用艾森克个性问卷、生活事件量表、社会支持评定量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行测评分析。结果79.12%急性心肌梗患者发作前有明显心理刺激因素。艾森克个性问卷评分研究组E、N维度分均显著高于对照组（P均〈0.01）;生活事件量表评分研究组精神紧张总分、负性生活事件、家庭事件、工作事件、社交事件因子分均显著高于对照组（P均〈0.01）;社会支持评定量表评分研究组总分及客观支持、主观支持、对支持利用度因子分均显著低于对照组（P均〈0.01）;研究组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及各因子分均显著高于对照组（P均〈0.01）,焦虑情绪发生率为60%,抑郁情绪发生率为57.14%,对照组分别为20.0%、21.11%;研究组焦虑、抑郁情绪发生率均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论有缺陷的个性特征、负性事件,缺乏亲人和社会支持,负性情绪等因素均是诱发急性心肌梗的危险因素。     

帕金森病患者色觉功能与焦虑和抑郁的相关性

目的 探讨帕金森病患者色觉辨识功能改变与焦虑和抑郁症状之间的关系。 方法 选取2018年11月至2019年11月大连市友谊医院神经内科帕金森病资料库中确诊的63例帕金森病患者,采用孟塞尔色棋(FMT)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评定。收集患者的年龄、性别、病程、受教育程度、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、帕金森统一评分量表第3部分(UPDRSⅢ)评分、左旋多巴剂量、简易精神状态检查(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分作为相关因素,进行相关性分析和多元回归分析。 结果 HAMA、SAS、HAMD、SDS、HADS的焦虑和抑郁评分均与FMT评分相关(r > 0.561, P < 0.001)。患者年龄、H-Y分期、病程、UPDRSⅢ评分、左旋多巴剂量、MMSE评分、MoCA评分是FMT评分的独立影响因素。 结论 帕金森病患者的色觉与焦虑和抑郁相关,患者的年龄、病情严重程度和认知功能损害均影响其色觉功能。     

老年期抑郁焦虑患者生命质量的研究

目的调查老年抑郁症和焦虑障碍共病患者与老年单纯抑郁症患者的生命质量差异。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,连续入组108例老年抑郁症患者,其中58例单纯抑郁症(抑郁症组),50例抑郁症和焦虑障碍共病(共病组)。选用健康状况调查问卷(SF-36)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表对其生命质量进行评定。结果抑郁症组患者的躯体功能(PF)和社会功能(SF)因子分均高于共病组,差异均有统计学意义(t分别=3.95、3.69,P均<0.05)。抑郁症组HAMD和HAMA总分均低于共病组,差异均有统计学意义(t分别=-2.69、-6.16,P均<0.05)。PF与SF呈正相关(r=0.52,P<0.05),与HAMD、HAMA呈负相关(r分别=-0.47、-0.47,P均<0.05);SF与HAMD、HAMA均呈负相关(r分别=-0.45、-0.45,P均<0.05)。结论老年抑郁和焦虑障碍共病患者的生命质量下降,较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重,共病患者的生命质量与其抑郁焦虑症状程度相关。     

慢性疲劳综合征与抑郁症、焦虑症患者临床症状的差异

目的分析研究慢性疲劳综合征(CFS)与轻中度抑郁症、焦虑症患者疲劳特征及抑郁、焦虑症状的差异。方法运用疲劳量表-14(FS-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对182 例CFS及轻中度抑郁症、焦虑症患者进行测评及统计分析。结果三组患者在躯体疲劳程度、精神疲劳程度及疲劳总分各方面均无显著性差异(P>0.05);CFS组患者可能有抑郁症状的患者为39 例(62.9%),伴有轻中度抑郁症状的患者为23 例(37.1%),未发现肯定没有抑郁症状的患者;CFS组患者可能有焦虑症状的46 例(74.2%),肯定有焦虑症状的16 例(25.8%),未发现肯定没有焦虑症状的患者;CFS组HAMD总分显著低于轻中度抑郁症组(P<0.001),两组在焦虑/躯体化、阻滞两因子中有非常显著性差异(P<0.01),在认识障碍、日夜变化、绝望感各因子中有显著性差异(P<0.05)。CFS组HAMA总分显著低于轻中度焦虑症组(P<0.001),两组在精神性焦虑方面有非常显著性差异(P<0.01),在躯体性焦虑各方有显著性差异(P<0.05)。结论CFS与轻中度抑郁症、焦虑症三组患者在临床中均表现为“郁”与“疲”的同时存在,在临床症状的表现上存在着一定的“相互重叠”现象。     

观察放松训练联合有氧运动对乳腺癌患者心理调适与睡眠质量的影响

目的:观察放松训练联合有氧运动对乳腺癌患者心理调适与睡眠质量的影响.方法:选取2019年1月至2019年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的乳腺癌患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例.对照组患者给予常规护理干预措施,观察组在对照组基础上给予放松训练联合有氧运动.采用汉密尔顿焦虑量表(Ha...     

重复经颅磁刺激联合针刺治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床研究

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合针刺治疗脊髓损伤（SCI）后神经病理性疼痛（NP）的临床疗效。方法：按随机数字表法将99例SCI后NP患者分成对照组、针刺组和联合组,各33例。对照组进行常规基础治疗,针刺组在对照组基础上进行针刺治疗,联合组在针刺组基础上进行rTMS治疗。分别于治疗前及治疗6周后对3组患者进行视觉模拟量表（VAS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表(HAMA)及生活质量SF-36量表评估。结果：治疗6周后,3组患者VAS、HAMD和HAMA评分较治疗前均明显降低（P＜0.05）,SF-36量表各项评分较治疗前均明显升高（P＜0.05）;针刺组VAS、HAMD和HAMA评分较对照组均有降低（P＜0.05）,SF-36量表各项评分较对照组均有升高（P＜0.05）;联合组VAS、HAMD和HAMA评分较针刺组和对照组均有降低（P＜0.05）,SF-36量表各项评分较针刺组和对照组均有升高（P＜0.05）。结论：rTMS联合针刺治疗SCI后NP患者,有助于改善患者临床疼痛现象,且在改善患者情绪和生活质量方面疗效显著。     

帕罗西汀对终末期肾病透析患者的焦虑抑郁障碍的治疗研究

目的评价帕罗西汀治疗终末期肾病（ERSD）患者的焦虑与抑郁症状的疗效。方法对74名伴发抑郁焦虑障碍终末期肾病患者，进行为期4周的随机对照研究，实验组、对照组各37例，以汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果帕罗西汀组焦虑与抑郁症状的减轻明显优于对照组（P〈0．05—0．01）。结论帕罗西汀能有效减轻终末期肾病患者的焦虑、抑郁症状，且不良反应小，提高对透析治疗的依从性。