福辛普利联合缬沙坦治疗ＩｇＡ 肾病患儿的疗效及其对尿ＴＧＦ β１水平的影响

目的：观察应用福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病患儿的临床疗效以及其对尿转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响,探讨其保护肾脏的可能机制。方法30例IgA肾病患儿知情同意后被随机分为治疗组和对照组各15例;对照组在综合治疗（按分级标准及临床表现给予包括糖皮质激素、双嘧达莫等）基础上加福辛普利治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用缬沙坦,随访终点为6个月;分别于治疗前、治疗后15天、1个月、3个月、6个月检测24 h尿蛋白定量,同时检测尿TGF-β1水平。结果①治疗后15天,两组分别与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量均无下降。②治疗后1个月,对照组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量下降明显,差异有统计学意义（P＜0．05）,尿TGF-β1含量虽有下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）。③治疗后3个月,两组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量均有明显下降（P＜0．05）,且治疗组较对照组下降更显著（P＜0．05）。④治疗后6个月,两组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量与尿TGF-β1含量均有明显下降（P＜0．05）,且治疗组较对照组下降更显著;但与同组3个月比较,仅24 h尿蛋白定量的下降差异有统计学意义（P＜0．05）。结论福辛普利联合缬沙坦有较好的降低IgA肾病患儿尿蛋白的作用,可能与其早期改善肾纤维化作用有关。     

黄芪对肾病综合征患儿血浆白蛋白水平的影响

目的：探讨黄芪对肾病综合征患儿血浆白蛋白水平的影响。方法：随机将80例肾病综合征患儿分为两组：黄芪与西药治疗组简称治疗组，单纯西药治疗组简称对照组。80例病人在治疗期间．均未输注白蛋白。结果：治疗组血浆低蛋白血症纠正时间快(4～8周)，平均38天。对照组(6～12周)，平均94天。结论：黄芪能够促进肾病综合征患者的肝脏白蛋白合成，较快纠正低蛋白血症，改善了肾病综合征患儿的蛋白质代谢紊乱状态。     

早期糖尿病肾病血浆内皮素水平的改变

应用放射免疫法（ＲＩＡ）,测定９４ 例Ⅱ型糖尿病和３０ 例正常对照者血浆内皮素水平。结果显示：４１ 例无糖尿病肾病组内皮素水平较３０ 例对照组明显升高（Ｐ＜ ０．０５）,５３ 例糖尿病肾病组内皮素水平较无糖尿病肾病组显著升高（Ｐ＜ ０．０１）。且随病程延长有升高趋势,但与血糖水平无相关,与尿白蛋白量呈正相关。     

血脂康对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的探讨血脂康对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的影响。方法将56例早期DN患者随机分成血脂康组(28例)和安慰剂组(28例),另外选20例健康体检者作为正常对照组。DN患者均给予胰岛素控制血糖,血脂康组加用血脂康0.6 g/次,3次/d;安慰剂组加用外形相同含淀粉的胶囊,0.6 g/次,3次/d,均治疗12周。治疗前后观察3组受试者血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕水平及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿清蛋白排泄率(UAER)的变化。结果与正常对照组比较,血脂康组和安慰剂组早期DN患者TG、TC、LDL-C、VLDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低,血清SOD显著下降,MDA水平上升(P<0.05);血脂康治疗12周后,患者血清TG、TC、LDL-C、VLDL-C、MDA水平及UAER较治疗前显著下降,HDL-C水平及血清SOD活性较治疗前显著上升(P<0.05)。安慰剂处理前、后患者血脂、血清SOD、MDA及UAER间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期DN患者存在血脂紊乱和氧化应激,血脂康可调节早期DN患者血脂紊乱,并改善氧化应激,降低UAER,对早期DN治疗有益。     

氯沙坦在改善肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平中的作用

目的：探讨氯沙坦在改善肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平中的作用。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的50例肾病综合征患儿,依据随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组25例。给予对照组患者常规四联疗法治疗,给予观察组患儿常规四联疗法治疗基础上的氯沙坦治疗。结果治疗后观察组患儿的尿蛋白定量、尿蛋白定性均明显比对照组低（P＜0．05）,血浆白蛋白水平、CD4/CD8均明显比对照组高（P＜0．05）;观察组患儿的不良反应发生率20％（5/25）明显比对照组60％（15/25）低（P＜0．05）。结论氯沙坦能够显著改善肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白水平。     

肾病综合征患儿血浆心钠素水平与有效循环血量的关系

采用放射免疫法测定了20例肾病水肿期患儿、16例缓解期患儿和14例正常对照的血浆心钠素(ANP);还分别观察了14例水肿期患儿在血浆容量扩张和收缩前后血浆ANP的水平。结果发现,水肿期患儿血浆ANP明显低于缓解期患儿及正常对照,而缓解期患儿血浆ANP与正常对照差异无显著性;扩容后,血浆ANP明显增高,容量收缩后,血浆ANP明显降低。表明在肾病患儿水肿期,有效循环血量的变化是导致血浆ANP变化的重要因素,血浆ANP的下降可作为反应有效循环血量减低的体液标记。     

氧化应激及炎症对糖尿病肾病的影响

氧化应激及炎症是糖尿病肾病(DN)发生和进展的决定因素,糖尿病患者持续高血糖会损伤线粒体功能,增加活性氧(ROS)产生,激活炎症介质,并抑制抗氧化防御机制,最终导致氧化应激,引起DN。线粒体损伤、ROS增多和炎症反应相互促进,是导致DN发生和病情进展的重要因素。硫辛酸是在线粒体内合成的强抗氧化剂,其能通过抗氧化途径保护线粒体免受损伤。本文就氧化应激、线粒体损伤及炎症反应在DN损伤中的机制及抗氧化剂硫辛酸对DN的保护作用进行综述,旨在为DN的防治提供新思路。     

原发性肾病综合征患儿血浆脂质及脂蛋白的变化

为了解原发性肾病综合征患儿的血浆脂质变化情况,观察了６４例肾病患儿的血脂,脂蛋白及载脂蛋白的变化。结果肾病患在浆总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白Ｂ１００以及脂蛋白均明显升高;血浆ＨＬＤ－Ｃ及ａｐｏＡⅠ与对照组比较差异不明显。     

肾病综合征患儿血脂水平测定及意义

<正> 高脂血症是肾病综合征的一个重要特征。近来。国内外学者对肾脏的脂代谢异常做了大量的研究,并认为高脂血症与肾病的心血管并发症及进行性肾小球损害有关。我们检测了24例肾病综合征患儿的血脂、脂蛋白及载脂蛋白的浓度,分析如下以提高对脂质变化规律的认识。     

肺炎患儿血浆内皮素的水平变化及意义

目的：探讨内皮素（ET）在小儿肺炎发病过程中的作用及临床意义。方法：采用放射免疫法测定30例肺炎患儿和15例正常儿童血浆ET含量。结果：轻症肺炎和重症肺炎患儿血浆ET水平均显著高于正常对照组（P＜0.01)，重症肺炎组患儿血浆ET水平明显高于轻症肺炎组（P＜0.01)，病情越重，ET升高越明显。结论：肺炎患儿ET水平显著升高，尤以重症肺炎明显。     

黄芪对肾病综合症患儿血浆蛋白、血脂的影响

目的探讨黄芪治疗肾病综合征(NS)的作用机制.方法随机抽样分为治疗组和对照组,治疗组采用黄芪静脉点滴法,观察其对血浆蛋白、血脂的影响.结果治疗后治疗组NS患儿血浆蛋白明显升高,血脂明显下降,与对照组比较有显著性差异,P＜0.05.结论黄芪治疗NS的部分机制可能是升高血浆蛋白水平、降低血脂水平.     

维生素E辅助治疗HSP的效果及对患儿氧化应激水平、炎症水平的影响

目的 研究维生素E辅助治疗过敏性紫癜(HSP)的效果及对患儿氧化应激水平、炎症水平的影响.方法 选取2018年2月至2019年2月在浚县人民医院治疗的72例HSP患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.对照组行常规综合治疗;观察组在对照组的基础上行维生素E治疗.比较两组临床效果、血浆丙二醛(MDA)、过氧...     

两药联用对糖尿病肾病患者血浆若干指标的影响

目的：探讨阿魏酸钠联合缬沙坦治疗对糖尿病肾病患者血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法将123例糖尿病肾病患者随机分为阿魏酸钠治疗组（A 组）、缬沙坦治疗组（B 组）、阿魏酸钠＋缬沙坦联合治疗组（C 组）,测定3组治疗前后血浆 ET、NO 及 UAER 的变化。结果 A组、B 组、C 组治疗前各项指标差异无统计学（P 〉0.05）;A 组、B 组治疗后血浆 ET 和 UAER 较治疗前均降低（P 〈0.05）,血浆 NO 较治疗前均升高（P 〈0.05）,C 组血浆 ET 和 UAER 较治疗前明显降低（P 〈0.01）,血浆NO 较治疗前明显升高（P 〈0.01）。结论阿魏酸钠联合缬沙坦治疗可有效降低糖尿病肾病患者血浆 ET、UAER,升高 NO,对治疗糖尿病肾病有一定的作用。     

替米沙坦对早期糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸及转化生长因子β1水平的影响

将60例血压正常的早期2型糖尿病肾病患者按随机数字表法分为替米沙坦组和常规治疗组,比较两组治疗前和治疗24周后临床血生化指标及尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆同型半胱氨酸(HCY)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化.结果显示,替米沙坦组较常规治疗组UAER、HCY[ (61 ±26) mg/L比(98±38) mg/L,( 11.7±2.9)μmol/L比(14.4±2.8)μmol/L,均P＜0.01]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TGF-β1[(3.17±0.66)比(3.60±0.87),(66±14) U/L比(77±17)U/L,均P＜0.05]明显降低,提示替米沙坦能明显改善早期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗,显著降低血浆HCY及TGF-β1水平,减少UAER,具有肾脏保护作用.     

三七总甙片对早期糖尿病肾病患者氧化应激状态的影响

目的探讨三七总甙(PNS)片对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激状态的影响。方法56例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,均给予饮食控制、降血脂治疗及控制血糖;治疗组加服三七总甙片3片/次,每日3次;另选28例体检健康成年人作为健康对照组。观察各组氧化应激指标血浆丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果2组DN患者MDA水平均较健康对照组高,GSH及SOD活性较健康对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组予三七总甙片治疗后MDA水平较治疗前降低,GSH及SOD活性较治疗前升高,差异具有统计学意义,且优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论早期糖尿病肾病患者体内存在明显氧化应激状态;三七总甙片有改善糖尿病肾病患者体内氧化应激状态的功效。     

银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激反应的影响。方法:将60例早期DN患者随机分为2组,对照组采用常规(控制血糖、血压和降尿蛋白)治疗,治疗组加用银杏达莫注射液治疗4周,治疗前后测定2组患者血糖、血脂、肾功能、24 h尿微量白蛋白、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:2组患者尿素氮、肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平治疗前后差异均无统计学意义。治疗组24 h尿微量白蛋白、胆固醇、三酰甘油、MDA在治疗后较治疗前有所下降,且低于对照组;而SOD和GSH-Px均上升,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:银杏达莫注射液可以通过调节MDA、SOD和GSH-Px水平减轻早期DN患者氧化应激反应。     

还原型谷胱甘肽对早期2型糖尿病肾病氧化应激状态的影响

目的:探讨还原型谷胱甘肽对早期2型糖尿病肾病氧化应激状态的影响。方法:2型糖尿病肾病Ⅲ期患者72例,随机分为:对照组36例,给予常规治疗;治疗组36例,对照组在对照组的基础上加还原型谷胱甘肽治疗,检测相关指标。结果:经还原型谷胱甘肽治疗后,患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、24hmALB水平明显降低治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组血清炎症标志物hs-CRP、TNF-α、Hcy水平,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期2型糖尿病肾病存在氧化应激状态,还原型谷胱甘肽可改善氧化应激,减少尿mALB排泄。     

血浆亮氨酸水平对典型MSUD患儿智力的影响

枫糖尿症(M SUD)是一种因遗传性支链α-酮酸脱氢酶(BCKDH)活性缺陷而影响了支链氨基酸缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的降解。典型的M SUD可导致包括昏迷和以后的认知功能障碍在内的严重新生儿脑病,早期开始饮食治疗和仔细的代谢调控可以改善典型M SUD患儿的转归。本研究旨在调查在典型M SUD患儿根据血浆亮氨酸水平评价的长期代谢调控对认知转归的影响。作者回顾性地获得24例患儿出生后6年内的血浆亮氨酸水平,并计算平均血浆亮氨酸水平的年中位值。在患儿6岁时,进行IQ测试。血浆亮氨酸含量的年中位值分为3组(低、中、高)。与血浆亮氨酸…