COPD病人一氧化碳弥散量与运动耐力、呼吸困难及通气效率的相关性研究

目的 探讨COPD病人一氧化碳弥散量(DLCO)与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。方法 入选60例稳定期COPD病人,根据单位肺泡容积的弥散量(DLCO/V_A)将病人分为正常DLCO组和低DLCO组,收集2组静态肺功能、心肺运动试验(CPET)参数,并采用呼吸困难量表(mMRC)对呼吸困难进行评分。采用相关分析以及多重线性回归分析DLCO与运动耐力、呼吸困难、通气效率的相关性。结果 低DLCO组的一氧化碳弥散量占预计值百分比[(DLCO/V_A)/pred]、最大功率负荷(Peak Load)、峰值摄氧量占预计值的百分比(Peak VO₂/pred)、每公斤体质量峰值摄氧量(Peak VO₂/kg)均低于正常DLCO组,无氧阈时CO₂通气当量(EQCO₂@AT)、mMRC评分均高于正常DLCO组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,(DLCO/V_A)/pred与Peak Load、Peak VO₂     

慢性阻塞性肺疾病合并心脏自主神经功能异常患者的临床特征分析

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心脏自主神经功能异常的临床特征。方法 选我院2017年8月至2019年8月在首都医科大学附属北京友谊医院门诊治疗的稳定期COPD患者共46例,入选者均进行静息肺功能(PFT)及心肺运动试验(CPET)。以运动终止至休息1 min时的心率恢复是否<12次/分为异常组(n=23)及正常组(n=23)。结果 与心率恢复正常组相比,异常组患者的年龄更高、糖尿病及高血压的并发率更高、β受体阻滞剂使用率更高、及具有更高的症状评分(均P<0.05);PFT结果提示,异常组第一秒用力呼气末容积占预计值百分比、肺活量占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、一秒率、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比更低(均P<0.05);CPET结果提示,心率恢复异常组的峰值运动功率、峰值摄氧量、峰值呼出气分钟通气量、峰值二氧化碳排出量、峰值心率及心率恢复更低(均P<0.05)。Person相关分析显示,HRR与年龄呈负相关关系(P<0.05),与FEV₁%pred、DLCO%pred、pVO₂/kg及峰值心...     

心肺运动试验用于冠状动脉狭窄风险预测模型的构建

目的 探索心肺运动试验与冠状动脉狭窄的关系并建立风险预测模型。方法 回顾性收集2017年10月至2020年10月在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)心病科住院的患者。根据冠状动脉造影检查冠脉狭窄情况(至少1支),分为观察组(≥50%)140例和对照组60例，收集两组一般情况、生化检查、冠脉造影和心肺运动试验等检查结果，通过t检验和Logistic回归分析发现可能影响冠状动脉狭窄的危险因素，并根据变量构建列线图模型，基于Bootstrap法进行内部验证及评价。结果 初步分析显示糖尿病、峰值摄氧量(Peak VO₂)、峰值公斤体质量摄氧量(Peak VO₂/kg)、代谢当量(METs)、静息心率(rest HR)、峰值心率(Peak HR)、呼吸储备(BR)、氧脉搏(VO₂/HR)可能是识别冠脉狭窄的影响因素(P<0.05),进一步Logistic回归分析发现糖尿病、Peak VO₂、METs、VO₂/HR可作为识别患者发生冠脉狭窄的独立危险因素(P<0.05)...     

血清淀粉样蛋白A与老年COPD患者肺弥散功能及运动受限的关联性分析

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺弥散功能及运动受限的相关性。方法 招募2020年1月至2021年7月重庆大学附属涪陵医院收治的188例老年稳定期COPD患者,均接受肺功能测试(PFT)和心肺运动试验(CPET)评估。将肺一氧化碳弥散因子(T_LCO)<肺正常下限(LLN)的患者纳入弥散功能异常组(102例),T_LCO≥LLN的患者纳入弥散功能正常组(86例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者SAA水平。采用Pearson相关分析探讨SAA水平与峰值摄氧量(VO_2peak)的相关性。采用多因素logistic回归分析老年COPD患者肺弥散功能的影响因素。采用多元线性回归模型分析老年COPD患者的SAA水平与第1秒用力呼气容量的Z评分(FEV_1Z-score)、FEV₁与预测值的百分比(ppFEV₁)的关联性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA水平对老年COPD患者肺弥散功能异常的预测效能。结果...     

支气管舒张试验阴性的哮喘患者呼出气一氧化氮与气道反应性的关系研究

目的 分析支气管舒张试验阴性的哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)与气道反应性的关系。方法选取2019年3月至2022年3月延安市人民医院和延安市中医医院收治的150例支气管舒张试验阴性的疑似哮喘患者。收集患者的一般资料，测定患者FeNO及肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比、用力肺活量(FVC)占预计值百分比、FEV₁/FVC比值]。所有患者进行支气管激发试验，记录FEV₁下降20%时吸入乙酰胆碱的累积剂量(PD20-FEV₁)，以PD20-FEV₁<12.8μmol为支气管激发试验阳性，提示气道高反应性，结合临床可诊断为哮喘。根据支气管激发试验结果将患者分为阳性组(n=65)和阴性组(n=85)。支气管舒张试验阴性的哮喘患者FeNO与PD20-FEV₁的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 阳性组FeNO、气流受限者占比高于阴性组，FEV₁占预计值百分比和FEV₁/FVC比值...     

Vanin-1在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨Vanin-1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达及临床意义。方法 前瞻性选取2022年3月至2022年12月入上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院呼吸内科门诊住院部就诊的COPD稳定期患者136例作为COPD组,同时选取体检健康,无肺气肿病史、既往无慢性支气管炎,肺功能检查无气流受限的受试者100例作为对照组。收集受试者临床资料和肺功能指标进行对比分析,收集受试者空腹的静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测Vanin-1与IL-6、TNF-α水平,采用比色法检测活性氧簇(ROS)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析评价Vanin-1对COPD的诊断价值。结果 COPD组的吸烟指数高于对照组(P<0.01),第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);COPD组中Vanin-1的表达水平明...     

支气管扩张症合并不可逆气流阻塞患者的临床特征

目的 探讨支气管扩张症（简称支扩症）合并不可逆气流阻塞患者的临床特征。方法纳入2017年1月~6月于我科就诊的稳定期支扩症患者60例,根据应用β₂受体激动剂后肺功能中第1秒用力呼气容积（FEV₁）/用力肺活量（FVC）,将其分为可逆气流阻塞组(FEV₁/FVC≥70%)26例和不可逆气流阻塞组(FEV₁/FVC<70%)34例,选取于我院体检中心体检的健康者10例作为对照组。比较3组受试者的痰液基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平、MMP-9/TIMP-1、肺功能及支扩症严重程度评分（FACED评分）。不可逆气流阻塞组患者按照随机数字表分为常规治疗组（A组）和吸入噻托溴铵组（B组）,每组各17例。比较A组和B组患者痰液MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1、肺功能及FACED评分。结果 可逆气流阻塞组、不可逆气流阻塞组及对照组受试者吸烟时间、FACED评分、MMP-9/TIMP-1、FEV-1占预计值的百分比(FEV₁%pred)、FVC占预计值的百分比(FVC%pred)及FEV₁/FVC比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中不可逆气流阻塞组患者吸烟时间和FACED评分均高于可逆气流阻塞组（P<0.05）;不可逆气流阻塞组患者FACED评分、痰液MMP-9、MMP-9/TIMP-1均高于可逆气流阻塞组和对照组,FEV₁%pred、FVC%pred、FEV₁/FVC均低于可逆气流阻塞组和对照组（P<0.05）。治疗前A组和B组患者FACED评分、痰液MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及肺功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。B组患者治疗后FACED评分、痰液MMP-9、TIMP-1均低于同组治疗前,FEV₁%pred和FVC%pred均高于同组治疗前（P<0.05）;A组患者治疗后仅TIMP-1低于同组治疗前（P<0.05）,而治疗前后FACED评分、痰液MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及肺功能指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后B组患者FEV₁%pred和FVC%pred均高于A组（P＜0.05）。结论 合并不可逆气流阻塞的支扩症患者气道重塑更明显,肺通气功能更差,病情更严重,长期规律吸入噻托溴铵对存在不可逆气流阻塞的支扩症患者有效。     

体质指数与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重病人预后的相关性分析

目的 分析体质指数(BMI)与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人预后的相关性。方法 选取2018年1月—2021年1月住院治疗的老年AECOPD病人80例。收集病人年龄、性别、身高、体重、肺功能[包括第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁占百分比预计值(FEV₁%pred)、FEV₁/FVC、呼气峰值流速(PEF)、呼出50%肺活量时最大呼气流量(MEF50%)]、住院时间等资料。按BMI分为低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组,比较病人总体及不同组别病人BMI与相关指标的关系,并比较病人总体及不同组别间差异。结果 4组住院时间、FEV₁、FEV₁%pred、PEF、MEF50%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低体重组住院时间长于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组FEV₁、FEV₁%pred、PEF、MEF50%高于其他3组,差异有统计学意...     

慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压对运动中气体交换的影响

目的:通过比较中重度慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(COPD-PH),与慢性阻塞性肺疾病无肺动脉高压(COPD-non PH),在运动中气体交换及运动耐量的差异,旨在为COPD-PH临床诊断、鉴别诊断、评估提供一定参考价值。方法:对54例处于稳定期的中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者依据肺动脉收缩压(PASP)分为两组,比较两组间血气分析、常规肺功能(PFT)、心肺运动试验(CPET)。结果:血气分析:COPD-PH的动脉氧分压(Pa O2)明显低于COPD-non PH(P0.01)。PFT:COPD-PH的第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)及一氧化碳弥散量(DLco)均低于COPD-non PH(P0.05)。CPET:COPD-PH的峰值功率(Peak Load)、峰值摄氧量(Peak VO2)、峰值公斤摄氧量(Peak VO2/kg)、峰值分钟通气量(Peak VE)、Peak VE%pred及峰值氧脉搏(Peak O2pulse)均明显低于COPD-non PH(P0.01)。COPD-PH的峰值摄氧量占预计值的百分比(Peak VO2%pred)低于COPD-non PH(P0.05)。Pearson相关分析:PASP与DLco、Pa O2、Peak Load、Peak VO2及Peak O2pulse均呈负相关(P0.01)。结论:COPD-PH会导致患者肺换气功能明显受损、运动耐力明显下降,其降低程度与PASP存在相关性。对COPD行CPET,有助于早期发现COPD-PH。     

基于CT双气相定量评估慢性阻塞性肺疾病患者小气道病变和肺气肿程度的临床价值

目的 探讨基于CT双气相定量评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道病变(fSAD)和肺气肿(Emph)程度的临床价值。方法 选择2019年1月—2022年12月邯郸市第一医院接诊的COPD患者118例的数据资料回顾性分析。对比轻度组[慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)Ⅰ级和Ⅱ级]和重度组(GOLDⅢ级和Ⅳ级)患者的一般临床情况指标、肺功能(PFT)检查指标、不同肺叶的fSAD比例情况、不同肺叶的Emph比例情况。分析PFT检查指标同fSAD、Emph的相关性。结果 纳入研究的患者中，轻度组有68人，重度组有50人。两组患者的年龄、性别、体质指数、吸烟情况的数据差异无统计学意义(均P>0.05)。重度组患者的COPD病程高于轻度组(P<0.05)。重度组患者的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%)、FEV₁占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC)、峰值呼吸流速百分比(PEF%)、肺一氧化碳弥散量(D_LCO)均低于轻度组患者(均P<0.05)。重度组患者左肺下叶，左肺上...     

应用呼吸康复训练器治疗对稳定期支气管扩张症患者心肺功能及运动能力的影响

目的 探讨应用呼吸康复训练器治疗对稳定期支气管扩张症患者心肺功能及运动能力的影响。方法 纳入稳定期支气管扩张症患者80例,采用随机数字表法将其分为为治疗组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规腹式、缩唇呼吸训练6个月,治疗组患者采用呼吸康复训练器训练6个月。比较两组患者基线资料、治疗前后肺功能、心功能、运动耐力、临床症状、生活质量及衰弱程度。结果 治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FVC)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)及支气管扩张症生活质量问卷表(QOL-B)评分均高于同组治疗前,气管扩张症严重程度指数(BSI)及Fried衰弱表型评分均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%pred、LVEF、6MWD及QOL-B评分均高于同期对照组,而BSI及Fried衰弱表型评分均低于...     

老年COPD合并呼衰患者血清CysC、VEGF、ACTA水平与病情严重程度的相关性

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)合并呼吸衰竭(respiratory failure, RF)患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin protease inhibitor C, CysC)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、激活素A(activin A, ACTA)水平与病情严重程度的相关性。 方法选择四川大学华西医院住院治疗的106例老年COPD合并RF患者为RF组,按动脉血氧分压(PaO₂)将患者分为轻度组36例、中度组41例和重度组29例,另选取医院相同时间段收治的47例单纯COPD患者为非RF组,比较各组患者血清CysC、VEGF、ACTA水平及一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)差异,并分析血清CysC、VEGF、ACTA水平与FEV1%、FEV₁/FVC相关性。 结果RF组患者血清CysC、ACTA水平高于非RF组(P<0.05),VEGF水平、FEV1%、FEV₁/FVC低于非RF组(P<0.05);老年COPD合并RF患者病情越严重,血清CysC、ACTA水平越高,VEGF水平、FEV1%、FEV₁/FVC越低,轻度组、中度组和重度组患者组间存在显著差异(P<0.05);Pearson相关检验结果显示,老年COPD合并RF患者血清CysC与FEV1%、FEV₁/FVC均呈负相关(r＝-0.530,P<0.01;r＝-0.594,P<0.01);VEGF与FEV1%、FEV₁/FVC均呈正相关(r＝0.571,P<0.01;r＝0.668,P<0.01);ACTA与FEV1%、FEV₁/FVC均呈负相关(r＝-0.604,P<0.01;r＝-0.557,P<0.01)。 结论老年COPD合并RF患者血清CysC、VEGF、ACTA水平与其病情严重程度存在密切相关性,有助于对患者及时作出病情评估。     

肺过度充气对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者在运动过程中呼吸模式及气体交换的影响

目的 探讨不同程度肺过度充气对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在运动过程中呼吸模式及气体交换的影响.方法 对54例处于稳定期的中重度COPD患者进行常规肺功能检测(PFT)及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验(eardiopulmonary exercise testing,CPET),测定相关肺通气功能参数、呼吸模式、气体交换参数,并记录受试者CPET的终止原因,根据胸内气体容积占预计值的百分比(Vtg％pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO％pred)将受试者分为两组,A组为低肺过度充气组(Vtg％pred＜150％且DLCO％pred≥80％,29人),B组为高肺过度充气组(Vtg％pred≥l50％且DLCO％pred＜80％,25人).结果 静息期,两组间潮气量(VT)及呼吸频率差异无统计学意义.峰值运动期,A组的VT显著高于B组(P＜0.001),并且两组间分钟通气量((V)E)的差异有统计学意义(P＜0.001)也显著高于静息期(P＜0.05).峰值运动期,两组间tI/tE、VT/tl及VT/tE差异均有统计学意义(P＜0.01),并且B组的呼吸困难程度((V)E/MVV)明显高于A组(P＜0,001).CPET测定结果显示,B组相较于A组其峰值运动负荷(Peak Load)、峰值摄氧量(Peak(V)O2)、通气有效性及峰值运动期氧脉搏(PeakO2 pulse)均显著下降(P＜0.05).两组间终止运动原因的差异有统计学意义(P＜0.05),B组中更多的患者由于呼吸困难终止试验.COPD患者的峰值摄氧量占预计值的百分比(Peak(V)O2％pred)与PFT参数中的Vtg％pred及DLCO％pred相关性最强(分别为r=-0.55及0.68,P＜0.001).Peak(V)O2与Peak VT具有显著相关性(r=0.77,P＜0.001),Peak VT则与静息时测定的深吸气量具有显著相关性(r=0.63,P＜0.001).结论 高肺过度充气COPD患者相较于低肺过度充气COPD患者,其VT在运动过程中可增加的弹性幅度更小,峰值运动期呼气时间在呼吸周期中所占的比例明显增加,并且具有更严重的运动耐力下降、通气功能受限、换气效率下降及呼吸困难程度.     

叶酸联合甲钴胺治疗对COPD稳定期伴高Hcy血症患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响

目的探索叶酸联合甲钴胺治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响。 方法选取2016年7月至2018年6月在陆军军医大学第一附属医院呼吸内科诊治的COPD稳定期伴高Hcy血症患者89例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加服叶酸片联合甲钴胺分散片,治疗8周,比较治疗前、后两组患者外周静脉血Hcy、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]水平及肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%pred)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)]的变化。 结果叶酸联合甲钴胺治疗组与对照组患者的一般情况及治疗前外周血Hcy、SOD、MDA、CRP、IL-6水平及肺功能指标(FEV₁%pred、FEV₁/FVC)无统计学差异(P>0.05);与治疗前相比,对照组患者治疗后血Hcy、氧化应激及炎症水平、肺功能指标无明显变化(P>0.05),治疗组患者治疗后上述指标均有所改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者治疗后外周血Hcy、MDA、CRP、IL-6水平显著降低(P<0.05),SOD、FEV₁%pred及FEV₁/FVC显著升高(P<0.05)。 结论叶酸联合甲钴胺治疗可有效降低COPD稳定期伴高Hcy血症患者外周血Hcy水平,降低其氧化应激及炎症因子水平,并显著改善患者肺功能。     

冠心病合并非酒精性脂肪肝患者心肺运动试验特点

目的:比较冠心病和冠心病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者心肺运动试验指标的特点，探讨NAFLD对冠心病患者心肺耐力的影响。方法:选取2018年3月—2022年3月于重庆医科大学附属第一医院心内科住院行心肺运动试验的慢性稳定期冠心病患者122例，其中61例合并NAFLD为NAFLD组，61例无脂肪肝为对照组，比较两组患者运动心肺核心指标的差异。结果:122例冠心病患者平均峰值公斤摄氧量(Peak VO₂/kg)为(17.89±3.82) mL·kg^-1·min^-1,102例(83.6%)患者无氧阈下代谢当量(AT-METs)<5 MET。其中NAFLD组Peak VO₂/kg、无氧阈(AT)、AT-METs均低于对照组(均P<0.05)。Spearman相关检验分析提示，NAFLD与Peak VO₂/kg、AT、AT-MET均呈显著负相关(r=-0.331、-0.274、-0.266,均P<0.01)。多元线性回归分析显示，NAFLD是冠心病患者心肺耐力下降...     

性别差异对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响

目的 比较中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的性别差异.方法 本研究对151例中、重度COPD患者的肺功能(PFT)和功率递增心肺运动试验(CPET)结果进行了分析.将患者分为Ⅱ级COPD组和Ⅲ级COPD组.并选择43例年龄、性别、身高、体质量相匹配的正常人作为对照组.本研究测定第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值运动功率(Peak Load)、峰值摄氧量(Peak (V)O2)、峰值心率(Peak HR)、峰值氧脉搏(Peak(V)O2/HR)、最大分钟通气量(M(V)E)、气促指数(M(V)E/MVV)等指标.本研究分别在不同COPD分级和性别之间分析比较了上述指标的差异.结果 Ⅱ级COPD组和Ⅲ级COPD组的女性患者的Peak (V)O2实/预％和Peak (V)O2/HR实/预％较同组男性更高(P值均＜0.05).Ⅲ级COPD男性患者的运动耐力较Ⅱ级有明显降低(P＜0.0001),然而,Ⅲ级、Ⅱ级COPD女性患者之间运动耐力差异无统计学意义(P=0.246).结论 在中、重度COPD患者中,男性运动耐力下降较女性更为严重,吸烟可能是造成这一差异的重要因素.     

2型糖尿病合并肥胖患者运动心肺功能的特点

目的利用心肺运动试验研究2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者运动心肺功能的特点。 方法回顾性分析2020年6月至2021年3月就诊于天津市第三中心医院的T2DM患者124例,按照体质量指数（BMI）分组：非肥胖A组（n=60,BMI<28 kg/m²）,肥胖B组（n=64,BMI≥28 kg/m²）。采用独立样本t检验、卡方检验比较两组基线指标及运动心肺功能指标的差异,采用分层分析校正年龄对峰千克体重摄氧量（VO_2peak/kg）的影响。 结果基线：B组年龄低于A组（P<0.01）;代谢/心血管：校正年龄后,肥胖和非肥胖患者的VO_2peak/kg无显著差异,B组VO_2peak占预计值百分比低于A组（P<0.01）,无氧域（AT）时的摄氧量高于A组（P<0.01）,但AT时的千克体重摄氧量低于A组（P<0.05）,氧脉占预计值百分比高于A组（P<0.05）;两组气体交换指标均无统计学差异;通气功能：B组最大分钟通气量（VE_max）、VE_max占预计值百分比均高于A组（P<0.01）,呼吸储备、静息生理无效腔与肺总量比值VD/VT、静息VD/VT占预计值百分比、峰运动VD/VT、峰运动VD/VT占预计值百分比均低于A组（P<0.01）。 结论T2DM患者在心肺适能绝对下降前将出现与自身相比心肺适能的相对下降,与非肥胖个体相比,肥胖个体的这种相对下降更加明显。运动过程中,肥胖个体需首先动用呼吸储备,降低无效腔通气以增加通气量,从而增加摄氧量以维持心肺适能的正常。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血管内皮功能的研究

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血管内皮损害情况，并分析内皮功能与肺功能指标及炎症细胞因子水平之间的相关性。方法 选取2020年11月—2021年7月在青海大学附属医院就诊的COPD稳定期轻度、中度、重度、极重度患者各30例为病例组，同时选取60例健康对照。检测所有研究对象的血清内皮源性一氧化氮(eNO)、血栓调节蛋白(TM)、C-反应蛋白(CRP)水平，并测定肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及肺功能指标(FEV₁/FVC、FEV₁%pred)的数值。结果 (1)四组研究对象血清eNO、TM水平均较对照组降低(P<0.05),CRP水平均较对照组升高(P<0.05)。(2)四组研究对象血清eNO、TM水平及FMD值与肺功能指标FEV₁%pred呈正相关(P<0.05),FMD值与血清CRP水平呈负相关(P<0.05)。结论 稳定期COPD患者血管内皮功能下降，且其体内存在不同程度的炎症反应，COPD患者随气道阻塞严重程度的加重血管内皮功能恶化明显，而且炎症反应是血管内皮功能损伤的...     

可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效观察

目的 观察可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年12月在上海中医药大学附属龙华医院心病科就诊的老年慢性心力衰竭60例患者为研究对象,采用简单随机法分为对照组和干预组,分别通过常规康复(标准化药物治疗与八段锦练习)和常规康复联合穿戴设备质控3个月。治疗前及治疗3个月后,对患者进行心肺运动试验,检测并记录心肺功能指标峰值摄氧量(VO₂peak)、无氧阈(VO₂@AT);同时检测患者治疗前后的左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),并采用基于中国文化改良的明尼苏达质量评分表(C-MLHF)对患者生活质量进行评分。结果 治疗后治疗组在峰值摄氧量(VO₂peak)、无氧阈(VO₂@AT)、左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、明尼苏达质量评分(C-MLHF)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在治疗3个月前后,峰值摄氧量VO₂peak、无氧阈VO_2...     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（ CHF） 患者运动耐量的影响。方法采用随机数字表法将 80 例 CHF 患者分为对照组和试验组，每组各 40 例。对照组患者给予基础抗 CHF 治疗，试验组患者给予基础抗 CHF 治疗联合沙库巴曲缬沙坦治疗，两组均治疗 6 个月。比较两组患者治疗前后静息心率、血压、BMI、心功能及心肺运动试验结果。结果 治疗后试验组患者左心室舒张末期内径（ LVEDD） 、左心室收缩末期内径（ LVESD） 、氨基末端脑利尿钠肽前体（ NT-proBNP） 水平均低于同期对照组，峰值摄氧量（ Peak VO₂） 、公斤摄氧量（ VO₂/ kg） 、峰值心率、峰值氧脉搏（ Peak O₂） 、无氧阈值（ AT） 、代谢当量（ MET） 均高于同期对照组（ P < 0. 05） 。两组患者治疗后静息收缩压、舒张压、LVEDD、LVESD、NT-proBNP 水平均低于同组治疗前，LVEF 均高于同组治疗前（ P <0. 05） 。对照组患者治疗后峰值心率低于同组治疗前，二氧化碳通气当量（...