2型糖尿病气虚痰浊型与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:研究气虚痰浊型2型糖尿病与胰岛素抵抗及代谢综合征的关系。方法:按诊断标准,临床随机采集气虚痰浊型、气阴两虚型、阴虚热盛型2型糖尿病患者,每型30例,另设健康体检样本30例,通过测定各型胰岛素敏感指数及空腹游离脂肪酸等指标,进行横断比较。结果:气虚痰浊型与阴虚热盛型、气阴两虚型、健康体检样本比较胰岛素敏感指数均显著偏低,阴虚热盛型、气阴两虚型、健康体检样本之间无显著性差异;气虚痰浊型甘油三脂水平显著高于气阴两虚型、阴虚热盛型,3型间胆固醇水平无显著性差异。阴虚热盛型、气阴两虚型游离脂肪酸水平未在统计学意义上高于健康体检样本,只有气虚痰浊型游离脂肪酸水平显著高于健康体检样本。结论:气虚痰浊型2型糖尿病与胰岛素抵抗密切相关。     

血管内超声评估不同中医证型冠心病动脉粥样硬化斑块特征

目的 基于血管内超声(IVUS)观察不同中医证型冠心病(CHD)动脉粥样硬化斑块特征。方法 回顾性分析116例CHD患者,根据中医辨证分为气虚血瘀证(n=33)、痰浊阻滞证(n=42)与痰瘀互结证(n=41),比较不同证型CHD患者病变血管及斑块IVUS特征。结果 气虚血瘀证CHD脂质池面积、血管外弹力膜面积、重构指数、斑块偏心性指数均大于痰浊阻滞证及痰瘀互结证(P均<0.05);气虚血瘀证斑块内纤维脂质成分比例大于痰瘀互结证(P<0.05);痰浊阻滞证脂质池面积、血管外弹力膜面积、斑块偏心性指数均小于、而斑块内坏死成分比例大于痰瘀互结证(P均<0.05)。结论 不同证型CHD动脉粥样硬化斑块特征存在一定差异,以气虚血瘀证斑块稳定性最差。     

早期2型糖尿病肾病患者的危险因素分析

目的:探讨早期2型糖尿病肾病患者的相关危险因素及防治措施。方法:对79例早期2型糖尿病肾病患者,检测其身高、体重,计算体重指数,测定血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP),进行眼底、肌电图、超声等检查,并对其进行分析,观察各项指标与尿微量白蛋白的关系,并探讨防治措施。结果:血压、血脂、FPG、HbA1c、CRP均为尿微量白蛋白的独立危险因素,而尿微量白蛋白是糖尿病并发症的危险因素。结论:早期检测尿微量白蛋白,严格控制血糖、血压、血脂,对减缓2型糖尿病肾病的发展有重要意义。     

2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白相关性

目的:研究新诊断的2型糖尿病患者不同中医辨证分型其胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的情况。方法:将我科104例新诊断的2型糖尿病患者分为阴虚热盛,气阴两虚2型,通过测定空腹血糖,空腹胰岛素,计算出胰岛素敏感指数以观察胰岛素抵抗情况,同时测定24小时尿微量白蛋白进行观察分析。结果:以上2型均存在不同程度的胰岛素抵抗,以气阴两虚型程度为重,同时其尿微量白蛋白排出明显增加。结论:初发2型糖尿病气阴两虚型的胰岛素抵抗重于阴虚热盛型,而且尿微量白蛋白的排出亦增加。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与胰岛素的抵抗关系

我们通过测定伴或不伴有微量白蛋白尿的老年2型糖尿病46例的尿微量白蛋白、血糖、血脂及胰岛素抵抗指数的相关分析．探讨对老年2型糖尿病患的尿微量白蛋白与胰岛素抵抗、血糖及血脂之间的关系。     

急性心肌梗死中医证型分布特点及与舌象相关性研究

目的:研究130例急性心肌梗死患者的中医证型分布特点及与舌象之间的相关性。方法:采取连续随机抽样调查研究方法,收集130例符合纳入标准的急性心肌梗死患者的中医证型、舌象等相关要素,分析其中医证型特点及与舌象的相关性。结果:中医证型最常见的为痰浊瘀阻68(52.3%)其次为气虚血瘀25(19.2%)、气滞血瘀16(12.3%)、气阴两虚10(7.7%)、阳气虚衰9(6.9%)、阴寒凝滞2(1.5%);舌质上出现频次最多的为暗红舌57(43.8%)舌苔上出现频次最多的为腻苔97(74.6%);而在中医证候最常见的痰浊瘀阻在舌质与舌苔上分别以暗红色34(50.0%)、腻苔60(88.8%)所占比例最大。厚苔、腻苔、干苔、淡白舌、瘀斑舌与齿痕舌分布上具有统计学意义(P<0.05)其中厚苔、腻苔与痰浊瘀阻呈正相关,干苔与痰浊瘀滞呈负相关,腻苔与气虚血瘀呈负相关,干苔与气阴两虚呈正相关,瘀斑舌和齿痕舌与痰浊瘀阻呈正相关,淡白色与气虚血瘀呈正相关。结论:AMI中最常见的证候前三位是痰浊瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀;舌质中最常见的前三位为暗红舌、瘀斑舌、胖舌;舌苔中最常见的前三位为腻苔、白苔、厚苔。     

2型糖尿病常见慢性并发症的中医辨证特点

目的探讨2型糖尿病常见慢性并发症的中医辨证特点。方法采用5 级记分法对124 例2 型糖尿病伴常见慢性并发症患者进行临床症状评分,按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿5个证候类型判定证型归属。结果各证候频次顺序为阴虚证>血瘀证>气虚证>阳虚证>痰湿证,其中阴虚、血瘀>50%。辨证分型以虚实夹杂证居多(80.5%),位于前3 位的证型是阴阳两虚血瘀(17.7%)、气阴两虚血瘀(16.9%)、阴虚血瘀(16.9%)。不同病程组间辨证分型构成有显著性差异( P <0.05)。病程<5年以下组以典型症状起病者明显减少(39.1%),但高血压、血脂异常的患病率增高(分别为63.0%和87.0%)。结论现阶段2型糖尿病常见慢性并发症的辨证分型以虚实夹杂证为主,阴虚、血瘀证候贯穿于病程始终。     

心脑安丸治疗气虚血瘀型冠心病的临床研究

<正>冠心病发病率逐年增高,呈年轻化趋势,传统医学与现代医学对其研究较多,治疗手段各异,中医学通过辨证论治将其分为气虚血瘀、痰瘀互阻、气滞心胸、气血亏虚等证型。本研究选取气虚血瘀     

6项检验指标对急性缺血性脑卒中中医证型的鉴别诊断价值

目的 探讨6项检验指标对急性缺血性脑卒中中医证型的鉴别诊断价值。方法 选取2018年11月至2020年6月在中国中医科学院西苑医院脑病科住院的急性缺血性脑卒中患者332例为研究对象,其中风痰阻络证222例、阴虚风动证34例、气虚血瘀证56例、痰瘀阻络证20例。比较不同证型患者糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;分析不同证型两两比较差异有统计学意义的指标对证型的鉴别诊断价值。结果 风痰阻络证T3、FT3水平高于阴虚风动证与气虚血瘀证,LDL-C、LDH水平低于阴虚风动证,HbA1c、HBDH水平低于气虚血瘀证,LDL-C、LDH、HBDH水平低于痰瘀阻络证,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚血瘀证LDL-C水平低于阴虚风动证与痰瘀阻络证,差异有统计学意义(P<0.05)。将风痰阻络证与痰瘀阻络证归为痰证(242例),阴虚风动证与气虚血瘀证归为虚证(90例),虚证患者HBDH、LDH水平高于痰证患者,T3、FT3水平低于痰证患者,差异...     

尿微量白蛋白检测对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的：探讨尿微量白蛋白检测对2型糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法：采用放射免疫法分别对107例2型糖尿病患者和40例正常健康者进行尿微量白蛋白测定和比较，并对其中38例住院2型糖尿病患者治疗前后的尿微量白蛋白进行检测与比较。结果：2型糖尿病患者尿微量白蛋白明显高于正常健康者，两组比较差别非常显著（P＜0．01）。2型糖尿病患者经治疗后尿微量白蛋白明显改善。结论：检测尿微量白蛋白对2型糖尿病早期发现、诊断和治疗肾损害具有重要价值。     

缺血性脑卒中恢复期不同证型血脂差异对复发的影响研究

目的观察缺血性脑卒中恢复期不同证型之间血脂差异性,为预防复发提供参考。方法选取149例缺血性脑卒中恢复期患者,根据风痰阻络、痰瘀阻络、肝肾阴虚及气虚血瘀4个证型分为4个组。分别比较每组血脂水平。结果 (1)血清低密度脂蛋白(LDL)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型、痰瘀阻络型及肝肾阴虚型(P0.01);(2)血清总胆固醇(TC)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型及痰瘀阻络型(P0.05);(3)血清高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白E(apoE)及脂蛋白a[LP(a)]含量各证型之间差异无统计学意义(P0.05)。结论缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的高血脂水平表明其复发的风险明显高于其他证型。     

H型高血压与早期肾损害的相关性分析

目的探讨H型高血压与早期肾损害的相关性。方法将符合入选标准的原发性高血压患者123例,根据血同型半胱氨酸(Hcy)水平的不同分为H型高血压组和单纯高血压组,分别测定血清Hcy、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(MAU)。结果 H型高血压组中血清Hcy、Cys C水平、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)均较单纯组高,两组比较均有显著差异(P<0.05);对早期肾损害作Pearson相关分析显示,血清Hcy水平与早期肾损害呈正相关(r=0.359,P=0.007)。多元线性回归分析显示,血Hcy水平(R2=0.725,P=0.008)、LDL-C水平与早期肾损害密切相关,伴高同型半胱氨酸的H型高血压与早期肾损害密切相关。结论 H型高血压是早期肾损害的独立危险因素。     

2型糖尿病兼痰瘀证与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能关系探讨

目的:探讨2型糖尿病兼痰瘀患者与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的关系。方法:42例2型糖尿病患者,其中糖尿病兼痰证11例,兼瘀证10例,兼痰瘀证9例,无痰瘀兼证12例,进行空腹血糖、空腹血胰岛素、糖化血红蛋白测定,同时测量身高、体重,计算体重指数,并以稳态模型(HOMA)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果:2型糖尿病兼痰瘀证患者HOMA-IR显著增高,HOMA-IS显著降低。结论:2型糖尿病兼痰瘀患者存在明显胰岛素抵抗及胰岛B细胞分泌功能缺陷。     

益气化浊胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察

目的:观察益气化浊胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的2型糖尿病患者90例(气阴两虚、痰瘀互结证),随机分为治疗组45例和对照组45例。对照组仅给予饮食、运动、降糖西药等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加服益气化浊胶囊。连续治疗12周,观察2组中医证候总积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评判疗效。结果:治疗后治疗组总有效率为95.6%,高于对照组82.2%(P0.05);治疗后FPG,2hPG,HbA1c、FINS、HOMA-IR均比治疗前明显改善(P0.05),治疗组比对照组改善明显(P0.05),治疗组较对照组证候改善明显(P0.05)。结论:益气化浊胶囊辅助治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病,可显著改善患者临床症状,降低血糖水平,改善胰岛素抵抗状态,具有很好的临床疗效。     

糖尿病致瘀因素的临床评估

对120例Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者的血瘀证致瘀因素（NIDDM合并症、常见虚证证候）进行分析，分伴发血瘀证及非血瘀证组，2组其年龄、病程、体重指数相仿。表明高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、周围神经病变等发生率在血瘀证中显著增高（P＜0．05）NIDDM患者中气虚、肝虚、肾虚证候在血瘀证组的发生率高于非血瘀证组（P＜0．05），气虚证尤为明显，也阐明了气虚与血瘀相关。     

尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法检测胱抑素C、β2微球蛋白,酶法检测尿肌酐,散射比浊法检测尿微量白蛋白。分别对2型糖尿病患者209例,健康体检人群68例为对照进行尿微量白蛋白、胱抑素、β_2微球蛋白和尿肌酐测定,并进行统计学分析。结果 T2DM组各组(正常蛋白尿组、早期DN组与蛋白尿组)的尿微量白蛋白、胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值均高于正常对照组(P0.05),早期DN组与蛋白尿组的β_2微球蛋白水平高于正常对照组(P0.05),正常蛋白尿组和正常对照组的β_2微球蛋白水平差别无统计学意义(P0.05)。m ALB、β_2-MG、Cys-C、m ALB/Cr、m ALB+β_2-MG、m ALB+β_2-MG+Cys-C和m ALB+β_2-MG+Cys-C+m ALB/Cr的敏感度依次增高,以m ALB+β_2-MG+Cys-C+m ALB/Cr敏感度最高(P0.05)。结论尿微量白蛋白、胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者尿中微量白蛋白分析

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)在糖尿病早期肾脏损伤中的临床应用价值。方法对51例已确诊的2型糖尿病患者采用免疫透射比浊法进行尿微量白蛋白检测,并以30例健康者为对照。结果2型糖尿病患者尿中微量白蛋白明显高于对照组(P<0.01)。结论尿微量白蛋白检测有助于了解糖尿病患者早期肾损伤情况。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的关系

目的：探讨2型糖尿病患者尿白蛋白与血脂的关系。方法：90例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组（DM）和微量白蛋白尿组（DN）,测定血糖、血脂、肌酐等,并分析尿白蛋白与血脂的相关关系;对照组30例。结果：DN组的TC、LDL-C明显高于DM和对照组,TG高于对照组。UAER与TC、LDL-C、TG呈正相关。结论：2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

2型糖尿病微量白蛋白尿相关危险因素分析

目的　探讨 2型糖尿病患者的微量白蛋白尿相关危险因素。方法　对 6 5例 2型糖尿病合并微量白蛋白尿 (微量白蛋白尿组 )和 6 2例未合并微量白蛋白尿 (正常白蛋白尿组 )患者的微量尿白蛋白排泄率、病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及脂代谢指标进行比较与相关性分析。结果　①微量白蛋白尿组患者的病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B明显高于正常白蛋白尿组 ,高密度脂蛋白明显低于正常白蛋白尿组 ;②相关分析表明尿白蛋白排泄率与病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B呈正相关 ;③逐步回归分析发现 ,尿白蛋白排泄率与病程、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯呈正相关。结论　 2型糖尿病患者的病程、血压、血糖、血脂是微量白蛋白尿的相关危险因素。     

护理干预对糖尿病尿微量蛋白异常患者的影响

目的:探讨护理干预对早期糖尿病肾病的影响.方法:将136例糖尿病尿微量蛋白异常患者分为实验组和对照组各68例,实验组采用系统的护理干预措施,对照组采用传统的护理方法.结果:实验组患者血糖、血压、血脂、体重指数、尿微量白蛋白数值明显低于对照组(P<0.05).结论:尿微量蛋白检查能尽早发现糖尿病肾病患者,系统的护理干预能显著阻断或延缓早期糖尿病肾病的发展.