PAPP-A、脐动脉S/D比值与子痫前期的相关性研究

目的 研究子痫前期孕妇外周血、脐血和胎盘组织妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平及脐动脉S/D,探讨PAPP-A、脐动脉S/D与子痫前期的关系。方法 52例子痫前期孕妇,按发病孕周不同分为早发型组(≤32周)30例和晚发型组(>32周)22例,相匹配孕周正常孕妇各14例为对照组1、2;彩超测胎儿脐动脉S/D;ELISA法和免疫组化法分别测血清及胎盘PAPP-A水平。结果 ①早发型组及晚发型组外周血PAPP-A均高于对照组1、2(P<0.05),且早发型组高于晚发型组(P<0.05);早发型组及晚发型组脐血PAPP-A均高于对照组2(P<0.05);②早发型组胎盘PAPP-A高于对照组2和晚发型组(P<0.05);③早发型组及晚发型组胎儿脐动脉S/D均高于对照组1、2(P<0.05),且早发型组高于晚发型组(P<0.05);④早发型组外周血PAPP-A水平与脐动脉S/D呈正相关(P<0.05)。结论 早发型子痫前期孕妇外周血PAPP-A和脐动脉S/D均升高,提示PAPP-A与早发型子痫前期的胎盘功能紊乱及子痫前期预后有关。     

双模态超声定量或半定量评估妊娠高血压患者胎盘功能的研究

  目的  探讨双模态超声定量或半定量评价妊娠高血压患者胎盘功能的价值。  方法  选取宿州市立医院2018年1月—2021年6月接诊的163例孕妇,孕周为30~41周,其中103例为妊娠高血压疾病患者(重度子痫前期38例、子痫前期65例),60例为正常妊娠孕妇。采用三维能量多普勒超声监测胎盘血流充盈,获取胎盘能量直方图[胎盘血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)],采用频谱多普勒超声监测胎儿脐动脉、大脑中动脉、孕妇子宫动脉频谱[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)]。  结果  随着病情进展,妊娠高血压疾病患者的三维能量胎盘血流充盈直方图数据(VI、FI、VFI)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);胎儿脐动脉血流频谱(PI、RI、S/D)增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);胎儿大脑中动脉血流频谱(PI、RI、S/D)降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);孕妇子宫动脉血流频谱(PI、RI、S/D)增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。ROC曲线分析显示,胎儿脐动脉S/D、大脑中动脉PI、孕妇子宫动脉频谱PI和直方图数据VFI对子痫前期/重度子痫前期具有较高的诊断价值(AUC=0.893、0.827、0.912、0.880,均P＜0.05),且4项联合检测诊断价值最高(AUC=0.957,P＜0.05);得出截断值,孕30周后当脐动脉S/D高于3.010,大脑中动脉PI低于1.575,子宫动脉PI高于1.215,胎盘VFI低于4.755时诊断妊娠高血压疾病胎盘功能受损有较高的灵敏度及特异度。  结论  双模态超声成像可以定量或半定量分析胎盘血流灌注变化,为临床评估妊娠高血压疾病患者的胎盘功能提供指导意见。      

超声脉冲多普勒测定正常妊娠子宫动脉、脐动脉血流速度

本文报道了应用脉冲多普勒超声诊断仪对100例不同孕周正常孕妇(19～40孕周)的子宫孕脉、脐动脉血流速度频谱的收缩末期、舒张末期峰值之比(S/D值)进行了测定,同时观察分析了脐动脉S/D值与胎盘成热度分级的关系。脐动脉血流速度S/D值随妊娠月份增加逐渐下降,而子宫动脉血流速度S/D值变化不大。脐动脉S/D值与胎盘成熟度分级的关系是0级,Ⅰ级>3;Ⅱ级<3、Ⅲ级>;0>Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ级。说明:随着胎盘逐渐成熟,脐动脉舒张末期血流速度逐渐增加,S/D值也随之下降。     

孕早中期胎盘生长因子水平对高危孕妇妊娠结局预测价值

为探讨孕早中期胎盘生长因子(PLGF)对高危孕妇妊娠结局的预测价值,选取在本院产检且妊娠12~15周PLGF水平异常产妇169例为研究对象(研究组),随机抽取同期内在本院产检PLGF水平正常的相同孕周产妇117例作为对照(对照组),比较两组产妇妊娠的高危因素及妊娠结局。结果显示,与对照组比较,研究组妊娠高危因素(体重指数≥24、年龄≥35岁、辅助生殖技术受孕)的比例显著增高,且妊娠期糖尿病、子痫前期、早期早产等不良妊娠发生率显著增高(P＜0.05)。结果表明,孕早、中期PLGF水平异常对高危妊娠妇女不良妊娠结局有预测价值。     

孕期子宫动脉超声参数动态分析与子痫前期风险的相关性研究

  目的  动态分析孕期患者子宫动脉超声参数及其与子痫前期发生风险的相关性。  方法  纳入2020年1月—2021年10月湖州市妇幼保健院接受子宫动脉超声检查的60例子痫前期患者为子痫前期组,另纳入同期接受子宫动脉超声检查的60例未发生子痫前期的孕妇为对照组。动态分析2组患者孕期子宫动脉超声参数及其与孕期孕妇子痫前期的相关性。  结果  2组孕妇随孕期的延长RI值、PI值、S/D值均降低,且对照组RI值、PI值、S/D值均低于子痫前期组(均P＜0.05);Pearson相关系数分析显示,孕11~16周及孕20~24周RI值、PI值、S/D值与孕妇子痫前期风险呈正相关(r=0.602、0.774、0.638;r=0.809、0.833、0.608,均P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,孕11~16周及孕20~24周高RI值、高PI值、高S/D是孕期孕妇子痫前期的危险因素(OR=2.463、1.239、1.599;OR=1.643、1.568、1.741,均P < 0.05);ROC曲线分析显示,孕11~16周子宫动脉超声参数预测价值(AUC为0.965)高于孕20~24周子宫动脉超声参数(AUC为0.885,P＜0.05)。  结论  随着孕期的延长孕妇子宫动脉RI、PI、S/D指标逐渐降低,与孕妇子痫前期发生风险呈正相关,并可作为孕妇子痫前期发生风险的预测指标。      

胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测在子痫前期围产儿预后中的价值研究

目的:探讨胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测在子痫前期围产儿预后中的应用价值。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的子痫前期患者120例,按照病情严重程度分为子痫前期轻度组52例和子痫前期重度组68例,选取同期本院接受其他治疗的正常孕妇60例为对照组。比较各组妊娠结局,分析子痫前期使用胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测与患者分娩方式及围产儿预后的关系。结果:子痫前期轻度组早产、低体重儿发生率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);子痫前期重度组早产、低体重儿、胎儿窘迫及产后出血发生率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。子痫前期NST反应型患者预后不良率19.1%(17/89),低于NST无反应型患者的38.7%(12/31),阴道分娩率为62.9%(56/89),高于NST无反应型患者的41.9%(13/31),比较差异有统计学意义(P0.05)。子痫前期胎儿脐动脉S/D3.0者预后不良率9.3%(4/43),低于S/D≥3.0者的48.1%(37/77),阴道分娩率83.7%(36/43),高于S/D≥3.0者的53.2%(41/77),比较差异有统计学意义(P0.05)。子痫前期胎儿大脑中动脉S/D≥3.0者预后不良率10.4%(5/48),低于S/D3.0者的45.2%(28/62),阴道分娩率为68.8%(33/48),高于S/D3.0者的41.9%(26/62),比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流监测可较准确的预测子痫前期患者围产儿预后。     

早孕期子宫动脉PI联合胎儿血流动力学参数预测重度子痫前期的临床意义

目的：探讨早孕期子宫动脉搏动指数（PI）联合胎儿血流动力学参数预测重度子痫前期的临床价值。方法：回顾性分析2020年1月-2022年5月高安市妇幼保健院规律产检并分娩的104例孕妇临床资料,将52例伴有重度子痫前期患者作为观察组,将产检正常的52例孕妇设为对照组。对比分析早孕期两组子宫动脉PI、脐动脉PI、阻力指数（RI）、收缩峰值流速与舒张期流速比值（S/D）、胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D水平;另绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析子宫动脉PI、胎儿脐动脉PI、RI、S/D、胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D在重度子痫前期预测中的临床价值。结果：观察组子宫动脉PI、脐动脉PI、RI、S/D均高于对照组,胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;子宫动脉PI、脐动脉PI、RI、S/D、胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D及联合检测预测重度子痫前期的曲线下面积（AUC）为：0.750、0.716、0.717、0.683、0.747、0.710、0.697、0.942,联合检测预测价值最高。结论：早孕期子宫动脉PI联合胎儿血流动力学参数在重度子...     

正常孕晚期及子痫前期妊娠合并脐带绕颈的脐血流多点观察

目的:观察正常孕晚期及子痫前期妊娠合并脐带绕颈的脐动脉血流动力学变化.方法:通过对脐带胎儿端、游离段、胎盘端的检查,研究正常孕晚期和子痫前期合并脐带绕颈时脐动脉血流动力学变化与妊娠结局的相关性.结果:在有/无脐绕颈时,正常组和子痫前期组脐血流检测点在胎儿端的检测差异最大,其次是胎盘端,而在游离段检查差异不明显.正常孕晚期脐血流曲线的改变及S/D增高提示脐带绕颈并发症的发生率增加.子痫前期合并脐带绕颈者并发症的发生率高于正常组.结论:正常孕晚期及子痫前期合并脐绕颈的脐血流评估应采用多点测量,对于脐血流曲线发生改变及S/D增高者应严密监测.     

妊娠晚期脐动脉收缩末期与舒张末期峰值比与子代早期生长发育的相关性

目的：探讨妊娠晚期脐动脉收缩末期与舒张末期峰值比（S/D值）变化与子代早期生长发育的相关性。方法：回顾性分析2021年1-8月在中国解放军联勤保障部队第九〇八医院进行系统产检并能完整随访的83例产妇为研究对象,根据子代是否出现早期生长发育异常分组,将出现早期生长发育异常者纳入研究组,将早期生长发育正常者纳入对照组,回顾性分析比较两组一般临床资料,并探讨妊娠晚期脐动脉S/D值变化与子代早期生长发育的相关性。结果：研究组空腹血糖（FPG）水平高于对照组,新生儿出生后1 min Apgar评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组孕晚期搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、S/D值均明显低于孕中期,但研究组孕晚期PI值、RI值、S/D值均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,孕晚期PI、RI、S/D值、FPG水平是子代早期生长发育的危险因素（P<0.05）,新生儿出生后1 min Apgar评分是子代早期生长发育的保护因素（P<0.05）。结论：孕晚期PI、RI、S/D值及FPG和新生儿出生后1 min Apgar评...     

肝素在治疗妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床探讨

目的探讨肝素对妊娠中晚期脐动脉血流异常的影响,以便寻找改善脐动脉血流异常的有效治疗方法。方法采用脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值,将脐动脉血流S/D比值大于相应孕周的第95百分位以上的83例妊娠中晚期妇女共85例胎儿(2例双胎)分为研究组(41例孕妇,42例胎儿)和对照组(42例孕妇,43例胎儿)。研究组应用肝素6 250 u+5%葡萄糖500 mL;对照组应用低分子右旋糖酐500 mL,丹参30 mL+10%葡萄糖500 mL。定期复查脐动脉血流S/D比值(每天1次)。结果研究组平均每天脐动脉血流S/D比值下降0.39,对照组平均每天脐动脉血流S/D比值下降0.12,两组结果比较差异具有显著性(t=3.45,P<0.05)。研究组所需治疗时间显著短于对照组(3.5±2.7 vs 7.3±3.1d),两组比较差异具有显著性(t=5.83,P<0.01)。研究组脐动脉血流S/D比值下降率为100%,对照组为68.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.12,P<0.05)。结论肝素可显著改善妊娠中晚期脐动脉血流异常,效果显著,疗程缩短,值得推广。     

子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期的相关性分析

目的分析子宫动脉血流动力学、胎盘血流灌注参数与妊娠期高血压患者发生子痫前期之间的关系。方法选取2018年12月—2020年12月在邯郸市中心医院产科建卡的妊娠期高血压孕妇168例为研究组,依据血压情况再分为妊娠期高血压亚组64例(单纯妊娠期高血压患者),轻度子痫前期亚组58例(轻度子痫前期患者),重度子痫前期亚组46例(重度子痫前期患者),选取医院同期正常妊娠孕妇70例为正常对照组。采用三维彩色多普勒超声仪二维超声模式对所有孕妇检测子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)],三维能量多普勒模式及三维血管模式检测孕妇胎盘,并测算胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)];Spearman法分析妊娠期高血压病情与PI、RI、S/D值及VI、FI、VFI值的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠子痫前期的诊断价值。结果正常对照组、妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值均依次升高(F/P=305.147/0.000、498.516/0.000、384.268/0.000),胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI均依次降低(F/P=280.369/0.000、74.400/0.000、51.761/0.000)。妊娠期高血压严重程度与PI、RI、S/D值呈正相关(r/P=0.682/0.000、0.727/0.000、0.567/0.000),与VI、FI、VFI值呈负相关(r/P=-0.581/0.000、-0.658/0.000、-0.430/0.000)。ROC曲线分析结果表明,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.801、0.799,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.922;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.851、0.767、0.864,三者联合诊断子痫前期的AUC为0.915。结论子宫动脉血流动力学参数及胎盘血流灌注参数对妊娠期高血压发生子痫前期的预测有一定价值。     

维生素C和维生素E水平与子痫前期的相关性

目的 采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析孕妇体内维生素C、E水平预测子痫前期发生的相关性。 方法 对2016年1月—2017年1月于宁波市奉化区妇幼保健院早期产检并分娩的412例妊娠女性进行分析，根据妊娠20周后是否发生子痫，将其分为子痫前期组(PE组,68例)及对照组(344例)，采用高效液相色谱法及酶免疫联法对2组孕妇孕前期及孕中期的血清维生素C、维生素E、妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)及胎盘生长因子(PLGF)进行检测并比较，应用ROC曲线分析维生素C、E预测子痫前期的诊断价值。 结果 2组孕妇孕早期的PAPP-A均明显高于孕中期，PLGF低于孕中期(均P＜0.05)，且PE组孕妇的PAPP-A明显高于对照组(t=5.333、6.225，均P＜0.05)，PLGF低于对照组(t=4.398、7.771，均P＜0.05)；2组孕妇孕中期的维生素C、E水平均明显低于孕早期，且PE组明显低于对照组(均P＜0.05)；孕中期不同指标预测子痫前期的ROC曲线示维生素E的曲线下面积为0.929，明显高于维生素C、PLGF及PAPP-A (AUC=0.836、0.813、0.756，均P＜0.05)，此时维生素E的最佳截点为≤15.003，敏感度为97.0%，特异性为80.6%。 结论 孕中期孕妇体内的维生素C、E水平明显下降，其可有效预测子痫前期的发生，具有较高的诊断效能，而维生素E的诊断效能更高。      

孕期胎盘生长因子动态检测联合高危因素对子痫前期的预测价值

探讨胎盘生长因子(PLGF)在不同孕周单次检测与动态检测结合高危因素对子痫前期(PE)的预测价值,选取2019年1月至12月期间在本院行产检并分娩的PE孕妇52例为研究对象(研究组),同期抽取在本院行产前检查并分娩的非PE孕妇113例进行对照(对照组),根据建卡的孕周不同,分别于孕12~15周、16~20周、＞20周后进行了PLGF单次检测或动态检测,并进行了高危因素筛查。结果显示,妊娠期糖尿病、孕前体重指数≥24、年龄≥35岁、辅助生殖技术妊娠、高血压病史等高危因素研究组明显高于对照组(P＜0.05);研究组PLGF检测异常率明显高于对照组(P＜0.05),动态检测异常率高于孕12~15周及孕16~20周单次检测异常率(P＜0.05)。表明不同孕周PLGF的动态检测联合高危因素筛查对PE有一定预测价值。     

可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的临床价值研究

目的　探讨血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）/胎盘生长因子（PLGF）与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的价值。方法　选取2014年1月—2016年1月在郑州大学第二附属医院产科门诊规范产前检查的382 例孕妇为研究对象。根据合并子痫前期情况分为3组：对照组348 例、轻度子痫前期组23 例、重度子痫前期组11 例。收集各组孕妇的一般临床资料,采用电化学发光免疫分析法检测sFlt-1和PLGF水平并计算两者比值,采用三维超声测定子宫动脉搏动指数,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估sFlt-1/PLGF与子宫动脉搏动指数对子痫前期的预测价值。结果　3组孕妇年龄、采血时孕周、妊娠次数及体质指数（BMI）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组孕妇sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组与轻度子痫前期组、对照组与重度子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数差异均有统计学意义（P<0.05）。sFlt-1/PLGF预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.864〔95%CI（0.082,0.926）〕,当截断点选择为9.995时,灵敏度和特异度分别为79.4%和89.9%;子宫动脉搏动指数预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.795〔95%CI（0.700,0.890）〕,当截断点选择为0.715时,灵敏度和特异度分别为82.4%和73.3%。两指标并联灵敏度为97.06%,特异度为65.80%;串联灵敏度为64.71%,特异度为97.41%。结论　sFlt-1/PLGF联合子宫动脉搏动指数对子痫前期的发生具有重要的预测价值。     

超声多普勒多参数评价妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内情况

目的 应用超声多普勒技术监测晚孕期胎儿右室Tei指数,静脉导管S峰、D峰、A峰、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值,大脑中动脉及脐动脉的RI、PI、S/D数值,评价妊娠期高血压疾病对宫内胎儿的影响.方法 选取晚孕妊娠期高血压疾病患者45例,其中妊娠期高血压和轻度子痫前期25例,重度子痫前期20例,对照组35例.常规获取右室Tei指数,静脉导管S、D、A值,大脑中动脉及脐动脉的RI、PI、S/D数值.结果 和对照组进行比较,重度子痫前期组静脉导管A峰、大脑中动脉RI、PI、S/D均降低,差异存在统计学意义(P<0.05);和对照组进行比较,重度子痫前期组右室Tei,静脉导管S、D峰、RI、PI,脐动脉RI、PI、S/D值升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用超声多普勒多参数分析,可以对晚孕妊娠期高血压疾病患者宫内胎儿情况进行更准确细致的评价,将有着广泛的临床应用价值.     

彩色多普勒超声监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉以及大脑中动脉的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声联合监测子痫前期孕妇胎儿脐动脉及大脑中动脉的临床意义。方法选择2013年1月~2016年12月子痫前期孕妇58例及正常妊娠孕妇30例为研究对象,子痫前期孕妇中34例为轻度子痫前期,24例为重度子痫前期。彩色多普勒超声检查仪联合监测胎儿脐动脉以及大脑中动脉血流参数,包括血流阻力指数(RI)、收缩期血流速度/舒张期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)。比较三组脐动脉及大脑中动脉血流参数以及三组胎儿平均体重,分析胎儿体重与脐动脉以及大脑中动脉血流参数的相关性。结果三组胎儿大脑中动脉血流参数比较:对照组RI、S/D以及PI均显著高于轻度子痫组与重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫组RI、S/D以及PI均显著高于重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。三组脐动脉血流参数比较:对照组RI、S/D以及PI均显著低于轻度子痫组与重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05);轻度子痫组RI、S/D以及PI均显著低于重度子痫组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组平均体重(2102±251)g,轻度子痫组平均体重(2004±218)g,重度子痫组平均体重(1618±211)g,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。大脑中动脉血流参数RI、S/D、PI与胎儿体重呈显著正相关的关系(r=0.45、0.43、0.61,P均0.05);脐动脉血流参数RI、S/D、PI与胎儿体重呈显著负相关的关系(r=-0.47、-0.35、-0.51,P均0.05)。结论子痫前期孕妇胎儿脐动脉血流参数下降,大脑中动脉血流参数升高,并且随着病情的加重变化越加明显。大脑中动脉血流参数与胎儿体重呈显著正相关,脐动脉血流参数与胎儿体重呈显著负相关。     

胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1的水平变化与子痫前期发病的关系

目的:检测正常妊娠与子痫前期患者不同孕周的血清胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)以及可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的水平,探讨二者在子痫前期发病中的作用?方法:检测并比较31例轻度子痫前期患者?26例重度子痫前期患者及200例正常妊娠妇女血清PLGF和sFlt-1水平?结果:在孕12~16周?孕20~24周?孕28~32周?孕37~41周,轻度与重度组PLGF水平均显著低于正常妊娠组水平(P < 0.01);除孕12~16周,各组sFlt-1水平差异无显著性意义(P > 0.05),其余各期轻度与重度组均高于正常妊娠组水平(P < 0.01);轻?重度子痫前期组,各阶段sFlt-1/PLGF的比值均显著高于正常妊娠组(P < 0.01)?结论:孕妇血清中PLGF和sFlt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关?     

血清中sFlt-1、PLGF变化及胎盘组织sFlt-1、PLGF mRNA表达与子痫前期发病的相关性研究

目的:探讨血清中s Flt-1、PLGF变化及胎盘组织s Flt-1、PLGF mRNA表达与子痫前期发病的相关性。方法:选取住院分娩的子痫前期孕妇100例作为研究组按照发病时间的不同分为早发型子痫前期组及晚发型子痫前期组;另选100例正常孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法及荧光定量技术进行检测。结果:研究组的血清s Flt-1、胎盘组织s Flt-1明显高于对照组,且早发组高于晚发组;研究组血清PLGF变化、胎盘组织PLGF mRNA低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中s Flt-1、PLGF变化及胎盘组织s Flt-1、PLGF mRNA表达与子痫前期发病具有相关性。     

彩色多普勒超声技术测定正常中期妊娠血流的研究

采用彩色多普勒超声技术 (CDFI)测定 312例正常中期妊娠孕妇脐动脉 (UA)、胎儿大脑中动脉 (MCA)、胎儿腹主动脉 (AA)及子宫动脉 (U TA)的收缩期峰值速度 (S)、舒张末期速度 (D)、S/D比值、阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI)。结果显示 MCA的检出较其它血管困难 ,但随孕周而检出递增。多数动脉的速度参数随孕周而升高 ,阻力参数随孕周而递减 ,与孕周相关关系有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,而 MCA中 D随孕周变化不明显 (P>0 .0 5 ) ,其阻力值随孕周有升高倾向。逐步回归分析显示 U A的 D和 S/D、MCA的 S和 RI、AA的 S及 UTA的 RI等参数与孕周关系密切。因此认为正常中期妊娠的子宫、胎盘及胎儿血流动力学有其变化规律 ,CDFI为研究这些血管提供了有效手段     

晚期妊娠不同孕周脐动脉血流S/D值的应用分析

目的:对426名晚期妊娠孕妇,通过测定脐动脉血流S/D值来评价胎盘功能,分析不同孕周的临床应用价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值流速(S)与舒张末期峰值流速(D)的比值,根据妊娠周数的不同分为三组(即28～31周;32～35周;36～40周)。结果:三组不同孕周之间存在显著性差异,P<0.005;但1、2组异常率无显著差别,P>0.25;因而将1、2两组合并,则3组与1、2组之间存在组间差异,P<0.005。结论:脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,随着妊娠周数的增加,S/D值异常发生率亦增高,36周后检测S/D值的意义亦随之增大。