汕头地区中学生近视的横断面研究

目的：了解汕头地区城乡不同类型学校中学生近视现状。

方法：本研究是横断面研究,在汕头地区随机整群抽样调查4所城乡中学,共2 418人。对其实施眼科医学体检并用自动验光仪(佳能 RK-F1自动验光仪)进行验光。

结果：总体检人数2 394人,汕头地区初中生近视率为48.07%,高中生则有68.28%。其中,农村普通初中学生近视率低于城市普通初中学生近视率(χ²=13.879,P<0.01),农村重点高中学生近视率低于城市重点高中学生近视率(χ²=175.231,P<0.01)。

结论：汕头地区城市初、高中的近视率均高于农村同级别中学。青少年近视率的上升与学习压力关系密切,因此改善学习环境、加强中学生身心健康教育,从而降低其近视率及近视发展已刻不容缓。     

自动电脑验光仪与Plusoptix屈光筛查仪对北京市通州区小学生屈光筛查结果分析

目的 比较电脑验光仪与Plusoptix屈光筛查仪筛查小学生近视率的差异,分析两种仪器用于小学生屈光度筛查的一致性。方法 采取分层抽样选取北京市通州区五所小学的3～5年级学生,进行远视力、电脑验光仪、Plusoptix检查,得到两种方法测量的球镜和柱镜。近视筛查标准为裸眼视力小于5.0 (1.0)且非睫状肌麻痹下等效球镜<-0.50D。结果 共有3013名学生完成全部检查,男生1562人,女生1451人。电脑验光仪与Plusoptix测得的近视筛查率分别为34.72%和32.33%,两者有明显统计学差异,电脑验光仪的近视筛查率高于Plusoptix (P<0.0001)。在分层及性别比较中,电脑验光仪的近视筛查率也同样高于Plusoptix结果。电脑验光仪测得球镜为0 (-1.00,0.50) D,柱镜为-0.25 (-0.50,-0.25) D,Plusoptix测得球镜为0 (-1.25,0.25)D,柱镜为-0.25 (-0.50,-0.25) D。两种方法测得的屈光度数一致性检测的组内相关系数(ICC)较高,球镜ICC=0.95,柱镜ICC=0.88,等效球镜ICC...     

青少年近视综合验光与散瞳验光屈光度分析

目的:探讨初诊12～16岁青少年近视在应用综合验光仪验光与美多丽散瞳后验光,其结果的比较及临床意义。方法:在我院2009-01/09患者中随机抽取100例200眼初诊患者,年龄12～16(平均14.5)岁,其中男80眼,女120眼。近视在0.50～4.50DS,散光在0.50～2.00DC,对其进行基础检查,排除眼病。将综合验光仪验光得出的结果和美多丽P散瞳后插片验光得出的结果进行比较。结果:综合验光仪验光者屈光度的均值为-1.68±0.80D,美多丽P散瞳后插片验光者屈光度的均值为-1.54±0.80D,综合验光仪验光得出的结果比美多丽P散瞳后插片验光得出的结果高,差异有显著意义(P<0.05)。结论:对于初诊的12～16岁青少年近视患者,临床中还要广泛地应用美多丽P散瞳验光,比小瞳下综合验光仪验光结果更加可靠。     

电脑验光与视网膜检影对青少年近视的比较研究

目的:对近视性青少年应用电脑验光及视网膜检影后,了解验光结果与复验结果的符合情况。方法:对2003/2005年就诊的186名(372眼)青少年性近视患者,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾。使用日本生产的NIDEKAR—800型自动验光仪先作电脑验光,再用复方托品酰胺散瞳检影验光,次日瞳孔恢复正常后,再次复验,基于检影验光的结果进行主观验光,以确定配镜处方度数。比较电脑验光及散障检影验光的结果与配镜处方结果的差异。结果:正常瞳孔下电脑验光和散瞳下检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理无显著性差异(P>0.05);但是,正常情况下电脑验光、散瞳后电脑验光的球镜值与配镜处方之间比较有显著性差异(P<0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,结果无显著性差异(P>0.05)。结论:无论是电脑验光还是视网膜检影,对青少年性近视患者,均需要结合主观验光,综合考虑而得出最佳矫治数据。     

快速散曈验光在儿童屈光测量中的临床应用

目的探讨复方托吡卡胺眼水快速散曈验光在儿童屈光测量中的应用范围。方法用复方托吡卡胺眼水和1%阿托品眼用凝胶先后分别对202例(382只眼)眼位正常屈光不正儿童散瞳后进行视网膜检影验光,采用自身配对t检验对两种药物散瞳检影结果进行比较。结果 4～7岁组远视、近视和8～11岁组远视两种药物散瞳检影验光所得结果差异有显著统计学意义(P<0.05);8～11岁组近视、12～15岁组远视、近视两种药物散瞳检影验光所得结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方托吡卡胺快速散瞳验光方法适用于眼位正常的8岁及以上近视儿童和12岁及以上远视儿童。     

角膜地形图对近视散光眼的评价作用

目的探讨角膜地形图对近视散光眼的评价作用.方法对312例582只近视散光眼进行角膜地形图检查和检影验光,对所得散光度数、散光轴位及视力进行统计分析.结果两种方法所得散光度数差别≤0.25D和≤0.50D者分别占58.59%、84.19%;轴位差别≤5.和≤10.者分别为54.81%、75.43%;有367眼(63-06%)潜视力值(PVA)与最佳矫正视力(BcVA)相符.结论角膜地形图可对近视散光眼的散光度数、轴位及视力作出大致评价.验光前检查角膜地形图,将有助于提高验光的速度和准确度.     

雾视法在成年人近视验光配镜中的应用探讨

目的:为了解雾视法对部分成年人近视验光的结果影响情况,确定门诊对成年人中低度近视进行验光时应用此法的优点。方法:门诊选取成年人(21～45岁)52例104眼,裂隙灯、眼底镜检查排除感染、干眼症、青光眼、白内障、眼底等影响视力疾病。先后进行裸眼远近视力、自然瞳孔下电脑自动验光,带状光检影验光、插片试镜,然后雾视,再进行相同检查。比较前后裸眼视力、自然瞳孔下电脑自动验光,带状光检影验光结果、主观插片矫正度数。结果:雾视前后的裸眼视力、检影结果,电脑自动验光及插片矫正度数均有显著性差异。结论:各种验光方法结果均有差异。成年人近视眼在门诊进行验光时,采取雾视法后,进行检影验光,电脑验光和主观插片验光可获得较为可靠,客观的验光结果。     

托吡卡胺与阿托品眼液在屈光不正性弱视儿童散瞳验光时的对比

目的　探讨托吡卡胺在屈光不正性弱视儿童散瞳验光中的适用范围。方法　对 14 1例 (2 82只眼 )屈光不正性弱视儿童前后用两种药物 (托吡卡胺与阿托品眼液 )散瞳验光结果进行对比。结果　远视患儿中两种药物散瞳验光符合率为 2 7.5 5 % ,近视患儿中符合率为 82 .5 6 %。结论　托吡卡胺不能用于远视 ,特别是远视合并内斜弱视患儿的散瞳验光 ;但它是较大近视性弱视儿童散瞳验光的理想药物     

张力性调节和正视、近视相关性研究

目的:研究张力性调节(tonic accommodation)与正视、近视的相关性。方法:利用日本精工wv-500红外全自动电脑验光仪测量正视、近视屈光度数,在此基础上进行标准的主觉验光,结果以等效球镜表示。在完全黑暗的暗室中适应10min后,以日本精工wv-500红外全自动电脑验光仪测量张力性调节,结果以等效球镜表示。张力性调节和屈光度数均仅测量右眼。利用SPSS11.0软件包进行统计描述以及相关性分析。结果:大学学生47名,年龄19~23(平均20.9±0.76)岁。主觉验光屈光度数-7.50~+0.25(均值-2.78±1.82)D;张力性调节-0.08~3.16(均值0.61±0.61)D。右眼屈光度数与张力性调节之间的pearson相关系数仅为0.107,无明显的相关性。建立直线回归方程:张力性调节=0.71+0.035×屈光不正度数。结论:张力性调节和正视、近视度数存在有一定相关性,但是相关性不明显。随着近视度数的增加,张力性调节有降低趋势。     

新时期成年人近视患者散瞳验光的必要性探讨

目的:探讨成年人近视眼患者复方托吡卡胺散瞳前后的电脑验光结果的差异性。方法:应用TOPCON8000型电脑验光仪记录72例144眼18~30岁长时间近距离用眼的成年人近视患者复方托吡卡胺散瞳前后的电脑验光数据,并对记录结果进行统计学分析。结果:长时间近距离用眼的成年人近视患者复方托吡卡胺散瞳前后电脑验光结果具有显著差异性(P<0.01)。结论:对于新时期有长时间近距离用眼工作史的成年近视患者,复方托吡卡胺散瞳验光仍有必要性。     

波前像差仪与综合验光仪测量近视屈光度的对比研究

目的通过波前像差仪和综合验光仪测量近视屈光度的对比观察,探讨波前像差仪测量近视屈光度的准确性。方法回顾性分析2010年7月至2011年7月在我院行近视眼矫正术术前常规行综合验光检查并行波前像差检查的患者586例(1160只眼),年龄18～40岁。按其综合验光屈光度分为轻度组(0～-3.00 DS),中度组(>-3.00 D～-6.00 D),高度组(>-6.00 D以上)分别应用综合验光仪和波前像差仪检查其球镜度、柱镜度和散光轴位,将其结果进行统计分析。结果轻度近视组综合验光与波前像差仪球镜检查结果分别为(-1.83±0.76)和(-1.88±0.77),二者差异无统计学意义(P>0.05);中度组分别为(-4.47±0.75)和(-4.38±0.99),二者差异无统计学意义(P>0.05);高度组分别为(-7.04±0.86)和(-7.16±0.88)二者差异无统计学意义(P>0.05)。散光综合验光与波前像差检查结果分别为(-0.63±0.63)和(-0.69±0.50)二者差异无统计学意义(P>0.05)。散光轴位综合验光与波前像差检查结果分别为(129.76±62.95)和(125.76±64.05)二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论波前像差仪在准确测量眼的高阶像差的同时能准确地测量近视患者的低阶像差,可以很好的反映整个眼球屈光系统的异常。     

波前像差仪在激光原位角膜磨镶术前屈光度测量的意义

目的 评价Zywave波前像差仪在激光原位角膜磨镶术(LASIK)前测量屈光度的作用.方法 随机选取2011年6月至2011年8月在我院接受LASIK术前检查近视46例(84眼).应用电脑验光、检影验光、主觉验光、综合验光及Zywave波前像差仪对其球镜度、柱镜度及等效球镜度测量并行统计分析.结果 低度近视组电脑验光与波前像差仪验光球镜度、等效球镜度间差异有统计学意义,柱镜度间差异无统计学意义,综合验光、主觉验光分别与波前像差仪验光比较,3种屈光度之间差异均无统计学意义,检影验光与波前像差仪验光的3种屈光度之间差异均有统计学意义.中度近视组及高度近视组常规验光分别与波前像差仪验光比较,柱镜度间差异有统计学意义,其余差异无统计学意义.结论 应用Zywave波前像差仪对LASIK术前屈光度测量有一定准确性.对中高度近视波前像差仪验光与其他验光存在差异,可以此对综合验光与主觉验光进行细微调整.     

盐酸环喷托酯滴眼液在儿童屈光状态检查中的应用

目的：探讨10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液在小儿屈光状态检查中的应用。比较其与阿托品在散瞳验光中麻痹睫状肌的效果,用以指导临床工作。
　　方法：采用自身配对设计方法,对年龄3~12岁118例236眼(其中近视40例80眼,远视78例156眼,合并有散光73例146眼)先采用10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液滴眼3次散瞳(每次间隔5min),末次点眼1h后进行检影验光。间隔3d后重新点10g/L阿托品眼膏1wk(每晚1次)重新进行散瞳检影验光。按屈光度分成近视组、远视组、散光组,其中散光度数是将柱镜度数独立分离出来统计。将两种散瞳药的验光结果进行比较。
　　结果：近视组使用两种方法散瞳验光后屈光度值分别为-2.25±1.31D,-2.23±1.32D,差异无统计学意义( P=0.109);远视组应用两种药物散瞳验光后屈光度分别为3.76±2.4D,4.39±2.6D,差异有统计学意义(P=0.000);散光组应用两种药物散瞳验光后屈光度值分别为1.35±1.19D,1.38±2.00D,差异无统计学意义(P=0.374)。
　　结论：盐酸环喷托酯滴眼液可用于临床上3~12岁近视、散光儿童的散瞳验光。但在远视儿童初次就诊仍需点阿托品眼膏散瞳验光。     

兰州市中学生近视遗传度调查研究

目的 探讨中学生近视与遗传的关系.方法 选取兰州市某普通中学691名学生,进行视网膜检影验光,选取双眼屈光性质一致的656人作为研究对象,研究对象(学生)父母屈光状态采用电脑验光或问卷调查.计算近视遗传度,并研究子女-父母屈光状态的关系.结果 学生近视组一级亲属近视患病率为38.23%,对照组一级亲属近视患病率为19.39%.中学生近视遗传度为63.8%.父母屈光状态不同,子女屈光状态差异具有显著统计学意义(x2=92.168,P=0.000),父母双方近视、一方近视、均不近视子女发生近视的几率分别为:84.94%、76.60%、55.79%.结论 遗传因素在近视发病中起决定作用,环境因素起重要作用并受遗传因素影响.     

电脑验光与综合验光的一致性研究

目的 了解电脑验光与综合验光测量结果的一致性.方法 被检者年龄7～22岁,分别经电脑验光、综合验光仪验光,比较两者球镜度数、柱镜度数及散光轴向.结果 电脑验光与综合验光相比,两者的球镜度数在高度远视及中度近视时的差异有统计学意义(P＜0.05),柱镜度数在高度近视时差异有统计学意义(P＜0.05),散光轴向在低度近视及低度远视时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电脑验光虽具有快速验光的特点,但仍不可以代替综合验光,不能作为最终配镜的处方.     

Wavescan波前像差仪测量屈光不正的准确性研究

目的:评价Wavescan波前像差仪测量近视眼屈光不正的准确性。方法:对33例66眼行屈光不正矫正术的患者分别用电脑验光(睫状肌麻痹和非睫状肌麻痹下)、显然验光、Wavescan波前像差仪法测量眼屈光不正,并将患者按屈光不正度数分为3组:低度近视组(-0.50～-3.00D)17眼,中度近视组(-3.00～-6.00D)27眼,高度近视组(-6.00～D)22眼。对测量的结果进行两两比较,采用配对t检验分析。结果:四种验光方法测量的验光结果(球镜、柱镜、等效球镜)显示,低度近视及高度近视组,显然验光与Wavescan波前像差仪验光球镜及柱镜度数比较没有统计学差异(P=0.289,P=0.814,P=0.057,P=0.246),睫状肌麻痹状态下验光与Wavescan波前像差仪验光在中高度近视组,球镜度数及柱镜度数之间的比较差异没有统计学意义(P=0.052,P=0.111,P=0.539,P=0.154),并且结果不随屈光状态的不同而不同,而等效球镜度数之间的差异具有统计学意义。Wavescan波前像差仪和显然验光及睫状肌麻痹状态下验光测量,结果比较,随屈光不正度数增加,球镜相符率降低,柱镜相符率升高。结论:Wavescan波前像差仪测量屈光不正有较高的准确性,可以很好地用于VISXSTARS4准分子激光治疗系统个体化切削治疗使用,但与显然验光和睫状肌麻痹状态下验光比较仍有差异,可以作为以上两种验光方法的参考和补充。     

不同年龄及不同进展程度的近视患者3种验光方法的选择时机

目的　探讨不同进展程度及不同年龄的近视患者选择小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光及阿托品散瞳后验光的时机。方法　将年龄7～18岁的304例近视患者按复诊的戴镜视力或初诊的裸眼视力分为3组:0.1～0.3组、0.4～0.6组、0.7～0.9组。所有患者根据不同年龄段（7～9岁、10～12岁、13～15岁、16～18岁）分别进行小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光及阿托品散瞳后验光,记录各组患者屈光度。结果　视力下降至0.1～0.3时,不同年龄段患者三种验光方式所得屈光度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结果显示各年龄段近视患者采用小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光的屈光度变化不明显。视力下降至0.4～0.6时,7～12岁近视患者复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光都比小瞳验光所得屈光度低,而阿托品散瞳后验光所得屈光度降低更显著;13～18岁近视患者复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度均低于小瞳验光所得屈光度,但其降低的差异随着年龄增长更加不明显。视力下降至0.7～0.9时,各年龄段近视患者小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。各年龄段近视患者小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度之间两两比较,差异均有统计学意义 （均为P＜0.05）。结果显示与小瞳验光所得结果相比,复方托吡卡胺散瞳后验光和阿托品散瞳后验光所得屈光度均降低,而阿托品散瞳后验光结果降低更显著。结论　视力下降至0.1～0.3的不同年龄患者可采用小瞳验光。视力下降至0.4～0.6的12岁以上近视患者可采用复方托吡卡胺散瞳后验光。视力下降至0.4～0.6的12岁以下近视患者和视力下降至0.7～0.9的各年龄段患者均需采用阿托品散瞳后验光。     

医院就诊的青少年近视患者眼压分布及相关因素分析

目的 研究医院就诊的青少年近视患者眼压的分布特征及其影响因素。设计回顾性病例系列。研究对象2011-2013年温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的5～18岁近视患者973例。方法 使用Topcon KR-8800电脑验光仪进行客观验光、Topcon VT-10综合验光仪主观验光。采用Canon TX-F非接触眼压计测量眼压。按年龄分成5～9岁、10～14岁和15～18岁组。按等效球镜度(SE)分为轻度近视组、中度近视组和高度近视组。主要指标眼压,SE。结果 973例的平均年龄(10.86±2.23)岁,男性432例(44.40%)。双眼SE为(-2.42±1.49)D,双眼眼压为(17.43±3.02)mmHg(右眼眼压为17.52±2.99 mmHg,左眼眼压为17.34±3.04 mmHg)。左、右眼眼压>21 mmHg者分别占10.48%及10.38%,任意一眼眼压>21 mmHg者占10.43%。女性眼压(17.69±2.94 mmHg)显著高于男性(17.30±3.05 mmHg)(t=-1.987,P=0.046]。5～9岁、10～14岁、15～18岁组平均...     

小学生近视筛查中常用指标的准确性比较

目的 比较几种常用小学生近视筛查方法（裸眼远视力、小瞳孔电脑验光、轴率比、散瞳验光）评估近视的准确性,提出适合于群体近视筛查的视觉指标。设计 以人群为基础的横断面研究。研究对象 以河北省肃宁县学区小学生为研究对象,发放《散瞳验光知情同意书》,签字同意并排除眼病后共计232例学生,年龄6～12岁,男性123例,女性109例。方法 采用标准对数视力表测量裸眼远视力（UCDVA）,低于1.0为视力不良;采用电脑验光仪（日产RM-8000）进行小瞳孔验光,≤-0.50 D为近视阳性界值;相干光生物测量仪（IOL Master）测量眼轴及角膜曲率,计算轴率比（眼轴/平均角膜曲率半径,AL/CR）,>3为可疑近视。采用1%盐酸环喷脱酯点眼行睫状肌麻痹,瞳孔充分散大后行电脑验光,以等效球镜≤-0.50 D为近视诊断标准,并与散瞳验光结果比较,分析各方法在群体近视筛查中的灵敏度、特异度和Youden指数,评估其诊断近视的准确性。主要指标 UCDVA、小瞳孔下屈光度、AL/CR与散瞳后屈光度相比对诊断近视的灵敏度、特异度、Youden指数。结果  裸眼远视力筛查近视的灵敏度为86.8%,特异度为59.3%,Youden指数为0.46;小瞳孔验光筛查近视的灵敏度为94.3%,特异度为66.6%,Youden指数为0.61。 轴率比筛查近视的灵敏度为90.6%,特异度为81.3%,Youden指数为0.72。结论 在散瞳验光难以实施的大规模小学生近视筛查中,轴率比是一个相对客观、准确的评估指标。（眼科, 2012, 21: 327-330）     

眼部分屈光要素对大学生近视的影响

目的：通过对在校大学生眼球的部分屈光要素(角膜曲率、眼轴长度)检查,了解其对大学生近视的影响。
　　方法：对在校456例912眼近视学生采用睫状肌麻痹验光和检影验光测得静态屈光度且测定患者的角膜曲率及测定眼轴长度并进行分析。
　　结果：近视学生456例912眼中,屈光度在-3.00 DS以下者有524眼(57.5%),-3.25~-6.00 DS 有265眼(29.1%),-6.25DS以上有123眼(13.5%);高度近视与中低度近视眼轴长度平均值之间差异有显著性(P<0.05);在两个年龄组的不同屈光度组中,角膜垂直径线和水平径线屈折力差异有显著性(P<0.05)。
　　结论：大学生近视以低度近视为最多,占57.5%,女生近视多于男生,可能与女生青春发育期较男生早有关。中、低度组的学生近视并不是由于眼轴延长所致,可能是各屈光要素的曲率及匹配失调不平衡所致;在高度近视组中,近视的主要原因是由于眼轴增长的结果。