食道内支架置入术并发症防治分析

目的：分析食道内支架置入术并发症的可能原因及防治方法。方法：51例病人,良性狭窄14例,恶性狭窄37例,其中伴瘘道形成18例。共置入各种支架59枚。随访观察3-24个月。结果：内支架置入全部成功、术后患症状改善。术后1-16周出现并发症包括胸痛及异物感50例、支架阻塞10例、便血3例、大咯血3例、支架移位2例、新瘘形成1例、颈部食道皮肤瘘1例。经过相应的治疗,除3例大咯血患外,其余并发症均得到纠正。结论：食道内支架置入术是治疗食道良、恶性狭窄有效的非手术方法,有利于延长生存时间。     

食管贲门癌支架置入术后再狭窄的临床与病理

食管贲门癌支架置入术后，支架作为食管内持续扩张的异物，必然是纤维化启动及再狭窄形成的起始因素；成纤维细胞增殖与分泌的活性变化是纤维化形成的基础；PCNA的过度表达是细胞增殖的主要标志；炎性细胞的浸润与纤维化的进展密切相关。食管支架置入术后局部血流动力学发生改变，虽可抑制肿瘤的生长，但可促进纤维化的形成。     

食管支架置入术治疗食管狭窄及并发症防治

目的：探讨食管支架置入术治疗食管癌性狭窄的疗效及并发症防治。方法选取安徽省黄山市人民医院2008年1月～2013年6月收治的57例食管良、恶性狭窄患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为覆膜内支架置放术和食管支架置入术2组,对比2组患者治疗前后分级评分差异,探讨临床治疗效果。结果食管支架置入术组患者术后平均评分为（2.15±0.72）,覆膜内支架置放术治疗后平均评分为（3.78±1.01）,2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管支架置入术质量食管癌性狭窄有着疗效好、见效快、并发症少等优点。     

食管支架置入术后并发症发生的原因分析及处理

近年来,随着食管内支架置入术的广泛应用,食管支架置入术后发生的诸多并发症也引起临床的重视[1].本文就2009年1月至2011年5月在我科行食管支架置入术后发生并发症的48例患者的临床资料进行分析,探讨支架置入术后并发症发生的原因及防治措施. 1 临床资料 2009年1月至2011年5月我科收治的食管恶性狭窄或瘘患者48例,男29例、女19例,年龄47～78岁、平均58.2岁,其中肿瘤致食管狭窄31例,肿瘤术后吻合口致食管狭窄4例,狭窄合并气管、胸腔、纵膈瘘8例,纵膈肿物外压狭窄5例;颈段狭窄3例、胸中段36例、下段-贲门胃底9例,狭窄段长度3～8 cm、平均4.5 cm.     

晚期食管癌狭窄扩张和支架置入术后并发症观察及护理

<正> 我院1999年6月～2000年6月采用扩张与钛镍记忆合金支架治疗68例失去手术机会的晚期食管癌狭窄。避免因吞咽困难而造成营养不良和严重衰竭,提高患者生活质量。由于该方法是一种新的技术手段,加强并发症观察及护理十     

内镜下行支架置入术治疗恶性食道狭窄疗效分析

目的：总结和评价内镜直视下支架置入术治疗恶性食道狭窄的疗效。方法：采用国产支架及支架推送器，在内镜直视下将支架放置狭窄段，若病变狭窄明显，镜身不能通过，则先行局部扩张术。结果：术前患者均有吞咽困难，完全不能进食者3例，仅能进食流质者9例，尚能缓慢进食半流质者3例。经放置支架术后，2小时后均能进食流质，3－5天后能进食半流质，4例在2周后可进食普通饮食。1例食道气管瘘患者术后进食咳嗽消失。结论：内镜下行支架置入术是姑息治疗中晚期食道癌的有效的非手术方法，其操作方便，避免X线的辐射，可以在短期内改善患者的症状，提高其生活质量。     

食管支架置入术36例的临床应用分析

晚期食道肿瘤、贲门失弛缓症和食道术后吻合口狭窄常致食道狭窄,导致患者吞咽困难,进食障碍,严重影响患者的生活质量,是临床处理的难题之一,食管-气管瘘的处理更为复杂.近年来随着食道支架的应用,使过去很多棘手的问题得以解决,解除了患者的痛苦,提高了生活质量,延长了患者生命[1,2],我院2006～2007年置入食管支架、资料完整者36例,现总结如下.     

食管支架置入术治疗晚期食管癌的探讨

目的探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床价值。方法随机抽取我院2009年1月-2012年1月确诊为晚期食管癌患者48例,在胃镜下行食管支架置入术。结果 48例患者均1次置入成功,成功率100%,术后明显改善患者的进食情况。结论晚期食管癌在胃镜直视下行支架置入术,可迅速、有效改善吞咽困难症状,且手术操作方法简单、方便、容易掌握、安全有效,值得临床推广。     

食管支架置入术后并发症的护理

<正>作为晚期食管癌病人的姑息治疗,食管支架已经越来越多地应用于临床,为晚期食管癌病人的营养供应提供了一条快捷而有效的方法,大大提高了病人的生活质量和生存时间。但在置入后存在的并发症也应值得注意。现将我院2006年6月～2010年5月收治的30例食管支架置入术后并发症     

食管支架置入术并发症58例临床研究

目的 探讨食管支架置入术后的并发症及其对策。方法 对58例食管癌患者给予食管支架治疗,术后进行临床及影像学随访。结果 58例均1次置入成功,成功率100%。术后主要并发症为：胸骨后疼痛及异物感47例（81.0%）,胃食管反流23例（39.7%）,呕血15例（25.9%）,呃逆2例（3.4%）,食管再狭窄13例（22.4%）,支架移位15例（25.9%）等。随访1～15个月,51例（87.9%）死亡,其中8例（13.8%）死于上消化道大出血,其余病例死于肿瘤消耗或转移。结论 食管支架置入术是治疗晚期食管癌有效的姑息治疗方法,积极预防和处理并发症可使该技术更安全有效。     

自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用

目的通过对自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用,进一步明确其适应症及方法。方法共34例患者,因食道癌术后吻合口狭窄18例,食道癌放疗术后8例,食道烧伤3例,脊柱手术2例,门奇断流术后3例,治疗前吞咽困难均为3级。所用器械3-12#沙氏扩张器一套,0.035寸直径,1.8米导丝1根。支架推送器,50-120mm自膨式带膜支架。全部在电视透视下进行,局部口咽部及食道表面麻醉。结果34例均一次放置成功,其中有一例高位食道癌因放置后疼痛难忍,48小时内取出,1例食道下段放置后掉入胃腔,手术取出,放置后吞咽困难降至零级,有效率100％,随访2年有5例出现局部肉芽生长,在食道镜下电切均再通。结论自膨式带膜食管支架治疗食道良性狭窄安全有效无痛苦。     

内镜下植入食管支架治疗食管癌性狭窄36例报道

目的观察食管狭窄扩张、支架植入术对食管癌性狭窄的疗效。方法回顾性分析在内镜直视下,给予食管狭窄扩张及支架植入术治疗的食管癌性狭窄36例患者的临床资料。结果所有病例均一次成功,术后透视支架位置良好,狭窄段支架扩张直径12～16mm,均能进半流质饮食。所有患者胸骨后异物感持续6～10d,6例术中少量出血,1例术后支架滑脱胃内,有3例出现食物纤维阻塞支架,3例肿瘤恶性生长再狭窄。结论内镜直视下食管狭窄扩张、支架植入术是治疗食管癌性狭窄安全有效的办法。     

食管恶性狭窄内支架姑息治疗及其并发症的处理

目的探讨内支架治疗食管恶性狭窄的临床疗效及其并发症的处理方法。方法本组病例24例,食管癌20例、贲门癌4例,其中2例合并食管气管瘘。全部在X线监视下,经口腔置入内支架。结果本组病例内支架置入术成功率为100%。患者吞咽、进食功能均得以迅速改善。结论内支架治疗晚期食管恶性狭窄操作简便、安全、可靠,配合放疗、化疗能够提高患者生活质量。     

食管支架植入治疗对食管癌性狭窄患者的效果分析

目的：探讨食管支架植入治疗食管癌性狭窄的临床疗效。方法：对我院2010年1月至2012年3月收治的37例食管癌性狭窄患者给予食管支架植入治疗,分析其临床治疗效果。结果：37例食管癌性狭窄患者均成功植入食管支架,支架位置准确而食管狭窄部位成功扩张至直径均15mm左右。患者可以进食半流质食物或普通食物。术后患者出现胸骨后异物感,经对症治疗后症状消失。所有患者术后均未发生严重并发症。结论：利用胃镜将镍钛合金记忆网状支架植入治疗食管癌性狭窄对患者造成的痛苦与创伤较小,而手术操作过程简单易行,手术治疗成功率高,效果良好,不仅有效缓解了患者吞咽困难的临床症状,还为患者的放、化疗奠定了基础。     

非血管腔内直视支架置入治疗食管良恶性狭窄

目的:探讨非血管腔内直视支架置入治疗食管良恶性狭窄的方法及效果。方法:胃镜下观察病变的部位及长度,然后在导丝引导下送进置入器,到达病变部位后释放。结果:置入支架58例,吞咽困难症状均明显缓解。结论:带膜防反流可回收支架用于胃镜直视下置入安全、方便、并发症少。晚期食管癌狭窄患者,多因食管梗阻、进食困难、营养摄入障碍,而使患者生活质量明显下降。肿瘤浸润性生长并发的食管气管瘘等并发症使患者生命受到影响。为解决患者的进食和营养问题,近年开展的非血管腔内支架置入术是一种行之有效的姑息性方法。1999年至2002年我院进行支架置入58例,取得明显疗效,现报道如下。     

金属内支架在食管良、恶性狭窄及瘘中的应用

目的 评价食管内支架治疗食管良恶性狭窄及瘘的临床疗效，探讨食管内支架放置成功的操作技术要点。方法 在X线电视导向下对38例食管良恶性狭窄及瘘患者放置了42根内支架，根据是否进行球囊预扩张及内支架两端超过病变的长度分为A组和B组。结果 38根内支架一次置入成功，4根内支架二次置入成功。随访1～8个月，两组患者放置内支架后吞咽困难症状平均由治疗前2．8级降到治疗后1级，瘘口完全封堵，6例上胸段患者有持续胸痛不适(A组，B组．5／1)，2例食物嵌顿(A组，B组：1/1)，5例有黑便1～2次(A组，B组：4／1)，1例死于呕血(A组)，1例死于呼吸衰竭(B组)，3例死于食管癌复发或转移(A组／B组：2／1)。3例内支架移位(A组)。结论 食管内支架放置成功的技术关键是术前正确定位。同时，不进行预扩张或应用直径为1．0cm球囊预扩张和内支架两端超过病变2～3cm能进一步减少并发症。     

金属覆膜内支架在高位食管狭窄中的应用

目的 :评价高位良恶性食管狭窄介入治疗的临床效果 ,探讨新的介入治疗方法的治疗效果。方法 :从 1999年 10月～ 2 0 0 3年 11月 ,我们分别对 17例高位食管狭窄病人行食管金属内支架置入术治疗 ,对治疗前后病人进食能力、并发症的出现进行评估和分析。其中 1例采用特殊形态定制支架。结果 :17例病人支架均置入成功 ,病人进食能力增强满意 ,吞咽困难评分由 3 2 9± 0 4 7降至 0 94± 0 2 4 ,且P <0 0 1,具有显著统计学意义。术前术后食管狭窄段直径测量由 0 4 6± 0 15扩张至 1 37± 0 17,P <0 0 1,具有显著统计学意义。结论 :①金属内支架治疗高位食管良恶性狭窄 ,对于提高病人生活质量 ,缓解狭窄症状是一种创伤小 ,安全有效的方法 ;②高位食管狭窄的金属内支架治疗突破了食管支架治疗高位食管狭窄的禁区 ,并取得了满意的疗效 ;③特殊形态支架扩张满意 ,无移位 ,封堵瘘口确实 ,并发症少     

食管癌支架置入术后放射治疗的护理

目的探讨护理在食管癌支架置入术后行放射治疗中的作用。方法通过对68例食管支架置入术后放疗的晚期食管癌患者在治疗过程中出现的各种反应进行观察和护理。结果本组患者均顺利完成放疗。结论对于食管癌支架置入术后行放射治疗的患者进行合理的护理，有助于减轻患者的放疗反应，顺利完成治疗，改善生存质量。     

不同部位食管癌支架置入术的并发症及处理

目的回顾性分析食管癌不同部位狭窄内支架置入术后不同的并发症及处理。方法168例食管癌狭窄放置内支架,其中颈部12例,胸中段80例。下段-贲门胃底38例,吻合口狭窄18例,狭窄合并气管、胸腔及纵隔瘘者20例。结果全部病例均一次置入成功,术后主要并发症为颈部疼痛、反流性食管炎,刺激性咳嗽,呼吸困难,消化道出血,主动脉破裂,支架移位等。结论食管内支架置入术是晚期食管癌的姑息治疗方法,其狭窄部位不同并发症也不相同。     

食管内支架治疗老年恶性食管狭窄（附28例报告）

目的用食管内支架治疗老年恶性食管狭窄。方法对28例食管癌患者分别置入32个国产食管内支架,先用导丝探索通过狭窄段,经球囊扩张后应用支架置入器置放。结果患者吞咽困难症状消失,食管纵膈瘘封堵成功,所有患者进食状况明显改善,疗效满意。结论国产食管内支架治疗老年恶性食管狭窄,安全、可靠、疗效好且并发症少。