26例晚期肺癌单次经支气管动脉药物灌注疗效的观察

本文报告26例晚期肺癌因不同原因仅完成单次经支气管动脉化疗药物灌注治疗(BAI),其后除个别服用中药外均未采用针对性抗肿痛治疗,作者在BAI术后3月;6个月及12个月时分别进行x线影象学观察并与同期40例多次(2- 4次)灌注病例及文献资料作比较,发现单次BAI组在24周内与多次BAI组缓解率无明显差异而在48周时单次组缓解率明显下降,其中以小细胞未分化型肺癌尤为明显;首次灌注疗效与48周缓解率呈正相关,作者认为单次BAI治疗晚期肺癌是不可取的,首次治疗反应可作为判断癌细胞化疗敏感性及确定治疗方案的依据。     

60例中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗药(BAI)近期疗效及相关因素的分析(论著摘登)

本文报告60例中晚期肺癌BAI化疗结果。60例中,Ⅱ期19例,Ⅲ期22例,Ⅳ期19例。有32例经病理活检证实。鳞癌9例,腺癌6例,未分化小细胞癌4例,不定型肺癌13例。多血型肺癌27例,少血型29     

小细胞未分化型肺癌的治疗体会

<正> 小细胞未分化型肺癌约占肺癌的1/10—1/3,各国报道的发病率并不一致。该型肺癌是生长速度最快、转移最早、最广泛的肿瘤、早期即有血管及淋巴的转移。治疗现状:小细胞未分化型肺癌如不经任何治疗,其生存期约为2—3个月。单纯     

小细胞肺癌86例临床分析

小细胞肺癌(SCLC)的发病率有上升趋势,约占肺癌总数的20％。该病发展迅猛,易早期转移,预后较差。我科自1989年～1993年对所收治的小细胞未分化癌86例进行综合性治疗,现报道如下。     

中央型未分化小细胞肺癌多层螺旋CT特征的研究

目的提高对中央型未分化小细胞肺癌多层螺旋CT（MSCT）特征的认识。方法回顾性分析21例中央型未分化小细胞肺癌（研究组）的MSCT平扫、动态增强资料,同期80例中央型肺鳞癌为对照组,探讨中央型未分化小细胞肺癌的MSCT特征。结果中央型未分化小细胞肺癌的MSCT表现特征是：支气管管腔虽有狭窄但尚通畅,肿瘤长轴方向与相应支气管走行一致,常转移到上腔静脉后、主动脉弓下和隆突下淋巴结,常有远处转移,这些征象的出现率高于对照组（P〈0.05）。结论 MSCT征象有助于中央型未分化小细胞肺癌的诊断及鉴别诊断。     

经支气管动脉介入灌注化学治疗29例晚期肺癌的临床分析

经支气管动脉介入灌注化疗已经成为治疗中、晚期肺癌的重要方法。现报道我院对 2 9例晚期肺癌患者进行选择性经支气管动脉内灌注药物的疗效。1　资料与方法1 .1　病例选择自 1 994年 4月至 1 999年 6月我院采用支气管动脉介入灌注 (BAI)治疗晚期肺癌 2 9例 ,其中男 2 6例 ,女 3例 ,平均年龄 54岁 (30～ 72岁 )。肺癌病灶分布 :左侧肺 1 2例 ,右侧肺 1 7例。本组病例经病理学及细胞学、临床资料、结合 X线平片 ,X线体层 ,CT扫描或支气管动脉造影诊断 ,其中鳞癌 1 4例 ,腺癌 8例 ,小细胞未分化癌 2例 ,未分型 1例 ,另 4例经支气管动脉造影…     

肺癌细胞类型与介入治疗的疗效比较

目的：观察肺癌细胞类型与介入治疗的近期疗效之间的关系。方法：对40例经证实的原发性肺癌行支气管动脉灌注药物（BAI）治疗。比较疗效，其中小细胞型14例，非小细胞型21例，分型不清者5例。结果：14例小细胞型有13例完全缓解，1例部分缓解，12例非小细胞型5例完全缓，12例部分缓解，4例稳定；5例分型不清者3例完全缓解，2例部分缓解。结论：BAI对小细胞型肺癌的近期疗效优于非小细胞型肺癌。     

CEA及CY21-1 IRMA联合检测对不同病理类型肺癌的诊断价值

分析238例不同病理类型肺癌患者血清中CEA及CY21－1IRMA的联检结果，发现CEA在各型肺癌中的阳性检出率：腺癌＞大细胞未分化癌＞小细胞未分化癌＞鳞癌；CY21-1的阳性检出率则是：鳞癌＞大细胞未分化癌＞腺癌＞小细胞未分化癌。两者联检可互补，增加检测的灵敏度，提高检出率．     

支气管动脉灌注治疗晚期原发性肺癌70例分析

目的 探讨提高晚期肺癌支气管动脉灌注、栓塞的治疗效果. 方法 对70例晚期肺癌选择性支气管动脉造影资料、螺旋CT及生存事进行回顾性分析. 结果 70例肺癌中完全缓解(CR)15例,部分缓解(PR)45例,稳定(S)5例,无效5例,缓解率为85.7%.小细胞型肺癌BAI治疗后部分缓解高于非小细胞型肺癌(75% vs 50%P=0.044);多血管型肺癌BAI治疗后部分缓解显著高于少血管型肺癌(77.8% vs 20%P=0.002). 结论 介入治疗对各种组织类型的晚期肺癌是较理想的治疗 方法 .     

小细胞未分化型肺癌病理生物学特性与其预后的关系

本文报告了112例小细胞未分化型肺癌的病理大体形态及细胞学类型。其预后与病理形态、细胞学类型,特别是与其生物学特性有密切关系。治疗后随访病例表明,以外科为主的综合治疗应视为首选治疗。电镜下中间细胞型小细胞未分化型肺癌细胞内的神经分泌颗粒不易查到,Fontana's亲银及嗜银染色呈阴性,故考虑小细胞未分化型肺癌的细胞来源可能是支气管上皮的克氏细胞,也可能是支气管上皮中的基底细胞。     

介入治疗肺癌的护理

介入治疗常用于一些无法切除的肺癌患者 ,由于该方法创伤小、并发症较少 ,在临床上逐渐被广泛应用。笔者医院近 2年来应用介入治疗肺癌患者110例 ,取得了较好疗效 ,现就有关治疗时的护理体会报道如下。1　临床资料我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 6月共完成肺癌介入治疗 110例 ,其中男 72例 ,女 38例 ;年龄 37～72 (平均为 5 1)岁 ,其中中心型肺癌 6 1例 (鳞癌 34例、小细胞未分化癌 2 7例 ) ,周围型肺癌 4 9例 (腺癌36例、小细胞未分化癌 13例 )。治疗在ＤＳＡ引导下 ,采用Ｓｅｄｉｎｇｅｒ穿刺技术 ,经皮股动脉穿刺成功后 ,将 5Ｆｃｏｂｒ…     

支气管动脉灌注化疗对中央型非小细胞肺癌伴阻塞性肺炎的疗效观察

目的：通过对支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗中央型非小细胞肺癌伴阻塞性肺炎疗效观察,了解影响疗效的临床因素。方法采用回顾性分析方法,收集经病理学确诊的64例中央型非小细胞肺癌伴阻塞性肺炎患者作为研究对象。观察单纯静脉使用抗菌药物的对照组与加用 BAI 的治疗组的疗效,以及治疗组中既往曾行标准的全身静脉化疗/放疗的复治组与未行任何放化疗的初治组之间疗效情况。结果对照组阻塞性肺炎治愈好转率为43.33%。而治疗组阻塞性肺炎治愈好转率为70.59%。在治疗组中,复治组患者阻塞性肺炎治愈好转率为50.00%;而初治组患者阻塞性肺炎治愈好转率为88.89%。结论中央型非小细胞肺癌伴阻塞性肺炎在全身静脉使用抗菌药物的基础上,加用 BAI 治疗,可明显提高阻塞性肺炎治愈好转率。     

小细胞型肺癌

<正> 小细胞未分化型肺癌约占肺癌的1/10～1/3,在尸检中发现约占1/5～1/4,据爱丁堡胸外科医院400名肺癌患者中39.8%为未分化癌,鳞癌47.5%,腺癌5.1%,肺泡细胞癌0.4%,混合细胞癌1.4%。岗田氏临床统计517例肺癌未分化癌占22%。日坛医院胡豫氏根据手术标本的统计未分化癌占     

174例青年人肺癌纤维支气管镜检查结果分析

对174例40岁以下肺癌病人进行了纤维支气管镜检查,占同期全年龄组肺癌的13.5%,男女之比为2.1:1。在组织学类型上,小细胞未分化癌83例(占47.7%),腺癌30例(占17.2%),鳞状上皮癌16例(占9.2%)。因青年人肺癌以恶性程度较高的小细胞未分化癌较为多见,故病程进展快,转移率高,手术切除率低,早期诊断和尽早手术至关重要。     

恶性肿瘤内科治疗讲座(二)肺癌的内科治疗

肺癌是恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤之一 ,我国近年发病亦明显增多。 1 990年统计肺癌在我国城市居民中 ,居恶性肿瘤死亡的第 1位。男性肺癌占恶性肿瘤的 38 0 8% ,女性占 1 6 1 6 %。在农村居民中 ,居第 4位 ,男性占 1 8 94 % ,女性占 8 78%。男女之比为2∶1 ,近年女性发病率增加明显。肺癌分为小细胞肺癌(ＳＣＬＣ)和非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)两类。ＳＣＬＣ(小细胞未分化癌 )又分为淋巴细胞样 (燕麦细胞 )癌和中间型细胞 (梭形型和多角型 )癌。ＮＳＣＬＣ包括鳞状细胞癌、腺癌 (含细支气管肺泡癌 )和大细胞未分化癌 (含伴粘液分泌型、多…     

CEA及CY21—1IRMA联合检测对不同病理类型肺癌的诊断价值

分析２３８例不同病理类型肺癌患者血清中ＣＥＡ及ＣＹ２１－１ＩＲＭＡ的联检结果，发现ＣＥＡ在各型肺癌中的阳性检出率，腺癌〉大细胞未分化癌〉小细胞未分化癌〉鳞癌ＣＹ２１－１的阳性检出率则是：鳞癌〉大细胞分化癌〉腺癌〉小细胞未分化癌，两者联检可互补，增加检测的灵敏度，提高检出率。     

MIA蛋白对非小细胞肺癌患者肿瘤临床分期、组织分化程度的影响

目的研究黑色素瘤抑制性活性(Melanoma Inhibitory Active, MIA)蛋白在非小细胞肺癌中的表达,对比其对患者肿瘤临床分期、组织分化程度的影响。方法选择2019年5月至2021年5月本院住院治疗的非小细胞肺癌患者86例纳入本次研究,采用免疫组化标记envision法测定非小细胞肺癌患者肿瘤组织MIA蛋白表达,探究其对患者肿瘤临床分期、组织分化程度的相关性。结果非小细胞肺癌、癌旁细胞组织均有MIA阳性表达,其中非小细胞肺癌细胞阳性染色部分显示为弥漫性分布,包膜胞浆内呈现棕黄和棕褐色团块,细胞核内无分布,癌旁细胞组织阳性染色部分显示浅黄色。非小细胞肺癌细胞组织内MIA表达和肿瘤临床分期、淋巴结转移、组织分化程度存在密切相关性(P＜0.05);Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌、癌旁组织细胞MIA表达均明显高于Ⅰ-Ⅱ期,且非小细胞肺癌MIA表达高于癌旁组织(P＜0.05);高分化非小细胞肺癌、癌旁组织细胞中MIA表达高于中分化、低分化,且非小细胞肺癌MIA表达高于癌旁组织(P＜0.05)。结论MIA蛋白能够有效抑制非小细胞肺癌细胞的转移和分化,阻断患者肿瘤内血管形成,有利促进非小细胞肺癌细胞的凋亡。     

经支气管镜活检确诊的63例中央型肺癌临床资料分析

目的回顾分析我省中央型肺癌在发病民族、年龄、发生部位的临床资料特点,同时比较刷检、灌洗在中央型肺癌确诊中的作用。方法选取我院2012年8月至2014年4月经支气管镜活检确诊中央型肺癌临床资料,分析患病资料在年龄段、民族的差异、病理类型与病变部位分布特点,比较刷检、灌洗的阳性率差异;结果腺癌:鳞癌:小细胞未分化癌比例为1:3.2:1.4,鳞癌最多,但青海地区腺癌:鳞癌为1:3.2,明显高于沈阳、吉林地区,青海地区汉族、回族肺癌中以鳞癌多见,藏族以鳞癌与小细胞未分化癌人数最多。汉族肺癌患者构成比明显高于回族和藏族,灌洗、刷检阳性的患者中鳞癌的患者人数最多,刷检阳性的腺癌患者中主要发病部位为左上叶、右下肺,鳞癌患者中主要病变部位为左上叶、右下肺、中间支气管,阳性率均在30%左右,右主支气管1例,阳性率100%,小细胞未分化癌也是在大气道刷检阳性率高,其次是左肺。灌洗阳性的腺癌患者中主要病变部位为右下叶,鳞癌患者中主要病变部位为右上叶和中间支气管,小细胞未分化癌患者中主要病变部位为左上叶。结论青海地区肺癌病变部位、发病年龄与国内报道相同,在民族分布及病理构成比上不同于内地报道。     

p53基因与肺癌的预后及其影像学关系

肺癌的发病率居当今世界各类肿瘤发病率之首,主要分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者占全部肺癌的80％,进一步分为腺癌(25％),鳞癌(35％),大细胞未分化癌(15％)和其他不常出现的亚型,外科治疗是大部分非小细胞肺癌的首选方法,但即使是实行了根治性切除手术,其中仍有部分病人不能获得长期生存,而依靠传统的诊断工具鉴别出这些预后差的病人常常很困难。近年来,     

肺癌的化疗

肺癌的治疗效果多年来一直没有显著提高 ,总的治愈率仅为 1 0 %左右 ,其原因一方面由于其生物学特性十分复杂 ,恶性程度高 ,在同一肺癌组织中可因癌细胞的分化方向不一致而出现不同类型的癌组织 ,在同一类型的肺癌组织中其分化程度也有显著不同。另一方面 ,在临床上 80 %以上的肺癌在确诊时已属晚期 ,因此早期诊断是提高疗效的有效途径。根据ＷＨＯ对肺癌组织学分型 ,可分为鳞状细胞癌(高、中、低分化 ) ,小细胞未分化癌 (燕麦细胞型、中间细胞型、混合燕麦细胞型 ) ,腺癌 (高、中、低分化、细支气管肺泡癌 )和大细胞癌 (巨细胞透明细胞癌 )…