慢性咳嗽中医辨证施治规律初探

<正>慢性咳嗽是指咳嗽时间≥8周,其病因相对复杂,常见病因包括:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDS)、嗜酸粒细胞支气管炎(EB)、胃、食道反流性咳嗽(GERC)等。这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70%～95%。其他病因较少见,但涉及面广,不仅与呼吸系统疾病有关,还与其     

鼻后滴漏型咳嗽临床治疗体会

鼻后滴漏综合征（postnasal drip syndrome，PNDS）系指后鼻道分泌物经鼻腔下滴，引起的一系列呼吸道症状。常表现为长期咳嗽或咳粘液痰，以晨起及入睡躺下时咳嗽为重，咳嗽多于体位变动时发作或加剧，常频繁清嗓，喉部发痒，咽异物感，灼热感，同时患者常伴有鼻塞、流涕、鼻痒等症。据文献统计，其发病率约占慢性咳嗽的41％，与哮喘、胃食管反流成为导致慢性咳嗽最常见的病因，     

儿童慢性咳嗽38例临床分析

目的:分析儿童慢性咳嗽的病因构成特点.方法:回顾了38例慢性咳嗽的临床资料,采用慢性咳嗽解剖学诊断程序,对38例持续4周以上患儿进行病因初步诊断,并通过诊断性治疗证实.结果:38例慢性咳嗽患者中,病因比例依次为鼻后滴流综合征(PNDS)34.2%,咳嗽变异性哮喘(CVA)28.9%,慢性迁移性感染15.8%,胃食道返流性咳嗽(GERC)10.5%,病毒感染后气道高反应性咳嗽7.9%,嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)2.6%.结论:PNDS、CVA、慢性迁移性感染、GERC、病毒感染后气道高反应性、EB是儿童慢性咳嗽的常见原因.     

小儿鼻后滴注综合征中医诊治体会

鼻后滴注综合征（PNDS）是指因过敏性或非过敏性因素引起的鼻腔或鼻窦炎性分泌物倒流入咽部，刺激咽部咳嗽感受器而引起的咳嗽、咽部异物感等一系列临床症状，其与支气管哮喘、胃食管反流共同构成慢性咳嗽的三大主因。有文献报道，其发病率占儿童慢性咳嗽的41％。其病因主要有急、慢性鼻炎，变应性鼻炎，药物性鼻炎，鼻息肉，鼻腔肿物，腺样体肥大等。     

68例慢性咳嗽的病因和诊断

目的探讨小儿慢性咳嗽的常见病因、诊治思路,以减少其误诊误治。方法通过病史询问,临床症状及体征,相关试验及影像学检查,对慢性咳嗽进行诊断及鉴别诊断。结果鼻后滴流综合征（PNDS）28例,占41.2%;咳嗽变异性哮喘（CVA）26例,占38.8%;感染后咳嗽23例,占33.8%;支气管异物、先天性心脏病（室间隔缺损）、胃食管反流、习惯性咳嗽各1例。结论慢性咳嗽虽病因复杂,专科医师经深入分析病史,行必要的辅助检查,可以减少误诊误治。     

三拗桔蝉汤治疗小儿上气道咳嗽综合征36例疗效观察

<正>上气道咳嗽综合征(UACS)原称鼻后滴流综合征(PNDS),是引起慢性咳嗽最常见的病因之一,它是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后或咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征。另外,UACS还常与咽喉的疾病有关。其病因多端,缺乏特异性临床表现,常易误诊误     

祛风通窍汤治疗鼻后滴漏型慢性咳嗽112例

鼻后滴漏综合征(PNDS)是指后鼻道分泌物下滴引起的一系列呼吸道症状,诸如咳嗽、呼吸困难、喘鸣等。PNDS的基础疾病包括各种鼻炎、鼻窦炎,病程长,易复发。近年来国内外研究证明,PNDS是引起慢性咳嗽的主要原因之一[1]。笔者自2004年3月至2006年12月,以自拟祛风通窍汤治疗鼻后滴漏     

通鼻止咳方颗粒治疗儿童上气道咳嗽综合征40例

上气道咳嗽综合征(UACS)是引起慢性咳嗽主要病因之一,以前称作"鼻后滴流综合征(PNDS)"[1],是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,甚至反流入声门或者气管,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征.常伴有咽喉部滴流感、口腔粘液附着、频繁干咳清嗓、咽痒不适或鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等,是儿科临床常见的呼吸系统疾病,治疗棘手,易反复发作.2009年10月-2010年8月,笔者随师临床侍诊,投以向师自拟的通鼻止咳方颗粒治疗上气道咳嗽综合征风痰郁热证40例,并与常规西药治疗对比观察,现报告如下.     

鼻渊舒口服液联合止嗽散治疗鼻后滴注综合征52例临床观察

鼻后滴注综合征（postnasal drip symdrone,PNDS）是多种上呼吸道疾患引起的综合征。2006—05-2009—07,我们采用鼻渊舒口服液联合止嗽散治疗PNDS52例,结果如下。     

因肺外病灶导致慢性咳嗽133例临床分析

目的：讨论除肺内病灶外能导致慢性咳嗽疾病的病因及诊断、治疗方法,提供其早期诊断依据。方法：回顾性分析133例慢性咳嗽诊断患者的临床资料,研究其既往史、发病经过、主要临床表现、实验室检查、治疗方法及转归。结果：经分析,133例病例中,常见的慢性咳嗽的病因及构成比依次为咳嗽变异性哮喘（CVA）35.33%,鼻后滴流综合征（PNDS）27.07%,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）16.54%,变应性咳嗽（AG）10.53%,药物诱导5.26%,找出原发病因后针对原发病进行治疗,患者自觉症状好转,随诊6个月至1年病情无复发。结论：多系统疾病均可导致慢性咳嗽。治疗时应先从病因入手,多方面加以排查,结合相应体征,合理运用抗生素。     

止嗽散治疗慢性咳嗽举隅

慢性咳嗽,病因复杂,治疗棘手。近年来研究表明,大多慢性咳嗽可作出病因学诊断。笔者根据常见慢性咳嗽病因及证候特点,以止嗽散加减,辨证与辨病相结合治疗,获得满意疗效,现总结报道如下。1治疗鼻后滴漏咳嗽鼻后滴漏,系鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等多种疾病引起的综合征,占慢性咳嗽的4     

吉诺通和霍胆丸治疗儿童鼻后滴注综合征疗效观察

目的：观察吉诺通治疗儿童鼻后滴注综合征的临床疗效。方法：对2004年1月至2006年12月在九江学院附属医院儿科和耳鼻咽喉科门诊就诊的慢性咳嗽患儿中，采用分步诊断方法筛选出鼻后滴注综合征（PNDS）病例，确定PNDS的病因，将有鼻窦炎者随机分成治疗组和对照组，两组患儿均给予抗生素控制感染、抗组胺药缓解过敏的症状、鼻窦置换及低浓度鼻黏膜血管收缩剂滴鼻，治疗组在以上治疗基础上加服霍胆丸及吉诺通胶囊，疗效为14天。结果：治疗组的显效率为95．0％．对照组为65．0％．结论：两种药物与常规疗法相结合，对于无严重的鼻腔鼻窦解剖结构异常的儿童鼻窦炎所致PNDS有明显疗效，可作为长期及常规的辅助用药。     

加味止嗽散治疗小儿慢性咳嗽疗效分析

慢性咳嗽是儿科常见的临床症状,通常指咳嗽持续或反复4周以上,经常规治疗效果不佳。慢性咳嗽病因复杂,感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异型哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因,占慢性咳嗽病因的34%～40%[1-2]。现代医学对慢性咳嗽的治疗多以抗生素、抗组胺药、激素、祛痰药、止咳平喘药等对症处理为主[3]。有些药物对儿童有比成人更多     

小陷胸汤合止嗽散治疗慢性咳嗽临床观察

<正>慢性咳嗽是临床常见病,多发病,现代医学通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8周、胸部X检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。其致病因素复杂,常见病因为嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、鼻后滴漏综合征(PNDS,现称为上气道     

慢性咳嗽辨治体会

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,临床上将咳嗽时间≥8周,X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或为唯一症状者,称为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）^[1]。现代医学认为慢性咳嗽的常见病因有：咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃-食管反流性咳嗽（GERC）,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽的70％-95％。     

“从鼻论治”儿童鼻源性慢性咳嗽临床体会

慢性咳嗽是儿童常见病,病情复杂,病因多端,久治不愈。前人虽有"治咳先化痰"之说,但鼻源性慢性咳嗽不可见痰化痰、见咳止咳,需分清标本虚实、轻重缓急,寻因辨证,抓住主证,"从鼻论治"方能获效。     

慢性咳嗽临床常见病因分析与药物治疗

目的:分析探讨慢性咳嗽的常见病因及药物治疗。方法:回顾性分析收治的133例慢性咳嗽的病例,综合分析慢性咳嗽的各种常见病因及相关治疗。结果:133例慢性咳嗽患者中最终确定病因的有131例,2例病因未明。造成慢性咳嗽的病因中,以咳嗽变异型哮喘为最主要病因,占39.1%,其次分别是鼻后滴漏综合症22.6%、胃食道反流15.8%、慢性咽喉炎13.5%,该四种病因相对其他病因差异具有统计学意义(P0.05)。所有患者据病因针对性治疗后,有效128例,5例无效,有效率为96.2%。结论:慢性咳嗽的病因较多,其中以咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合症、胃食道反流和慢性咽喉炎居多,该四种病因可作为独立病因,简化诊断思路,能快速有效确定病因类型,从而进行针对性治疗,以提高治疗效果。     

三拗汤合止嗽散治疗上气道咳嗽综合征36例

上气道咳嗽综合征（UACS）是指各种鼻、咽、喉疾病引起的一种以咳嗽为主要表现的临床综合征,既往称之为鼻后滴流综合征（PNDS）,是慢性咳嗽最常见的原因之一。我科自2011年3月至2013年3月,在临床上以三拗汤合止嗽散加减治疗该病,取得良好疗效,报告如下。     

慢性咳嗽诊断和治疗效果分析

目的:探讨慢性咳嗽的临床诊断和治疗。方法:回顾性分析2009年2月-2010年8月我院收治的70例慢性咳嗽患者的临床资料,所有患者根据临床表现、检查及特异性治疗反应确定病因诊断。结果:70例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异性哮喘30例,鼻后滴流综合征13例,胃食管反流性咳嗽16例,嗜酸粒细胞性支气管炎11例。经特异性治疗,64例患者咳嗽得到控制,占91.4%,6例患者病情有所改善,占8.6%。结论:根据患者临床表现及检查结论诊断慢性咳嗽的病因,针对病因进行特异性治疗,可有效控制咳嗽。     

小儿慢性咳嗽临床分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因及诊断方法。方法对87例慢性咳嗽患儿临床资料按年龄分为<3岁、3~7岁、>7岁3组进行回顾性分析。结果①小儿慢性咳嗽的主要病因依次为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、鼻后滴漏综合征、支原体感染,其次是胃食管反流、支气管异物、结核、心理源性因素。②<3岁组反复呼吸道感染占第一位。③3~7岁组和>7岁组中咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征是主要病因。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂多样,根据临床过程和常规的辅助检查可以明确多数病例的病因诊断,针对病因治疗是提高疗效的关键。