洗耳球清理新生儿呼吸道的效果观察

在分娩过程中,给新生儿及时进行呼吸道清理,可有效地减少新生儿窒息和吸入性并发症的发生。一次性婴儿吸痰器(以下简称吸痰器)是目前清理新生儿呼吸道的主要产品,具有彻底清理呼吸道的优点,但因其对新生儿呼吸道黏膜的损害较大。为此我院参考了一些资料,使用耳科医用洗耳球清理     

洗耳球清理新生儿呼吸道优于吸痰器

在分娩过程中，给新生儿及时清理呼吸道可有效地减少新生儿窒息和吸人性并发症的发生，一次性婴儿吸痰器是目前清理新生儿呼吸道的主要产品，具有彻底清理呼吸道的优点，但因其对新生儿呼吸道粘膜的损害较大，为此我院参考了一些资料，于2004年3月开始引进使用耳科医用洗耳球清理新生儿呼吸道的方法，使用至今，效果良好。     

ICU人工气道患者应用旋转吸痰管360°吸痰方法的效果

目的:分析旋转吸痰管360°吸痰方法在ICU人工气道患者中的应用效果。方法:选取我院符合吸痰指征的ICU人工气道患者360例,随机分为研究组和对照组各180例。研究组采用旋转吸痰管360°吸痰方法,对照组采用常规吸痰方法。观察两组患者吸痰前后心率、血压、血氧饱和度等循环、呼吸参数的变化,以及吸痰间隔时间、吸痰次数、吸痰后痰鸣音的改善情况,同时对两组气道黏膜损伤出血等不良事件进行比较。结果:两组患者吸痰前1 min、吸痰后5 min的HR、SBP、RR的变化差异无统计学意义(P0.05);研究组的SpO_2升高值、VT升高值、Peak下降值均高于对照组(P0.01);研究组吸痰间隔时间长于对照组,每日吸痰次数低于对照组,痰鸣音评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P0.01)。结论:ICU人工气道患者应用旋转吸痰管360°吸痰方法,有利于彻底清理呼吸道内分泌物,降低气道阻力,改善机体缺氧,同时降低肺部感染等并发症的发生风险。     

一次性婴儿吸痰器的临床应用

通过对一次性婴儿吸痰器在产房中的运用，证实了采用一次性婴儿吸痰器比运用婴儿吸球效果更好、更快。两者相比，前者明显降低了新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征，防止产后新生儿呕吐、呕奶，还有利于早接触、早吸吮、早开奶。该方法简单易行，无副作...     

新生儿娩出后两种清理呼吸道方法的效果评价

[目的]探讨使用一次性吸痰管清理新生儿呼吸道的方法,减少黏膜损伤、咽下综合征和新生儿吸入性肺炎的发生。[方法]将2009年1月—6月在我院分娩的366例新生儿作为对照组,胎儿娩出后采用常规体位(平卧头后仰位),使用一次性吸痰管吸尽口咽部、鼻部羊水及黏液,然后刺激哭声。将2009年7月—12月分娩的358例新生儿作为实验组,胎儿娩出后采取引流体位配合改进吸痰法(头低脚高位,偏右侧45°体位,使用一次性吸痰管吸尽胃部、食管、口咽部、鼻部羊水及黏液),再刺激哭声。观察两组一次插管成功率、黏膜损伤率、新生儿吸入性肺炎和咽下综合征发生率。[结果]实验组一次插管成功率明显高于对照组,而黏膜损伤、新生儿吸入性肺炎和咽下综合征的发生率明显低于对照组。[结论]体位引流配合改良吸痰法可快速清除呼吸道及消化道内的羊水及黏液,减少新生儿呼吸道黏膜损伤,避免咽下综合征和新生儿吸入性肺炎发生。     

新生儿娩出后两种清理呼吸道方法的效果评价

[目的]探讨使用一次性吸痰管清理新生儿呼吸道的方法,减少黏膜损伤、咽下综合征和新生儿吸入性肺炎的发生。[方法]将2009年1月—6月在我院分娩的366例新生儿作为对照组,胎儿娩出后采用常规体位（平卧头后仰位）,使用一次性吸痰管吸尽口咽部、鼻部羊水及黏液,然后刺激哭声。将2009年7月—12月分娩的358例新生儿作为实验组,胎儿娩出后采取引流体位配合改进吸痰法（头低脚高位,偏右侧45°体位,使用一次性吸痰管吸尽胃部、食管、口咽部、鼻部羊水及黏液）,再刺激哭声。观察两组一次插管成功率、黏膜损伤率、新生儿吸入性肺炎和咽下综合征发生率。[结果]实验组一次插管成功率明显高于对照组,而黏膜损伤、新生儿吸入性肺炎和咽下综合征的发生率明显低于对照组。[结论]体位引流配合改良吸痰法可快速清除呼吸道及消化道内的羊水及黏液,减少新生儿呼吸道黏膜损伤,避免咽下综合征和新生儿吸入性肺炎发生。     

侧卧位体位引流联合叩背法在预防新生儿窒息中的应用效果

目的：探讨侧卧位体位引流在清理刚出生新生儿呼吸道中的作用。方法将2014年6～12月在我院分娩的580例新生儿随机分为2组,研究组对新生儿娩出后即采用侧卧位体位引流加叩背使羊水自然流出,对照组则取平卧位用一次性吸痰管（8号或10号）负压吸引。结果两组新生儿窒息率分别为1.03％和3.45％,研究组窒息率明显小于对照组,两组新生儿Apgar 评分1 min、5 min、10 min 差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论头低臀高侧卧位手法挤压口鼻后配合叩背的方法能借助重力作用,使新生儿呼吸道分泌物排出更迅速有效,且方法简单,安全可行,不仅缩短了清理呼吸道的时间,而且减少了新生儿窒息的发生率,取得较好的临床应用效果,值得在临床推广应用。     

密闭式吸痰联合叩击震颤排痰在机械通气患儿气道管理中的效果观察

目的：探讨密闭式吸痰联合叩击震颤排痰在儿科机械通气中应用的可行性和有效性 方法：选择2012年1月~2013年12月60例入住PICU的重症肺炎合并先心机械通气的患儿,采用前瞻性类实验研究法分成研究组和对照组,两组均常规治疗,对照组由普通护士采用密闭式吸痰管吸痰,研究组除常规气道吸痰外另由经培训的护士,每日2次对患儿进行震颤叩击排痰。观察两组机械通气后首3日24h平均吸痰操作次数。吸痰前后血气分析PaO2、PaCO2指数变化,胸部听诊改善,5 d、10 d后胸片改善情况以及呼吸机应用时间。结果：研究组的吸痰次数、PaO2、PaCO2改善情况、呼吸机应用时间、肺部听诊好转率,胸片在机械通气的第10天明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜O．05),而胸片在机械通气的第5天两组差异无统计学意义（P＞O．05）。结论：密闭式吸痰联合叩击震颤排痰在儿科持续机械通气中的应用,可以有效地排出气道内痰液,值得在临床推广。     

2种喂养方式对新生儿黄疸及体重的影响

目的探讨2种喂养方式对新生儿黄疸和体重的影响。方法选择102例新生儿随机分为观察组52例和对照组50例。2组新生儿均进行母乳喂养,观察组在母乳充足前按需添加配方奶。记录新生儿第1次排胎便和黄便的时间、母乳达充足的时间、每日大便次数,每日测量新生儿体重,第1次排黄便时经皮测胆红素值。结果观察组第1次排胎便和黄便时间与对照组比较差异均有显著性(p0.05),经皮血清胆红素值和体重下降的幅度与对照组比较差异均有显著性(p0.05),母乳量达充足的时间比较差异无显著性(p0.05)。结论母乳是新生儿最理想的天然食品,但在早期母乳量不足的情况下,按需添加配方奶的方法,可减轻新生儿黄疸程度,降低体重下降幅度。     

新生儿不同吸痰方法的效果观察

目的 观察新生儿呼吸道感染不同吸痰方法的效果。方法 对80例患有呼吸道感染且气道分泌物多的患儿采用一次性头皮针管经口腔和鼻腔及8号吸痰管经口腔和鼻腔4种方法吸痰，并对4种方法的效果进行观察及对比。结果 采用8号吸痰管经口腔吸痰和一次性头皮针管经鼻腔吸痰效果明显。结论 鼻鼾音明显的新生儿采用一次性头皮针管经鼻腔吸痰较经口腔吸痰有效，咽喉部痰鸣音明显采用8号吸痰管经口腔吸痰较经鼻腔吸痰安全有效。     

气管切开吸痰护理盒临床应用效果观察

目的解决传统吸痰备物耗时问题,寻找有效、简便、快捷的吸痰备物方法。方法将60例需要吸痰的病人随机分组,观察组30例(使用气管切开吸痰护理盒),对照组30例(使用传统吸痰备物)。结果观察组备物时间1min,对照组备物时间3min;观察组的血氧饱和度提升比对照组迅速,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论气管切开吸痰护理盒准备简便、快捷,是抢救急性呼吸道阻塞的最好吸引配备,可在临床中推广、应用。     

早期床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在卒中相关性肺炎患者中的应用

目的观察床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在卒中相关性肺炎患者中的应用价值及安全性。方法将139例卒中相关性肺炎患者随机分为常规组（69例）和纤维支气管镜治疗组（70例）。常规组采用普通吸痰管吸痰及抗生素等常规治疗;纤维支气管镜治疗组在常规治疗的同时采用纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗。动态观察患者体温、血常规、胸片及气管分泌物,用简化临床肺部感染评分（CPIS）对患者进行肺部感染评分。比较两组患者治疗前后临床肺部感染评分、使用抗生素时间,每天吸痰次数、住院天数,病死率及检查不良反应发生率。结果纤维支气管镜治疗组冶疗前后临床肺部感染评分（CPIS）比较、住院天数、使用抗生素时间、每天吸痰次数等指标均优于常规组（P﹤0.05）。纤维支气管镜检查不良反应少。结论在加强抗感染的基础上进行纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗是治疗卒中相关性肺炎的一种有效、安全的辅助治疗措施,具有很高的临床应用价值,值得推广应用。     

密闭式吸痰对艾滋病机械通气患者血氧改变及机会性感染的研究

目的:探讨密闭式吸痰与开放式吸痰对艾滋病人工机械通气患者血氧饱和度及并发机会性感染的影响.方法:将56例使用PEEP模式机械通气的艾滋病患者随机分为观察组和对照组各28例,分别采用密闭式吸痰和开放式吸痰,观察两组患者吸痰前后血氧改变情况以及机械通气3d后机会性感染发生情况.结果:对照组吸痰1 min与吸痰前比较,患者的脉搏血氧饱和度(SpO2)无明显下降(P＞0.05),吸痰2 min后SpO2值与吸痰前比较下降明显(P＜0.05);而观察组在吸痰1、2 min SpO2值与吸痰前比较无统计学意义(P＞0.05);吸痰超过3min时两组SpO2值均明显降低,与吸痰前比较均有统计学意义(P＜0.01).对照组在机械通气治疗3d后71.43％的艾滋病患者并发多种机会性感染,而观察组在治疗3d后仅21.43％的艾滋病患者并发机会性感染,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:密闭式吸痰法在机械通气的艾滋病人群中应用能有效避免因脱机吸痰导致的Sp02下降,并降低机会性感染的发生率,节约护理成本,避免交叉感染,是艾滋病机械通气患者的最佳吸痰法.     

抚触合并非营养性吸吮对低体重早产儿生理性黄疸的影响

目的探讨抚触合并非营养性吸吮对低体重早产儿生理性黄疸的影响。方法将160例低体重早产儿根据不同护理方式分为4组,每组40例：单独胃管喂养（A组）;胃管喂养合并非营养性吸吮（B组）;胃管喂养合并抚触（C组）;胃管喂养合并非营养性吸吮和抚触（D组）,计算平均日排便次数、平均日排便量、胎粪排尽时间、黄疸持续时间、经皮胆红素（TCB）动态变化情况。结果D组患儿的胎粪排尽时间、黄疸持续时间和TCB均小于其他各组,D组与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;平均日排便次数、平均日排便量D组多于其他各组,D组与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论非营养性吸吮和抚触可促进低体重早产儿胃肠道发育,减轻生理性黄疸程度。     

经鼻置气管插管患者改进护理方法的效果分析

目的通过呼吸道护理改进,达到湿化气道、稀化痰液、解除支气管痉挛、改善通气功能的目的。方法持续气道滴入无菌蒸馏水,患者出现痰鸣音时及时吸痰,雾化吸入改为2次/h,每次15min,雾化液为蒸馏水加潘诺、盐酸氨溴索。通过痰液情况评估,比较改进技术与传统气道护理技术的区别。结果相对于传统气道护理组,经过改进气道护理技术护理的患者,气道痰液的黏稠程度都明显降低。结论改进的气道护理技术有利于保持气管插管患者气道的清洁程度,降低因痰液堵塞造成的并发症。     

强化戊二醛对吸痰管消毒的探讨

目的　为了探索一种高效快速、安全实用、价廉的吸痰管消毒方法。方法　将 6 4条使用过的吸痰管 ,分成三个组 ,分别用 2 %强化戊二醛、0 5 %过氧乙酸、2 %消佳净浸泡法进行消毒 ,于浸泡 10、15、2 0、30min后 ,各取样一次做细菌培养。结果　 2 %强化戊二醛与 0 5 %过氧乙酸比较 ,在不同的时间段 ,消毒效果差异无显著意义(P >0 0 5 ) ;2 %强化戊二醛与 2 %消佳净比较 ,各时间段的消毒效果 ,差异有显著意义 (P <0 0 5或 0 0 0 1) ,尤其是浸泡 30min ,差异非常显著。结论　 2 %强化戊二醛具有高效快速、实用安全、价廉的优点 ,是消毒吸痰管的理想消毒剂     

机械通气患者密闭式吸痰与开放式吸痰的效果比较

目的探讨密闭式吸痰与开放式吸痰在机械通气患者中应用的效果。方法方便性抽样选取2009年6月至2010年1月间在我院实施机械通气患者60例,按疾病危重度评分采用分层随机抽样法将患者分为观察组与对照组,每组各30例。对照组给予开放式吸痰,观察组给予密闭式吸痰,检测吸痰前后患者心率及经皮氧饱和度指标的变化情况,并于治疗前、治疗后3、5、7d取患者气道分泌物做细菌学培养。结果观察组患者吸痰后心率及经皮氧饱和度指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后5、7d痰培养细菌阳性人数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气患者密闭式吸痰的效果优于开放式吸痰,值得临床推广应用。     

改良吸痰术的临床应用效果

目的观察改良吸痰术的临床应用效果。方法便利抽样法选取2010年6月至20u年6月在兰州总医院收治的人工气道患者56例为研究对象,按人院先后将其分为观察组和对照组,观察组患者采用改良吸痰术,对照组患者采用传统吸痰术,比较两组患者吸痰操作准备时间,以及两组患者吸痰前、吸痰即时、吸痰后即时血氧饱和度值、吸痰后血氧饱和度恢复时间和吸引接头细菌培养结果。结果两组患者吸痰前血氧饱和度的差异无统计学意义（均P〉0．05）,操作准备时间、吸痰即时和吸痰后即时血氧饱和度、吸痰后血氧饱和度恢复时间差异均有统计学意义（均P〈O．01）。对照组有6个接头被痰液、浸泡液感染,感染率为21．4％;观察组仅有1个接头被痰液、浸泡液污染,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良吸痰术省时、便捷,对患者的不良影响小,较传统吸痰法更为科学、合理、安全性好,能有效减少感染的发生率。     

气道湿化后不同痰液黏稠度下吸痰对患者循环呼吸的影响

目的探讨气道湿化后不同痰液黏稠度下吸痰对患者循环呼吸的影响,为达到最佳人工气道湿化提供参考依据。方法选取气管切开行机械通气患者60例,根据呼吸机加温湿化后患者痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3组,每组20例,比较每组患者吸痰前后不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO_2)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cd)的变化。结果三组患者SPO_2吸痰后与吸痰前(基线水平)相比差异无统计学意义(P0.05)。Ⅰ度组和Ⅲ度组在吸痰后5min HR、MAP、RR、Ppeak、Cd与基线水平及同时段Ⅱ度组相比差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ度组Ppeak、Cd在吸痰后10min较基线水平与同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P0.05),且Cd在吸痰后15min与同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ度组在吸痰后10、15min Ppeak、Cd较基线水平及同时段Ⅱ度组差异有统计学意义(P0.05)。Ⅱ度组仅在吸痰后5 min Ppeak较基线水平差异有统计学意义(P0.05)。结论进行人工气道湿化后,当患者痰液黏稠度为Ⅱ度水平时,吸痰对患者循环及呼吸的影响最小。     

三球式呼吸训练器联合气道廓清技术对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者康复效果的影响

目的:探讨三球式呼吸训练器联合气道廓清技术对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者康复效果的影响。方法:将102例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组(予以三球式呼吸训练器联合气道廓清技术)与对照组(予以气道廓清技术),各51例。对比2组干预前后痰量、痰色评分、黏液粘稠度、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)、气道峰压、呼吸压力、气道阻力。结果:干预后2组痰量、痰色评分均较干预前降低(P<0.05),观察组更低于对照组(P<0.05)。干预后2组黏液粘稠度较干预前有所改善(P<0.05)。观察组黏液粘稠度改善程度优于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示，2组FEV1预计值%、MVV%pred、FEV1/FVC存在时间、组间及时间与组间交互作用，差异有统计学意义(P<0.05);干预7、14d后2组FEV1预计值%、MVV%pred、FEV1/FVC均较干预前逐渐提高(P<0.05),2个时间点观察组FEV1预计值%、MVV%pred...