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急性重症胆管炎(acute cholangitis of severetype,ACST)多继发于原发性胆管结石和肝内胆管结石、炎症性胆管狭窄、胆管蛔虫病等,是胆管良性疾病致死的首要原因。腹腔镜在治疗ACST方面的探索,为其治疗开辟了又一条途径。现收集1993年~2006年腹腔镜急诊治疗的急性重症胆管炎病人56例进行回顾性分析。 相似文献
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急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭(MOF),治疗上较为棘手,是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其死亡率达13.7%。近年来,我院通过采取快速有效的抗休克治疗方法,并配合适当、及时的手术防治MOF等措施救治ACST患者35例。效果满意,现报告如下。[第一段] 相似文献
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急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)多继发于原发性胆管结石和肝内胆管结石、炎症性胆管狭窄、胆管蛔虫病等,是胆管良性疾病致死的首要原因。腹腔镜在治疗ACST方面的探索,为其治疗开辟了又一条途径。现收集1993 相似文献
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目的:探讨老年ACST疾病的临床特点,治疗及死亡原因。方法:对1989年9月-2001年7月共收治的53例ACST进行回顾性分析。结果:53例患49例治愈,并发症11例,4例死亡,死亡原因为多器官功能衰竭及休克。结论:老年ACST病情进展快。强化围手术期治疗,预防胆道感染,应早期手术,力求有效的简单术式,处理并存病和防治多器官功能衰竭。 相似文献
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谭璀 《南华大学学报(医学版)》2006,34(2):313-314
我国人口年龄结构逐步趋向老龄化,老年人的胆道疾病愈来愈多见,特别是老年急性重症胆管炎(ACST))常伴其它系统的疾病,增加了手术后护理的复杂性,而且手术死亡率明显高于其它年龄组。因此,提高对老年ACST的认识,重视术后护理,减少并发症,降低病死率,提高治疗效果,是外科临床护理工作中值得注意的问题。现就我院2000年1月~2004年11月收治的117例老年ACST病人的护理特点总结如下。 相似文献
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121例重症胆管炎危险因素的多因素回归分析 总被引:4,自引:3,他引:1
急性重症胆管炎(ACST)是常见的严重胆道感染性疾患,病死率高达22.3%。分析影响ACST预后的诸因素,对于正确的临床评估和确定治疗方案具有重要的临床意义。本文通过对我科自1975年至1989年收治的121例ACST行多因素逐步回归分析,寻找出在疾病早期对预后预测有价值的因素,为临床医师评估病情和选择治疗方案提供依据。 相似文献
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目的探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机和手术原则。方法回顾性总结分析我院68例手术治疗ACST病例资料。结果68例中合并中毒性休克32例,入院6h内手术56例,死亡1例,6h后手术12例,死亡4例。结论ACST起病急,病情重,在出现五联征之前手术,对已有休克的病人给予地塞米松,病情趋稳定不失时机地早期手术治疗;高龄,基础疾病,休克难纠正,合并多器官功能不全是死亡的主要原因。手术原则为胆道减压,胆汁引流,术式力求简单有效,重视肝内胆管梗阻的解除。 相似文献
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陆显峰 《中华中西医学杂志》2007,5(8):41-42
急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭(MOF),治疗上极为棘手,是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其死亡率高达13.7%。 相似文献
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重症急性胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症,是胆道疾病死亡的主要原因,具有起病急、变化快、病死率高等特点。目前随着医学的发展,其城市发病率逐渐下降,但农村发病率仍不少。1994—2004年,我院共收治ACST患35例,治疗体会报告如下。 相似文献
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目的探讨ACST时MODS的发生发展规律及其预后因素,为临床救治ACST提供理论依据。方法回顾1992年7月--2005年2月146例ACST患者38例合并MODS,采用综合治疗、手术治疗、内镜治疗、PTCD及保守治疗等进行分析。结果38例MODS中,死亡22例,死亡率57.89%(22/38),考虑患者年龄、肝脏损害程度、手术时机的掌握及器官衰竭数目等因素,与ACST合并MODS患者的死亡关系显著。结论充分认识ACST合并MODS的危险因素,积极调控机体炎症反应,适时减压引流胆道,有条件者行内镜引流减压及按ACST分级诊断治疗,可能是降低ACST合并MODS死亡率的有效途径。 相似文献
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老年人重症急性胆管炎的诊断与治疗 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:探讨老年人重症急性胆管炎(ACST)的诊断与治疗。方法:对我院1998--2002年收治的老年人ACST患者43例进行回顾性分析。结果:43例均进行手术治疗。其中有并存病27例,占62.79%。发生术后并发症14例,占32.58%。死亡10例,占23.26%。结论:老年ACST发病急聚、进展迅猛、并存病多、术后并发症多、病死率高。治疗中应强调早期诊断、及时施行胆道减压、通畅引流,有效防治胆源性休克,避免MOSF发生,积极治疗并存病、并发症,提高治疗效果,降低死亡率。 相似文献
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急性重症胆管炎(ACST)是一种严重的胆道感染性疾病,而老年人ACST的发病则更加急骤,进展迅猛.病情易于恶化.病死率高。该文通过对35例老年人ACST的诊治过程,分析了老年人病理生理特点与ACST的关系;老年人ACST的临床特点,老年ACST的诊断与治疗。认为临床医生还需加深对老年ACST的认识,在积极抗感染、抗休克的同时,尽量采取恰当有效的减压措施,做好围手术期的处理,以提高治疗效果,降低病死率。 相似文献
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重症急性胆管炎治疗78例体会 总被引:3,自引:0,他引:3
重症急性胆管炎(ACST)是我国一种极为多见的胆道疾病,其发病率约占整个胆系疾病的60‘2%[l],它起病急骤,发展迅猛,若不及时治疗,病死率甚高;是良性胆道疾病死亡的最重要的原因【刘。积极提高对此症的治疗效果,降低其死亡率,迄今仍是胆道外科临床科研的重要课题,现就我科自1986年8月~1996年8月收治符合ACST诊断标准阳]的78例治疗体会讨论如下。1临床资料为便于讨论分析治疗方法对治疗效果的影响,将全组分成A组(指发病48h内早期手术者),B组(指发病3~sd延迟手术者),C组(指非手术治疗老)见附表。1,三性别和年龄… 相似文献
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重症急性胆管炎(ACST)是胆道感染中最严重的一种疾病.老年人ACST患者的治疗与其他患者不同.1993年8月-2003年8月本科共收治ACST老年患者36例,现将有关资料报道如下. 相似文献
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急性重症胆管炎(以下简称 ACST)是胆道外科疾病申最常见的一种严重并发症,是胆道非肿瘤性疾病最主要的死亡原因。ACST 发病急骤、病情严重,多需进行紧急胆道引流手术,方能控制其发展和挽救病人的生命。现将我院自1978年至1988年12月收治的54例 ACST(均符合 ACST 诊断标准) 相似文献
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范显文 《右江民族医学院学报》2001,23(5):749-749
通过对比探讨老年重症胆管炎 (ACST)的诊断及治疗方法 ,对比分析了 3 5例ACST的临床特点 ,结果表明 :老年性ACST组并存病多 ,临床表现不典型 ,易发生中毒性休克 ,术后并发症多 ,病死率高。认为老年性ACST的救治 ,关键在于及早诊断 ,及早治疗才能有效地减少术后并发症与病死率。 相似文献
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多器官功能衰竭(MOF)是一种严重的并发症,常有多种原因造成,在胆道疾病中常因急性重症胆管炎(ACST)后所致,并为其死亡的一种重要原因。ACST起病急、进展快。病情危重,常因严重感染后造成单个或多个脏器功能衰竭,现将我院收治AC—ST后并发MOF42例报告如下: 相似文献
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<正> 重症急性胆管炎(简称ACST),是良性胆道疾病中死亡的首要原因。为胆道感染疾病中最危重类型。发病急,全身反应重,表现有严重的肝损伤,休克,败血症,肝肾综合征,呼吸困难等多器官系统衰竭的临床症状,死亡率多达50%6以上。本文收集1986年~1990年手术治疗9例ACST,对该病因及发病机理,治疗方法及手术时机选择进行了讨论。 相似文献