谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测对1型糖尿病？…

对９８４例糖尿病患者的胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和血清Ｃ肽进行了检测与分析了解ＩＣＡ和ＧＡＤＡ阳性率以及阳性患者的胰岛功能情况，以明确ＩＣＡ和ＧＡＤＡ检测对１型糖尿病早期诊断的意义。方法采用免疫组化法检测ＩＣＡ，ＥＬＩＳＡ法定量检测ＧＡＤＡ，放射免疫法检测血清空腹和餐后Ｃ肽。结果ＩＣＡ和（或）ＧＡＤＡ阳性（阳性组）１６８例（１７．０％）高于ＩＣＡ阳性率（１０．５％）和ＧＡＤＡ阳性率（１２．０％     

2型糖尿病患者血清GAD抗体的定量测定及相关因素分析

为了获得２型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体阳性标准及阳性率,我们对８１例２型糖尿病患者的血清ＧＡＤ抗体进行了定量测定,并对其相关因素进行了分析。现将结果报告如下。资料与方法：初诊２型糖尿病（符合１９８５年ＷＨＯ制订的诊断标准）患者８１例,男３６例,女４５例;年龄４９．０±１０．３岁;病程４．５±４．３年。采用放免法测定其空腹血清ＧＡＤ抗体;ＧＡＤ抗体放免试剂盒由法国ＣＩＳ公司提供。所有患者同时测量身高、体重,计算体重指数,并采用馒头餐进行Ｃ－肽释放试验,计算Ｃ－肽面积〔ｐｍｏｌ／（Ｌ·ｈ）…     

谷氨酸脱羧酶抗体诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病探讨

采用放射配体法检测谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ６５）抗体，对１９５例≥３５岁非酮症Ⅱ型糖尿病起病半年以上者和４５例正常对照者的观察表明：本组Ⅱ型糖尿病者ＧＡＤ６５抗体阳性率为１４．８％，高于正常对照者的２．２％；发病年龄〈４０岁、有酮症史、体重指数（ＢＭＩ）〈２１ｋｇ／ｍ＾２、空腹血清Ｃ肽〈０．３ｎｍｏｌ／Ｌ和（或）胰升糖素刺激后６分钟血清Ｃ肽〈０．６ｎｍｏｌ／Ｌ者，ＧＡＤ６５抗体阳性率均高于相应对照组（     

老年糖尿病患者胰岛细胞抗体测定及其与β与细胞功能的关系

目的 观察老年糖尿病患者胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）与β细胞功能的关系。方法 用ＩＣＡ法测定８０例老年糖尿病患者ＩＣＡ并与４８例健康老年人对照，同时测定糖耐量试验、胰岛素、Ｃ肽释放试验。结果 （１）老年糖尿病患者ＩＣＡ阳性率为１３．７５％，显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）。（２）ＩＣＡ阳性患者空腹及餐后血糖均高于ＩＣＡ阴性患者，但无统计差异。（３）ＩＣＡ阳性患者餐后１ｈ、２ｈ的胰岛素、Ｃ肽均低于ＩＣＡ阴性     

优降糖继发失效患者对葡萄糖及胰升糖素的不同反应

目的了解优降糖继发失效的２型糖尿病患者对不同胰岛素刺激物的反应，探讨线粒体基因第３２４３位点Ａ→Ｇ突变在优降糖继发失效病因学的作用。方法对２８例优降糖继发失效患者进行胰升糖素刺激试验及标准馒头餐试验，并筛查线粒体ＤＮＡ第３２４３位点Ａ→Ｇ的突变。结果失效组与有效组比较，空腹及胰升糖素刺激后６分钟血清Ｃ肽水平没有显著差别，但餐后１、２、３小时胰岛素、Ｃ肽值明显降低（Ｐ均＜０．０１），高峰值在餐后２小时（胰岛素１３８６±７０２ｐｍｏｌ／Ｌ对２５２７±１２５３ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｃ肽１５９８±４５４ｐｍｏｌ／Ｌ对２７０６±９４３ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ均＜０．０１）。聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合ＡｐａＩ酶切的方法未在２８例继发失效患者中检出外周血线粒体ＤＮＡ第３２４３位点Ａ→Ｇ的突变。结论在优降糖继发失效的２型糖尿病患者，以胰升糖素刺激试验评估的胰岛素分泌功能无明显减退，但胰岛β细胞选择性对葡萄糖刺激胰岛素分泌的反应下降；线粒体基因３２４３位点Ａ→Ｇ突变不是优降糖继发失效的常见原因。     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体测定的临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定３７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）自身抗体，并以非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、及其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照，同时用间接免疫荧光法测定胰岛细胞浆抗体（ＩＣＡ）作比较。结果：ＩＤＤＭ患者的阳性率高达８３．８％（３１／３７），ＮＩＤＤＭ患者为１６．７％（５／３０），而其它自身免疫性疾病及正常人无１例阳性。在ＩＤＤＭ患者中，ＧＡＤ     

强力宁对慢性肝病患者ADA活力的影响

目的研究慢性肝炎（ＣＨ）及肝硬变（ＬＣ）患者强力宁对腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）的影响。方法用Ｇｉｕｓｔｉ比色法检测ＣＨ２６例，ＬＣ２０例患者血浆及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的ＡＤＡ活力。结果ＣＨ及ＬＣ患者血浆ＡＤＡ活力（４７．５±１５．９及３９．２±１０．３ｍｍｏｌＮＨ／Ｌ）明显高于正常人（２７±６．７ｍｍｏｌＮＨ３／Ｌ，Ｐ＜０．０１）；ＰＢＭＣＡＤＡ活力（２１．７±７．６及１８．４±７．５ｍｍｏｌＮＨ３／１０７ｃｅｌｓ）较正常人（２９±５．７ｍｍｏｌＮＨ３／１０７ｃｅｌｓ，Ｐ＜０．０１）为低。ＰＢＭＣＡＤＡ活力与血浆ＡＤＡ活力不相关。强力宁治疗８周后，ＰＢＭＣＡＤＡ活力明显升高（Ｐ＜０．０１，与正常人接近。结论强力宁可能通过恢复ＰＢＭＣＡＤＡ活力而发挥其免疫调节作用     

血清胰岛细胞抗体的测定及临床意义

作者采用Ｏ型血人新鲜胰腺冰冻切片作抗原，建立了血清胰岛细胞胞浆抗体（ＩＣＡ）的间接免疫荧光测定方法。对１５７例糖尿病患者（其中ＩＤＤＭ８２例、ＮＩＤＤＭ７５例）和８４例正常人进行了血清ＩＣＡ检测。结果，ＩＤＤＭ组、ＮＩＤＤＭ组和对照组的ＩＣＡ阳性率分别为３１．５％、１３．３％和１．１％，３组间差异有非常显著性（Ｐ＜０．００５）。ＩＤＤＭ组中，病程６个月以内者ＩＣＡ阳性率为４１．７％，病程超过６个月者为２２．６％，差异无显著性。１０例ＩＣＡ阳性的ＮＩＤＤＭ病人中，４例为口服降糖药继发失效者。提示ＩＣＡ是ＩＤＤＭ的自身免疫血清学标志，对糖尿病的病因学诊断分型及判断ＮＩＤＤＭ口服降糖药继发失效有重要意义。     

胰岛自身抗体对Ⅰ型糖尿病诊断效率的研究

目的 探讨免疫指标谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ６５－Ａｂ）与胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）对Ⅰ型糖尿病的诊断价值。方法 Ⅰ型糖尿病１０４例,正常对照１０２例,用放射配体分析法检测ＧＡＤ６５－Ａｂ,ＥＬＩＳＡ法检测ＩＣＡ;用受试者运筹特性（ＲＯＣ）曲线及曲线下面积比较二者的诊断效率。结果 （１）ＧＡＤ６５－Ａｂ最佳界值０．３０,ＩＣＡ最佳界值０．４５。ＧＡＤ６５－Ａｂ、ＩＣＡ、ＲＯＣ曲线下面积分别为０．８３５、     

糖尿病患者血清生长激素与肌酐清除率

测定了１６例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者，１９例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和２３例对照者的血清生长激素（ＧＨ）水平。在ＩＤＤＭ组，无论是肌酐清除率（Ｃｃｒ）正常或减低，其ＧＨ值均为２．５３±１．７３μｇ／Ｌ，均高于对照组的０．７１±０．５３μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），ＧＨ与Ｃｃｒ呈负相关（ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０１），ＮＩＤＤＭ组Ｃｃｒ＜５０ｍｌ／ｍｉｎ者ＧＨ值为１．８３±０．４７μｇ／Ｌ显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）和Ｃｃｒ＞８０ｍｌ／ｍｉｎ组（ＧＨ０．８３±０．４９μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）。糖尿病（ＤＭ）伴微血管并发症者，ＧＨ值为２．９２±１．７０μｇ／Ｌ，高于无此并发症者ＧＨ１．２４±０．９７μｇ／Ｌ，（Ｐ＜０．０１），认为ＧＨ与ＤＭ微血管并发症有关。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.