厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月期间收治的早期2型糖尿病肾病患者112例,根据随机化区组分组法将患者分为两组,即观察组和对照组,每组患者56例。两组患者经明确诊断后均进行饮食控制,并进行常规降血糖治疗,观察组患者则在此常规治疗的基础之上,加用厄贝沙坦与黄芪注射液的联合药物治疗方案,并对两组患者的临床治疗情况和临床指标改善情况等相关指标进行对比分析。结果观察组与对照组相比,其患者的显效率、总有效率均显著增高,分别高达64．29％和96．43％;而无效率则显著降低,仅为3．57％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;其患者血尿素氮、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等相关临床指标均显著改善,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合黄芪注射液在早期2型糖尿病肾病的临床治疗过程中,其疗效确切且效果显著,是早期2型糖尿病肾病患者的首选用药方案。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将46例2型糖尿病肾病患者随机分为厄贝沙坦组(A组)、马来酸氨氯地平组(B组),每组23例。比较各组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、平均动脉压的变化。结果两组比较,厄贝沙坦组患者24h尿蛋白明显降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病患者蛋白尿,显著改善肾功能。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将46例2型糖尿病肾病患者随机分为厄贝沙坦组(A组)、马来酸氨氯地平组(B组),每组23例。比较各组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、平均动脉压的变化。结果两组比较,厄贝沙坦组患者24h尿蛋白明显降低(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病患者蛋白尿,显著改善肾功能。     

雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察雷米普利及雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法将76例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予雷米普利联合厄贝沙坦治疗,对照组给予雷米普利治疗。结果治疗组24h尿蛋白及Scr均明显改善（P〈0．05）。结论雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果优于单用雷米普利。     

厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA 治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法：将70 例糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,两组均使用胰岛素和口服降糖药,严格控制血糖和血压在正常范围,对照组单纯使用厄贝沙坦,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA,观察期间检测患者尿蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖、肾功能及血脂,比较两组尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态.结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）.结论：厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA 对糖尿病肾病效果明显,值得临床推广应用.     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察与探讨厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将78例老年早期2型糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各39例.研究组应用厄贝沙坦联合金水宝胶囊,对照组仅应用厄贝沙坦.疗程均为6周.测定患者治疗前后尿白蛋白/肌酐(A/Cr)、内生肌酐清除率(CCr)、空腹血糖(FBG)、尿蛋白定量、血浆黏度、纤维蛋白原(Fbg)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标.结果 研究组治疗后A/Cr为(70.13±26.48)mg/g,CCr为(114±19)ml/min,均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后尿蛋白定量、血浆黏度、Fbg、TC、TG均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年早 期2型糖尿病肾病在CCr下降的同时,减少蛋白尿.     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察与探讨厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将78例老年早期2型糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各39例,对研究组应用厄贝沙坦联合金水宝胶囊,对照组仅应用厄贝沙坦.结果 研究组治疗后A/Cr为(70.13±26.48)mg/g,CCr为(114±19)ml/min,均较治疗前降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后FBG、UAER、血浆黏度、Fbg、TC、TG均较治疗前降低(P<0.05).与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦与金水宝联合治疗老年早期2型糖尿病肾病在CCr下降的同时,减少蛋白尿.     

罗格列酮与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病的的严重并发症之一。近年来的研究证实,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂有延缓糖尿病肾病作用〔1,2〕,也有资料显示,胰岛素增敏剂对糖尿病肾病有保护作用,可以降低糖尿病患者尿微量白蛋白〔3〕。笔者应用罗格列酮与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病,以进一步观察其疗效。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压70例

目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法选取2012年5月-2013年12月收治的2型糖尿病肾病合并高血压老年患者140例,随机分为对照组和治疗组各70例,对照组给予硝苯地平,10 mg/次,3次/d,观察组在此基础上给予厄贝沙坦,150 mg/次,1次/d,两组均治疗4个月;比较两组近期疗效,治疗前后收缩压、舒张压、糖化血红蛋白,血尿素氮、血肌酐及尿蛋白排泄率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组近期总有效率94.29%明显优于对照组的71.43%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后收缩压和舒张压分别为(124.77±28.63)、(81.72±9.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)均优于对照组的(138.25±36.94)、(94.39±13.82)mm Hg,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗组治疗后尿蛋白排泄率为(104.27±13.19)μg/min低于对照组的(128.63±26.65)μg/min,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论硝苯地平与厄贝沙坦联用于老年2型糖尿病肾病合并高血压治疗在提高血压控制效果、改善尿蛋白排泄水平方面具有优势,值得推广。     

灯盏花素联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重慢性并发症之一。微量白蛋白尿的出现,不仅标志着早期肾病的存在,也是血管内皮受损的标志之一,极大地增加了心血管疾病的患病率及死亡危险性。我院自2008年1月至2009年6月应用灯盏花素联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病,取得了满意的效果,现将治疗结果及分析报告如下。     

黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：对糖尿病肾病的治疗临床上没有较满意的药物.为了解黄葵胶囊对该病的治疗效果,我们进行了临床观察.方法：共观察糖尿病肾病患者68例,在治疗糖尿病肾病及并发症基础上,黄葵胶囊5粒,每日三次口服.用药前及治疗后4、8、12、16、22周分别测定尿常规,24h尿蛋白定量,血BUN,Cr及血浆蛋白等项指标,并进行统计学处理.结果：用药后尿蛋白定性的有效率随用药时间延长呈逐渐升高.24 h尿蛋白定量与用药前行比较,用药后4周P＜0.05,8周和12周P＜0.01.血浆总蛋白及白蛋白用药后8周较用药前明显升高（P＜0.05）.对于血BUN、Cr等用药后也有较好的降低效果.结论：黄葵胶囊对糖尿病肾病的治疗有较好的效果,有待于临床上进一步观察.     

灯盏细辛注射液联合伊贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨灯盏细辛注射液联合伊贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法72例早期糖尿病肾病患者随机分为两组，联合组给予灯盏细辛注射液和伊贝沙坦，对照组单用伊贝沙坦，其他治疗方案不变。观察治疗前后空腹血糖、血压、血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）及肾功能等各项指标。结果两组患者治疗后空腹血糖、血压、血脂、UAER、Ccr、BUN、Scr均明显降低（P〈0．05），联合组UAER降低幅度显著高于对照组[（81±2）mg／24hVS（49±2）mg／24h，P〈0．01]。结论灯盏细辛注射液联合伊贝沙坦在降低早期糖尿病肾病的蛋白尿、保护肾脏方面具有显著的临床疗效。     

伊贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿转化生长因子β_1的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)伊贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿转化生长因子β1(TGF-β1)排泄的影响,探讨其治疗糖尿病肾病的可能机理。方法72例早期糖尿病肾病患者被随机分为对照组(n=34)和伊贝沙坦组(n=38),治疗12周后测定两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿TGF-β1的水平。结果伊贝沙坦组UAER、尿TGF-β1水平均有明显下降。结论伊贝沙坦对糖尿病肾病有保护作用,其机理可能与下调肾脏局部尿TGF-β1水平有关。     

坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床对比研究

[目的]比较观察坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。[方法]2009年12月～2010年12月,102例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为坎地沙坦西酯组和硝苯地平组,每组51例,比较观察两组治疗前后血压和血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化。[结果]两组治疗后SBP、DBP明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组治疗后SBP、DBP水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05);坎地沙坦西酯组治疗后BUN及Cr水平明显低于同期硝苯地平组(P﹤0.05),而硝苯地平组治疗前后BUN及Cr水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]坎地沙坦西酯与硝苯地平治疗糖尿病肾病合并高血压患者,均有明显的降压效果,但坎地沙坦西酯具有更好地保护肾脏作用,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦和氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床价值

目的对2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦和氨氯地平治疗的临床疗效进行分析。方法选取2型糖尿病合并高血压患者78例,随机分为对照组与观察组各39例,对照组给予常规降糖治疗及氨氯地平治疗,观察组给予厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖及空腹胰岛素等指标均显著降低,且观察组治疗后各指标均显著低于对照组。在治疗期间两组患者不良反应发生率无显著差异。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压效果显著,可有效改善患者糖代谢情况,降压效果显著,且用药安全可靠,值得在临床中推广。     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病发生及发展中的临床价值。方法选择我院146例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率和血肌酐水平分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和肾衰竭组,30例健康体检者作为正常对照组,采用循环酶法分别检测其血清同型半胱氨酸水平并加以分析。结果各组血清同型半胱氨酸水平进行比较,糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组,并且随着糖尿病患者肾脏损害程度的加重而升高,各组间比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论高血清同型半胱氨酸水平与糖尿病患者肾脏损害程度相关,血清同型半胱氨酸水平有望作为糖尿病肾病的临床检测指标。     

别嘌呤醇保护糖尿病肾病患者肾功能的临床观察

目的应用别嘌呤醇降低血尿酸水平,观察其对延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展的作用。方法选择糖尿病肾病伴有轻度高尿酸血症患者140例,随机分为治疗组72例和对照组68例。治疗组患者予别嘌呤醇控制血尿酸于正常范围内。慢性肾衰竭药物治疗方案两组相同。观察期限24个月,比较两组患者慢性肾衰竭进展的差异。观察终点为:血肌酐较基线翻倍,进入终末期肾病(透析治疗或血清肌酐>707μmol/L),全因死亡。结果两组患者血尿素氮和肌酐水平均有升高,但治疗组上升幅度低于对照组(t=2.22,p<0.01和t=3.35,p<0.05)。治疗组有16例患者达观察终点,对照组有36例患者达观察终点,治疗组终点事件发生率低于对照组(22.2%比52.9%。2=5.01,p=0.02)。结论糖尿病肾病患者通过降低血尿酸,可明显延缓肾衰竭的进展,应尽早降低血尿酸至正常水平。     

糖尿病肾病的健康促进与健康管理

目的分析糖尿病肾病(DN)危险因素,提出DN的健康促进与管理措施,延缓DN进展。方法选择85例DN患者,了解DN相关疾病知晓率、危险因素及饮食情况。结果DN危险因素主要有不良生活方式、高血压、高血糖及血脂异常等。结论DN患者治疗的关键在于让患者知晓DN、了解DN危险因素、采取正确的健康促进和管理措施。     

血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病中的水平分析

[目的]探讨血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病(DN)发生、发展中的作用。[方法]选择糖尿病患者90例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组30例、早期DN组30例、临床DN组30例,同时取正常人30例为对照组。测定所有研究对象的血清脂联素、抵抗素水平,并分析其与UAER等指标的关系。[结果](1)正常人血清脂联素明显高于2型糖尿病患者(P﹤0.01),糖尿病患者中早期DN组的血清脂联素高于单纯糖尿病组(P﹤0.05),临床DN组的血清脂联素水平最高(P﹤0.01)。血清抵抗素水平在单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组中均明显高于健康对照组(P﹤0.05或P﹤0.01),且随病情进展逐渐升高。(2)在DN阶段,血清脂联素与抵抗素水平呈显著正相关,相关系数r=0.449(P﹤0.01);血清脂联素、抵抗素水平分别与UAER、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平相关。(3)对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素、抵抗素受UAER、HbA1c及Scr的影响较大。[结论脂联素、抵抗素与糖尿病肾病,发生、发展有关,检测其血清水平可能对早期诊断和评估DN有作用。脂联素、抵抗素有望成为治疗DN的新靶点。     

多项指标联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、ɑ1-微球蛋白(ɑ1-MG)、微量白蛋白(MA)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法对68例糖尿病早期肾损害患者和30例健康人标本的尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC进行测定,并分析单项指标及五项指标联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。结果 尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC在糖尿病早期肾损害患者中均有不同程度增高,与正常对照比较均有显著性差异(p<0.05),五项指标联合检测可显著提高糖尿病早期肾损害的诊断效率(92.1%)。结论尿液RBP、ɑ1-MG、MA、NAG和血清CysC是诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标。