纤维支气管镜局部灌洗注药治疗79例肺脓肿的临床体会

目的：通过观察经纤支镜局部灌洗及注药治疗后的肺脓肿患者临床表现、胸部X线平片及胸部CT等评价疗效指标的变化情况,探讨纤维支气管镜局部灌洗注药治疗肺脓肿的临床疗效和安全性。方法：收集本科符合肺脓肿诊断标准,并经纤支镜局部灌洗及注药治疗的79例患者的病历资料,进行统计学分析。结果：治愈50例,显效20例,有效5例,无效4例,总有效率94.9%。结论：肺脓肿患者除采用常规治疗外,还可采用经纤维支气管镜向病变部位局部灌洗及注药治疗,其临床效果好,安全性高,值得进一步的推广应用。     

纤维支气管镜灌洗治疗48例肺脓肿患者临床疗效分析

目的：探讨纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法：选取我院收治的48例肺脓肿患者作为研究对象,将其均分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上予以纤堆支气管肺泡灌洗及局部用药治疗,比较两组抗生素应用时间、症状消失时间、血象恢复时间、住院时间及临床疗效。结果：实验组治疗有效率为95．8％。高于对照组的70．8％,另外,实验组抗生素应用时间、症状消失时间、血象恢复时间及住院时间明显少于对照组,比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：采用纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿可显著缩短患者住院时间,改善临床症状,疗效确切,可在临床上推广应用。     

经纤维支气管镜治疗肺脓肿67例疗效观察

目的观察经纤维支气管镜治疗肺脓肿的临床疗效。方法将67例肺脓肿患者随机分为两组,治疗组36例经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗;对照组31例予单纯内科常规治疗。结果治疗组治愈26例,好转8例,无效2例;对照组治愈16例,好转7例,无效7例,死亡1例,两组治愈率及总有效比较差异有显著性(p<0.05)。治疗组在体温恢复正常时间以及住院时间较对照组明显缩短(p<0.01)。结论经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗肺脓肿,能显著提高疗效,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜下冲洗给药治疗肺脓肿10例

1996～2001年我们在内科治疗的基础上，加用纤维支气管镜(纤支镜)下冲洗，给药治疗肺脓肿10例，效果较好。现报道如下：     

纤维支气管镜局部灌洗治疗对急性肺脓肿临床有效性及生活质量的影响

目的探讨纤维支气管镜局部灌洗治疗对急性肺脓肿临床有效性及生活质量的影响。方法选取2012年9月—2013年6月本院呼吸内科收治的急性肺脓肿患者110例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各55例。对照组采取常规内科综合治疗,包括敏感抗生素结合体位引流、湿化气道、祛痰、雾化治疗,对症治疗并发症及全身营养支持等。研究组在对照组的基础上加用经纤维支气管镜肺泡灌洗,局部给药。观察比较两组患者的住院时间,肺部啰音、脓腔、体温恢复、咳嗽咳痰等临床症状的缓解时间,评估临床疗效,观察治疗前后动脉血气指标变化情况。出院6个月随访时,利用SF-36健康调查表进行生活质量评价。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组总有效率为100.0%,明显高于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组住院时间、肺部啰音消失时间、脓腔消失时间、体温恢复时间、咳嗽咳痰缓解时间分别为(16.1±2.4)、(11.8±1.6)、(13.9±1.5)、(6.1±0.4)、(10.9±0.9)d,均优于对照组的(22.3±2.9)、(17.9±2.8)、(19.6±2.8)、(9.1±0.6)、(14.8±2.3)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,研究组与对照组FEV1、FVC、Pa O2水平分别为(3.26±0.38)、(3.86±0.18)L、(80.9±7.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(2.86±0.19)、(3.24±0.21)L、(70.9±2.3)mm Hg,均较治疗前的(2.19±0.27)、(2.41±0.29)L、(61.5±1.0)mm Hg、(2.12±0.34)、(2.39±0.36)L、(61.2±1.3)mm Hg改善明显,差异均有统计学意义(均P0.05)。出院后6个月,研究组的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、心理卫生得分分别为(85.8±11.4)、(65.4±16.7)、(82.3±14.5)、(80.3±10.8)、(88.8±13.6)、(93.1±4.9)、(85.9±12.5)、(82.5±7.3)分,均明显高于对照组的(54.7±20.3)、(30.5±14.2)、(61.9±17.5)、(28.1±11.5)、(46.3±18.2)、(53.4±15.2)、(34.8±15.3)、(46.7±14.1)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论急性肺脓肿在常规内科治疗基础上配合纤维支气管镜肺泡灌洗可显著改善患者病情,缩短疗程,降低住院费用,避免手术治疗带来的创伤及痛苦,安全性良好,有效提高生活质量,值得临床推广。     

经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗大咯血效果观察

目的观察经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗大咯血的效果。方法选择2006年7月—2012年6月经纤维支气管镜治疗的大咯血患者47例,采用Olympus-BF-1T40型纤维支气管镜,均在床边进行治疗。麻醉后,在明视下边观察边用肾上腺素4℃冰盐水(1:10 000)灌洗,每次注入10-15 ml,随后反复抽吸,直到回收液变淡或基本澄清,平均每人每次灌洗肾上腺素冰盐水100-500 ml。结果 29例有血凝块阻塞,26例有活动性出血。32例经一次纤维支气管镜治疗后于24 h内出血量减少,48-72 h完全止血;9例经纤维支气管镜治疗后再发大咯血,再次给予灌洗,此后未再出血;4例于第1次治疗后出血减少50%,48 h后经第2次灌洗后未再出血;1例因无法到达血块远端而未予灌洗,1例止血效果不好,以上2例行手术治疗。灌洗注药治疗时无一例出现因纤维支气管镜操作导致咯血加重,无一例出现缺氧加重及发生意外。结论经纤维支气管镜治疗大咯血简便、安全、效果确切,值得临床应用。     

纤维支气管镜局部灌洗联合抗生素治疗肺脓肿66例临床疗效观察

目的探讨纤维支气管镜局部灌洗联合抗生素治疗肺脓肿的临床效果。方法选取2008年9月至2011年5月确诊为"肺脓肿"的住院患者66例,年龄19～68岁,平均(44.5±4.3)岁。平均随机分为2组,实验组33例,采用纤维支气管镜局部灌洗联合抗生素治疗;对照组33例,常规内科药物治疗。对比临床疗效及住院时间、咳嗽咳痰消失时间。结果实验组治愈24例,显效7例,有效2例,显效率93.9%;对照组治愈18例,显效8例,有效7例,显效率78.8%。2组患者疗效有显著差异(P<0.05)。实验组住院时间及咳嗽咳痰消失时间均小于对照组,有显著差异(P<0.01)。结论纤维支气管镜局部灌洗联合抗生素治疗肺脓肿效果显著,痛苦小,疗程短,是治疗肺脓肿的有效方法。     

经气管镜局部注药治疗气管内膜结核疗效分析

目的 为了观察经气管镜下局部注射药物治疗气管内膜结核的临床疗效.方法 选择我院近二年来(2018年1月至2020年1月)经电子支气管镜检查,最后确诊的气管内膜结核,共计48例,随机分为两组,治疗组:在全身化疗基础上,给予经电子支气管镜下局部注射抗结核药物治疗;对照组:在全身化疗基础上给予雾化治疗.密切观察两组病例临床症...     

支气管灌洗对18例老年原发性肺脓肿的疗效分析

原发性肺脓肿是肺组织的一种坏死性感染,现死亡率已由过去的33％降至5—6％。年老体弱,免疫功能降低,有支气管阻塞等病人预后较差。为改善预后,缩短病程和提高治愈率,7年来我院对18例老年原发性肺脓肿病人在全身抗感染治疗基础上,加用支气管灌洗治疗。现对其临床应用价值做如下讨论。临床资料一、一般资料:本组18例,男14例,女4例,年龄60—78岁,平均65.6岁。发病至入院时间3—40     

穿刺治疗肺脓肿的临床疗效分析

自1983年1月至1998年5月,我们共收治急性肺脓肿病人44例。将44例病人分为治疗组23例,对照组21例,两组病人在内科综合治疗的同时,治疗组脓腔穿刺引流配合药液冲洗,两组病人收到不同疗效。报道如下。     

利福平注射液比较利福平胶囊治疗初治空洞型肺结核疗效分析

[目的]分析比较利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞性肺结核的疗效分析。[方法]回顾性分析某院自2009年10月～2011年1月收治的64例初始空洞性肺结核患者,随机分成治疗组和对照组两组均32例,两组病人均给予常规治疗,即异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。在此基础上,治疗组给予利福平注射液,对照组给予利福平胶囊,治疗后比较痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况。[结果]治疗组胸片吸收病灶总有效率为75.00%,对照组为56.25%(P﹤0.05)。治疗组痰菌组阴转率为90.62%,对照组为65.62%,两组比较,P﹤0.05。治疗组出现不良反应共16例(50.0%),对照组出现不良反应24例(75.0%),在胃肠道反应,轻度肝损伤方面比较,P﹤0.05。[结论]利福平注射液治疗初治空洞性肺结核起效迅速、高效、不良反应小,有一定的临床应用价值。     

糖尿病合并肺结核38例临床分析

[目的]探讨糖尿病合并肺结核的临床特点和治疗效果。[方法]选取同期38例糖尿病合并肺结核患者(A组)与38例非糖尿病肺结核患者(B组),以同一抗痨方案治疗,比较两组病例的临床症状、胸部X线表现、实验室检查及治疗效果。[结果]①A组较B组起病急症状重(结核中毒症状、咯血较多见),病变范围广,易于形成空洞,痰菌阳性率高,进展恶化快。②A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于B组(P﹤0.05)。[结论]严格控制血糖水平、规范化抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后。     

糖尿病合并肺结核58例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗效果。方法选择我院糖尿病合并肺结核患者58例,对临床资料进行分析总结。结果糖尿病合并肺结核常见,以先糖尿病后并发肺结核较多见。结论同时治疗糖尿病及肺结核,有效控制血糖是治疗关键。     

糖尿病并发肺结核85例临床分析

[目的]探讨糖尿病合并肺结核的临床特征,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率。[方法]对5年来收治的85例糖尿病合并肺结核（简称试验组）患者,随机抽87例单纯性肺结核（简称对照组）患者,对其临床症状、胸部X线表现、实验室检查及抗痨疗效进行回顾性对比分析。[结果]试验组急性或亚急性起病61.17%,咳嗽咯痰88.23%,咯血63.52%,盗汗62.35%,与对照组比较P﹤0.05;胸部X线病变类型：试验组大片浸润或干酪性肺炎为主;病变部位：以下肺野和上下肺野病变为主;痰菌抗酸杆菌：试验组阳性69.41%,两组比较P﹤0.05。疗效：试验组：痊愈39例（45.88%）、好转35例（41.17%）、无效11例（12.94%）,总有效率87.05%,两组比较P﹤0.05。[结论]①糖尿病合并肺结核临床上大多急性或亚急性起病,且病变性质大多为大片状阴影,病变部位以下肺野、上下肺野为主;②疗效观察指标中,痰结核菌转阴与肺部病变吸收均与血糖控制有关,控制血糖是关键,疗程宜适当延长。     

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征58例

目的探讨肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法回顾性分析我院新生儿病区2009年1月～2011年12月收治的58例早产儿的临床资料,使用肺表面活性物质(PS)治疗的29例NRDS为观察组,不使用PS治疗的29例设为对照组,两组均给予机械通气等常规治疗,治疗组给予气管内滴入肺表面活性物质,对比分析两组资料。结果观察组和对照组存活率分别为96.5%、72.4%,观察组存活率高于对照组,(χ2=6.525,p<0.05);机械通气时间分别为(51.62±19.47)、(78.32±19.98)h,观察组通气时间缩短(t=9.13,p<0.05),两组比较差异有统计学意义;通气参数FiO2两组比较有显著性差异,(p<0.01)。结论肺表面活性物质对NRDS有较好的疗效,能降低病死率,缩短机械通气时间。     

肺动脉灌注化疗治疗晚期肺癌31例报告

目的探讨肺动脉灌注化疗治疗晚期肺癌的方法和效果。方法 31例晚期肺癌施行姑息性切除术23例,单纯探查术8例。术中附加安置全植入式导管药盒系统。灌注药物分别有:泰素(Taxol)、诺维苯(NWB)、顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)、异环磷酰胺(Holaxin)、阿霉素(ADM)、5-FU(5-氟脲嘧啶啶)等。31例共灌注65次。一般两种药物联合应用;术后3～4周开始灌注,2～5次为一疗程。结果症状明显缓解有10例,部分缓解有16例,病情进展较快的有5例。结论作者认为肺动脉灌注化疗是对晚期肺癌综合治疗的辅助方法之一。     

43例菌阳肺结核与肺癌并存的临床分析

目的　提高对肺结核和肺癌并存的临床特点的认识 ,避免误诊、漏诊。方法　总结 1999年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治的 4 3例菌阳肺结核与肺癌并存患者的临床资料。结果　两病合并以老年男性患者多见 ,男女比例为 7 6∶1,6 0岁以上例数与 6 0岁以下例数之比为 3 3∶1;临床表现无特异性 ,以咳嗽、咳痰伴胸痛、咯血或血丝痰、进行性呼吸困难等呼吸系统症状和进行性体重下降、午后发热等结核中毒症状为主 ;86 1%患者的肺结核与肺癌病灶在同侧肺 ;超半数病例 (5 5 8% )肺癌的病理类型为鳞癌 ;5 5 8%的病例结核菌素试验阴性 ,半数以上病人结核抗体阴性。结论　因此已确诊肺结核 ,但经过正规抗结核治疗后病情反复或恶化 ,胸片出现病灶增大、增多、新出现胸腔积液或原有的小量积液进行性增加 ,应高度怀疑合并肺癌 ,特别是老年男性 ,在抗结核治疗中应动态观察病灶变化 ,反复检查痰脱落细胞 ,必要时行纤维支气管镜等检查 ,尽早发现或排除合并肺癌可能 ,以免延误诊治     

187例老年肺结核临床分析

目的对187例老年肺结核患者进行临床分析,探讨老年肺结核的临床特点及治疗方法。方法对2009年1月1日～2011年12月31日我院收治的187例65岁以上的老年肺结核患者的临床症状、胸片、痰检情况、耐药情况、并发症和合并症、疗效及预后、药物不良反应等方面进行分析。结果老年肺结核临床症状不典型,耐药率高,合并症多,病程长,疗效差,药物不良反应多,治疗依从性差。结论应重视老年肺结核,加强老年肺结核的研究,提高早期诊断和治疗效果,有效遏制结核病流行。     

南山区361例肺结核病人耐药监测结果分析

目的：探讨我区结核菌株耐药情况，为临床治疗及制定防治措施提供参考依据。方法：选例肺结核病人痰培养阳性标本由深圳市慢性病防治院中心实验室作药敏测定。结果：痰结核分枝杆菌阳性病人361例初治耐药率28．7％，耐药顺位：链霉索(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)，分别为21．8％、13．1％、5．9％、5．6％；复治耐药率47．5％，耐药顺位为S(22．7％)、H(14．7％)、R(7．2％)、E(6．1％)；MDR-TB耐药率为4．7％。结论：我区结核病耐药情况不容乐观，对耐药结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

新生儿肺出血53例临床分析

目的为了进一步早期诊断和更有效治疗新生儿肺出血。方法分析1992～2006年53例新生儿肺出血临床资料,以是否予机械通气治疗分为甲组(常规治疗组)及乙组(联合机械通气组)。结果对甲乙组原发病、临床表现及治疗进行比较、分析和研究。原发病无明显差别,临床表现体温不升甲组高于乙组,乙组发现肺出血的方式以气管内吸引为主,乙组死亡率低于甲组。结论早期诊断及预防、呼吸机的应用是提高治愈率的关键。