浅谈急性有机磷农药中毒的急救及护理

目的 对98例急性有机磷农药中毒病人的有效急救、良好护理可提高临床治疗率。方法 对明确诊断的病人进行立即彻底清除毒物，阻断毒物来源；快速准确建立静脉通道为用药打下基础；早期唐量用好阿托品及复合剂，尽快达到阿托品化；并对病人灵活应用呼吸机、监护仪等；加强基础护理和病情观察，及时发现异常变化对症处理。结果 98例中毒病人临床治愈率显著提高了96％。结论 有机磷农药中毒病人通过明确诊断、有效急救、系统护理，可有效提高临床治愈率，降底死亡率。     

浅谈急性有机磷农药中毒的急救及护理

目的对98例急性有机磷农药中毒病人的有效急救、良好护理可提高临床治疗率.方法对明确诊断的病人进行立即彻底清除毒物,阻断毒物来源;快速准确建立静脉通道为用药打下基础;早期足量用好阿托品及复合剂,尽快达到阿托品化;并对病人灵活应用呼吸机、监护仪等;加强基础护理和病情观察,及时发现异常变化对症处理.结果98例中毒病人临床治愈率显著提高了96%.结论有机磷农药中毒病人通过明确诊断、有效急救、系统护理,可有效提高临床治愈率,降底死亡率.     

急性有机磷农药中毒的急救及护理

目的 探讨有机磷农药中毒的急救及护理措施,以提高抢救的成功率.方法 对有机磷农药中毒的患者进行评估,及早诊断,迅速清除胃内毒物,合理使用解毒剂,积极处理并发症,配合基础护理.结果 63例有机磷中毒的患者,抢救成功58例,死亡5例.结论 只要早发现,采取有效的措施,严密观察病情,能提高有机磷中毒的抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒患者的急救与护理

目的探讨急性有机磷农药中毒患者的急救方法与护理措施,提高患者的抢救成功率。方法回顾性分析36例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果 36例病人中轻、中度中毒病人全部治愈,重度中毒病人死亡2例,治愈率94.4%。结论急性有机磷农药中毒患者经过及时彻底洗胃清除毒物,早期、足量、重复、联合应用阿托品和胆碱酯酶复能剂,维持呼吸和循环功能,严密观察病情变化和加强心理护理是抢救成功的关键。     

23例小儿急性有机磷中毒的急救与护理

本文从护理角度探讨有机磷中毒急救中的一些问题。1 临床资料1.1 一般资料男15例,女8例。年龄1(6/12)～7岁。乐果中毒8例,敌敌畏中毒6例。1605中毒4例,3911中毒2例,1059中毒2例,甲胺磷中毒1例。中毒原因:均为误食误服中毒。发病后就诊时间:最早为8分钟,最晚为28小时。1.2 临床表现突发抽搐,昏迷,肌肉震颤6例,以呼吸困难、紫绀、口吐白沫等症状为主要表现者17例。     

急性坏死性胰腺炎大鼠血细胞因子含量的变化和意义

目的探讨急性坏死性胰腺炎大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10含量的变化及其意义。方法选择标准W istar大鼠64只,随机分为2组:假手术组(SO,n=32)和急性坏死性胰腺炎组(ANP,n=32)。以牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎大鼠模型。动态观察同组不同时间,不同组同时间的血清中内毒素(ET)、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10含量变化。结果在4 h、8 h、12h和16 h的血清中ET、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10(ANP组IL-10除16h外),ANP组显著高于SO组(P<0.05),且在ANP组ET、TNF-α、IL-1β和IL-6随病程进展而升高(P<0.01),在ANP组IL-10水平随病程进展降低(P<0.01)。结论ET、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10参与了大鼠ANP的病理过程,促炎细胞因子TNFα-、IL-1β和IL-6介导了ANP时的炎性细胞因子瀑布样级联反应,抗炎细胞因子IL-10的负调控作用减弱。     

急性有机磷农药中毒的急救和护理

目的通过以往的临床治疗资料来系统探讨和分析急性有机磷农药中毒患者的急救和护理方法。方法采集2010—2012年来医院救治的80例急性有机磷农药中毒病例的临床资料进行完整、详细分析、归纳和总结。结果在这两年的80例患者中,病人中毒程度较轻或中等的治愈率很高,中毒程度严重的死亡人数为2例,整体治愈成功率97.5%。整体急救成功率很高。结论面对急性有机磷农药中毒的病人时,在中毒早期应该合理使用阿托品和胆酰酯酶复活剂,促进人体的呼吸以维持身体血液循环,并尽职去做好病情观察和护理工作,在中毒严重期时,急救医生应按常规流程及时、彻底地洗胃清毒,是急性有机磷农药中毒救治成功的关键。     

急性有机磷农药中毒108例急救护理体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的内科急症之一,具有病情危急、变化快的特点,若不及时抢救,随时可能导致死亡。因此,急救与护理的正确与否对挽救生命、提高治愈率起着非常关键的作用。我院2007年1月—2010年12月间共救治了108例急性有机磷农药中毒患者,取得了较好的救治成功率,现报告如下。     

急性百草枯中毒早期患者细胞因子与动脉血气分析

将52例百草枯(PQ)中毒患者根据临床转归分为死亡组A(17例,1周内死亡)、死亡组B(10例,1周后死亡)和存活组(25例),另选20例作对照组,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并行血气分析。结果死亡组A动脉血气分析各指标低于对照组及存活组,死亡组B碱剩余(BE)、碳酸氢盐(HCO-3)低于存活组;死亡组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于存活组,并与动脉血氧分析呈负相关(P0.05)。提示TNF-α、IL-6、IL-1β参与了PQ中毒的发病过程,与患者的预后存在相关性,可作为判断患者病情严重程度及转归的预测指标。     

急性百草枯中毒大鼠肺组织炎症因子表达的变化及意义

目的 观察急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织中炎症因子表达的变化,探讨早期及晚期炎症因子在急性PQ中毒肺损伤中的作用.方法 50只雄性SD大鼠随机分为2组:正常对照组(10只,生理盐水腹腔注射),PQ染毒组(40只,腹腔注射体积分数为1%的PQ溶液,20 mg/kg).PQ组于染毒后6 h及1、3、7 d处死,正常对照组于处理后1 d处死,检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)mRNA的表达,并观察大鼠的中毒表现及肺组织的病理改变.结果 PQ染毒组大鼠肺组织病理表现为早期充血水肿明显,大量炎性细胞浸润.与正常对照组相比,PQ染毒组大鼠肺组织中TNF-α、IL-10、HMGB-1 mRNA的表达在各时间点均有不同程度升高.PQ染毒组6 h和1 d时TNF-α mRNA表达分别为0.740±0.100和0.584±0.049,1、3 d时IL-10mRNA表达分别为0.551±0.016和0.524±0.010,6 h及1、3 d时HMGB-1 mRNA表达分别为0.695±0.060、0.87±0.154和0.819±0.188,与对照组比较,均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 大鼠急性PQ中毒后肺组织中TNF-α、IL-10及HMGB-1 mRNA的表达明显上调,早期及晚期炎症因子均参与PQ急性中毒肺损伤的致病过程.     

创伤患者血清神经内分泌激素及细胞因子的变化研究

目的旨在探讨神经内分泌激素及细胞因子在创伤后的变化及其临床意义。方法 63例创伤患者根据ISS评分分为中重度两组,创伤后4 h内采血,分别测定患者血清肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇及促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的水平。结果重度创伤患者在血清NE、ACTH、皮质醇及TNF-α和IL-6水平均较对照组显著升高(p<0.05);而且后三者水平在重度创伤者中显著高于中度创伤者(p<0.05)。结论从神经、内分泌、免疫三个系统入手,研究创伤应激的发生机制,并设法对其进行调控,将会对其治疗提供理论依据。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图检测临床分析

[目的]探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶学及心电图改变的临床意义及预后的关系。[方法]对2006年1月～2009年12月85例急性有机磷农药中毒患者入院后作心肌酶动态观察并结合临床资料进行分析。[结果]85例急性有机磷农药中毒病人的血清心肌酶均有不同程度的升高,心电图发生明显改变,死亡16例。[结论]病情越重,心肌酶升高幅度越明显,预后越差,应早期应用保护心脏药物,降低死亡率,提高治愈率。     

幽门螺杆菌相关性胃炎与胃粘膜TNF—α关系的探讨

目的探讨胃粘膜肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量与幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的关系。方法23例Hp（＋）胃炎患者，22例Hp（-）胃炎患者，20例胃粘膜正常者，均经胃镜和病理组织学检查确诊。23例Hp（＋）胃炎患者均接受1周抗Hp治疗。利用ELISA法检测胃粘膜培养上清液中TNF—α的水平。结果Hp（＋）胃炎患者胃粘膜组织上清液中的TNF—α含量明显高于Hp（-）胃炎患者组和对照组，差异均具有显著性（P〈0．05）。活动性胃炎患者胃粘膜组织Hp感染率和上清液中的TNF—α含量均明显高于非活动性胃炎患者，差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后17例Hp根除患者中，TNF—α含量明显低于治疗前，差异具有显著性（P〈0．05）。结论Hp感染可明显诱导胃粘膜TNF—α的表达；TNF—α在活动性胃炎发生中起到重要作用。     

急性有机磷农药中毒患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及临床意义

[目的]探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的改变及临床价值。[方法]采用ELISA法检测100例AOPP患者入院时、中毒后12h、48h、72h时的血清NGAL水平和100例健康体检者血清NGAL水平。[结果]AOPP组入院时、中毒后12h、48h、72h时的血清NGAL水平显著高于对照组,两者相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);血清NGAL水平随着中毒程度加重而升高,NGAL与不同中毒程度分级呈正相关(r=0.548,P﹤0.01)。[结论]监测AOPP患者血清NGAL水平有助于判断中毒程度,AOPP患者血清NGAL水平的升高对早期急性肾损伤具有重要的诊断价值。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-8、IL-6、TNF-α水平变化与肺功能的相关性研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者IL-8、IL-6、TNF-α水平变化和肺功能的相关性。方法选取我院收治的AECOPD患者78例。分别于患者急性加重期和稳定期检测其血清IL-8、IL-6、TNF-α水平以及肺功能。对比不同肺功能综合评估分级的患者IL-8、IL-6、TNF-α的水平,同时对比急性加重期和稳定期患者IL-8、IL-6、TNF-α和FEV1%预计值的检测结果,并分析IL-8、IL-6、TNF-α与FEV1%预计值的相关性。结果肺功能综合评估分级级别越高,其IL-8、IL-6和TNF-α的水平显著增高(p<0.05);COPD急性加重期及稳定期患者的IL-8、IL-6、TNF-α水平和FEV1%预计值水平均呈负相关(p<0.05)。结论老年AECOPD患者IL-8、IL-6和TNF-α水平和FEV1%预计值呈负相关,检测IL-8、IL-6和TNF-α的水平可反应出患者病情的严重程度,有助于临床评估患者的病情,指导临床治疗。     

一氧化碳吸入对脂多糖诱导大鼠肺炎症细胞因子表达及损伤的影响

目的观察低浓度一氧化碳（CO）吸入对脂多糖（LPS）诱导大鼠肺促炎、抗炎细胞因子表达及损伤的影响。方法72只雄性sD大鼠随机均分为对照组（吸入空气）、单纯吸入CO组、LPS（5mg／kg）注入组及LPS注入＋CO吸入4组。酶联免疫吸附法测定吸入气体1、3、6h后肺肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素6及10（IL-6、IL-10）含量，光镜下评分比较损伤变化。结果LPS注入组TNF—α、IL-6及损伤评分高于，IL—10低于相应时间点的对照组及单纯CO吸入组（P均〈0．05），组内各时间点比较，只有损伤评分随观察时程延长而增加（P均〈0．05）；LPS注入＋CO吸入组TNF—α、IL-6及损伤评分低于，IL—10高于相应时间点的LPS注入组（P均〈0.05），组内各时间点比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组与单纯CO吸入组间及组内各时间点比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论低浓度CO吸入以非时间依赖方式抑制LPS诱导大鼠肺促炎介质产生、增强抗炎因子表达而减轻损伤。     

心脏外科ICU病人睡眠质量及影响因素的归因分析

[目的]了解心脏外科ICU病人的睡眠质量及其影响因素,对影响因素进行归因系数分析。[方法]100例心脏手术病人,采用VSH睡眠质量评分表(Verran and Snyder-Halpern,VSH)和采用改良的ICU环境应激因素评分表(ICUESS)进行问卷调查。数据采用Logistic回归分析进行统计学分析。[结果]与手术前2d比较,VSH8项指标中睡眠中断、睡眠长度、睡眠潜伏期、睡眠深度、达到休息的程度、醒来方式、主观感觉睡眠质量ICU中的得分均比手术前高(P﹤0.01)。睡眠干扰因素评分表中有14项对睡眠有影响(回归系数﹥1),影响睡眠的因素(回归系数)依次为口渴;鼻腔或口腔内有管道,感到不舒服;没有穿衣服,隐私被暴露;不能表达自己的意愿;双手被固定不能随意地挪动;不知道手术是否顺利完成;思念亲人等。[结论]心脏外科ICU病人的睡眠质量差,护理人员应给于充分重视;影响睡眠的因素是多方面的,这些因素大部分可以通过护理模式的改变来解除或缓解。     

矽肺患者肺泡灌洗液的肿瘤坏死因子检测和促成纤维细胞生长能力的研究

对５６例矽肺中尉得支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）及ＢＡＬＦ中肺巨噬细胞（ＡＭ）无血清培养上清液中ＴＮＦ含量进行了检测，同时探讨了它们对人胚肺成纤维细胞（ＦＢ）增殖活性的影响，结果表明：ＢＡＬＦ中可疑矽肺上ＴＮＦ含量高于其它各种期矽肺，随着期别增加而减少，ＡＭ上清液中ＴＮＦ含量ＩＩ期高于Ｉ期，ＢＡＬＦ和ＡＭ上清液促ＦＢ增殖活性与ＴＮＦ含量高低有一定关系，随着ＴＮＦ浓度增高而增高，但不成平行关系，这可能     

血清前白蛋白预测原发性肝癌患者肝储备功能的价值

目的探讨血清前白蛋白（Prealbumin,PA）在原发性肝癌（Primary Liver Carcinoma,PLC）患者围手术期肝储备功能预测中的临床价值。方法回顾性分析128例在我院接受肝癌切除术的PLC患者围手术期血清PA水平与肝功能Child—pugh分级及术后肝功能衰竭的关系。结果术前Child—pugh分级A级患者的血清PA水平[（182．6±45．1）mg／L]明显高于B级患者[（137．1±35．5）mg／L],差异具有统计学意义（P〈0．01）。术后第1天血清PA水平开始下降,第5天降至最低谷,以后逐渐回升,到术后2w时基本恢复到术前水平;术后第1、3、5、7天时血清PA、TBili、ALT、AST的异常率均明显高于血清Alb的异常率（P〈0．05）。术后发生肝功能衰竭的患者术后第1、3、5、7天的血清PA水平均低于未发生肝功能衰竭的患者,尤以术后第5、7天更为明显（P〈0．01）。结论血清PA可以敏感地反映PLC患者的肝功能损害程度和肝储备能力,术后动态观察血清PA水平的变化可及时发现肝功能衰竭,并可作为患者预后判断的参考依据。     

老年不同营养状态肺心病患者炎性因子的测定及其与心功能相关性分析

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素-6（IL-6）对老年肺心病营养状态和心功能的影响。方法用放射免疫法测定40例稳定期肺心病患者（分营养不良组A组20例,非营养不良组B组20例）和20例正常人血清TNF—α和IL-6的浓度,用心脏超声测定左室射血分数（LVEF）。结果TNF-α和IL-6的浓度在各组均有升高,A组较B组及对照组均有增高,差异有显著性;B组较对照组有增高,但差异无显著性。TNF—α和IL-6与营养指标呈显著负相关,与心功能呈显著负相关。结论肺心病患者的营养状态及心功能与血清TNF—α和IL-6水平有一定的关系,TNF—α和IL-6增高可导致肺心病患者营养状态恶化及心功能恶化。