β受体阻滞剂的适应证和不良反应,你知道几个?

<正>一、β受体阻滞剂的分类1、非选择性:竞争性阻断β1和β2肾上腺素能受体,常用药物有普萘诺尔、卡替洛尔及吲哚洛尔等。2、选择性:对β1受体有更强的亲和力,选择性为剂量依赖,大剂量使用会使选择性减弱或消失,常用药物为美托洛尔、阿替洛尔及倍他洛尔等。3、α1和β2受体阻滞剂:部分β受体阻滞剂具有扩张外周血管活性,介导机制为阻断α1肾上腺素能受体或激活β2肾上腺素能受体,常用药物包括拉贝洛尔、卡维地洛及噻利洛尔等。     

氨酰心安在急性心肌梗塞中的应用

氨酰心安是心脏选择性β1受体阻滞剂，对心脏的β1受体有较强的作用，而对周围血管及支气管的β1受体影响不大，对血脂代谢的影响较非选择性β受体阻滞剂小，目前在急性心肌梗塞中应用比较广泛。     

高血压的药物治疗规范(下)

α受体阻滞剂阻滞突触后α_1受体可降低总外周血管阻力(血管扩张作用),而发挥抗高血压效果。分为选择性α_1和非选择性两种。选择性α_1受体阻滞剂(以哌唑嗪为代表)同时降低前、后负荷,较少引起心动过速;非选择性α受体阻滞剂(如酚妥拉明)则同时阻滞突触前α_2受体,促使去甲肾上腺素释放,而引起心率和     

甲氧乙心安胶囊(美多心安)

甲氧乙心安又名美多心安,是近年世界上治疗高血压病的首选药物,目前只有少数发达国家生产,在国内是首次推出。甲氧乙心安具有选择性β_1-受体阻断作用,经国内十多家大医院临床应用和世界上许多国家临床应用240,000例,均证明它对高血压、防治心绞痛疗效显著,降压平稳,安全可靠,可长期服用。【作用与用途】本品为β-肾上腺素能受体阻滞剂,对心脏的β_1-受体有较大的选择性作用,能减少心输出量,减慢房室传导,使窦室心律减慢,降低血压,预防心绞痛,较大剂量时,对血管及支气管平滑肌的β_1-受体也有作用。主要用于治疗各型高血压及心绞痛。     

选择性β_1受体阻滞剂对高血压患者运动耐力的影响

目的探讨选择性β_1受体阻滞剂对高血压患者运动耐力的影响。方法 2015年5月至2016年5月,72例高血压患者按照是否服用选择性β_1受体阻滞剂分为两组。A组(n=35)行心肺运动试验前2周服用选择性β_1受体阻滞剂,B组(n=37)行心肺运动试验前2周未曾服用任何β受体阻滞剂。两组均行心肺运动试验,比较两组间运动耐力。结果 A组最大收缩压、峰值心率、运动后1 min时心率(HR1)和最大心率血压乘积均低于B组(t2.012,P0.05),而HR1恢复值高于B组(t=2.100,P0.05)。两组间峰值功率及峰值摄氧量均无显著性差异(t0.689,P0.05)。结论选择性β_1受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,改善迷走神经张力,并未降低高血压患者的运动耐力。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效评价

卡维地洛是一种新的非选择性第3代β受体阻滞剂,兼有α1受体阻断作用,且具有明显的抗自由基、抗氧化损伤、阻止平滑肌细胞增殖、抑转左室重构、阻止细胞凋亡等其他β受体阻滞剂无法比拟的优点。本文旨在评价卡维地洛治疗充血性心衰的临床疗效。1对象和方法     

卡维地洛的临床应用

心力衰竭在传统的治疗当中 ,β受体阻滞剂由于其负性肌力作用是被禁用的 ,但随着神经内分泌学说的出现 ,β受体阻滞剂在心衰中的治疗作用已引起国内外的重视。卡维地洛是第三代 β受体阻滞剂 ,可非选择性阻滞 β1、β2 和α1受体 ,兼有扩张血管和抗氧化功能 ,可降低心衰死亡危险性 6 5 % ,是第一个被ＦＤＡ批准治疗心衰的 β受体阻滞剂。1　卡维地洛的作用特点卡维地洛是一种具有多种附加作用的第三代 β受体阻滞剂 ,可非选择性阻滞 β1、β2 和α1受体 ,无内源性拟交感活性。通过对α1受体阻滞作用扩张血管 ,降低心脏负荷和血压。阻滞 β受…     

卡维地洛的药理作用和临床应用进展

卡维地洛是第三代β阻滞剂，除具有非选择性阻断β受体外，还可选择性地阻断α1受体，并具有抗氧化、保护内皮细胞及抑制细胞调亡等功能。在临床中，常用于充血性心力衰竭、高血压及冠心病等的治疗，本文就卡维地洛在临床中的应用及疗效作一综述。     

维地洛尔对慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响

<正>心力衰竭是一类复杂的临床综合征,患者在心脏的结构或功能发生异常的基础上发生心室的充盈功能和射血能力损害,并出现一系列临床症状。β1受体阻滞剂是临床常用的治疗药物,但该类药物会影响糖脂代谢并引起胰岛素抵抗,因而整体疗效并不理想[1]。维地洛尔是一类新型的非选择性β受体阻滞剂,在改善胰岛素功能和内皮功能中有积极的作用[2]。本研究探讨维地洛尔对慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响,现报告如下。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭48例疗效观察

近年来,β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭(CHF)药物中已占有重要地位.非选择性β受体阻滞剂卡维地洛是一种兼具α1受体阻滞作用的血管扩张药,对心脏具有显著的保护作用.本实验在常规治疗的基础上联用卡维地洛治疗CHF,结果报告如下.……     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭48例疗效观察

近年来，β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭（CHF）药物中已占有重要地位。非选择性β受体阻滞剂卡维地洛是一种兼具α1受体阻滞作用的血管扩张药，对心脏具有显著的保护作用。本实验在常规治疗的基础上联用卡维地洛治疗CHF，结果报告如下。[第一段]     

倍他乐克临床药理及长期治疗的心血管效应

倍他乐克(Betaloc.Metoprolol)是一种心脏选择性β_1受体阻滞剂.早在1972年临床试验资料已证明,该药使用安全,对高血压和心绞痛有肯定疗效.     

受体调整对心力衰竭治疗的探讨

心力衰竭时,心脏β肾上腺素能受体密度下降,β受体阻滞剂可使β_1受体上调,使衰竭的心脏得到更多的β受体介导性正性肌力作用的支持。为此,我们采用小剂量β受体阻滞剂配合洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗心率增快的充血性心力衰竭(以下简称快心率性 CHF)50例(以下称观察组),并和单纯用传统疗法的52例(以下称     

慢性充血性心力衰竭的药物治疗(下)

3．1 β受体阻滞剂在CHF治疗中的作用：①由于ACEI服用后可抑制AngⅡ形成，但同时可使肾素积聚，而致AngⅠ水平升高，过多的AngⅠ可激活AngⅡ生成，而β受体阻滞剂具有肾素后抑制作用，即可抑制肾素积聚效应，从而可降低AngⅠ及AngⅡ水平；②阻断交感神经系统过度激活，保护机体免受儿茶酚胺引起的心肌坏死等毒性作用，有效保护心脏功能；③在CHF时β1受体密度下调，β2／β1比值增高，α1受体密度增加，应用β受体阻滞剂后可使心肌的β受体密度上调，     

高度选择性β_1受体阻断剂比索洛尔的临床应用近况

比索洛尔(Bisoprolol,康可,Concor)是1985年德国MERCK公司投入市场的高度选择性β_1受体阻断剂,它无内源性拟交感活性,在一般剂量范围也无膜稳定作用,与阿替洛尔和美托洛尔比较具有更强的选择β_1受体阻断作用.近年来,国内关于比索洛尔临床应用报道日渐增多,并且已有国产品问世,现就其临床应用近况综述如下.1 临床药理比索洛尔口服后90%以上被吸收,生物利用度达88%,血浆清除半衰期10～12h,一次服药作用可维持24h.由于它的亲水性和亲脂性相等,对中枢神经系统的副作用较亲脂性的美托洛尔轻,对肾功能的影响较亲水性的阿替洛尔小.它具有两个等效的清除途径,一半在肝脏代谢为非活性物质,另一半以原形在肾脏排泄. 比索洛尔具有超高亲和高亲与两个β受体结合部位,药物作用极为强大,比阿替洛尔和美托洛尔强7～10倍.它具有高度的β_1受体选择性,模型复合体β_1/β_2的选择性研究发现:普萘洛尔为1/3,阿替洛尔为20/1.比索洛尔为60/1.另有研究比较了美托洛尔和     

二乙脲心安治疗高血压可减轻左室肥厚

二乙脲心安(celiprolol)是一种新的心脏β肾上腺受体阻断剂,具有阻断β_1受体及兴奋β_2受体的作用,适用于有心脏病的高血压患者,可使心绞痛发作减少,缺血性ST段压低的程度减轻,改善病人的运动耐力。本文通过研究用二乙脲心安治疗高血压期间     

卡维地洛与拉贝洛尔降压疗效的比较

卡维地洛是第三代β受体阻滞剂,除具有非选择性阻断β受体外,还可阻断α1受体,并具有抗氧化、抗增生、抑制细胞凋亡、钙通道阻滞作用、肾脏保护作用及不降低胰岛素敏感性等功能,本文旨在用兼有α1和β阻断作用的降压药拉贝洛尔作对照,观察卡维地洛的降压疗效及不良反应.     

心血管受体学说的进展

近年来,心血管受体学说进展很快,许多新的受体激动剂与阻滞剂已广泛应用于临床。本文对心血管的α、β受体,5羟色胺、组织胺受体与多巴胺受休的有关情况作一综述。 心血管α与β受体 自1948年Ahlguist发现肾上腺素能α与β受体以后,人们已确定这两种受体在血管平滑肌上的存在,并对其功能的认识不断加深。对于心肌细胞膜过去认为只有β受体,但最近发现也存在α受体。α受体为α_1与α_2两种,通常α_1受体分布于突触后膜;α_2受体分布于突触前膜,但少数α_2受体也分     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

许多循证医学的证据表明,β受体阻滞剂已肯定为慢性心力衰竭（CHF）标准治疗的药物之一。由于选择性β1受体阻滞剂美托洛尔与非选择性β受体阻滞剂卡维地洛在药物作用机制不尽相同,其治疗心力衰竭的远期疗效仍有差异。     

受体调整对心力衰竭治疗的探讨

心力衰竭时,心脏β肾上腺素能受体密度下降,导致对变力性和变时性刺激的反应缺乏。β受体阻滞剂作用可使β_1受体上调,因而使衰竭的心脏得到更多的β受体介导性正性肌力作用的支持。故对充血性心力衰竭(CHF)给予一定量β受体阻滞剂是有益的。为此,我们采用小剂量β受体阻滞剂配合洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗心率增快的CHF(以下简称快心率性CHF)50例(以下称观察组),并和单纯用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗的52例(以下称对照组),作比较,试图对受体调整在CHF中应用作一尝试和探讨。