15例梅素误诊原因分析

梅毒发病率在性病中仅次于淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣 ,而且有逐年增多的趋势 ,临床诊断涉及到皮肤科、妇科、泌尿科等科室。由于梅毒临床表现多种多样 ,极易造成误诊。现将 15例首诊被我院或其它医院误诊的梅毒病例分析如下。1　一般资料15例患者均是曾就诊于我院或其它医院 ,首诊被误诊误治 ,后经血清学试验 (USR、RPR及 TPPA)确诊为早期后天梅毒的患者。男 9例 ,女 6例 ,年龄 19～4 2岁。一期梅毒 4例 ,二期梅毒 11例。病程 7天～ 6个月。2　临床表现4例一期梅毒中男 2例 ,女 2例。 2例男性患者中一例表现为冠状沟处单发圆形溃…     

四川省绵阳市梅毒和淋病报告疫情影响因素调查

目的了解绵阳市梅毒、淋病疫情影响因素,为制定防治策略提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,收集绵阳市15家医疗机构2010-2014年的梅毒、淋病报告影响因素并进行分析。结果 2010年一期梅毒报告最多,其余年份均以隐性梅毒最多,一期梅毒和二期梅毒次之。2012年前以一期和二期梅毒为主,2012年以后隐形梅毒成为主要梅毒类型。在皮肤科和非皮肤科一期梅毒和隐性梅毒病例差异均有统计学意义。5年间,梅毒螺旋体血清试验和非梅毒螺旋体血清试验检测样本的数量都在增加,两类梅毒血清试验阳性率6.17%。梅毒螺旋体血清试验、非梅毒螺旋体血清试验和两类梅毒血清试验检测样本和阳性数差异均有统计学意义。淋球菌涂片革兰染色镜检、淋球菌培养和淋球菌核酸检测3种检测方法所检测样本的数量基本上都呈增加的趋势,3种检测方法的阳性率为4.09%。淋球菌涂片革兰染色镜检检测样本和阳性数差异有统计学意义。结论绵阳市梅毒和淋病流行的危险因素仍广泛存在,梅毒和淋病病例报告是否规范是影响疫情的重要因素。为了更有效地控制梅毒和淋病等性病疫情,应继续加强梅毒和淋病的疫情报告,提高报告准确率。     

改良手术治疗外耳道皮脂腺囊肿感染

以往治疗外耳道皮脂腺囊肿感染的方法为先切开引流1～2周,等待炎症消退后,再行二期囊肿根治切除术。病人从就医到手术治愈一般需要2～3周时间,长者可达月余。本文报告采用改良手术治疗外耳道皮脂腺囊肿感染30例,7天一期痊愈,随诊一年以上无一例复发或疤痕形成。     

早期梅毒107例临床分析

我科自2000年1月～12月间共诊治107例早期梅毒,占同期性病患者的12.1%,报告如下. 临床资料:107例中,男59例,女48例,年龄17～67岁.其中有婚外性接触史63例,夫妻间传染12例;合并淋病3例,合并尖锐湿疣6例;6例为夫妻同时患病. 一期梅毒29例,男19例,女10例.5例为多发硬下疳,其余均为单发,发生于龟头、包皮、冠状沟、大小阴唇.硬性水肿4例,为男性,表现为包皮的高度水肿、质韧,不能下翻. 二期梅毒71例,男37例,女34例.其中掌跖红斑8例,丘疹性梅毒疹57例,扁平湿疣6例. 2例男性患者同时有一期和二期梅毒皮疹. 早期潜伏梅毒5例, 4例女性,1例男性,因配偶患梅毒进行体检时发现,依据梅毒血清学检查确诊. 27.6%的一期梅毒患者皮损涂片嗜银染色检查阳性,6例扁平湿疣均为阳性.一期梅毒患者中72.4% 的RPR和TPHA阳性,所有二期梅毒均阳性.     

梅毒的诊断与治疗

梅素是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病。根据传染途径分为后天梅毒与先天(胎传)梅毒。由于临床表现和传染性不同分为一期、二期和三期梅毒或病期2年以内为早期(一、二期)梅毒,有传染性;病期超过2年为晚期梅毒,传染性弱或无传染性。患梅毒后治疗不彻底或感染后无任?..     

美满霉素治疗男性早期梅毒22例疗效观察

我们应用苏州立达公司生产的美满霉素治疗有青霉素过敏或拒绝使用青霉素的男性早期梅毒 2 2例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例　年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁。均有明确的冶游史。 14例一期梅毒均有典型的硬下疳并经暗视野显微镜检出梅毒螺旋体。 8例二期梅毒均有梅毒疹。ＲＰＲ和ＴＰＨＡ两项血清学检测结果 2 2例均阳性。1.2　治疗方法　美满霉素 10 0ｍｇ ,每日 2次 ,共治疗 15天。1.3　治疗结果　 14例硬下疳在用药 4～ 10天全部消失。 8例梅毒疹在用药 5～ 13天全部消失。有 2 0例作血清学随访。ＲＰＲ第 3个月无转阴者…     

79例早期梅毒患者临床分析

目的了解目前台州市梅毒发病的特点，以减少误诊，改善预后。方法对79例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果79例早期梅毒患者中，一期梅毒32例，二期梅毒42例，早期潜伏梅毒5例；男女之比趋于1：1；年龄以20．40岁青壮年为主；传播途经以婚外性接触感染为主；经正规治疗，1个月后临床治愈率100％，3个月后血清治愈率一期梅毒37．5％、二期梅毒21．43％、早期潜伏梅毒60．00％。结论目前临床上梅毒以早期为主；传播途径主要为不洁性生活；对早期梅毒应规范治疗，以减少晚期梅毒的发生。同时，应加强对性活跃人群的性病知识教育，增加自我防护意识，以控制梅毒的蔓延。     

司帕沙星治疗无合并症淋病67例疗效观察

我科于 1 999～ 2 0 0 1年试用司帕沙星治疗无合并症淋病 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1 资料与方法本文 67例均为门诊患者 ,其中男 62例 ,女 5例 ,年龄 1 6～ 64岁 ,平均 2 7.6岁 ,病程 1～ 1 4天 ,平均 4 .3天。其中 62例有不洁性交史或性伴侣淋病史 ,5例怀疑为间接传染病史。男性以尿道口分泌物涂片或淋球菌培养阳性后确诊。女性以宫颈口分泌物淋病培养阳性后确诊。均伴有尿频、尿痛 ,查尿常规有白细胞 ( ～ )。得病前未做过任何治疗 ,无任何并发症和泌尿感染。治疗　司帕沙星 0 .4 /ｄ ,饭后服用 ,连续服用 3天。停药后第 3天…     

承德市梅毒和淋病报告疫情变化影响因素调查

目的调查分析承德市梅毒与淋病报告疫情中梅毒逐年增多、淋病无明显变化的原因,为改进疫情监测和制定防治措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对承德市5家最大的综合医疗机构在2010-2014年间网络直报的梅毒、淋病病例进行统计分析。结果 2010-2014年5年间以隐性梅毒最多。一期、二期和隐性梅毒不同年份在皮肤科发现的病例数差异均有统计学意义(χ~2=3 427.45、539.99、1 344.16,P0.05),而在非皮肤科发现的病例数除二期梅毒外差异均有统计学意义(χ~2=48.41、1 653.06,P0.05;χ~2=7.26,P0.05)。2010-2014年梅毒检测的阳性率在0.68%~1.40%之间;淋球菌的阳性率最低6.28%,最高达13.79%。结论梅毒、淋病报告病例数的变化与国家和地方的性病、艾滋病相关法规相关联。采取性病资源整合、综合防治,对性病、艾滋病的控制将收到双赢的效果。     

特殊表现的二期梅毒28例分析

为探讨组织病理学在特殊表现二期梅毒诊断中的作用，对我院2000年2月～2003年10月首诊误诊为其他皮肤病的特殊表现二期梅毒28例分析如下。     

荧光PCR技术检测梅毒螺旋体DNA的意义

目的：评估荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术检测梅毒螺旋体DNA的应用价值。方法：使用FQ-PCR技术检测硬下疳、一期横痃、二期梅毒皮损、梅毒患者全血、室温保存1～3年半的梅毒螺旋体DNA阳性标本以及部分生活污染品中的梅毒螺旋体DNA含量。结果：该技术的特异性为100％,敏感性分别为一期梅毒100％,二期梅毒90％,早期梅毒全血为20％,无症状梅毒全血为0％,其敏感性主要受到治疗药物和梅毒病程的影响;与梅毒口腔黏膜斑密切接触的污染品中1个茶杯获得阳性结果;室温保存的梅毒螺旋体DNA阳性标本均阳性。结论：FQ-PCR技术适用于确认未经治疗的形态各异的早期梅毒疹;对一期梅毒后期或二期梅毒早期患者血中梅毒螺旋体DNA检查有价值;梅毒螺旋体DNA在常温下可长期保持稳定;该技术对探明梅毒间接传播途径可能有价值。     

早期梅毒误诊20例临床分析

近年来 ,梅毒患者不断增多 ,而早期梅毒疹因其临床表现多种多样化而造成误诊漏诊病例亦类见不鲜。现将我院皮肤科近年来首诊误诊的 2 0例早期梅毒病例作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院皮肤科门诊在 1995年 4月～2 0 0 1年 10月间 ,经临床和梅毒血清学检查确诊的早期梅毒为 94例 ,其中首诊误诊为 2 0例 ,误诊率2 1 3%。 2 0例误诊病例中 ,男 12例 ,女 8例 ,男∶女=1∶0 6 6 ;年龄为 16～ 6 4岁 ,平均 33岁 ;已婚 13例 ,未婚者 7例 ;有冶游史者 14例 ,6例经配偶传染 ;病程 6天～ 7个月。1 2　临床表现 :2 0例患者中一期梅…     

1例妊娠中晚期梅毒感染患者的护理

妊娠梅毒是指在妊娠期间孕妇患有未经治疗的一期或二期梅毒。妊娠梅毒的孕妇临床表现与其他妊娠者有相似之处，但也有其特殊性。妊娠梅毒几乎百分之百地会影响胎儿，其中50％发生早产或胎死宫内。而未经治疗的妊娠潜伏梅毒将导致40％胎儿早产或胎死宫内，另有10％新生儿患先天性梅毒。所以，早期诊断和治疗妊娠梅毒对预防和治疗先天性梅毒十分重要。从2000年至今我科确诊并治愈梅毒患者共10例，其中1例是妊娠中的患者，现将其治疗及有关护理介绍如下。     

59例妊娠合并梅毒的临床实验室分析

目的分析妊娠合并梅毒对胎儿及新生儿的影响及诊治。方法本研究所选对象为我院2013年1月至2018年2月收治的妊娠59例妊娠合并梅毒中存活儿,回顾性分析患者的临床资料及诊治情况。结果 59例妊娠合并梅毒中大部分年龄在20-24岁,无业人数患者较多,占71.2%,梅毒对孕妇及其新生儿危害极大,其中包括潜伏期梅毒、一期梅毒、二期梅毒(尤其二期梅毒较严重),可导致死胎、早产、低体重,其中足月儿9例,过期儿3例,早产儿3例;死胎15例,足月儿死亡4例,早产儿死亡17例,引产4例,流产及异位妊娠手术4例。结论妊娠早期梅毒筛查和规范治疗对预防先天梅毒和减少不良妊娠结局发生具有重要意义。     

早期梅毒治疗后特异性梅毒反应阴转3例报告

早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒,早期梅毒经规范的苄星青霉素治疗后,非特意性梅毒反应经过一定时间可以转阴这是梅毒治愈的重要指证.特异性梅毒反应在规范治疗后终生阳性,我们在早期梅毒治疗后的血清学研究时遇到3例特异性反应阴转的病历、实属罕见,报告如下:     

302 例梅毒患者临床分析

目的：了解目前梅毒发病的特点，提高对梅毒的认识，以减少误诊，改善预后。方法：对302例梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：302例梅毒患者，一期49例，二期233例，早期潜伏18例，晚期2例，误诊率18．21％(55／302)，HIV抗体检测均阴性。经正规抗梅治疗，6个月后，血清阴转率：一期46．94％，二期39．48％，早期潜伏44．44％，晚期0％。结论：目前临床上以早期梅毒为多见，晚期梅毒将逐渐增多，对早期梅毒应规范治疗，以减少晚期梅毒的发生。     

淋病的诊断和治疗

淋病在世界上是最常见的传染性疾病,估计全世界每年超过2亿5千万人感染此病,在美国接近3百万。Handsfield等1972年曾经调查过509个病人,发现其中31％患淋病,30％患非淋病性尿道炎(NGU),7％患梅毒,19％是其他性传播性疾病(STD),13％未发现性病。一、急性淋病淋病几乎都是通过性交或变相性交,由奈瑟氏淋球菌引起的尿道、宫颈或直肠上皮的急性感染疾病,可以累及身体其他部位和引起菌血症,产生转移性的并发症。潜伏期1～90天,有人报告从感染后无症     

外伤性白内障手术治疗体会

目的探讨外伤性白内障手术治疗时机,术式选择及其效果。方法总结我院2003年7月～2005年7月收治的61例外伤性白内障,分别采用白内障一期和二期摘除、人工晶体一期或二期植入术共56眼,经随访3～12个月,对其效果进行分析。结果一期白内障摘除联合后房型人工晶体植入37眼,术后矫正视力在0.06￣0.8之间,其中0.1以上31眼,0.3￣0.8者22眼,二期白内障摘除联合人工晶体植入和单纯二期人工晶体植入术19眼,术后视力在0.12～1.0之间,其中0.3～1.0者17眼。二期人工晶体植入组的并发症较一期手术组少而轻。结论二期人工晶体植入组效果较好,对于后囊裂开,眼后段情况不明者,不要一期植入人工晶体。     

120例梅毒发病情况分析

目的:探讨近年来梅毒发病率居高不下的相关原因。方法:对120例诊断为梅毒的患者的临床资料进行分析。结果:男性患者46例,一期梅毒30例,二期梅毒12例,潜伏期梅毒4例。女性患者74例,一期梅毒37例,二期梅毒30例,三期梅毒1例,胎传梅毒1例,潜伏期5例。54例为夫妻及性伴侣同患梅毒。在一方确诊为梅毒后,另一方同时或1~3个月后追踪被诊断为梅毒。性伴侣不确定者30例,其中男14例,女16例。结论:性伴侣间同患梅毒的比例较高,潜伏期梅毒发生率较多,只有男性一期梅毒硬下疳易引起注意,而女性更多要到二期才来就诊。硬下疳不治疗可自行消退,及许多个体诊所治疗不规范、不彻底,这些因素是梅毒易于传播的主要原因。     

50对夫妻间梅毒发病情况分析

目的了解夫妻间梅毒发病及治疗情况。方法对50例首诊梅毒患者及其配偶进行3年追踪诊疗并分析。结果首诊梅毒50例,男22例,一期梅毒为主;女28例,二期梅毒为主。夫妻同患梅毒41例(82.00%),夫妻一方诊断为梅毒后追踪其配偶诊断为梅毒者37例。另4例初检RPR阴性,追踪至第2～5个月时诊断梅毒。血清学检查一直阴性9例,其中4例之配偶为梅毒患者治疗后复查RPR滴度呈4倍升高,双方驱梅治疗后转阴。结论夫妻同患梅毒比例高。潜伏梅毒发生率较高。RPR未转阴者应进一步查明原因,RPR阴性者亦不意味着没感染,提倡同查同治。