依折麦布联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者ApoB/ApoA1的影响

目的:探讨依折麦布联合阿托伐他汀(10 mg/d+10 mg/d)与阿托伐他汀(20 mg/d)单药治疗对2型糖尿病患者ApoB/ApoA1的影响?方法:90例2型糖尿病合并血脂异常患者[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6 mmol/L]随机分为2组:联合组42例,在常规治疗基础上服用依折麦布和阿托伐他汀各10 mg/d;他汀组48例,在常规治疗基础上服用阿托伐他汀20 mg/d,共12周?观察2组患者治疗前后的ApoB/ApoA1?血脂?血糖水平变化及不良反应?结果:治疗12周后,只有联合组ApoB/ApoA1值较治疗前显著降低(P < 0.01);两组LDL-C?总胆固醇(TC)?甘油三酯(TG)均较治疗前显著降低(P < 0.01),且联合组较他汀组下降更明显(P < 0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前升高,但组间差异无统计学意义?治疗前后两组空腹血糖(FPG)?糖化血红蛋白(HbA1c)?血肌酐(Scr)?丙氨酸氨基转移酶(ALT)?天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)无明显变化?结论:依折麦布联合阿托伐他汀能够更好地改善2型糖尿病患者的血脂谱,可能较他汀单药治疗更有效降低患者发生心血管并发症的风险?     

ApoB/ApoA1比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的关系.方法:纳入673例重庆地区成年人,测定体重、身高、血压、腰围、空腹血浆葡萄糖(Fasting plasmaglucose,FPG)、空腹血清胰岛素(Fastingserum insulin,FINS)及血脂等,计算ApoB/ApoA1比值、体重指数(Bodymass index,BMI)及胰岛素抵抗指数(Homa-IR).根据ApoB/ApoA1的四分位值将人群分为4组,用Logistic回归分析ApoB/ApoA1值与IR的关系.结果:与非胰岛素抵抗(Non-insulin resistance)者相比,IR人群的年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、FINS、TG、LDL-c水平及ApoB/ApoA1比值均显著增高,而HDL-c水平降低(P＜0.05);随ApoB/ApoA1值增高,Homa IR值逐渐增高(P＜0.001);ApoB/ApoA1值最高组(上四分位组)发生IR的风险是最低组(下四分位组)的2.586倍(P=0.001).结论:ApoB/ApoA1比值与IR密切相关,ApoB/ApoA1比值增高是IR发生的重要标志.     

血脂和载脂蛋白ApoAⅠ、ApoB的测量与糖尿病合并血管病变的关系

糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或作用障碍而致高血糖和内分泌代谢性疾病,并发症较多,严重危害人们的身体健康,糖尿病的发病率在我国从70年代中期的1%上升至近年来的3% [1].笔者检测了70例糖尿病患者的血脂、载脂蛋白ApoAⅠ、ApoB水平,探讨它与糖尿病合并血管病变的关系.     

2型糖尿病患者ApoA1/ApoB之值与其血管并发症关系分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白A1/载脂蛋白B之值(ApoA1/ApoB值)与其血管并发症的关系.方法:226例T2DM患者按照有无血管并发症分为无血管并发症(A组)、有大血管并发症组(B组)、有微血管并发症组(C组)、同时有大血管和微血管并发症组(D组)4组,测定并比较各组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂各项指标,并行多元逐步回归分析.结果:(1)A组收缩压(SBP)、HbA1c、FPG、甘油三酯(TG)、ApoB较B、C、D组明显偏低(P＜0.05);(2)A、C组总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)较B、D组明显降低(P＜0.05),而A、C组高密度脂蛋白(HDL)、ApoA1/ApoB值明显高于B、D组(P＜0.01),B、C、D组ApoB明显高于A组(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析示ApoA1/ApoB值与HDL呈明显正相关(r =0.237,P＜0.01),与HbA1c、TG、LDL呈明显负相关(r=-0.393,-0.416,-0.545,P＜0.05).结论:ApoA1与DM微血管病变无相关性,ApoB为DM血管病变的共同致病因子,ApoA1/ApoB值在血管粥样硬化的诊断治疗上较ApoA1、ApoB单项更有价值.     

冠心病血浆ApoA1/ApoB值及其他相关危险因素的研究

目的探讨血浆载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)值及其他血脂指标在冠心病发生和发展的作用。方法选取2010-2011年于天津市胸科医院行冠脉造影(CAG)的患者550例,根据CAG结果分为冠心病组和正常组,其中冠心病组包括单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别测定患者血浆载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1/B(ApoA1/ApoB)值。结果 ApoA1/ApoB值与冠脉病变呈负相关(P<0.01);多因素Logistic回归分析证实ApoA1/ApoB为冠状动脉粥样硬化的保护因子(P<0.01)。结论 ApoA1/ApoB值与冠状动脉粥样硬化密切相关,相对于其他血脂因素更有意义。     

冠心病合并2型糖尿病与载脂蛋白B100基因突变的关系

目的：观察冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者载脂蛋白B100（ApoB100）基因突变的情况,并探讨冠心病合并2型糖尿病与载脂蛋白B100基因突变的相关性。方法：采用PCR与限制性内切酶MspI酶切的方法,对129例冠心病患者及23例健康人进行载脂蛋白B100基因突变的研究。结果：11例单纯心肌梗死患者中,血清ApoB100基因水平异常者4例（36．4％）;68例心绞痛患者中,血清ApoBl00基因水平异常者21例（30．9％）,50例冠心病合并2型糖尿病患者中,血清ApoB100基因水平异常者24例（48．0％）,冠心病患者组ApoB100水平异常者明显高于对照组（P〈O．01）。结论：冠心病患者中部分心绞痛和心肌梗死两类患者病因与ApoB100基因突变有关,CHD合并T2DM患中ApoB100基因突变患者则更易出现冠心病临床并发症。     

2型糖尿病血管病变者血清ApoA1、ApoB变化的特点及意义

目的：观察2型糖尿病血管病变者血脂及脂蛋白代谢紊乱的特点。方法：分析100例2型糖尿病患者和100例正常人的血糖和血脂。结果：提示2型糖尿病患者血清血脂中TG、TC、LDL-C、ApoB水平升高是血管并发症的危险因素,而HDL-C、ApoA1（抗动脉粥样硬化的指标）则明显下降。结论：血清ApoA1和ApoB的含量变化可作为2型糖尿病患者是否有血管并发症及其程度的判断指标。     

首诊糖尿病患者血脂和载脂蛋白ApoA、ApoB的改变

正常人脂肪代谢处于动态平衡状态 ,糖尿病不仅存在糖代谢紊乱 ,而且存在脂代谢异常。我科对 70例首诊 型糖尿病患者及 5 4例健康者的血脂、载脂蛋白 A1 (Apo A )、载脂蛋白 B(Apo B)的水平进行了检测 ,表明糖尿病一经确诊 ,即存在血脂、载脂蛋白的异常 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象1 .1 .1　糖尿病组　 70例 ,均系本院住院的首次诊断为 型糖尿病的患者 ,男 32例 ,女 38例 ,年龄 36～ 76岁 ,均无明显并发症及其它疾病。所有病例均按 1 980年 WH0的诊断标准确诊。1 .1 .2　健康对照组　 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ,年…     

脂蛋白a及ApoA1/ApoB与急性冠脉综合征关系研究

目的：探讨血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白Al／B[ApoAl／ApoB]水平在急性瑶脉综合症、稳定型心绞痛患者的变化，以明确LP（a）、ApoAl／ApoB在冠心病发生、发展及急性冠状动脉事件中的作用。方法：2007-2008年行选择性冠脉造影（cAG）的患者中，根据造影结果及临床特点随机选取急性冠脉综合症50例、稳定型心绞痛50例、正常对照50例，再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组54例、多支病变组46例。分别测定这些患者的LP（a）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），ApoA1／ApoB的血浆浓度。结果：（1）急性冠脉综合症患者血浆LP（a）水平高于稳定型心绞痛及正常对照组（P〈0．05），稳定型心绞痛患者血浆LP（a）水平与正常对照组差异无显著差异：（2）急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者ApoA1／ApoB水平高于正常对照组（P〈0．05），急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者ApoA1／ApoB水平差异无显著性：（3）急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者LV（a）水平及ApoA1／ApoB水平与冠状动脉病变范围无明碌相关性。结论：LP（a）、ApoA1／ApoB均为冠心病的预测因素，LP（a）与急性冠脉综合症的关系更为密切，LV（a）、ApoA1／ApoB与冠脉病变的范围无明显相关性。     

2型糖尿病与糖耐量受损人群Lp(a)、ApoB/A1与胰岛素抵抗相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)、糖耐量受损(IGT)患者脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A1、B(ApoAl,ApoB)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 536例老年患者按诊断标准分为T2DM、IGT、糖耐量正常(NGT)3组,分别测定其空腹血糖(FPG)、Lp(a)、ApoA1、ApoB水平及相关指标,同时测定空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素敏感的指标.结果 T2DM、IGT组ApoB/A1显著高于NGT组,T2DM组Lo(a)水平显著低于NGT组;HOMA-IR与Lp(a)、ApoA1水平呈负相关(r=-0.141,P=0.043;r=-0.179,P=0.003),与ApoB呈正相关(r=0.190,P=0.002).多因素回归分析显示,ApoB/A1对于胰岛素抵抗(IR)的影响高于其他脂代谢指标.结论 T2DM患者体内Lp(a)水平低于NGT人群,不应作为T2DM人群心血管疾病(CVD)的发病危险评估指标;ApoB/A1与IR显著相关.     

2型糖尿病患者血脂水平和肾功能关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者血脂紊乱和肾功能的关系.方法:回顾性分析399例2型糖尿病病例,分析其血脂和肾功能的关系.以MDRD公式计算肾小球滤过率.结果:甘油三酯、极低密度脂蛋白-胆固醇水平和肾小球滤过率呈负相关,高密度脂蛋白-胆固醇水平和肾小球滤过率呈正相关,而肾小球滤过率水平较低组的低密度脂蛋白-胆固醇水平高于对照组.hsCRP可作为肾功能受损的独立预测因子.结论:脂质代谢以及炎症指标和糖尿病患者肾功能减退独立相关.     

青春期多囊卵巢综合征患者代谢综合征的患病特点

目的探索青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MS）患病特点。方法收集80例青春期PCOS患者MS患病率与肥胖、年龄、胰岛素抵抗和ApoB/ApoA1比值的关系。结果青春期PCOS患者MS患病率为12.50%,其中非肥胖患者MS和前代谢综合征阶段（pre-MS）患病率分别为0.00%和7.55%,低于肥胖患者的37.04%和33.33%;两组pre-MS患病率差异有统计学意义（P＜0.05）。13~15岁组MS患病率为6.67%,低于16~19岁组的13.85%（P＜0.05）;pre-MS患病率为20.00%,高于16~19岁组的15.38%。胰岛素抵抗型患者的MS和pre-MS患病率分别为33.33%和33.33%,高于非胰岛素抵抗型患者的6.45%和11.29%（P＜0.05）,ApoB/ApoA1≥0.6的患者MS和pre-MS患病率分别为33.33%和16.67%,高于ApoB/ApoA1＜0.6的患者6.45%和16.13%（P＜0.05）。结论青春期PCOS患者的MS患病率以肥胖、胰岛素抵抗型、ApoB/ApoA1≥0.6者较高,其中13~15岁人群pre-MS患病率较高。     

高血压病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸及载脂蛋白水平的相关性

目的 通过对高血压病患者颈动脉超声多普勒检查和血尿酸及载脂蛋白水平的测定,探讨血尿酸及载脂蛋白与颈动脉硬化程度的关系.方法 测定100例高血压病患者血尿酸及载脂蛋白水平,用超声多普勒检测颈动脉粥样硬化程度.结果 颈动脉粥样硬化程度与血尿酸及载脂蛋白水平有关.结论 血尿酸及载脂蛋白水平与颈动脉粥样硬化的程度具有相关性,血尿酸及载脂蛋白B水平升高、载脂蛋白A水平降低是动脉粥样硬化的危险因素. Abstract： Objective To evaluate the correlation among the level of serum uric acid, apolipoproteins and the degree of carotid artery atherosclerosis in patients with hypertension. Methods The serum uric acid, apolipoproteins in 100 patients with hypertension were detected, and the degree of carotid artery atherosclerosis was determined by ultrasonic Doppler examination. Results The serum uric acid,apolipoproteins had the positive correlation to the degree of carotid artery atherosclemsis. Conclusions The concentrations of serum uric acid, apolipoproteins have positive relationship to the degree of carotid artery atherosclerosis. Increase of level of serum uric acid and ApoB, reduce of level of ApoA are risk factors for carotid artery atherosclerosis.     

Aspirin resistance in patients with type II diabetes mellitus

Background. Diabetic patients exhibit platelet hyperreactivity, which renders them resistant to antithrombotic treatments. We aimed to investigate the prevalence and predictors of aspirin resistance in diabetic patients.

Material and methods. A total of 93 diabetic and 37 non-diabetic participants were included into the study. Aspirin resistance was measured with a whole-blood desktop platelet function analyzer (PFA-100) with an epinephrine agonist.

Results. Altogether 41.9% patients with DM were aspirin non-responders. Aspirin resistance was observed in 43.2% of non-diabetic patients (p = 0.89). Presence of diabetes mellitus had no effect on aspirin response (RR 0.95 (95% CI 0.44–2.05), p = 0.89) in the whole study population. Hypercholesterolemia was the only predictor of aspirin resistance in multivariate analysis in diabetic patients (RR 3.09 (95% CI 1.17–8.16), p = 0.023).

Conclusion. The prevalence of aspirin resistance is comparable in diabetic and non-diabetic patients. Hypercholesterolemia is the only independent predictor of aspirin resistance in diabetic patients.     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与血脂、血糖检测的应用

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血脂、血糖的相关性及临床应用。方法检测正常对照(NC)组、T2DM组空腹状态下血清hs-CRP、血脂、血糖、血清胰岛素水平和餐后2h血糖及血清胰岛素水平。结果NC组血清hs-CRP[0.40(0.21~1.67)mg/L]显著低于T2DM组[3.6(1.83~8.94)mg/L](P<0.01)。T2DM组血清hs-CRP与甘油三脂(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PSI)呈正相关(P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P<0.01)。结论T2DM患者血清hs-CRP水平显著升高,hs-CRP与TG、ApoB、FPG、PPG、FINS、PSI正相关,与HDL负相关。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变与血清胆红素水平之间的关系。方法 选择2017年4月至2018年4月安徽省立医院收治的T2DM患者203例,根据眼底检查结果分为糖尿病视网膜病变（DR）组（78例）与非糖尿病视网膜病变（NDR）组（125例）,比较两组患者之间血清胆红素水平的差异,并对DR的影响因素进行logistic回归分析。结果 DR组患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平分别为（9.91±3.55）、（3.35±1.25）和（6.55±2.72）μmol/L,均低于NDR组,而病程、糖化血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为（10.77±4.85）年、（9.19±1.78）%、（4.25±0.72）和（2.61±0.66）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,总胆红素是DR的保护性因素（P<0.05）,而病程、低密度脂蛋白胆固醇是DR的独立危险因素（P<0.05）。结论 胆红素可能在DR的发生发展中起到保护性作用,应重视胆红素的抗氧化作用。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂检测及临床意义

目的检测2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、血脂水平并观察它们之间的关系及其临床意义。方法选择100例2型糖尿病患者进行HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C检测。糖化血红蛋白检测采用层析法;FPG检测采用葡萄糖氧化酶法;TC检测采用酶法(CHOD-PAP法);TG检测采用酶法(GHO-PAP法);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用直接酶法。结果空腹血糖增高,糖化血红蛋白水平随之增高,二者呈显著正相关(P<0.01);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)随血糖和糖化血红蛋白值的上升而数值增大,呈正相关(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)随血糖和糖化血红蛋白值的上升反而逐渐减小,呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病患者的血脂和糖化血红蛋白增高程度与血糖的增高有关;联合检测HbAlc和血脂对糖尿病早期预防诊断及治疗有重要意义和价值。