朊毒体与牛海绵状脑病研究进展

朊毒体是人与动物的非常规致病因子，引起的疾病主要表现为神经系统的慢性进行性破坏，终归死亡^[1]，目前尚未弄清它的本质，牛海绵状脑病（疯牛病）即由朊毒体引起，近期在西方已酿成重大政治事件和经济悲剧。人的新型克-雅氏病与疯牛病密切相关^[2]，是医学和兽医学研究的热点，受到公众和媒体的密切关注^[3]，本文拟简要介绍朊毒体和朊毒体病的病原学，流行病学，临床学及其检测技术和预防措施。     

朊毒体与朊毒体病的研究进展

朊毒体 (prion)是一种与传统病原微生物完全不同的致病因子 ,其化学本质是细胞表面糖蛋白—朊蛋白 (prionprotein ,prp)三维构象变构而成 [由细胞朊蛋白 (cellularprp ,prpc)变为着朊蛋白 (scrapieprionprotein ,prpsc],具有蛋白酶抗性 ,迄今尚未发现其具有核酸成分 ,是一种具有致死性传染力的蛋白颗粒[1] 。Prion是人与哺乳动物传染性海绵状脑病(transmissiblespongiformencephalopathies ,TSEs)的病原体。Prion一词是由 prusinner[2 ] 名命的 ,取 pro tein前 2个字母 (pr)和infection后 3个字母构成 ,意为传递性蛋白颗粒。1　概述传染性…     

人类疯牛病(变异型克雅氏病)

新型变异型克雅氏病（New Variant Creutzfeldt-Jackob Disease，vCJD）俗称人类疯牛病，该病由一种目前尚未完全了解其本质的病原体一朊蛋白（Prion Protein，PrP）所引起。人类疯牛病与牛的疯牛病（Med Cow Disease），即牛海绵状脑病（Bovin Spongifom Encepha-lopathy，BSE）密切相关，人类之所以患疯牛病，可能因食用牛肉、牛源性制品或与BSE接触传染所致。     

海洛因海绵状白质脑病16例的临床研究

目的探讨海洛因海绵状白质脑病的病理特点、临床表现、影像学特点及诊治要点。方法国内外文献结合16例病例回顾分析。结果16例患者多于戒毒后3d至2周内起病,临床表现以淡漠、构音障碍、反应迟钝、走路不稳为主,并出现肌力、肌张力、腱反射改变。头颅MRI病灶均累及小脑半球（100％）．累及脑叶白质者14例（87．5％）．内外囊者7例（43．7％）,脑干部4例（25％）,胼胝体部3例（18．8％）,齿状核等灰质核团被累及者6例（37．5％）。病灶不被强化,CSF化验无明显异常。给予脱水及对症治疗之后,14例好转出院,1例无变化,1例自动出院后死亡。结论海洛因海绵状白质脑病多于戒毒后亚急性起病．以共济失调及锥体束受损症状为主要临床表现。病灶主要累及小脑半球、大脑皮层、胼胝体等部位白质,灰质核团也可以受累。病变在MRI上显示为长T1、长T2信号。临床注意与多发性硬化、脑白质营养不良、缺氧性脑病及皮质－纹状体－脊髓变性等疾病鉴别,治疗方法无特殊,预后一般尚佳。     

克雅氏病——人的海绵状脑病

2000年2月12日《健康报》报道,我国发现首例克雅氏病Creutzfeldt-Jakob Disease(CJD),引起极大关注。1996年初,英国发生疯牛病时,曾有感染人类的病例报告,一时曾震惊世界。因为,克雅氏病是由新认识的一种全新概念的病原体所引起的传染病。     

疯牛病引发的化妆品安全问题

作者从疯牛病的发生与现状、人类变异型克雅氏病、人类对疯牛病的认识、疯牛病带来的危害以及疯牛病对化妆品安全的潜在威胁、我国政府、各国和有关国际组织采取的措施等方面阐述我国需要防微杜渐、严加防范,拒疯牛病于国门外。     

海洛因海绵状白质脑病的研究现状

海洛因海绵状白质脑病（heriin-induced spongiform leucoencephalopathy，HSLE）是指通过烫吸或静脉注射海洛因后引起的一种中枢神经系统器质性疾病，以脑白质发生海绵状空泡样变性为主要病理特点。1982年荷兰Wohers等首次报道了此病。2001年陆兵勋等进行了28例的大宗报道，并总结了我国HSLE的临床及病理特点。由于此病较少见，近年来才引起医学界广泛关注。为提高全民对毒品危害的认识，降低毒品对人体的损害，加强预防、及早诊治，现将HSLE的研究现状综述如下。     

常见传染性疾病的抗菌药物治疗原则及病原治疗

本文介绍常见传染性疾病的抗菌药物治疗原则及病原治疗。     

传染性单核细胞增多症不同病原的免疫状态改变及免疫干预研究

目的研究不同痛原感染引起传染性单核细胞增多症时机体免疫功能改变及其意义,以及免疫干预对传染性单核细胞增多症免疫紊乱的改善情况。采用ELISA法检测柯萨奇B组病毒抗原（CVB—Ag）、IgM抗体（CVB—IgM）、EB病毒VCAIgM抗体（EBV～IgM）、巨细胞病毒IgM抗体。采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白浓度。采用直接免疫荧光标记流式细胞术（FCM）检测外周血T细胞亚群。结果①EBV合并其他病毒感染组外周血T细胞亚群及免疫球蛋白浓度与EBV病毒感染组比较差异无显著性。EBV合并其他病毒感染组CD4^＋T比例、CDC＋／CD8^＋比值较其他病毒感染组降低（P〈0．05）。EBV合并其他病毒感染组IgG、IgM浓度较其他病毒感染组升高（F〈0．05）。EBV感染组外周血CD4^＋／CD8^＋比值较其他病毒感染组降低（P〈0．05）。②免疫干预治疗后,与治疗前比较,患儿CD4^＋T细胞比例、CD4^＋／CD8＋升高（P〈0．05）。与常规治疗组比较,免疫干预治疗后患儿CD4^＋T细胞比例、CD4^＋／CD8^＋、CD19^＋细胞比例升高,CD3^＋T细胞比例、CD8^＋T细胞比例降低（P〈0．05）。结论EBV感染是引起传染性单核细胞增多症细胞免疫紊乱的重要原因。免疫干预治疗有助于尽快调整机体的免疫功能,促进机体康复。     

疯牛病的研究概况及检验检疫预防措施

疯牛病是一种慢性致死性中枢神经系统变性病,于1986年由英国首先发现并报道。该病的历史背景可以追溯到20年代人类出现的类似病症“克-雅氏综合征(CJD)”。现已基本查明,其共同的致病因子是朊蛋白,这是一种不含核酸,不需要DNA或RNA参与即可复制的毒蛋白颗粒,主要攻击宿主的脑组织,以形成空泡样海绵状组织改变,导致宿主以神经系统病变而死亡,且至今无有效治疗方法或预防性疫苗。疯牛病在西方已酿成重大政治事件和经济悲剧。研究疯牛病等可传染性海绵状脑病的检验检疫并依法为入出境检验检疫提供科学技术支持,对即将“入世”的中国最大限度地促进经济可持续性发展,保护人民身体健康关系重大。     

13例亚急性海绵体脑病患者感染的预防

随着新型变异性亚急性海绵体脑病（CJD）的出现，以及CJD可能与食用疯牛病牛肉及其制品相关的研究报道，CJD是一类具有传染性、朊蛋白所致的散发性中枢神经系统变性疾病，其具有传染性。初期表现为疲劳、注意力不集中；中期表现进行性痴呆；晚期出现尿失禁、去皮质强直状态，最终因并发症而死亡。因此，防止CJD患者各种并发症的发生、提高生活质量、延长其生命是护理的关键。     

乙型肝炎表面抗原无症状携带者的传染性及其传染源作用的研究

通过对无症状HBsAg携带者血清的HBeAg、HBV-DNA和Dane颗粒检查,揭示HBeAg、HBV-DNA均为阳性HBsAg的无症状携带者的血清具有传染性,而单纯HBsAg阳性(HBeAg、HBV-DNA均为阴性)血清传染性不强。
经三年观察,发现HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性的无症状携带者对同一个班内密切接触者能引起HBV感染,其感染的相对危险性比对照组高3.7倍。     

对传染性非典型肺炎的历史回顾及其研究中应注意的问题

目前疫情肆虐的严重急性呼吸综合征 (SARS)过去曾称为非典型支气管肺炎、急性肺脏炎、急性感冒性肺炎、病毒性肺炎、良性界限性肺炎、原发性间质性肺炎、原发性非典型肺炎、非典型肺炎[1] 、原发性非典型滤过毒肺炎[2 ] 、非典型性肺炎[3] 、原发性异型 (滤过病毒性 )肺炎、滤过病毒性肺炎[4 ] 、原发性非典型性肺炎[5] 、原发的不正型性肺炎、原发的非正型性 (病毒性 )肺炎[6] 等。这些病名的含义 ,早在 5 0年前 ,一些作者就将非病毒性肺炎 ,乃至病毒性肺炎中的流行性感冒滤过毒性肺炎等已经排除在外 ,剩下的只是病原未明之原发性非典型…     

6428名壮族中小学生乙型肝炎表面抗原携带状况及其传染性的调查研究

乙型肝炎病毒(HBV)感染已成为人们普遍关注的公共卫生问题,HBV感染且是原发性肝癌的重要原因之一。我国有一亿人以上是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者。而广西是我国乙型肝炎的高发区。为探讨广西西南部贫困地区中小学生HBsAg的携带情况及其传染意义,我们对平果县未接种过乙肝疫苗的6428名壮族中小学生进行了调查研究。结果报告如下:     

2009年中俄满洲里—后贝加尔斯克口岸地区鼠类及其携带病原的调查研究

〔目的〕了解中俄满洲里—后贝加尔斯克口岸地区鼠类及其携带病原情况。〔方法〕2009年8月,在满洲里和后贝加尔口岸地区采用夹日法和夹夜法捕鼠。采集满洲里地区鼠类脏器和血样本,用聚合酶链反应PCR方法检测肝、脾组织中的鼠疫耶氏菌、土拉弗氏菌和莫氏立克次体核酸;用逆转录RT-PCR方法检测肺组织的汉坦病毒核酸;分别用酶链免疫吸附试验(ELISA)和胶体金免疫层析方法检测血标本中的汉坦病毒和鼠疫耶氏菌、土拉弗氏菌、莫氏立克次体抗体。〔结果〕2009年8月,在中方满洲里口岸地区捕鼠7种53只,总捕鼠率6.63%,优势鼠种为长爪沙鼠、达乌尔黄鼠、黑线毛足鼠;在俄方后贝加尔斯克口岸地区捕鼠10种158只,总捕鼠率19.75%,狭颅田鼠、黑线仓鼠和黑线毛足鼠为优势鼠种。满洲里口岸鼠脏器样本中未检测到病原核酸,血标本中3份汉坦病毒抗体阳性。〔结论〕中俄满洲里-后贝加尔斯克口岸地区鼠类构成不同,中方鼠类中存在汉坦病毒感染。     

经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病的诱因及干预对策研究

目的 分析经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后诱发肝性脑病（HE）的危险因素。方法 前瞻性选取2020年1月～2021年10月期间于首都医科大学附属北京佑安医院择期行TIPS术治疗的90例肝硬化患者,随机数表法分为常规组和干预组,每组各45例。常规组实施常规干预措施,干预组实施基于TIPS术后HE诱因的循证干预措施。评估两组干预后HE临床表现积分改善情况及HE发生率情况,评估两组患者TIPS术前与术后门静脉压力和肝肾功能、血氨水平。结果 护理后干预组的临床表现（7.24±1.14）分低于常规组（8.85±1.23）分,差异有统计学意义（P <0.05）。干预组HE发生率（4.4%）低于常规组（17.8%）,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后的门静脉压均低于术前,差异有统计学意义（P <0.05）。两组术后的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及血氨水平均高于术前,差异有统计学意义（P <0.05）;干预组术后的ALT、AST、TBIL及血氨水平均低于常规组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对行TIPS治疗...     

疯牛病，人类违反自然规律的回报

1985年,疯牛病首次在英国发现,疯牛病是牛海绵状脑病的俗称,它不仅严重影响养牛业,而且会感染人,因此引起医学和公共卫生学专家的密切关注。1986年开始在英国迅速流行,至今已有18万头牛发病,并有近百人因吃了有疯牛病的牛肉而感染上新型克雅病。除英国外,法国、德国、西班牙、意大利、比利时、卢森堡、荷兰、葡萄牙、爱尔兰、瑞士、丹麦等欧洲国家在当地牛群中均先后发现疯牛病。     

神经因子、炎症因子水平对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测价值及其相关性研究

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑脊液中枢神经特异蛋白（S100β）水平变化,并分析各指标间的相关性。方法 回顾性分析徐州市肿瘤医院于2017年1月至2020年12月收治的60例急性一氧化碳中毒患者的临床资料,并根据其是否发生迟发性脑病分为发病组（25例）、未发病组（35例）,另回顾性分析同期30例进行职业健康体检者的体检资料,作为健康对照组。比较3组研究对象血清IL-6、CRP、NSE、MBP、CK-MB及脑脊液S100β水平;采用Pearson相关系数法分析神经因子与炎症因子间的相关性。结果 与健康对照组比,未发病组、发病组患者血清IL-6、CRP、NSE、MBP及脑脊液S100β水平均显著升高,且发病组显著高于未发病组（均P<0.05）;而3组研究对象血清CK-MB水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）;经Pearson相关系数法分析结果显示,血清IL-6与脑脊液S100β、血清NSE、MBP水平均呈正相关（r=0....