对我国城镇医疗卫生体制改革现状的思考和建议

我国城镇医疗卫生体制改革虽已取得一定成效,但仍然存在诸多问题,群众反映较多的是"看病难、看病贵".其根源在于我国医疗卫生事业发展不均衡,财政投入不足,医疗保险发展缓慢,药品和医疗器械生产流通秩序混乱,政府监管不力等.因此,必须针对这些根源,采取综合措施,建立符合时代发展需要及我国国情的医疗卫生体制.     

坚持科学发展观,统筹城乡医疗卫生事业协调发展

当前我国城乡医疗卫生在服务提供、资源利用、人员素质、保障待遇等方面差距悬殊，深刻分析农村卫生发展滞后的根源。统筹城乡医疗卫生事业协调发展，逐步缩小城乡卫生差距，以满足农民不同层次的医疗卫生需求。从整体上提高农民的健康水平和生活质量。是全面建设小康社会的需要，也是确保国民经济持续快速健康发展和国家长治久安的需要。     

我国医疗卫生资源省际间的配置公平性和利用效率研究

文章从《2010年中国卫生统计年鉴》提取出我国31个省区医疗卫生资源的7项指标及其数据,计算投入指标的基尼系数,研究医疗卫生资源配置的公平性;构建DEA的C2R模型,研究医疗卫生资源的利用效率;通过文献分析,提出影响我国卫生资源利用效率的因素,通过线性回归进行实证。结果表明,我国医疗卫生资源配置相对公平;利用效率有显著性差异;究其原因,经费投入是瓶颈,需求不足是根源;人口密度、居民可支配收入等4种因素对医疗卫生资源利用效率有显著性的影响。     

基于博弈视角探析医患信任危机的根源和应对策略

近年来,医患关系紧张,医疗纠纷增加,公众对我国医疗机构的信任度普遍下降,直接影响到患者健康利益诉求的实现和医疗工作的有序开展。本文基于博弈视角对医患信任危机的根源进行探析,并提出了一些应对策略,以期促进我国医疗卫生事业的持续、健康发展。     

新医改方案财政补偿机制设计与医院公益性

中国新的医疗体制改革方案明确提出:坚持公共医疗卫生公益性,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务.我国公立医疗卫生服务机构公益性淡化是群众"看病难、看病贵"的一个重要原因,诸多研究认为财政补偿机制不健全、政府投入不足是公益性淡化的重要根源[1].     

论市场经济条件下乡镇卫生院如何走出困境

随着我国经济体制改革和医疗卫生体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,各级医疗卫生单位面临前所未有的压力,特别是乡镇卫生院存在的困难和问题日趋增多。一些乡镇卫生院陷入困境,职工工资无着落,房屋破旧、设备简陋,人员老化、技术落后,生存发展困难。目前乡镇卫生院“1/3正常运转、1/3勉强维持、1/3名存实亡”的局面,实质上根源     

合理调配医疗卫生资源 构筑多层次医疗卫生服务体系

医疗卫生体制改革,离不开社会经济发展阶段、发展水平和国家经济结构特征的制约.当前我国社会的"看病难、看病贵"问题,从宏观上讲是市场经济;中击下医疗服务体系的骨牌效应、不规范的药品流通体制和残缺不全的医疗保障体系所导致的必然结果.这一问题折射出我国医疗卫生服务在数量的不足、不均和质量上的巨大差异;而造成这一现状的根源,是人民健康需求的增长和医疗卫生资源相对稀缺这一根本矛盾,随着我国经济的不断增长和社会的持续进步,人口老龄化等社会趋势将继续导致医疗卫生服务需求的持续增长,合理调配城乡医疗卫生资源,构筑多层次医疗卫生服务体系,对实现胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出的"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务",对"建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活"有着非常重要的意义.     

浅谈如何预防医疗卫生系统违法违纪

当前,医疗卫生系统违法违纪案件越来越猖獗,形式多样,纷繁复杂,其根源许许多多,有客观的历史根源,也有深刻的现实根源,是多种因素互相渗透和作用的总和产物.根据医疗卫生系统违法违纪的原因分析,要从根本上遏制违法违纪,不仅要依法严厉惩处,更重要的是加强防范措施,使违法违纪失去根基.     

卫生经济研究必须坚持马克思主义的理论指导

卫生经济学作为一门独立的经济学分支学科的产生,根源于医疗卫生服务生产的社会化,以及医疗卫生服务行业在社会经济发展中发挥的日益重要的独特社会作用,最早起源于西方发达的资本主义国家,在我国,创建服务于社会主义卫生事业的、具有中国特色的社会主义卫生经济学,则是在党的十一届三中全会以后的十几年中.十几年来,在马克思主义理论,特别是在马克思主义经济理论的指导下,从我国社会主义卫生发展的实际情况和需要出发,开展了一系列重要的     

医疗卫生领域政府主导的多学科透视

政府主导作用的有效发挥是实现医疗卫生事业健康发展的关键。政府主导是一个涵盖根源、对象、内容、形式的复杂概念,需要多学科解析才能揭示问题本质。     

我国医疗众筹的发展现状及问题分析

随着互联网融资的兴起,众筹得到快速发展,医疗众筹也随之出现,成为我国大病医疗保障的一个有益补充。然而现阶段我国医疗众筹还处于探索期,存在公信力不足、机制建设不到位等问题,直接影响了我国医疗众筹的可持续发展。文章重点探讨了医疗众筹的意义、发展现状及面临问题,并提出了完善医疗众筹的对策建议。     

如何提高紧密型医联体病案同质化水平

医联体建立前的病案管理普遍存在重视不够、人员配备不足、病案体系不完善、信息不能互联互通等问题。成立紧密型医联体后,探索建立了集团病案管理体系,加强了病案人员配置和培养,加大了医务人员培训力度,极大地提升了病案从业人员和医务人员职业素养与服务意识,确保了医联体内病案管理同质化,推动了病案学科健康、有序发展。指出,在紧密型医联体病案管理工作中,领导重视是基础,病案信息互联互通是前提,同质化管理是根本。     

江苏某市社会办医发展现状分析及建议

目的:探讨影响社会办医成效因素,为进一步发展社会办医,提供更多元化、个性化的医疗服务作参考.方法:基于2015-2018年某市卫生系统相关统计数据,分析某市社会办医的发展情况,并对某市府部门工作人员以及医院的管理人员、医务人员等关键人员进行半结构化访谈.结果:某市近几年社会办医疗机构的数目稳步增长,但仍存在政策落实不到...     

农村卫生改革深层次问题探析

对健康缺失阻碍农村经济发展没有清楚的认识 ,是制约农村卫生发展的重要因素。农村卫生纯属公共品范畴 ,理所当然是政府实现公共服务目标的基本职责。我国财政整体分配格局不合理 ,是农村卫生投入不足的基本原因。农村卫生保健制度一个非常突出的问题 ,是基本模式的选择 ,忽视关键制度的设计与调整。卫生院是医疗服务的提供者 ,是合作医疗保障制度的利益主体 ,同时又是合作医疗的组织者与管理者 ,不符合医疗保障制度的要求     

浅谈对医药分开核算、分别管理的思考

背景 20世纪90年代，医疗费用持续增长，超过GNP的增长速度。医疗费用上升中药品费用占很大比重。原因分析 医疗财政补偿持续不足，药品市场管理混乱，卫生系统的行业形象下降，社会要求卫生系统进行改革，为了解决药品费用上涨过快的问题，卫生部门尝试医药分开核算、分别管理政策。讨论 医药分开核算、分别管理不同于医药分业，也不等于医药分家。政策实行后有引发许多新的问题：（1）医院补偿依然乏力；（2）病人的负担有增无减；（3）医疗质量保证难度加大等等。因此首先必须加强领导组织协调。     

北京市基层居家医疗护理服务供给现状分析

基层医疗卫生机构是提供居家医疗护理服务的重要主体。近年来,北京市基层居家医疗护理服务的供给能力有了较大提升,但仍存在政策支撑不足、基层医疗卫生机构建设仍待加强、居家医疗护理服务供给不充分不平衡等问题,应通过加强政策支持、完善行业标准或制度规范、加强基层医务人员队伍建设等,不断提升基层医疗卫生机构的居家医疗护理服务能力。     

新医改背景下地级市公立医院发展策略与路径分析——以A市为例

目的:探索新医改背景下地级市公立医院发展的策略和路径,为地市级公立医院突破发展困境提供政策参考。方法:采用文献评阅、定量分析和定性访谈的方法,收集与医院相关的资料和数据,分析A市医院发展现况。结果:A市共有7家公立医院,医院发展有政府支持、医疗基础、区位优势、百姓就医需求,但也面临顶层设计不足、体制机制不健全、优质资源不足、信息化建设滞后的挑战。建议:以医疗专科建设为切入点,通过政府宏观规划、改革医保支付、健全体制机制、实现集团化发展、做好绩效考核,从而实现医院服务能力的提升。     

医用加速器的防护要求

通过该院目前临床上医用直线加速器使用情况,分析其在使用过程中放射防护方面存在的不足以及需要改进完善的地方,医用直线加速器在其使用过程中存在着放射防护意识差、环境管理不到位、制度不完善等许多问题,针对放射防护方面存在的问题需要通过加强技术人员的水平提高、加强放射防护管理等方式提高放射防护要求。有效避免直线加速器保养、设备防护管理以及设备周边环境建设等问题,保证直线加速器的正常使用。     

Risk of medication errors at hospital discharge and barriers to problem resolution

Medication errors are common among older adults, particularly among those who are at heightened risk due to transfer between care settings. Determining accurate medications for hospitalized patients is a complicated process. This paper presents findings from a small pilot study conducted to identify medication documentation problems at the point of hospital discharge among older adults and the problems encountered in developing new technological systems to address these problems. A prospective study was conducted within a managed care medical center that included patient and physician surveys and chart reviews. A review of 104 medical records revealed several problems in the documentation of patient medication including legibility, use of medical abbreviations and incomplete and missing entries. While patients overall were satisfied with medications communication efforts at discharge, physicians surveyed reported that these methods were inadequate in transmitting medication lists to primary care physicians, patients and other care providers. Patients reported taking more drugs than what were listed in the medical record. These findings led to the development, testing, and implementation of an electronic medication sheet. Despite the success in developing this new system, few physicians engaged in its use, with most preferring to continue with their standard discharge practices of written communication.     

Risk of Medication Errors at Hospital Discharge and Barriers to Problem Resolution

SUMMARY

Medication errors are common among older adults, particularly among those who are at heightened risk due to transfer between care settings. Determining accurate medications for hospitalized patients is a complicated process. This paper presents findings from a small pilot study conducted to identify medication documentation problems at the point of hospital discharge among older adults and the problems encountered in developing new technological systems to address these problems. A prospective study was conducted within a managed care medical center that included patient and physician surveys and chart reviews. A review of 104 medical records revealed several problems in the documentation of patient medication including legibility, use of medical abbreviations and incomplete and missing entries. While patients overall were satisfied with medications communication efforts at discharge, physicians surveyed reported that these methods were inadequate in transmitting medication lists to primary care physicians, patients and other care providers. Patients reported taking more drugs than what were listed in the medical record. These findings led to the development, testing, and implementation of an electronic medication sheet. Despite the success in developing this new system, few physicians engaged in its use, with most preferring to continue with their standard discharge practices of written communication.