慢性肝病患者B超引导肝穿刺术30例临床护理

肝活体组织穿刺检查术简称肝穿刺。肝穿刺可为肝脏疾病的诊断、观察治疗效果和预后判断提供直接可靠的临床依据。肝穿刺术后出血和疼痛是最常见的并发症,如何做好肝穿刺的护理,对保证肝穿刺的成功、减少出血和疼痛等并发症的发生具有重要意义。我院于2000年2月以     

慢性肝病并发肝源性糖尿病临床分析

目的探讨慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床特点、治疗及预后。方法对72例慢性肝病并发肝源性糖尿病患者临床资料进行回顾性分析。结果对于慢性肝病合并肝源性糖尿病患者在积极治疗原发病的基础上,辅以胰岛素控制血糖,疗效肯定。结论慢性肝病易发生糖代谢紊乱,最终发展为糖尿病,早期通过护肝、饮食控制、胰岛素降血糖等综合治疗疗效大多较好。早治疗、早发现可延长患者生命,提高患者的生活质量,降低死亡率。     

肝活检B超CT联合诊断疑难肝病的价值

本文４０例疑难肝病经Ｂ超ＣＴ诊为肝大、肝占位及肝癌，结合实验室，临床综合分析，确诊有困难，采用肝活组织检查得出正确诊断，治疗有效，病从康复，肝活检对疑难肝病的诊治确有重要价值，但它仍是损伤性操作，就严格控制适应征禁忌征，谨慎操作。     

B超检查对酒精性肝病的诊断价值

对120例酒精性肝病患者进行B超检查。结果,肝实质呈现不同程度的脂肪肝,即亮肝,其边缘钝圆,表面光滑,肝肿大者占85％,其中2.0～3.0cm患者占58.3％,3.0cm以上者占37.5％。合并腹水有8例,其B超具有上述特征,明显不同于其他肝性腹水。另外患者均有大量、长期饮酒史。GPT正常或轻中度升高,GGT明显升高。HBsAg呈阴性。认为B超检查对酒精性肝病的诊断具有一定价值。     

52例慢性肝病患者的弹性超声诊断分析

目的：分析弹性超声在肝脏纤维化诊断中的应用价值。方法：52例慢性肝病患者,利用超声弹性成像技术全面扫查肝脏区,根据图像判断肝组织的软硬程度,从而分析肝纤维化的程度,并组织活检证实。结果：超声诊断结果与病理组织活检结果在诊断肝脏纤维化方面一致。结论：超声弹性成像能够获得组织内部的弹性分布的定量信息,对分析肝脏纤维化程度有重要价值。     

自体腹水直接回输治疗肝性腹水

自1995年以来,我院肝病科采取自身腹水直接回输治疗肝性腹水56例,临床疗效满意,现报道如下。临床资料:56例住院患者,其中男38例,女18例,年龄40-72岁,平均54岁,病程最短2年,最长22年,平均5．2年。白蛋白水平最低18．2g/L,最高33g/L,平均23．4g/L,     

慢性肝病并发肝源性糖尿病的护理干预

<正>肝脏是人体的重要代谢器官,肝细胞损害可引起血糖升高,从而引起肝性糖尿病。由于该病缺乏糖尿病的特异性临床表现且病情多变,而临床症状常又被原发肝病掩盖,一般从实验室检查才发现血糖升高,因此不能掉以轻心。所以慢性肝病需要常规检查空腹及餐后血糖,以便及时发现和处理     

彩色多普勒超声对慢性肝病患者的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对慢性肝病患者的诊断价值。方法:选取2010年5月至2013年5月在中信重型机械公司中心医院行腹部超声检查的1 987例受检者作为研究对象,根据病情分为对照组、肝炎组、肝硬化组,均测量门静脉主干、脾静脉、肝静脉内径及门静脉血流速度并进行对比分析。结果:与正常对照组相比,肝炎组及肝硬化组门静脉内径均增宽,肝静脉内径缩小,门静脉血流速度均减慢,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与肝炎组比较,肝硬化组门静脉、肝静脉、脾静脉内径及门静脉血流速度变化程度均较肝炎组明显(P<0.05)。肝炎组和对照组脾静脉内径差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声可作为一种简便易行的检查手段对人群进行肝纤维化的早期筛查,对慢性肝病患者具有重要诊断价值。     

47例慢性肝病患者肝静脉多普勒超声分析

目的 探索慢性肝病患者肝静脉多普勒超声在临床应用中的价值。方法 用上述方法对47例慢性肝病患者及40例正常人进行检测。结果 慢性肝病患者肝静脉多普勒波形改变具有相对恒定的特征变化。结论 肝静脉多普勒法是诊断慢性肝损害及肝纤维化程度较可靠的无创伤性方法。     

慢性肝病并发肝源性糖尿病护理干预效果观察

目的　探讨慢性肝病并发肝源性糖尿病患者的护理方法和效果.方法　抽选我院患者５０例,按照不同护理方法分为两个组别,其中对照组(常规护理)、试验组(护理干预)各２５例,观察临床效果.结果　试验组护理满意２３例(９２．０％),高于对照组的１７例(６８．０％);患者空腹血糖值低、住院时间短,和对照组比较差 异明显,有统计学意义(P ＜０．０５).结论　慢性肝病并发肝源性糖尿病患者实施护理干预能够提高降糖效果,改善护理服务质量,值得推广.     

胱抑素C在慢性肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C在慢性肾病中的诊断价值。方法选择本院2010年7月至2012年7月收治的38例糖尿病肾病患者,45例肾病综合征患者,44例高血压慢性肾病患者和43例正常人群,根据患者的肾小球滤过率分为健康对照组(A组)、肾功能正常组(B组)和早期肾功能不全组(C组),分别检测三组患者的血清胱抑素C(SCys C)、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(mA1b)、尿β2-微球蛋白含量(β2-MG)。结果 B组和C组的Cys C、GFR、SCr、尿mA1b和尿β2-MG含量与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且C组Cys C、GFR与B组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);GFR、SCr与Cys C呈正相关,与尿mA1b、尿β2-MG呈负相关(P<0.05)。结论血清胱抑素C作为诊断肾病早期的指标,具有准确度高、特异性强的优点,值得临床上推广应用。     

利用脉冲振荡技术评价慢性阻塞性肺病患者肺功能

目的　评价脉冲振荡法 (IOS)在慢性阻塞性肺病 (COPD)肺功能诊断中的价值。　方法　随机对 2 96例COPD缓解期患者和 171例健康者进行包括IOS及常规肺通气在内的肺功能测定 ,比较两组IOS测试结果 ,评价IOS与常规肺通气检测的一致性。　结果　与健康组比较 ,COPD组IOS测试值差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,且差异呈频率依赖性。共振频率 (Fres)、不同脉冲频率下黏性阻力 (R5 R2 0 )、R5、周边弹性阻力 (X5 )等IOS值与呼气容积百分比 (FEV1% )、1秒种用力呼气容积 (FEV1) /用力肺活量(FVC)、最大流速 (PEEF)、5 0 %肺活量呼气流量 (FEF5 0 % )等有显著相关性 (P <0 .0 5 )。　结论　脉冲振荡法与常规通气试验具有较好的一致性 ,可以反映早期气道阻塞情况。     

B超检查对成熟期白内障术前眼底病变评估的意义

目的探讨B超检查对于成熟期白内障术前眼底病变的阳性诊断率,从形态结构方面协助术后视功能恢复的评估。方法收集2008年1月-2012年3月在新疆维吾尔自治区人民医院行因成熟期白内障行手术,并术后明确眼底病变的患眼120例,术前行眼科B超检查形态改变特征与术后眼底OCT及FFA检查结果相比较。结果 120眼中超声确诊玻璃体疾病及视网膜脱离符合率达100%;对于后部葡萄膜炎病变诊断符合率为85.7%,黄斑区病变诊断符合率96.4%,总阳性符合率95.8%。结论 B超检查能在很大程度上反映明显形态学改变的眼底病变情况,并能为估计预后提供重要依据。     

非肝性腹水33例临床分析

对我院消化科１９８７年１２月￣１９９３年５月收治的３３例非肝性腹水进行临床分析。３３例患者中，男性１４例，女性１９例。年龄１７￣７３岁，平均年龄４９岁。恶性腹水１８例，占５４．６％（１８／３３）。结果显示非肝性腹水的最常见病因是恶性肿瘤和结核。除腹水常规和腹水病理检查外，必要的辅助检查，如胃肠镜、胸片、Ｂ超、ＣＴ和腹腔选择性血管造影对腹水的病因诊断很有价值。尤其是Ｂ超检查简便、经济、无创伤，更易被     

总胆汁酸对肝病的诊断价值

为探讨血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)对各种肝脏疾患的诊断价值,将研究对象按临床诊断分为急性黄疸性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组、胆汁淤积组、随访观察组以及正常对照组,分别测定血清TBA浓度。结果显示,对照组(±s,μmol/L)为4.00±2.65,急性肝炎组83.26±43.79,慢性活动性肝炎组23.94±6.16,肝硬化组42.13±22.42,转移癌组27.18±10.68,梗阻性黄疸组218.16±91.55,以上各组与正常对照组相比均有显著性差异(P<0.001);慢性迁延性肝炎组和原发性肝癌组分别为7.5±1.99和9.8±2.69,无显著差异(P>0.05)。提示TBA对急性肝脏疾患的诊断较为特异,特别对阻塞性黄疸病人,TBA的变化是反映肝脏损伤的更灵敏的指标。     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的意义

目的 探讨支气管激发试验（BPT）在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘（CVA）诊断中的意义。方法 对1155例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果 1155例慢性咳嗽患者中，各年龄组肺功能参数比较无显著差异。BPT阳性584例，阴性571例，阳性率50.6%。确诊为CVA 547例；其余37例BPT阳性慢性咳嗽患者中25例为感染后咳嗽，12例为慢性支气管炎。BPT诊断CVA的特异度为93.9%。小于30岁年龄组CVA比例最高，占慢性咳嗽68.8%；≥60岁的老年人CVA百分比最低，为23.5%。结论 CVA是慢性咳嗽的主要病因，对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT，有助于早期明确诊断并施以正确治疗。     

电生理对甲状腺功能亢进症病人神经肌肉病变的诊断价值

目的:探讨电生理对甲状腺功能亢进（甲亢）病人神经肌肉病变的诊断价值。方法:采用肌电图仪检测病人的神经传导和针电极肌电图（NEMG）,分析甲亢病人神经传导以及病变情况,比较甲亢病人不同位置肌肉NEMG检查异常情况。结果:感觉传导异常检出率47.22%,高于运动传导异常检出率22.22%（P<0.05）。甲亢病人近端肌肉轻度收缩时运动单位电位时限缩短发生率58.33%,高于远端发生率41.67%（P<0.05）。轻度收缩时运动单位电位波幅降低情况以及多相波增多情况差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:甲亢病人可出现神经肌肉损害,且主要以感觉传导为主,神经电生理检测有助于临床诊断。     

慢性肝炎患者血清肝纤维化指标的诊断价值探讨

目的　探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标 [血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、层黏蛋白 (LN) ]的诊断价值。方法　对 16 0例不同程度慢性肝炎患者的血清肝纤维化指标 :HA、PCⅢ、CⅣ、LN ,采用放射免疫法进行检测和比较 ,分析它们与临床诊断之间的关系。结果　 4项指标在慢性肝炎轻、中、重度的检测值均明显高于正常人组 (P <0 .0 1) ,轻度组与正常组的LN数值有很大的重叠 ,中、重度组的HA检测数值远大于轻度及正常组的检测数值。结论　血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN检测能很好地反映肝纤维化活动程度 ,HA在反映肝损害程度方面具有明显优势 ,但LN作为早期指标并不利于临床判断。     

降钙素原在维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者诊断中的价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin, PCT）在维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）合并慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者诊断中的价值。方法选取2019年1月至2019年12月在上海市浦东新区人民医院血液透析中心收治的MHD患者147例,同期在肾内科收治的慢性肾脏病5期非透析（chronic kidney disease stage 5, CKD G5）患者50例及健康体检者50例作为正常对照组。根据研究目的将研究对象分为MHD合并CHF组、MHD不合并CHF组、慢性肾脏病5期组和正常对照组,采用化学发光方法检测所有研究对象的PCT,比较各组之间PCT水平的差异,并运用受试者工作曲线（ROC）分析探讨PCT在诊断MHD合并CHF患者中的价值,Logistic回归分析MHD合并CHF患者的主要影响因素。结果4组间PCT水平差异均有统计学意义（P＜0.05）,并且PCT水平依次降低;MHD合并CHF不同心功能分级患者之间PCT水平差异有统计学意义（P＜0.01）,并且随着心力衰竭等级的增加,其水平升高;PCT诊断MHD合并CHF患者的灵敏度为77.6%,特异度为77.6%,最大约登指数为0.551ng/mL;PCT诊断MHD合并CHF不同心功能分级患者的灵敏度为84.9%,特异度为82.2%,最大约登指数：0.671ng/mL;Logistic回归分析结果显示年龄、透析龄、PCT、肌酐是MHD合并CHF的危险因素。结论PCT是MHD合并CHF的独立危险因素,且随着心力衰竭程度的加重,其水平呈升高趋势,可能是协助评估心力衰竭严重程度的潜在标志物;当PCT≥0.551、0.671ng/mL时分别提示MHD患者早期出现心力衰竭和心力衰竭程度加重。